张亚杰；陈子江
目的:确定面部肤色和牙色的关系.方法用vita比色板观测并记录55名19-24岁医学院学生面部皮肤和牙齿的颜色,女生41中白色占29例;男生14例肤色分布较平均,而牙色也以白色居多,占10例.结果受试女生的面部肤色和牙色之间可见显著性差异(P＜0.01),而受试男生的面廓肤色和牙色之间无显著性差(P＞0.01).结论年青女性的面廓肤色和牙色之间呈完全正相关,年青男性面部肤色和牙色之间不呈相关性.
作者：何红；任贤云；张庆鸿 刊期： 2004年第16期
由于人民生活质量的提高,平均寿命增长老年人不断增加,老年人急性胆囊炎,胆石症发病率有明显增高,因此它的诊断,治疗研究工作也越来越格外重要.对其治疗原则,手术时机及方法均与青壮年有所不同.临床表现也与青壮年不一样,病史长,入院时间晚,病变进展快,并且伴有很多内科疾病,该组均手术治疗治愈,无一例并发症.
作者：王勤学；张华 刊期： 2004年第16期
目的探讨舒糖宝抗糖尿病作用的机制及疗效.方法以四氧嘧啶腹腔注射建立大鼠糖尿病模型,用舒糖宝药物治疗,3周后空腹测定各项生化指标.结果与模型组比较,治疗组12项生化指标中有10项有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),2项差异无显著性(P＞0.05).结论舒糖宝具有明显降糖降脂,同时对肝肾具有一定的保护作用,并通过提高机体抗氧化能力发挥其防治糖尿病及其并发症的药理活性.
作者：农嵩；韦耀东；张树球；何正松；谭巧玫；黄玲；叶璐；曹聪；杨松媚；何敏；李凤莲 刊期： 2004年第16期
目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)临床应用.方法对36例鼻咽、肺、盆腹腔恶性肿瘤应用的3D-CRT.实施3D-CRT前,初治鼻咽癌(NPC)常规外照DT50-60Gy、非小细胞肺癌(NSCLC)常规外照DT30-40Gy、盆腹腔恶性肿瘤酌情常规外照或不照,继后3D-CRT,每次2.2-3.0Gy,每日一次,每周五次,局部肿瘤量总计:NPC 72.97-87.666y、中位剂量75.546y,NSCLC 69.31-85Gy、中位剂量77.30Gy,盆腹腔恶性肿瘤DT 16.80-77.42Gy,中位剂量66.90Gy.结果临床症状明显改善,放疗止血率达100%、疼痛消失率达70%、镇痛有效率达100%.CT显示完全缓解(CR)14例GTV均＜100cm3、中位GTV40-42 cm2,肿瘤大径≤5cm,CR率39%,放疗总有效率97%.全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应.结论3D-CRT对NSCLC、NPC前列腺癌、盆腹腔局限性癌灶疗效确切,尤其适合于GTV＜100cm3、肿瘤大径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例,其放疗的佳剂量需临床进一步探讨.
作者：江啸音；廖革望；鲁旭蔚；金和坤；罗荣喜；胡炳强 刊期： 2004年第16期
目的对泌尿系统感染的三种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法A组方案为依替米星注射液;B组方案为左氧氟沙星注射液;C组方案为头孢哌酮钠注射液.采用成本效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析.结论C组成本-效果比较低,总有效率较高,此方案为佳.
作者：陈方倩；金文成；王莉媛；张惟 刊期： 2004年第16期
肌肉注射是临床治病防病的重要给药途径之一.然而,由于各种原因(药液刺激、注射技术、部位及局部吸收等)可能使注射部位产生红肿或肌内硬结,不仅给病人带来痛苦,也给以后的药物注射带来困难.我院多年应用土豆片局部外敷,治疗肌内硬结,取得满意效果,现将观察体会总结如下.
作者：江淑君 刊期： 2004年第16期
维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症主要由于血钙降低引起,是婴儿时期的常见病.既往的诊断主要靠血钙定量来确定.由于病情危重,往往需要紧急处理,才能挽救患儿的生命,但钙剂的应用必须有明确的指征.主要由血钙定量来决定.但此病好发生于较小的婴儿,往往取血比较困难,尤其是抽搐的状态下更是如此,给诊断带来很大困难,影响诊断和治疗.为了探索新的诊断方法,我们采用尿钙定性的办法试用于临床,经过四年多的临床验证和研究.证实了它确实是一种简便、可靠的方法,现总结报告如下.
作者：周云霞 刊期： 2004年第16期
氯氮平抗精神病作用快、效果好,副作用小,逐渐受到精神科临床的青睐.近几年在我院住院的病人因服用氯氮平而引起的癫痫大发作的现象时有发生.现进行回顾性分析.
作者：付正清；邹广君；孙学政 刊期： 2004年第16期
所谓组合创新法是研究人员将两个或两个以上的独立的技术原理通过巧妙地结合或重组,从而获得一个具有完整统一功能的新技术发明[1].1958年的医学诺贝尔奖获得者Yelont和Beson就是将放射性核素高度灵敏示踪和免疫学抗原、抗体相结合的高度特异性相结合而发展起来的一项完全新型的检测技术-放射免疫,它具有灵敏度高、特异性强、重复性好、准确性高等许多当时其它技术无可比拟的优点,第一次将物质的可检测量降到纳克(ng)水平,实现了科学技术的一大飞跃.
作者：韩春英 刊期： 2004年第16期
有文献报道,因护士的情绪引发差错的发生率占60%-70%.现在我们从心理角度讨论关于静脉穿刺失败常见的负性心理及对策.
作者：向永芝；史菊芳；李超 刊期： 2004年第16期
缺血性脑梗死是一种急性的神经系统损害疾病,病死率、病残率均较高,严重危害人类身体健康.总发病率达到每10万人口 794人,近年来其发病率逐年上升且日趋年轻化,其原因与动脉硬化、血管壁弹性降低、血液粘滞度升高、纤维蛋白原沉积、血小板粘附聚集增加及血液流变学异常、血脂增高有密切关系.血塞通在改善血液流变学、纤维蛋白原沉积方面有显著作用.本研究旨在观察50例缺血性脑梗死应用血塞通治疗后神经缺损症状的改善程度,纤维蛋白原及血液流变学的变化,且与47例缺血性脑梗死用丹参治疗作对照比较,现报告如下.
作者：权青云；蔡廷凯；林芝慧；徐晓霞；何君宏；任亚娟；赵晓娟 刊期： 2004年第16期
溶血磷脂酸(Lysophosphatidic,acid,LPA)是一种细胞间磷脂类信号分子,它可能通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能,从而引起广泛的生物学效应.
作者：张伟华；杨彬；袁雪光 刊期： 2004年第16期
目的了解医科大学生的人格特质.方法采用(CPI-RC)对新乡医学院1-4年级学生共204人进行测定.结果①不同性别医科大学生相比较:女生在责任心、社会化、自我控制、女性化程度和内外向上得分高于男生.男生在心理感受性上得分高于女生,二者均有显著差异.②男医科大学生与全国男性常模比较:男性在进取能力、社交风度、自我接受、独立性,通情、社会化、同众性,心理感受性、灵活性、自我实现的原始分高于男性常模,且均有显著差异,在自我控制,好印象、内外向、常规趋向方面要低于全国常模.③女医科大学生与全国女性常模比较:在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、社会化、同众性,心理感受性、灵活性、社交能力,适意感、智力效率、自我实现的原始分均高于女性常模,均有显著差异,在自我控制、好印象、内外向、常规趋向、女性化/男性化方面要低于女性常模,均有显著差异.结论CPI-RC测查表明男女生组中均有一半以上测验原始分高于常模组,说明大学生群体是社会生活、智力方面功能良好的群体,女生部分人格特质优于男生.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第16期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息(主要是产前和产时)导致的脑缺氧和或缺血而形成的一种新生儿时期常见的脑损伤疾病,我院在1999年11月-2002年11月应用细胞色素C高压氧、小剂量甘露醇治疗20例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：库丽扎；贾妮 刊期： 2004年第16期
在无偿献血活动中,街头献血是很重要的形式.由于街头献血点的设施相对简单,人员流动性大,加之对时间等方面的要求较高,对献血者的生化检验、血型鉴定等方面仅进行初步的快速检查.因而漏检、错检的可能性相对室内工作要大的多.笔者就本中心自开展街头无偿献血工作以来所发生的ABO血型鉴定错误问题作一初步分析,现报告如下.
作者：国竹珊 刊期： 2004年第16期
目的探讨头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎临床应用的价值.方法将122例细菌性肺炎随机分为观察组62例,对照组60例,对照组连续静滴头孢噻肟钠7-10d,观察组静滴头孢噻肟钠3-4d后改口服头孢克洛.总疗程10d.观察两组治愈率、平均住院时间、治疗总费用、不良反应,并进行统计学对比.结果观察组、对照组治愈率相比无显著差异(x2=1.76,P＞0.05).观察组平均住院时间、治疗费用、不良反应发生率均明显低于对照组,这三项指标对比有显著差异(P均＜0.05).结论头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎是一种疗效确切、安全、经济的方法,具有较好的临床应用价值.
作者：杨武 刊期： 2004年第16期
目的鉴定乌头碱在大鼠尿液与胆汁中主要代谢产物.方法以0.2mg/kg的剂量对20只大鼠进行灌胃给药,累积收集0-8h,8-24h、24-48h大鼠尿液,同样剂量给药,累积收集胆汁.冷冻干燥有机溶剂提取进行前处理,HPLC分析后,液相色谱-电喷雾离子阱质谱法分离鉴定乌头碱代谢物.结果在给药尿样中发现乌头碱两种代谢产物M1-M2,分别测得准分子离子峰[M+H]+,以给药胆汁中发现乌头碱两个代谢产物M3-M4,分别测得准分子峰[M+H+]及其二级碎片离子.均未检测到乌头碱原形.结论M1-M2为乌头碱的4个代谢产物,推测分别为乌头碱14位酯键水解后,羟基乙酰化,3、15位羟基甲基化;乌头碱N-去乙基后与甘氨酸结合,15位羟基氧化为羰基;乌头碱N-去乙基后发生N-氧化,3、13位羟基乙酰化;乌头碱6、16位去甲基后3、13位羟基乙酰化产物.
作者：李文东；马辰 刊期： 2004年第16期
患者,女,39岁.20天前因停经45天,恶心呕吐,在妇科门诊诊断为早孕,行人工流产.手术后恶心呕吐,症状仍未消失,并伴有下腹疼痛不适,再次妇科就诊.妇科检查:子宫大小正常,左侧附件区触及3.0×2.0cm包块,实验室检查:WBC 9.1×109/L,N 79.1,L 20.9,RBC 3.48×109/L,Hb112g/L,尿β-HCG+,疑诊宫外孕收入院.B超探查:子宫大小形态正常,左宫后方探及大小约4.0×3.0×2.0cm椭圆形蜂窝样液性包块,无明显壁及包膜,其暗区内径约为1.2-1.4cm.反复探查无胎心及胚块组织.B超提示:左宫旁包块,盆腔静脉瘀血症不除外.手术所见:子宫大小正常,双侧附件无异常,左侧阔韧带内可见4.0×3.0×1.0cm大小静脉丛蠕曲成团,直径约1.3cm,与术前B超测值基本一致.
作者：姜秀兰；袁世军 刊期： 2004年第16期
目的评价组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的疗效和安全性.方法胃镜直视下经注射针将配比为1:1的1%碘油和组织胶粘合剂混合液注入胃底曲张静脉内.结果①疗效:17例急诊出血注射,16例止血,止血率为94.1%,出血后择期注射5例,术后静脉表面变白,注射针眼无出血,②并发症:22例均未发现异位栓塞,术后排胶引发再出血2例(为急诊病例).③随访:择期治疗随访2-6个月,无一例出血,3例静脉消失或基本消失,占60.0%(3/5).随访急诊止血13例2-5个月,复发出血1例,占7.7%(1/13),死亡7例,占53.8%(7/13),其中死于食管静脉出血2例,Tips术后2例,多脏器功能衰竭3例.结论注射组织胶粘合剂治疗胃底静脉曲张安全、有效.
作者：王贞彪；李启诚；孙承民 刊期： 2004年第16期
目的探讨肝硬化的心理障碍行疏导护理的效果.方法将120例肝硬化患者随机分为两组,实验组58例,采取正性情绪的传递与感染,建立良好的护患关系;帮助患者正确认识病情,大限度给病人以安全感,给病人以积极心理暗示,释放负性情绪;重视社会、家庭、个性差异、文化背景的影响等疏导护理措施.对照组62例,采用传统的以完成治疗为主的护理措施.结果经疏导护理后实验组患者的心理障碍明显低于对照组.经U检验,差别极显著(P＜0.01).结论经疏导护理能有效缓解肝硬化病人的心理障碍,有力的配合治疗.肝硬化不是生命终结,他们需要心理上的支持.
作者：熊云飞；姚剑英 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
