占昌友；楼一层；赵锋；唐晓晨；赵璐；宋晓辉；张雅匀
目的总结老年人特重型颅脑损伤的临床特点与救治环节.方法通过回顾性分析33例 60岁以上特重型颅脑损伤的病情转归、影响预后的主要因素及死亡原因,提出救治的关键环节.结果33例中,死亡26例,存活7例,其中功能生存4例.结论老年人特重型颅脑损伤的预后主要取决于原发性脑干损伤的程度,脑疝发生前或脑疝早期开颅手术、及时清除颅内血肿及挫灭碎化脑组织、大骨瓣开颅充分脑减压减轻继发性脑干伤是救治的关键.维持呼吸、循环功能的稳定是救治成功的基础.
作者：于明琨；卢亦成；朱诚；张光霁 刊期： 2004年第07期
我院采用珠海丽珠制药厂生产的得乐(De-No1)胶囊治疗消化性溃疡584例,取得满意疗效.报告如下.
作者：贺杰；张秀芝；郭英慧 刊期： 2004年第07期
股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤,随着人类寿命的延长,高龄股骨颈骨折的发病率逐年上升.目前,人工股骨头假体置换仍是较有效的治疗手段.由于病人知识缺乏而对术后保持一定的体位重视不够,常导致假体移位和脱出等并发症.2000年1月-2003年1月,我们对收治的38例高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术后病人进行了系统的体位指导,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王萍；张丽；刘秀芝 刊期： 2004年第07期
多发性抽动症又称抽动秽语综合征(TS),近年在我国发病有增多的趋势,主要发生在2-18岁,男性多于女性.主要表现为不自主的、反复的快速的一个部位或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动,如眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等,可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状.现将多发性抽动症多导睡眠呼吸监测1例报告如下.
作者：林嫒；陈英；陈亚秋；崔艳 刊期： 2004年第07期
近2年以来,护理心理学有了很大的发展,在临床上起着日益重要的作用.但是,护理心理学在目前对护理客体-病人心理活动规律的研究成绩很大,而对护理主体-护士的心理素质的研究则相对薄弱.有关文献报道,因护士的情绪引发差错的发生率占60%-70%.由此可见,研究护士的心理状态,对于提高护理质量具有重大的实用价值和意义.本文从心理角度讨论关于静脉穿刺失败常见的负性心理以及对策.
作者：丘美娜 刊期： 2004年第07期
汗证是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开闻不利而引起汗液外泄的病证.临床上常见的是自汗、盗汗、战汗、绝汗.时时汗出,动则益甚者为自汗;睡中汗出,醒来即止者为盗汗;突然战栗而出汗者为战汗;大汗淋漓或汗出如油,肢冷脉微者为脱汗.一般认为,自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴血不足、阴虚火旺,战汗多由外感热病而致,绝汗乃是阴阳衰微、阴阳离绝之表现.通常情况下,汗证的病因病机是有规律可循的.
作者：黄淑芳；梁纪文 刊期： 2004年第07期
目的了解再次剖宫产对母婴的影响及术中注意事项.方法自1992年1月-2002年12月对98例再次行剖宫产的孕妇作回顾性分析,并与同期首次行剖宫产的孕妇作比较.结果产妇的术后病率、出血贫血、腹部切口脂肪液化、尿路感染及围产儿死亡与同期首次剖宫产相比差异无显著性.结论再次剖宫产对母婴健康和安全影响不大,但仍应严格掌握首次剖宫产指征.
作者：孙文芳；陆培新 刊期： 2004年第07期
患者,男,45岁,因阵发性胸骨后疼痛发作1个月就诊,疼痛常发作在午夜,持续数分钟.平素身体健康,未发现其它疾病.查体:血压120/8mmHg,心界不大,心率78次/min,心律规整,未闻及病理性杂音.多次行常规心电图检查为正常范围心电图.超声心动图未见异常.24h动态心电图02:13:24(图1)示:窦性心律,P-R间期延长达0.4s,QRS波群形态正常,Mv5ST段斜型上抬0.4mY,呈单向曲线,MavIST段压低达0.5mY.第5个QRS波群提前出现,形态异常,其前无P波,并引起一系列宽大畸形的QRS波群,T波与主波方向相反,持续15s.动态心电图诊断:窦性心律,ST-T改变,I度房室传导阻滞,短阵室性心动过速.临床诊断:冠心病,变异型心绞痛.
作者：张淑桂 刊期： 2004年第07期
目的观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后,胰岛素敏感性及其Leptin的变化.方法9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC,n=8)和高脂饲养组(HF,n=8).喂养10周,比较两组大鼠体重、HOMA-IR、以及Leptin等的变化.结果经10周高脂喂养,HF组与NC组比较,体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P＜0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P＜0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR;HF组8.88±4.25 vsNC组3.92±2.26,P＜0.05),空腹Leptin水平显著上升,较NC组增加了52.8%(P＜0.05),但两组空腹血糖差异无显著性(HF组:7.89±1.46mol/L vs NC组8.70±1.59mmol/L,P＞0.05).结论高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其肥胖和胰岛素抵抗的形成可能与Leptin增高、脂肪-胰岛内分泌轴失调有关.
作者：谢军；邹洁宁；刘良培；陈新胜；魏爱华 刊期： 2004年第07期
目的研究加味瓜蒌薤白汤抗心肌缺血大鼠的作用机理.方法采用异丙肾上腺素造成心肌缺血大鼠模型,观察加味瓜萎薤白汤对心肌缺血大鼠内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及心尖肌病理组织学的影响.结果加味瓜蒌薤白汤能降低心肌缺血大鼠血浆ET水平、提高心肌缺血大鼠血浆及心肌组织NO的含量,减轻异丙肾上腺素对心肌组织的损害,降低心肌组织坏死率.结论加味瓜蒌薤白汤能减轻心肌缺血程度,降低心肌组织坏死率.其机理可能是通过抑制ET释放及促进NO的合成与释放,调节了ET和N0的平衡,使血管平滑肌舒张,降低血小板聚集,从而减轻心肌细胞的缺血性损害.
作者：吴启端；方永奇；陈奕芝；匡忠生；王淑英；何玉萍；林双峰 刊期： 2004年第07期
美能即复方甘草甜素(Stronger Neominophagen C简称SNMC)是一种具有抗变态反应、抗炎等多种药理活性的药物,日本美能发源制药公司生产,深圳市健安医药公司经销.我科于2003年4月-10月,用美能治疗脂溢性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹、结节性痒疹、化妆品皮炎等皮肤病90例,现将其结果报告如下.
作者：汪黔蜀；王军；叶飞；李雁 刊期： 2004年第07期
目的观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者150例随机分成治疗组75例及对照组75例.治疗组应用阿魏酸钠100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,对照组应用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静点,均2周为1疗程.观察心绞痛症状改善情况(包括发作次数、持续时间、硝酸甘油用量等方面),用药前后心电图的情况.结果治疗组总有效率为84%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异显著,P＜0.05,心电图疗效为治疗组总有效率68%,对照组总有效率46.67%,两组比较差异显著,P＜0.01.结论阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定,值得推广应用.
作者：王建军；韩居才；杨振 刊期： 2004年第07期
癌性胸腔积液以生成快、难消除为特点,严重的影响病人的生存质量,临床治疗方法较多,但疗效均不理想,自1995年始,我们用灭菌注射用水+顺铂胸腔内注射,治疗癌性胸腔积液72例,取得满意效果,现介绍如下.
作者：孙向阳；常善玲 刊期： 2004年第07期
目的评价数字化下肢静脉造影在诊断和治疗髂静脉受压综合征中的价值.方法结合临床资料对我院经手术证实的38例髂静脉受压综合征的病人,其数字化下肢静脉顺行造影及经股静脉插管造影表现进行综合分析.结果髂静脉受压综合征33例发生于左侧,5例发生于右侧;数字化静脉造影主要表现为血管受压、侧支循环形成及造影剂排空延迟.结论髂静脉受压综合征的发生有其解剖学因素,症状及体征无特征性.数字化下肢静脉造影检查是诊断髂静脉受压综合征直观、可靠的方法,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据,对髂静脉受压综合征的诊治具有重要的临床意义,值得推广.
作者：陈仲武；陈益光；张金池；吴凯明 刊期： 2004年第07期
随着经济建设的发展和城市流动人口日益增加,胸部创伤的病人亦显著增多.笔者就1987年9月-2001年10月收治胸部创伤病人42例的救治体会小结如下.
作者：向奎昌 刊期： 2004年第07期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)主要通过阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体结合而达到抗高血压作用,具有疗效好、副作用少、使用方便、耐受性好等诸多优点,是一新型的用于抗高血压病治疗的药物.
作者：孙志宏；蔡旗；冯素枝；冯怀玉 刊期： 2004年第07期
随着社会的发展,高血压病已成为当今社会的常见疾病之一,其与心脑血管疾病的相关性已被公认.其中,舒张期高血压的重要性及靶器官损害一直是争论的焦点.本世纪20年代,由于人们对舒张压与外周阻力关系的认识,舒张压一度被视为高血压病诊断和治疗重要的依据[1].然而近30年来,一些流行病学调查及前瞻性研究发现,收缩压对脑卒中、心肌梗死等具有更佳的预测价值,其相关性较舒张压更为明显.从而对舒张期高血压,尤其是单纯舒张期高血压(Isolated Diastolic Hypertension,IDH)的临床意义提出了质疑.本文就近期对单纯舒张期高血压的研究成果作一综述.
作者：李玥；陈明 刊期： 2004年第07期
糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌-代谢性疾病,是危害人类健康及生命的常见病、多发病.在改变不良生活方式的前提下,应用中药治疗具有重要意义.
作者：伦志彩；王萍；何茂英 刊期： 2004年第07期
抚触是人类的基本需要,因为触感是原始的感觉官能,皮肤也是体表面积大的感觉器官,为中枢神经的外感受器.
作者：毕凤英 刊期： 2004年第07期
肝性胸水一般是指由各种病因引起的肝硬化门脉高压合并的胸腔积液而言.由于其发生机理至今仍未完全明确,给治疗带来了一定困难.总结我院500例肝硬化伴有胸水的32例患者的临床资料,分析如下.
作者：刘珍；陈莹 刊期： 2004年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
