曹芸；滕宝霞；刘玉玲
Tomlinson and Gray在1955年经详细的组织学研究证实,一般距离近的毛细血管超过150-200μm,细胞不能存活.氧压力随离开血管的距离而降低.当肿瘤增大而且假定超出它们的血供范围,就会从正常需氧代谢作用进展到明显乏氧或坏死[1].大量的研究表明乏氧使那些可能对放射治疗敏感的细胞产生耐受,在敏感细胞死亡后,耐受细胞再氧合和再生长导致局部复发.因此在治疗前和治疗中实体肿瘤细胞的氧合状态有判定预后的价值同时有助于制定适当的治疗方案.
作者：关美玉；朱继兰 刊期： 2004年第06期
许多研究均已证明乳腺癌是一种激素性依赖和血管依赖性肿瘤,肿瘤血管生成在乳腺癌的生长、浸润、转移等各个方面发挥着重要的作用.近年来诸如血管内皮细胞生长VEGF)、血管生成素及胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TP)等促进乳腺癌血管生成的因子在乳腺癌血管生成中的作用逐渐受到人们重视,本文就TP与乳腺癌的血管生成、浸润和转移及辅助化疗等方面的关系作一综述,仅供参考.
作者：康保国；施作霖；陈小岩 刊期： 2004年第06期
目的观察扶正升压片对小鼠的免疫功能的影响.方法通过小鼠的碳粒廓清试验,观察其对小鼠非特异性免疫功能,用绵羊红细胞免疫小鼠,测定绵羊红细胞溶血素抗体生成水平.结果扶正升压片对正常小鼠网状内皮系统吞噬功能有明显增强作用,提高血液溶血素生成水平,提高小鼠外周血液中T淋巴细胞百分比.结论扶正升压片能够提高小鼠的免疫功能.
作者：曹芸；滕宝霞；刘玉玲 刊期： 2004年第06期
目的综述近年来以替硝唑为主药的复方新制剂.方法以国内发表的文献为依据,总结了10类剂型13个制剂,并对其疗效进行评价.结果大量报道证明,复方替硝唑制剂临床应用方便,疗效确切,副作用小.结论该类制剂在医院有广阔的开发前景.
作者：傅雷宇 刊期： 2004年第06期
我院心肾内科收治了较多的糖尿病患者.目前,有不堪重负之感.分析原因,不外是生活方式和遗传因素所致,有先后天因素之别.患者男女老少都有,且发病年龄大大提前,其中小的患者仅有几岁.这不得不引起我们医务工作者的高度重视,全社会的普通关注.
作者：江成剑；程文；央娜 刊期： 2004年第06期
目的探索参麦注射液对动物急性缺血再灌注肾损伤的保护作用.方法将实验大白兔分为对照组、参麦注射液预防组及治疗组.复制急性缺血再灌注肾损伤模型,预防组及治疗组用参麦注射液干预,对照组给予等量生理盐水.分别于术前、缺血60min、再灌注60min及术后48h观察血Scr水平、MDA浓度、SOD活性变化;于48h处死动物,取出肾脏,观察肾组织中MDA浓度、SOD活性变化和肾组织病理变化.结果预防组和治疗组的肾脏病理改变明显轻于对照组;血SOD水平术后48h与术前对比,对照组和预防组均有显著性下降,而治疗组无明显下降.结论参麦注射液对缺血再灌注肾损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：何敏华；吴建新；周萍；钮荣祥；田昆仑 刊期： 2004年第06期
重型肝炎约占全部肝炎病例的1%,按病死率50%计算,每年全国约有15万人死于重型肝炎[1].重型肝炎病情危重且变化快,并发症多,病死率高.临床护理好坏可直接或间接影响疾病的治疗及预后,因此,对重型肝炎患者给予有针对性的护理,能不同程度地缓解其临床症状,减少并发症,降低病死率,挽救患者的生命,改善预后.现就我们的护理体会报道如下.
作者：王文娟 刊期： 2004年第06期
高血压是动脉粥样硬化性心脏病的重要相关因素,可加速动脉硬化(AS)的形成,使冠心病(CHD)的危险性增加2-3倍[1],高血压可引发所有重要的心血管疾病的发生,包括心衰、脑卒中、冠心病、肾衰和周围动脉病,而冠心病是高血压常见致命的后果之一.近年研究显示:高血压患者存在血栓前状态,且此状态与其并发症的发生密切相关.充分认识并纠正高血压患者的血栓前状态是防止高血压并发心血管事件的关键.150年前Virchow提出导致血栓形成的3个因素:即①血管壁异常(今天我们称内皮功能异常);②血流异常(血液流变性及贮备异常);③血液构成异常(凝血、纤溶功能异常及血小板活化).
作者：孔祥琴；王丽君 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的不断提高,社会高度发展,人们保健意识的不断提高,我国已逐渐进入老龄化社会.老年患者的增多,也为我们提出了一个新的课题:老年患者的健康教育.本文笔者就这一问题谈一谈自己的经验与体会.
作者：袁丽华；施丽华；谷娜；胡庆飞；王文颖 刊期： 2004年第06期
目的UF-100尿沉渣分析仪对临床疑为尿路感染患者的尿液进行尿细菌计数,尿白细胞计数,尿红细胞计数,尿硝酸盐检测,并同时作细菌培养,以此探讨在尿路感染中的价值.方法取清洁中段尿先作细菌培养操作,然后再在UF-100尿沉渣分析仪及尿10项分析仪做干化学分析.结果尿细菌计数以＞5000/μ作为阳性指标,与细菌培养之间有很好的相关性.尿亚硝酸盐检测阳性对尿路肠杆菌科细菌的感染有很高的准确性和特异性.但白细胞计数按仪器设定的＞26/μ为阳性指标时,有假阳性,需要探讨一个合适的界定值.红细胞计数作为尿路感染的指标,其临床意义不明显.结论UF-100尿沉渣分析仪可以作为尿路感染的筛选和诊断方法,但要依据细菌培养结果、显微镜检查,结合临床反馈信息,实践探讨本实验室该仪器对尿路感染诊断的合适筛选指标,确定其敏感性与特异性.
作者：卢国光；沈定树；沈波；金先富 刊期： 2004年第06期
患者,曹××,女,21岁.因外阴湿疣2个月,于2000年9月8日前来就诊.就诊前,曾在××性病门诊用中药治疗2个月,无效,疣体迅速增大.查体:两侧大阴唇均见灰白色菜花状疣,左侧疣体约7.5×3.3cm,右侧7.5×3.5cm,5%醋酸转白实验阳性.阴道口封闭无法检查.诊断:外阴尖锐湿疣.治疗:5%醋酸转白实验后用疣净和20%足叶草酯分别涂于湿疣上,然后涂红霉素眼膏保护局部,次日开始清洗,先用肥皂水,后用皮肤康(1:20)清洗,擦干后涂红霉素眼膏,每日洗2次,1周后复查.
作者：王晓春；席涛；王桂芝；邓长英 刊期： 2004年第06期
医院是救死扶伤的重要场所,而急诊科则是重要窗口,它必须具备优秀的人才资源,先进的医疗设备,快捷的通讯工具和便利的交通工具.这是急诊科应具备的能力.快速反应,技术精湛,程序规范,急而不忙,忙而不乱有条不紊则是急诊科护士应具备的应急能力.
作者：陈国英 刊期： 2004年第06期
1病例报告例1,男,40岁,因上腹部胀痛10年,加重2个月来我院就诊.查体:心、肺无异常,腹软.肝、脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛.常规检查无异常.胃镜检查:胃体、窦交界部大弯处见一3cm×3cm×1.5cm的半球状隆起,表面光滑,粘膜正常,中央呈脐样凹陷,活检报告为慢性炎症.钡餐透视:胃窦大弯处有一圆形充盈缺损及中央导管征.诊断:胃窦部异位胰腺.予抑酸及加强胃动力治疗,2周后症状缓解.
作者：孙文阁 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用吻合动脉和动脉静脉转流法,对手指末节中段完全离断指体进行再植治疗的优缺点及推广价值.方法局麻后,指根结扎止血;10倍显微镜下12/0线行动脉和动脉吻合或动脉与远端静脉血管吻合;背侧甲床小切口放血.结果共再植265例,其中优239例占90.2%,良23例占8.7%,3例小儿患者术后不能配合治疗失败占1.1%.结论末节中段以远指体完全离断,应用吻合动脉和动脉静脉转流法治疗是可行的和必要的.
作者：彭步云；王军生 刊期： 2004年第06期
目的探讨孕晚期住院孕妇社会支持水平及其相关因素.方法描述性相关性研究方法,以调查问卷的形式进行.结果180名孕妇总的社会支持平均得分为39.94±6.01,主观支持的平均得分为22.42±3.56,客观支持平均得分为9.74±2.80,对支持利用度的平均得分为7.83±1.50.孕晚期住院孕妇主要的支持来自配偶和家庭.教育程度与总的社会支持、客观支持、对支持的利用度呈显著相关.职业和年龄与主观支持呈显著相关.结论孕晚期孕妇住院时社会支持水平增加,孕妇的年龄、职业、教育程度与社会支持水平相关.
作者：范兴华；张菊平；张银萍 刊期： 2004年第06期
目的研究高血压性脑出血个体化选择手术方式对术后效果的影响.方法根据事先确定的选择术式的标准,用不同外科手段治疗一组高血压性脑出血105例,并将其与同期用单纯开颅手术治疗的另一组120例进行比较.结果两组病例术后死亡率有差别,综合方法组较单纯开颅手术组为低,并有统计学意义(P＜0.05).结论高血压性脑出血的手术方式选择对治疗结果有影响,应根据每个发病个体的不同特点,选择佳术式,才能大限度地降低术后死亡率.
作者：孙荣君；吴菲 刊期： 2004年第06期
目的探讨胃肠粘膜保护剂肯特令对老年患者腹泻、腹胀的疗效和应用价值.方法本文对1999年8月-2001年6月期间来我院治疗的334例患有腹泻、腹胀的老年患者进行研究,共分为3组:①以腹泻症状为主的腹泻组:分别用肯特令(n=68)、氟哌酸(n=52)治疗;②以腹胀症状为主的腹胀组:分别用肯特令(n=56)、吗丁啉(n=44)治疗;③同时伴有腹泻、腹胀的腹泻+腹胀组:分别用肯特令(n=60)、氟哌酸+吗丁啉(n=54)治疗.结果经过随访,显示肯特令在3组均有明显的疗效.腹泻组肯特令的有效率为94.12%,氟哌酸的有效率为57.69%,二者之间差异有显著性(P＜0.01);腹胀组肯特令(71.43%)与吗丁啉(72.73%)的有效率显示二者均有明显的疗效,但二者之间差异无显著性(P＞0.05);腹泻+腹胀组肯特令的有效率(86.67%)和氟哌酸+吗丁啉(40.74%)之间差异有显著性(P＜0.01).结论肯特令对患有腹泻、腹胀的老年患者具有较好的疗效,并具有良好的安全性.
作者：朱越；索艾生 刊期： 2004年第06期
目的临床观察输尿管结石肾绞痛应用镇痛剂无效改用ESWL的治疗效果.方法对93例使用度冷丁(或度冷丁50mg和非那根25mg)1-3h内未缓解的患者,进行ESWL.结果有81例进行ESWL,镇痛和排石效果均十分明显.结论ESWL对于碎石排石治疗结石作用,对输尿管结石绞痛亦明显镇痛作用,其效果明显优于镇痛剂的治疗作用.
作者：卜梅；魏守顺；张庆江 刊期： 2004年第06期
目的本文就1242例子宫肌瘤从临床病理诊断及处理给予总结分析.方法按不同年龄分布及月经史、生育史主要症状及妇科体征、诊断,术中所见详细对比.结果发现子宫肌瘤多发生在30-50岁妇女,本组1242例中有1043例,占84.0%;主要以月经改变及腹部包块就诊,1242例中占1129例.结论此病尤好生于生育期年龄妇女,发生月经改变、腹部包块、压迫症状、腰和骨骼酸痛者应及时就诊,做到早期治疗.对于手术治疗者,应根据其年龄和瘤体的部位及大小来决定术式(是阴式或腹式)同时应考虑到是否需保留子宫或附件的问题,使并发症和复发率降低到低水平.
作者：姜桂珍；李春声；刘翠香；李秀娟 刊期： 2004年第06期
目的本研究旨在探讨血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)的基因多态性与冠心病有无相关性,与其抗原PECAM-1量的表达有无相关性,及其与冠心病相关的机制.方法将156例经临床诊断为冠心病并经冠脉造影证实的病人作为冠心病组,75例可疑冠心病但经冠脉造影排除的病例作为对照组;应用多聚酶链式反应(PCR)、限制性内切酶方法检测PCEAM-1基因的多态性,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)随机测定两组中80例病人的血中可溶性PECAM-1(sPECAM-1)抗原的量.结果①血小板内皮细胞粘附因子-1基因373G/C、1688A/G的基因型和等位基因分布在冠心病组和对照组中存在显著性差异(P＜0.05),冠心病组G373G、A1688A基因型明显高于对照组;②血中可溶性血小板内皮细胞粘附因子-1的浓度在冠心病组和对照组中也存在明显的差异(分别为56.9±16.2ng/ml;43.23±14.57ng/ml,P=0.018);③血小板内皮细胞粘附因子-1的不同基因型之间sPECAM-1的量有明显的差异.结论PECAM-1基因373G/C、1688A/G多态性与sPECAM-1抗原的血浆浓度具有相关性,并与冠心病的发病过程有关.
作者：宋福春；沈丹彤 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
