大鼠体内乌头碱代谢产物研究

李文东；马辰

关键词：乌头碱, 代谢物, 液相色谱-电喷雾离子阱质谱法

摘要：目的鉴定乌头碱在大鼠尿液与胆汁中主要代谢产物.方法以0.2mg/kg的剂量对20只大鼠进行灌胃给药,累积收集0-8h,8-24h、24-48h大鼠尿液,同样剂量给药,累积收集胆汁.冷冻干燥有机溶剂提取进行前处理,HPLC分析后,液相色谱-电喷雾离子阱质谱法分离鉴定乌头碱代谢物.结果在给药尿样中发现乌头碱两种代谢产物M1-M2,分别测得准分子离子峰[M+H]+,以给药胆汁中发现乌头碱两个代谢产物M3-M4,分别测得准分子峰[M+H+]及其二级碎片离子.均未检测到乌头碱原形.结论M1-M2为乌头碱的4个代谢产物,推测分别为乌头碱14位酯键水解后,羟基乙酰化,3、15位羟基甲基化;乌头碱N-去乙基后与甘氨酸结合,15位羟基氧化为羰基;乌头碱N-去乙基后发生N-氧化,3、13位羟基乙酰化;乌头碱6、16位去甲基后3、13位羟基乙酰化产物.

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C-反应蛋白与冠心病的研究

目的探讨C-反应蛋白水平与冠脉狭窄程度的关系.方法冠心病患者71例,其中急性心肌梗死组37例,不稳定性心绞痛组34例;健康对照组15例,用免疫浊度法测定C-反应蛋白水平.并行选择性冠脉造影.比较以上三组的C-反应蛋白水平,并分析其与冠脉硬化积分间的关系.结果急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组的C-反应蛋白水平均高于对照组(分别为25.76±41.62 vs2.11±1.36及14.45±7.64 vs 2.11±1.36mg/L).且急性心肌梗死组的C-反应蛋白水平显著高于不稳定性心绞痛组(25.76±41.62vs14.45±7.64mg/L),经Pearson相关分析,C-反应蛋白与冠脉积分之间无相关性.结论CRP在冠心病中显著升高,且与病情的严重程度有关,但与冠脉狭窄程度无关.

作者：吕磊；罗义；曾冲；李广镰刊期： 2004年第16期
高频彩超诊断四肢软组织肿块46例

四肢软组织肿块位置表浅,高频彩超对其探查有独到的优越性.我院自1999年12月-2004年4月共用高频彩超诊断四肢软组织肿块46例,报告如下.

作者：戴斌；解无峰；王海波；郭明金刊期： 2004年第16期
大黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

随着透析疗法和肾移植术的进展,慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效已有显著的提高,但由于多种原因,不少患者还需接受内科治疗,如何改善和保护残余的肾功能,减轻病人的痛苦,延长病人的生命,仍是值得研究的课题.现就近五年来用大黄汤治疗CRF 78例,取得较好疗效,报告如下.

作者：陈吉刊期： 2004年第16期
手术室院内感染的管理

手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.因此,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及生命.加强手术室院内感染的管理,可有效地预防院内感染和降低无菌手术切口的感染率.我院以病人为中心,采取一系列措施和管理控制手段,取得一定的成效,现将具体做法介绍如下.

作者：王华；金彩霞；吴冬梅；宋东卓；张波刊期： 2004年第16期
银杏叶萃取物对大鼠溃疡性结肠炎IFN-γ、IL-4影响的实验研究

目的探讨银杏叶萃取物对大鼠实验性溃疡性结肠炎脾淋巴细胞,肠组织中IFN-γ、IL-4影响.方法用三硝基苯磺酸(TNBS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型.将动物随机分为空白对照组、三硝基苯磺酸、三硝基苯磺酸+生理盐水组、三硝基苯磺酸+银杏叶萃取物组四组观察肠道大体形态和组织学改变.采用FLISA法测定脾细胞、大肠粘膜中的干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4).结果与三硝基苯磺酸组比较三硝基苯磺酸+银杏叶萃取物组损伤指数明显下降(P＜0.01).大肠粘膜和脾细胞IFN-γ浓度明显下降(P＜0.01).IL-4浓度明显升高(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值明显下降(P＜0.01).结论EGb通过抑制IFN-γ(Th1)生成,提高IL-4(Th2)生成,发挥对溃疡性结肠炎的保护作用.

作者：何小飞；周燕红刊期： 2004年第16期
哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会

寒颤可使机体氧耗及CO2的产量增加2-3倍,易产生低氧血症、低混合静脉血氧饱和度、乳酸性酸中毒、心肌缺血、每分钟通气量和心排血量增加以及眼内压、颅内压增加等,对循环和呼吸功能受损的病人极其不利.故有效防治围术期寒颤的发生是麻醉处理的关键措施之一,现将我院应用哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会总结如下.

作者：温明武；王凤山；栾英刊期： 2004年第16期
泌尿系统感染疾病三种治疗方案的成本-效果分析

目的对泌尿系统感染的三种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法A组方案为依替米星注射液;B组方案为左氧氟沙星注射液;C组方案为头孢哌酮钠注射液.采用成本效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析.结论C组成本-效果比较低,总有效率较高,此方案为佳.

作者：陈方倩；金文成；王莉媛；张惟刊期： 2004年第16期
癫痫持续状态的误诊分析

我院近3年来诊治癫痫持续状态患儿5例,其中误诊为其它疾病2例,现报告如下.1抽搐发热病理反射阳性,误诊为中枢神经系统感染,误诊为流行性脑脊髓膜炎.

作者：马静芳；马艳春刊期： 2004年第16期
骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的分析骨样骨瘤的X线及CT表现,提高其诊断正确率.方法回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例,其中男10例,女6例.所有病例均行X线检查,同时有CT扫描6例.分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力.结果X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢,周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀,X线和CT的诊断准确率分别为75%和100%.结论大多数骨样骨瘤有X线特征表现,通过X线检查可得到诊断,CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值.

作者：黄耀华刊期： 2004年第16期
73例住院肺癌病人的临床诊断分析

关于肺癌的临床诊断手段有很多,本文收集了73例本院2003年1月-6月的住院肺癌病例,进行了回顾性分析,以试图分析肺癌病人从发病至确诊时间和采取手段之间的关系,以增强临床医师对该病诊断的现况认识.

作者：李洪忠刊期： 2004年第16期
脑钠素在充血性心力衰竭中的研究进展

脑钠素在充血性心力衰竭的发生机制及其临床诊断中起着重要作用,本文就脑钠素在充血性心力衰竭中的研究进展作一综合性阐述.

作者：任远；陈明刊期： 2004年第16期
酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰30例

我们于1997年3月-2000年3月,在综合治疗的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰30例,临床效果显著,现报告如下.

作者：高建华；王鹏飞刊期： 2004年第16期
普罗帕酮与美西律长疗程对室早的远期疗效比较

目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P＜0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P＞0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.

作者：张金梅刊期： 2004年第16期
心包内肺切除及部分左心房切除治疗肺癌

目的探讨心包内肺及部分左心房切除治疗肺癌的手术指征和手术操作要点.方法回顾性分析1998年8月-2002年12月.对9例晚期肺癌行心包内肺切除合并部分左心房切除的临床资料.结果全组无手术死亡,一年生存率为77.8%,长生存49个月.结论对局部晚期肺癌行肺切除合并左心房部分切除能延长患者生存期,提高患者生活质量.

作者：陈东红；刘振邦；邓高月；张海君；方勇；董兵；秦洪真刊期： 2004年第16期
云南野生香菇降血脂及抗氧化作用的实验研究

目的探讨云南野生菇的降血脂及抗氧化作用.方法雄性SD大鼠40只随机分4组:正常对照组、高脂对照组、香菇高剂量组和香菇低剂量组.后三个组给予高脂饲料喂养,同时香菇高、低两个剂量组每天灌胃给6%、4%香菇匀浆液每100g体重1ml,连续30天.分别测定血脂及抗氧化指标.结果云南野生香菇高剂量组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂对照组(P＜0.01).云南野生香菇高、低剂量组血清三酰甘油(TG)含量明显低于高脂对照组(P＜0.01),而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量和血清的超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于高脂对照组(P＜0.01).结论云南野生香菇对大鼠具有明显的降血脂作用及一定的抗氧化作用.

作者：王一心；狄勇；杨桂芝刊期： 2004年第16期
大剂量氯氮平致癫痫大发作(附3例报告)

氯氮平抗精神病作用快、效果好,副作用小,逐渐受到精神科临床的青睐.近几年在我院住院的病人因服用氯氮平而引起的癫痫大发作的现象时有发生.现进行回顾性分析.

作者：付正清；邹广君；孙学政刊期： 2004年第16期
临床输液反应因素分析

现医院使用输液较多,输液反应在临床用药中常见,如何确定患者出现反应后是否为输液反应,在临床中很多医护人员并不是非常清楚,下面介绍一下引输液反应原因和环节,以及如何处理等内容.输液反应一般指在临床输液中或输液后引起机体不适,并有某些症状表现的一类反应,其常见症状有发冷、寒战、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、血压下降等症状之一,其引起因素较多.输液反应发生原因可分为热源反应,药物反应,循环超负荷引起.

作者：宋瑞民；熊丽君刊期： 2004年第16期
胆道巨大结石致肠梗阻1例

患者,男,68岁,于1年前因高脂饮食后,诱发出现右上腹痛,伴恶心、呕吐,疼痛向肩背部放散,3天后出现全身皮肤粘膜黄染,发热寒颤.B超提示急性胆囊炎、胆石病、胆总管下段结石,因病人不同意手术,经禁食水、补液、抗炎、解痉治疗好转出院.本次入院前3天腹痛再次发作,有恶心、呕吐、无排气、排便,于2002年10月以胆囊炎、胆石病入院.检查:急性病容,全腹膨隆,未见肠型及蠕动波.

作者：王勤学；张华刊期： 2004年第16期
股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法疗效的比较

随着社会的老龄化和交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发病率越来越高.为了使患者早期下床活动,减少骨折后的并发症,降低死亡率,早期手术治疗已被患者广泛接受.内固定手术治疗的方法较多,比较常用的内固定有两种:130度角钢板和动力髋螺钉(DHS).2000年-2003年我科使用以上两种内固定材料,对88例股骨粗隆间骨折的患者进行了治疗,现将两种内固定方法的疗效比较如下.

作者：王志龙；杨文静刊期： 2004年第16期
街头献血中血型鉴定错误的原因分析及对策

在无偿献血活动中,街头献血是很重要的形式.由于街头献血点的设施相对简单,人员流动性大,加之对时间等方面的要求较高,对献血者的生化检验、血型鉴定等方面仅进行初步的快速检查.因而漏检、错检的可能性相对室内工作要大的多.笔者就本中心自开展街头无偿献血工作以来所发生的ABO血型鉴定错误问题作一初步分析,现报告如下.

作者：国竹珊刊期： 2004年第16期