刘翠英；邱莹玉；高凌霞
目的探讨C-反应蛋白水平与冠脉狭窄程度的关系.方法冠心病患者71例,其中急性心肌梗死组37例,不稳定性心绞痛组34例;健康对照组15例,用免疫浊度法测定C-反应蛋白水平.并行选择性冠脉造影.比较以上三组的C-反应蛋白水平,并分析其与冠脉硬化积分间的关系.结果急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组的C-反应蛋白水平均高于对照组(分别为25.76±41.62 vs2.11±1.36及14.45±7.64 vs 2.11±1.36mg/L).且急性心肌梗死组的C-反应蛋白水平显著高于不稳定性心绞痛组(25.76±41.62vs14.45±7.64mg/L),经Pearson相关分析,C-反应蛋白与冠脉积分之间无相关性.结论CRP在冠心病中显著升高,且与病情的严重程度有关,但与冠脉狭窄程度无关.
作者：吕磊；罗义；曾冲；李广镰 刊期： 2004年第16期
目的:为了进一步探讨老年肺结核病的发病特点,并提高对老年肺结核的诊断与鉴别诊断的能力及治疗水平.我国自1979年到现在经历4次流行病学调查,结果表明,无论是活动性肺结核,还是涂阳肺结核的患病率都随年龄增长而升高,于60-70岁达到高峰.据北京市的资料显示,55岁以上新发现涂阳肺结核患者占据发病例数的1/3.
作者：鄯得录 刊期： 2004年第16期
护理,作为对预防疾病以及帮助人恢复健康,并在病人得到安慰和支持的过程中所提供的一种特殊服务,必然要求护士除了具有专门的医学、护理知识外,还必须具有高尚的职业道德施护.
作者：朱静玲 刊期： 2004年第16期
目的本文评价基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-csF)治疗急性白血病化疗后引起骨髓抑制,导致白细胞(WBC)及中性粒细胞(ANC)的明显减少.为了提高白血病的诱导缓解率及持续缓解率,减少患者的感染例数,感染持续天数及抗生素持续使用天数,明显降低感染死亡率及治疗费用.方法本文采用随机双盲对照法,对急性白血病化疗后引起WBC及ANC明显减少的86例患者进行随机分组,使用rhG-csF的为用药组,不用的为对照组,用药组50例、对照组36例.rhG-csF的用量为2-5 μ g/(kg·d),在使用3-5天后观察WBC及ANC的上升情况,效果显著者使用到第7-10天,效果不明显者使用到第12-14天.结果全部病例均进行安全性的评价,对用药组及对照组患者ANC＜0.5×109/L持续天数,WBC从低值到≥4.0×109/L的天数的病例进行比较,用药组ANC的恢复,＜0.5×109/L持续天数及WBC从低值到≥4.0×109/L的天数均明显短于对照组:两组患者感染例数,感染持续天数及抗生素的使用天数进行比较,用药明显短于对照组.结论应用rhG-csF可以明显缩短WBC及ANC低值的持续天数.加快WBC及ANC的恢复,从而降低了感染的发生率和严重程度,使得感染的持续天数和抗生素使用的持续天数明显缩短,降低了病人的感染死亡率及治疗费用,为强化化疗及下一疗程的按期进行创造了有利条件.
作者：刘翠英；邱莹玉；高凌霞 刊期： 2004年第16期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式.方法对不同阶段的两组产前子痫的患者所采用的不同治疗措施终止妊娠的时机及方式,进行回顾性分析,对比对母婴结局的影响.结果A组37例,入院至手术时间12-240小时,14例以剖宫产终止妊娠,期间发生胎盘早剥2例,颅内出血3例,死胎2例,手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组 27例,入院治疗后立即行剖宫产19例,入院至手术时间1-2小时,无一例因并发症而死亡,早产儿11例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.
作者：金明爱；姜玉霞 刊期： 2004年第16期
目的了解唐山市腰椎间突出症患者髓核摘除术后椎体骨密度的不同变化.方法对72例已施行了髓核摘除术的患者进行回顾性的问卷调查、一般查体、椎体骨密度测量;并按手术方式及突出部位的不同进行分组比较.结果①椎突症手术组患者中未施行髓核摘除的腰椎椎体骨密度均低于正常组.②椎板切除并髓核摘除术后的相邻腰椎椎体骨密度高于对照组.结论骨质疏松可继发引起腰椎退行性变;椎体边缘硬化导致髓核摘除术后相邻椎体骨密度相对增加.
作者：张玉宝；余小妹；程爱国 刊期： 2004年第16期
四肢软组织肿块位置表浅,高频彩超对其探查有独到的优越性.我院自1999年12月-2004年4月共用高频彩超诊断四肢软组织肿块46例,报告如下.
作者：戴斌；解无峰；王海波；郭明金 刊期： 2004年第16期
EUS的临床应用越来越受到人们的重视,它可提供病变的大小、范围、浸润深度、与周围脏器的关系,使得诸如早期癌的内镜下切除等微创治疗的开展成为可能,近年来发展起来的微探头腔内超声技术,使得EUS检查可在不更换内镜情况下,由内镜活检孔道送入超声微探头即可完成,操作简单.我院自2002年10月29日-2004年2月18日使用富士能微探头检查消化道疾病156例,现总结如下.
作者：刘变英；原丽莉 刊期： 2004年第16期
关于肺癌的临床诊断手段有很多,本文收集了73例本院2003年1月-6月的住院肺癌病例,进行了回顾性分析,以试图分析肺癌病人从发病至确诊时间和采取手段之间的关系,以增强临床医师对该病诊断的现况认识.
作者：李洪忠 刊期： 2004年第16期
溶血磷脂酸(Lysophosphatidic,acid,LPA)是一种细胞间磷脂类信号分子,它可能通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能,从而引起广泛的生物学效应.
作者：张伟华；杨彬；袁雪光 刊期： 2004年第16期
所谓组合创新法是研究人员将两个或两个以上的独立的技术原理通过巧妙地结合或重组,从而获得一个具有完整统一功能的新技术发明[1].1958年的医学诺贝尔奖获得者Yelont和Beson就是将放射性核素高度灵敏示踪和免疫学抗原、抗体相结合的高度特异性相结合而发展起来的一项完全新型的检测技术-放射免疫,它具有灵敏度高、特异性强、重复性好、准确性高等许多当时其它技术无可比拟的优点,第一次将物质的可检测量降到纳克(ng)水平,实现了科学技术的一大飞跃.
作者：韩春英 刊期： 2004年第16期
近年来随着对不孕症患者应用促排卵药物的逐渐增多,OHSS呈逐渐递增的趋势.多个文献报道,GnRH-a代替HCG诱导排卵能降低OHSS的发生率.我们对在促排卵治疗中有OHSS倾向的16例患者19个周期应用GnRH-a诱发排卵,观察其促排卵效果、并发症有其对妊娠结局的影响.
作者：张亚杰；陈子江 刊期： 2004年第16期
寒颤可使机体氧耗及CO2的产量增加2-3倍,易产生低氧血症、低混合静脉血氧饱和度、乳酸性酸中毒、心肌缺血、每分钟通气量和心排血量增加以及眼内压、颅内压增加等,对循环和呼吸功能受损的病人极其不利.故有效防治围术期寒颤的发生是麻醉处理的关键措施之一,现将我院应用哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会总结如下.
作者：温明武；王凤山；栾英 刊期： 2004年第16期
目的观察神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)刺激的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及c-myc表达水平的变化.方法采用组织贴块法,体外原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞;NPY刺激培养的大鼠VSMCs增殖;CaN特异性抑制剂环孢素A(cyclosporin A,CsA)阻断NPY刺激的大鼠VSMCs中CaN依赖的信号转导通路;观察各因素对CaN活性、细胞增殖活度、核内原癌基因c-myc表达水平的变化.结果在一定范围内,NPY(10-7-10-5mol/L)以浓度依赖性方式增加VSMCs的CaN活性,同时细胞增殖活度(AMTT值)增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).CsA(1 μmol/L)抑制CAN活性后,明显降低NPY(10-6mol/L)刺激VSMCs增殖活度及核内c-myc表达水平(OD值),与NPY组相比较,差异显著(P＜0.001).结论CaN依赖的信号通路在NPY刺激的血管平滑肌细胞增殖中发挥重要作用,其机制与核内c-myc基因的激活有关.
作者：罗德生；郑红花；李映红；欧阳静萍；刘琴 刊期： 2004年第16期
氯氮平抗精神病作用快、效果好,副作用小,逐渐受到精神科临床的青睐.近几年在我院住院的病人因服用氯氮平而引起的癫痫大发作的现象时有发生.现进行回顾性分析.
作者：付正清；邹广君；孙学政 刊期： 2004年第16期
在无偿献血活动中,街头献血是很重要的形式.由于街头献血点的设施相对简单,人员流动性大,加之对时间等方面的要求较高,对献血者的生化检验、血型鉴定等方面仅进行初步的快速检查.因而漏检、错检的可能性相对室内工作要大的多.笔者就本中心自开展街头无偿献血工作以来所发生的ABO血型鉴定错误问题作一初步分析,现报告如下.
作者：国竹珊 刊期： 2004年第16期
有文献报道,因护士的情绪引发差错的发生率占60%-70%.现在我们从心理角度讨论关于静脉穿刺失败常见的负性心理及对策.
作者：向永芝；史菊芳；李超 刊期： 2004年第16期
目的观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择60例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索组及对照组各30例,米索组术后5分钟内经肛门置入直肠米索前列醇600μg,对照组无特殊处理.观察两组术中术后出血量的差异.结果术中出血量两组差异无显著性.而产后24小时出血量米索组为332±40.6ml,对照组平均为401±43.4ml,差异有显著性,(P＜0.05).结论米索前列醇促进子宫收缩明显,副作用少,用药方便,安全,能很好的预防剖宫产术后出血,值得临床应用推广.
作者：张锐；伦彩霞 刊期： 2004年第16期
输卵管妊娠俗称宫外孕,一旦破裂大出血可危及生命.输卵管结扎术后4年继发宫外孕在我院还是首例,本例入院6h后病情加重,出现内出血休克征象,即行手术治疗,术后精心治疗和护理,8天康复出院.
作者：刘兴翠 刊期： 2004年第16期
单纯性苔藓又称神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,好发于颈部及肘部等易于磨擦的部位,多为对称分布,青壮年发病为多见.
作者：贺冬云；徐世尧 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
