陈东红；刘振邦；邓高月；张海君；方勇；董兵；秦洪真
脑血栓是脑血管病中比较常见的病症之一,它以发病急,致残率高,给人类健康带来严重危害.我院于2003年1月-10月采用长龙通注射液治疗脑血栓38例,使多数患者在较短的时间内得到恢复,效果满意,现报告如下.
作者：刘俊玲；齐平；姜静岩 刊期： 2004年第16期
足跟处软组织有全身厚的皮肤及具有缓冲作用的脂肪垫,一旦缺损,修复效果不好,将影响到患者的行走并经常由于摩擦出现溃疡,甚至造成感染蔓延至跟骨,发生慢性骨髓炎,长期不愈,影响患者的生活.用何种方法修复效果较好,结论不一,笔者近年来应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损6例,报道如下.
作者：张文丽 刊期： 2004年第16期
目的探讨C-反应蛋白水平与冠脉狭窄程度的关系.方法冠心病患者71例,其中急性心肌梗死组37例,不稳定性心绞痛组34例;健康对照组15例,用免疫浊度法测定C-反应蛋白水平.并行选择性冠脉造影.比较以上三组的C-反应蛋白水平,并分析其与冠脉硬化积分间的关系.结果急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组的C-反应蛋白水平均高于对照组(分别为25.76±41.62 vs2.11±1.36及14.45±7.64 vs 2.11±1.36mg/L).且急性心肌梗死组的C-反应蛋白水平显著高于不稳定性心绞痛组(25.76±41.62vs14.45±7.64mg/L),经Pearson相关分析,C-反应蛋白与冠脉积分之间无相关性.结论CRP在冠心病中显著升高,且与病情的严重程度有关,但与冠脉狭窄程度无关.
作者：吕磊；罗义；曾冲；李广镰 刊期： 2004年第16期
本文通过对105例腹部闭合性损伤诊治情况,提出重复使用特殊检查的必要性,总结了腹部脏器闭合性损伤的诊断要点.1临床资料我院自1993年12月-2003年12月共收治腹部闭合性损伤手术病例105例.男98例,女6例,年龄16-68岁,平均35岁,致伤原因:煤矿事故97例、交通事故6例,人为暴力伤2例.损伤情况:腹部单一器官损伤102例,其中脾破裂56例,肝破裂4例,胰腺横断1例,肠系膜损伤6例,小肠损伤29例,结肠破裂1例,肾损伤1例,膀胱损伤3例,腹膜后血肿2例,复合性损伤3例,其中肝破裂并脾破裂1例,脾破裂并空肠破裂1例,脾破裂并空肠、结肠破裂1例.
作者：杨忠东；袁福林；陈晓慧 刊期： 2004年第16期
我科自1993年-1998年共收治60岁以上冠心病病人213人次,共116人,现将其资料整理分析如下.1临床资料1.1一般资料116例患者中,男101例,女15例.年龄60-69岁37例,70-79岁69例,80岁以上10例.有吸烟史72例,吸烟指数＞400为70例.
作者：全胜麟；张建平；李莹 刊期： 2004年第16期
目的探讨头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎临床应用的价值.方法将122例细菌性肺炎随机分为观察组62例,对照组60例,对照组连续静滴头孢噻肟钠7-10d,观察组静滴头孢噻肟钠3-4d后改口服头孢克洛.总疗程10d.观察两组治愈率、平均住院时间、治疗总费用、不良反应,并进行统计学对比.结果观察组、对照组治愈率相比无显著差异(x2=1.76,P＞0.05).观察组平均住院时间、治疗费用、不良反应发生率均明显低于对照组,这三项指标对比有显著差异(P均＜0.05).结论头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎是一种疗效确切、安全、经济的方法,具有较好的临床应用价值.
作者：杨武 刊期： 2004年第16期
单纯性苔藓又称神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,好发于颈部及肘部等易于磨擦的部位,多为对称分布,青壮年发病为多见.
作者：贺冬云；徐世尧 刊期： 2004年第16期
目的总结对小儿阑尾炎行腹腔镜手术的经验体会.方法分析腹腔镜小儿阑尾切除术16例,观察手术时间、住院时间、住院费用及并发症情况,并与正常开腹小儿阑尾切除术比较.结果手术时间(34±10.3min)及住院费用(3216±423元)与正常小儿阑尾切除术无明显差别(P＞0.05).住院天数(2±1.5天)及并发症发生率较正常小儿阑尾切除术有明显差别(P＜0.05).结论腹腔镜阑尾切除术适用于各种情况的小儿阑尾炎,具有手术安全,并发症少,术后恢复时间短等优点.通过腹腔镜可获得较大的手术空间并探查其它部位病变,并有利于冲洗腹腔积液积脓,减少腹腔感染.由于阑尾通过套管取出,避免与腹壁接触,减少了切口感染的发生.
作者：潘龙文；褚海波；王怡波；赵志钢；孙学军 刊期： 2004年第16期
维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症主要由于血钙降低引起,是婴儿时期的常见病.既往的诊断主要靠血钙定量来确定.由于病情危重,往往需要紧急处理,才能挽救患儿的生命,但钙剂的应用必须有明确的指征.主要由血钙定量来决定.但此病好发生于较小的婴儿,往往取血比较困难,尤其是抽搐的状态下更是如此,给诊断带来很大困难,影响诊断和治疗.为了探索新的诊断方法,我们采用尿钙定性的办法试用于临床,经过四年多的临床验证和研究.证实了它确实是一种简便、可靠的方法,现总结报告如下.
作者：周云霞 刊期： 2004年第16期
膝骨性关节炎(0A)是一种常见的关节疼痛性疾病,可导致严重的功能障碍.虽然治疗0A有许多选择,但目前还缺少满意的治疗方法.曾有关于单纯关节镜下膝关节清创术或关节腔内局部注射玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝0A的报道.现将我院在关节镜下行膝关节清创术后,同时在关节腔内注射SH治疗膝OA的情况报告如下.
作者：陈又年 刊期： 2004年第16期
2002年7月-2003年7月,我病区共收治新生儿267例.用留置针的210例,年龄小的出生后10分钟.体重轻的1000g.在头皮静脉中采用美国B-D公司生产的24G静脉留置针,可来福接头(不用肝素帽)静点完后不用肝素封管,一次成功率97%,留置部位:额静脉82例,颞静脉50例,耳后静脉12例,足背静脉15例,手背静脉17例,内踝静脉20例,腹壁静脉14例.留置时间:5-7天85例,3-4天124例,1-2天11例.局部反应:肉眼可见静脉炎1例,液体外渗17例,套管堵塞10例,局部红肿7例.
作者：王桂芳；梁淑芬；张晶；韩冬梅；刘俊影 刊期： 2004年第16期
手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.因此,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及生命.加强手术室院内感染的管理,可有效地预防院内感染和降低无菌手术切口的感染率.我院以病人为中心,采取一系列措施和管理控制手段,取得一定的成效,现将具体做法介绍如下.
作者：王华；金彩霞；吴冬梅；宋东卓；张波 刊期： 2004年第16期
患者,男,68岁,于1年前因高脂饮食后,诱发出现右上腹痛,伴恶心、呕吐,疼痛向肩背部放散,3天后出现全身皮肤粘膜黄染,发热寒颤.B超提示急性胆囊炎、胆石病、胆总管下段结石,因病人不同意手术,经禁食水、补液、抗炎、解痉治疗好转出院.本次入院前3天腹痛再次发作,有恶心、呕吐、无排气、排便,于2002年10月以胆囊炎、胆石病入院.检查:急性病容,全腹膨隆,未见肠型及蠕动波.
作者：王勤学；张华 刊期： 2004年第16期
我们于1997年3月-2000年3月,在综合治疗的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰30例,临床效果显著,现报告如下.
作者：高建华；王鹏飞 刊期： 2004年第16期
溶血磷脂酸(Lysophosphatidic,acid,LPA)是一种细胞间磷脂类信号分子,它可能通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能,从而引起广泛的生物学效应.
作者：张伟华；杨彬；袁雪光 刊期： 2004年第16期
目的本文评价基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-csF)治疗急性白血病化疗后引起骨髓抑制,导致白细胞(WBC)及中性粒细胞(ANC)的明显减少.为了提高白血病的诱导缓解率及持续缓解率,减少患者的感染例数,感染持续天数及抗生素持续使用天数,明显降低感染死亡率及治疗费用.方法本文采用随机双盲对照法,对急性白血病化疗后引起WBC及ANC明显减少的86例患者进行随机分组,使用rhG-csF的为用药组,不用的为对照组,用药组50例、对照组36例.rhG-csF的用量为2-5 μ g/(kg·d),在使用3-5天后观察WBC及ANC的上升情况,效果显著者使用到第7-10天,效果不明显者使用到第12-14天.结果全部病例均进行安全性的评价,对用药组及对照组患者ANC＜0.5×109/L持续天数,WBC从低值到≥4.0×109/L的天数的病例进行比较,用药组ANC的恢复,＜0.5×109/L持续天数及WBC从低值到≥4.0×109/L的天数均明显短于对照组:两组患者感染例数,感染持续天数及抗生素的使用天数进行比较,用药明显短于对照组.结论应用rhG-csF可以明显缩短WBC及ANC低值的持续天数.加快WBC及ANC的恢复,从而降低了感染的发生率和严重程度,使得感染的持续天数和抗生素使用的持续天数明显缩短,降低了病人的感染死亡率及治疗费用,为强化化疗及下一疗程的按期进行创造了有利条件.
作者：刘翠英；邱莹玉；高凌霞 刊期： 2004年第16期
腹胀是外、妇科术后常见的并发症.病人常因麻醉及手术刺激引起胃肠运动功能抑制,术后出现腹胀不适,甚至影响呼吸运动,促使腹胀切口裂开和继发切口疝.因此,术后病人发生腹胀准确、及时处理是非常必要的,以往我们单纯用新斯的明1mg肌注,经临床观察效果不佳,有时不能完全缓解,有时腹胀缓解短暂还会反复.经过反复临床实践和护理观察,我们应用新斯的明和维生素B1混合液足三里穴位封闭,收到了较好的效果.
作者：江淑君 刊期： 2004年第16期
目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P＜0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P＞0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.
作者：张金梅 刊期： 2004年第16期
目的了解医科大学生的人格特质.方法采用(CPI-RC)对新乡医学院1-4年级学生共204人进行测定.结果①不同性别医科大学生相比较:女生在责任心、社会化、自我控制、女性化程度和内外向上得分高于男生.男生在心理感受性上得分高于女生,二者均有显著差异.②男医科大学生与全国男性常模比较:男性在进取能力、社交风度、自我接受、独立性,通情、社会化、同众性,心理感受性、灵活性、自我实现的原始分高于男性常模,且均有显著差异,在自我控制,好印象、内外向、常规趋向方面要低于全国常模.③女医科大学生与全国女性常模比较:在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、社会化、同众性,心理感受性、灵活性、社交能力,适意感、智力效率、自我实现的原始分均高于女性常模,均有显著差异,在自我控制、好印象、内外向、常规趋向、女性化/男性化方面要低于女性常模,均有显著差异.结论CPI-RC测查表明男女生组中均有一半以上测验原始分高于常模组,说明大学生群体是社会生活、智力方面功能良好的群体,女生部分人格特质优于男生.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第16期
癫痫是一种短暂的、阵发性反复发作的大脑神经元的异常放电.由于放电部位不同临床表现各异,给诊断治疗造成极大的困难,不管是原发性还是继发性癫痫在治疗上都是一个慢性的长期原过程.为了使癫痫患者得到良好的控制本院用青阳参总甙片(云南白药集团丽江药业有限公司生产)辅助治疗癫痫取得了很好的效果,总结报告如下.
作者：杜忠德；高学广 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
