周云霞
随着社会的老龄化和交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发病率越来越高.为了使患者早期下床活动,减少骨折后的并发症,降低死亡率,早期手术治疗已被患者广泛接受.内固定手术治疗的方法较多,比较常用的内固定有两种:130度角钢板和动力髋螺钉(DHS).2000年-2003年我科使用以上两种内固定材料,对88例股骨粗隆间骨折的患者进行了治疗,现将两种内固定方法的疗效比较如下.
作者：王志龙；杨文静 刊期： 2004年第16期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式.方法对不同阶段的两组产前子痫的患者所采用的不同治疗措施终止妊娠的时机及方式,进行回顾性分析,对比对母婴结局的影响.结果A组37例,入院至手术时间12-240小时,14例以剖宫产终止妊娠,期间发生胎盘早剥2例,颅内出血3例,死胎2例,手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组 27例,入院治疗后立即行剖宫产19例,入院至手术时间1-2小时,无一例因并发症而死亡,早产儿11例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.
作者：金明爱；姜玉霞 刊期： 2004年第16期
膝骨性关节炎(0A)是一种常见的关节疼痛性疾病,可导致严重的功能障碍.虽然治疗0A有许多选择,但目前还缺少满意的治疗方法.曾有关于单纯关节镜下膝关节清创术或关节腔内局部注射玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝0A的报道.现将我院在关节镜下行膝关节清创术后,同时在关节腔内注射SH治疗膝OA的情况报告如下.
作者：陈又年 刊期： 2004年第16期
抗菌药物在外科领域中的重要性毋庸置疑,在外科治疗工作中做到合理应用抗菌药,是每个外科医生不懈的追求和努力方向.在外科临床工作中,抗生素的应用与疾病诊断及治疗同等重要,只有做到详细询问病史,全面物理检查,再做必要的化验室检查和特殊检查,才能做出正确诊断,一旦诊断明确,治疗方法是清楚的,如果诊断不明确,治疗也是相对盲目的,在疾病的治疗中,合理选用抗生素,是疾病转归重要手段和环节.
作者：李眉清；王明发 刊期： 2004年第16期
小儿气管异物发生突然,病情危急,异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难,重者甚至窒息,必需紧急手术取异物;然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大,术者与麻醉者共同占用气道,呼吸管理较困难,术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛,造成缺氧,重者危及生命,现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下.
作者：黄美清 刊期： 2004年第16期
1材料与方法1.1改良型环绕式保持器的组成、弯制及制作要求1.1.1组成由一根不锈钢丝弯制的环绕式整体唇弓和塑料基托组成.环绕式整体唇弓由双曲唇弓及磨牙区的连续卡环组成.
作者：姜丰进；徐先绿 刊期： 2004年第16期
目的探讨头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎临床应用的价值.方法将122例细菌性肺炎随机分为观察组62例,对照组60例,对照组连续静滴头孢噻肟钠7-10d,观察组静滴头孢噻肟钠3-4d后改口服头孢克洛.总疗程10d.观察两组治愈率、平均住院时间、治疗总费用、不良反应,并进行统计学对比.结果观察组、对照组治愈率相比无显著差异(x2=1.76,P＞0.05).观察组平均住院时间、治疗费用、不良反应发生率均明显低于对照组,这三项指标对比有显著差异(P均＜0.05).结论头孢噻肟钠/头孢克洛序贯治疗小儿细菌性肺炎是一种疗效确切、安全、经济的方法,具有较好的临床应用价值.
作者：杨武 刊期： 2004年第16期
本文应用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病106例,其中轻度34例,中度50例,重度22例.治疗组总有效率为100%,显效率为85.9%,而对照组总有效率为87.5%,显效率只52%,观察结果还表明,临床症状的恢复与同期常规疗法相比,疗效显著(P＜0.01),其疗效与病情程度及治疗时机密切相关,观察结果表明本疗法对新生儿窒息后脑病有明显的治疗价值.
作者：周云霞 刊期： 2004年第16期
所谓组合创新法是研究人员将两个或两个以上的独立的技术原理通过巧妙地结合或重组,从而获得一个具有完整统一功能的新技术发明[1].1958年的医学诺贝尔奖获得者Yelont和Beson就是将放射性核素高度灵敏示踪和免疫学抗原、抗体相结合的高度特异性相结合而发展起来的一项完全新型的检测技术-放射免疫,它具有灵敏度高、特异性强、重复性好、准确性高等许多当时其它技术无可比拟的优点,第一次将物质的可检测量降到纳克(ng)水平,实现了科学技术的一大飞跃.
作者：韩春英 刊期： 2004年第16期
深静脉血栓(DVT)是导致肺栓塞的主要原因.临床上90%以上肺栓塞由下肢DVT脱落引起.防治DVT具有极为重要的意义,自2000年-2004年我院应用小剂量尿激酶治疗下肢DVT20例,取得了较好效果.
作者：王春杰 刊期： 2004年第16期
有文献报道,因护士的情绪引发差错的发生率占60%-70%.现在我们从心理角度讨论关于静脉穿刺失败常见的负性心理及对策.
作者：向永芝；史菊芳；李超 刊期： 2004年第16期
目的探讨骨髓间充质干细胞定向分化血管内皮细胞的可行性研究.方法VEGF165基因的质粒PEGFP-C1,采用超声辅助电穿法转染骨髓间充质干细胞,转染后于荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)表达情况.结果超声辅助转染后5h可见细胞内有GFP表达,10h后可达高锋,持续3天左右,其后有些细胞荧光开始减退.结论VEGF基因转染骨髓间充质干细胞后,骨髓间充质干细胞内有GFP表达,提示细胞转染成功,骨髓间充质干细胞定向分化为血管内皮细胞具有可行性.
作者：周文；汪涛 刊期： 2004年第16期
目的研究胃三冲剂对大鼠实验性胃溃疡的作用.方法应用大鼠水浸应激性,幽门结扎型,乙醇损伤型和乙酸烧灼型等胃溃疡模型,观察胃三冲剂抗实验性胃溃疡的作用.结果胃三冲剂对大鼠应激性、幽门结扎型、无水乙醇型胃溃疡模型有明显的保护作用,并能促进乙酸烧灼型胃溃疡的愈合.结论胃三冲剂对实验性胃溃疡具有抑制作用.
作者：黄桢；王鲁萍；任小敏；邓大明；呈堃 刊期： 2004年第16期
在临床上经常发生脑卒中病人并发上消化道出血,为了有效预防出血,2000年1月-2003年10月,我们对96例脑卒中病人分别采用西咪替丁、奥美拉唑防治,并进行了比较,报告如下.
作者：毛秀祥；彭泽富；顾志芹 刊期： 2004年第16期
癫痫是一种短暂的、阵发性反复发作的大脑神经元的异常放电.由于放电部位不同临床表现各异,给诊断治疗造成极大的困难,不管是原发性还是继发性癫痫在治疗上都是一个慢性的长期原过程.为了使癫痫患者得到良好的控制本院用青阳参总甙片(云南白药集团丽江药业有限公司生产)辅助治疗癫痫取得了很好的效果,总结报告如下.
作者：杜忠德；高学广 刊期： 2004年第16期
目的探讨银杏叶萃取物对大鼠实验性溃疡性结肠炎脾淋巴细胞,肠组织中IFN-γ、IL-4影响.方法用三硝基苯磺酸(TNBS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型.将动物随机分为空白对照组、三硝基苯磺酸、三硝基苯磺酸+生理盐水组、三硝基苯磺酸+银杏叶萃取物组四组观察肠道大体形态和组织学改变.采用FLISA法测定脾细胞、大肠粘膜中的干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4).结果与三硝基苯磺酸组比较三硝基苯磺酸+银杏叶萃取物组损伤指数明显下降(P＜0.01).大肠粘膜和脾细胞IFN-γ浓度明显下降(P＜0.01).IL-4浓度明显升高(P＜0.01),IFN-γ/IL-4比值明显下降(P＜0.01).结论EGb通过抑制IFN-γ(Th1)生成,提高IL-4(Th2)生成,发挥对溃疡性结肠炎的保护作用.
作者：何小飞；周燕红 刊期： 2004年第16期
股骨头缺血性坏死是由于创伤或其他致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症,是目前世界公认的骨科范围内一种多发而且治疗比较困难的疾病,是世界医坛关注的骨科三大难治症之一,引起各国高度重视.目前治疗股骨头缺血性坏死,西医学早期只有对症治疗,晚期多以股骨头或髋关节置换为主,且多有严重并发症、价格昂贵等缺点,不便临床推广.应用显微外科治疗技术尚在进一步研究中,寻找疗效好、价格低、创伤小的新疗法是骨科工作者的主要任务.我们经过多年探索及临床实践,从中医理论出发利用中医药辨证加激导平衡疗法治疗股骨头缺血性坏死取得了较好疗效,现报道如下.
作者：成喜坡 刊期： 2004年第16期
我科自1993年-1998年共收治60岁以上冠心病病人213人次,共116人,现将其资料整理分析如下.1临床资料1.1一般资料116例患者中,男101例,女15例.年龄60-69岁37例,70-79岁69例,80岁以上10例.有吸烟史72例,吸烟指数＞400为70例.
作者：全胜麟；张建平；李莹 刊期： 2004年第16期
目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P＜0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P＞0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.
作者：张金梅 刊期： 2004年第16期
寒颤可使机体氧耗及CO2的产量增加2-3倍,易产生低氧血症、低混合静脉血氧饱和度、乳酸性酸中毒、心肌缺血、每分钟通气量和心排血量增加以及眼内压、颅内压增加等,对循环和呼吸功能受损的病人极其不利.故有效防治围术期寒颤的发生是麻醉处理的关键措施之一,现将我院应用哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会总结如下.
作者：温明武；王凤山；栾英 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
