马博清；叶蔚；魏立民
目的探讨胆囊结石大小与诱发急性胰腺炎(AP)之间的关系.方法收集了我院2000年1月-2003年10月消化科及肝胆科胆囊结石住院患者982例的临床资料及腹部B超或手术所观察结石进行分析.结果95例胆石性AP,58例为胆囊细小结石(A组),33例为细小结石合并一或多个＞0.5cm× 0.5cm结石(B组),4例＞0.5cm× 0.5cm结石(C组).本组982例胆囊结石中A、B、C组AP发生率分别为24.7%、7.4%、1.3%,A组与B组比较有显著差异P＜0.01,B组与C组比较P＜0.01.结论细小泥沙样结石与AP发生关系大,结石越小越易引起胰腺炎.
作者：秦海春；刘俊 刊期： 2004年第06期
许多研究均已证明乳腺癌是一种激素性依赖和血管依赖性肿瘤,肿瘤血管生成在乳腺癌的生长、浸润、转移等各个方面发挥着重要的作用.近年来诸如血管内皮细胞生长VEGF)、血管生成素及胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TP)等促进乳腺癌血管生成的因子在乳腺癌血管生成中的作用逐渐受到人们重视,本文就TP与乳腺癌的血管生成、浸润和转移及辅助化疗等方面的关系作一综述,仅供参考.
作者：康保国；施作霖；陈小岩 刊期： 2004年第06期
目的探讨胃肠粘膜保护剂肯特令对老年患者腹泻、腹胀的疗效和应用价值.方法本文对1999年8月-2001年6月期间来我院治疗的334例患有腹泻、腹胀的老年患者进行研究,共分为3组:①以腹泻症状为主的腹泻组:分别用肯特令(n=68)、氟哌酸(n=52)治疗;②以腹胀症状为主的腹胀组:分别用肯特令(n=56)、吗丁啉(n=44)治疗;③同时伴有腹泻、腹胀的腹泻+腹胀组:分别用肯特令(n=60)、氟哌酸+吗丁啉(n=54)治疗.结果经过随访,显示肯特令在3组均有明显的疗效.腹泻组肯特令的有效率为94.12%,氟哌酸的有效率为57.69%,二者之间差异有显著性(P＜0.01);腹胀组肯特令(71.43%)与吗丁啉(72.73%)的有效率显示二者均有明显的疗效,但二者之间差异无显著性(P＞0.05);腹泻+腹胀组肯特令的有效率(86.67%)和氟哌酸+吗丁啉(40.74%)之间差异有显著性(P＜0.01).结论肯特令对患有腹泻、腹胀的老年患者具有较好的疗效,并具有良好的安全性.
作者：朱越；索艾生 刊期： 2004年第06期
患者,高××,男,78岁,离休老干部,就诊时间:2001年2月10日4Am.患者因家庭因素导致心情不畅,故于2001年2月9日20时许吞服市场买来的2元钱安定(片数不详),7-8h以后处于深昏迷状被送往佳县××医院抢救.大约78h,抢救方法是先洗胃后导泄,静脉输入大量抗生素、维生素、补充能量及营养制剂,解毒排毒,呼吸中枢兴奋剂、催醒剂等,并辅以保温、导尿、吸痰、高压吸氧、定时翻身防止褥疮等特级护理.78h后,终因病情危重,其家属经协商后,放弃治疗.病人回到家后,其家属为尽义务抱万分之一的希望向笔者求诊.
作者：曹守明 刊期： 2004年第06期
中药炮制是中医药的一个重要组成部分.中药炮制的好坏,直接影响到临床疗效.不同的炮制方法使药材发生不同的理化性质改变,使有效成分易于煎煮出来发挥应有的或者新的疗效,无效或有毒物质则被破坏或使其含量降至低.
作者：李永华 刊期： 2004年第06期
本文围绕现代医院管理创新阐述了管理创新的动因、管理创新的实践与思考.并着重结合本人实践提出了在管理创新中管理体制、管理机构、用人机制、分配机制、经营机制、管理方法和管理理念上的创新.认为管理创新是医院持续发展的保证,而不断学习是管理创新的基础.
作者：林峰 刊期： 2004年第06期
重型肝炎约占全部肝炎病例的1%,按病死率50%计算,每年全国约有15万人死于重型肝炎[1].重型肝炎病情危重且变化快,并发症多,病死率高.临床护理好坏可直接或间接影响疾病的治疗及预后,因此,对重型肝炎患者给予有针对性的护理,能不同程度地缓解其临床症状,减少并发症,降低病死率,挽救患者的生命,改善预后.现就我们的护理体会报道如下.
作者：王文娟 刊期： 2004年第06期
目的本研究旨在探讨血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)的基因多态性与冠心病有无相关性,与其抗原PECAM-1量的表达有无相关性,及其与冠心病相关的机制.方法将156例经临床诊断为冠心病并经冠脉造影证实的病人作为冠心病组,75例可疑冠心病但经冠脉造影排除的病例作为对照组;应用多聚酶链式反应(PCR)、限制性内切酶方法检测PCEAM-1基因的多态性,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)随机测定两组中80例病人的血中可溶性PECAM-1(sPECAM-1)抗原的量.结果①血小板内皮细胞粘附因子-1基因373G/C、1688A/G的基因型和等位基因分布在冠心病组和对照组中存在显著性差异(P＜0.05),冠心病组G373G、A1688A基因型明显高于对照组;②血中可溶性血小板内皮细胞粘附因子-1的浓度在冠心病组和对照组中也存在明显的差异(分别为56.9±16.2ng/ml;43.23±14.57ng/ml,P=0.018);③血小板内皮细胞粘附因子-1的不同基因型之间sPECAM-1的量有明显的差异.结论PECAM-1基因373G/C、1688A/G多态性与sPECAM-1抗原的血浆浓度具有相关性,并与冠心病的发病过程有关.
作者：宋福春；沈丹彤 刊期： 2004年第06期
军团菌肺炎是革兰氏阳性的嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性疾病,主要累及肺脏,也可引起全身多器官损害,尤其老年患者,更易出现周围循环衰竭、呼吸衰竭而死亡.本文分析了我科1998年-2002年收治的18例军团菌肺炎病例报告如下.
作者：高智利；杨娟 刊期： 2004年第06期
胸腹壁结核指胸腹壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,该外科治疗适用对象为保守疗法效果不佳或脓肿较大的患者.在我院治疗的病员中,经过细致的护理及外科治疗,患者全部治愈出院.
作者：张传荣；高平 刊期： 2004年第06期
1临床资料本组80例,其中男49例,女31例,年龄5-27个月,其中6-12个月者52例,占65%:发病季节以冬季为主,共68例,占85%;其它季节12例,占15%;病程不一,3-20天.腹泻每日10次以上,大便稀,呈泡沫状,色淡,风寒之初较重者40例,大便色绿有粘液,肛门红赤;湿热之邪较重者8例,大便溏薄,夹奶瓣不变15例,泻物完谷不化者7例.其中泄泻夹呕吐者39例;伴有脱水征者20例.
作者：盛瑞芹；付成久；栾淑芹 刊期： 2004年第06期
本研究测定糖尿病(DM)、DM伴发急性心肌梗死(AMI)及AMI病人发病6h内血浆内皮素(ET)与降钙基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)与6-酮前列腺素(6-K-PGF1α)水平,旨在探讨它们在DM伴发AMI中的作用,为预防和治疗提供必要的理论依据.
作者：金勇杰；党红 刊期： 2004年第06期
目的综述近年来以替硝唑为主药的复方新制剂.方法以国内发表的文献为依据,总结了10类剂型13个制剂,并对其疗效进行评价.结果大量报道证明,复方替硝唑制剂临床应用方便,疗效确切,副作用小.结论该类制剂在医院有广阔的开发前景.
作者：傅雷宇 刊期： 2004年第06期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病(DM)患者围手术期的处理.方法对44例合并DM的BPH病人进行血糖监测,控制术前术中血糖,术后由皮下注射胰岛素调整为口服降糖药,以控制血糖.结果44例BPH合并DM病人行手术治疗,其中43例切口Ⅰ期愈合,2例术后尿路感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论BPH合并DM病人在满意控制血糖下能耐受开放性前列腺摘除术,效果满意.
作者：石华；臧奕；许建宁 刊期： 2004年第06期
采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度,结果发现食物,性别等是影响CsA全血浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后3个月,3-6个月,6个月-2年,2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng/ml,150-300ng/ml,100-250ng/ml,50-150ng/ml.
作者：冯碧敏；叶云；张昊；王秦 刊期： 2004年第06期
完整的生命过程,包括死亡.临终关怀护理,是一门以临终病人的生理,心理特征及相应的医学、护理、心理、社会和伦理等问题为对象的新兴交叉学科.自20世纪60年代英国的Cicelysanndeys在伦敦开设临终护理院以来,在国内外受到越来越广泛的注意和重视.
作者：邢芳然；张芹 刊期： 2004年第06期
近年来,随着彩色多普勒超声技术的应用,颈动脉粥样硬化(CAS)与缺血性心脑血管病之间的紧密联系已越来越受到人们的广泛关注,费用低廉、重复性好、无创性的超声检查在CAS的诊断及颈动脉病变治疗的随访研究中具有较高的应用价值.
作者：李卫；王志强；李彤 刊期： 2004年第06期
整体护理是受生物一心理一社会医学模式的影响而建立起来的一种现代护理模式,它强调护理的对象是整体的人,其方式是以护理程序为核心框架,承担起发现与解决病人在生理、心理、社会、文化诸方面存在的健康问题,使病人恢复或达到佳健康状态.整体护理在北京协和医院试点后,于1996年6月成立了由98所医院组成的全国整体护理协作网,截止1998年5月底,全国开展整体护理试点的医院已由协作网止的98所扩展为31个省市的1944所,共建模式病房4000多个.涵盖全国各地各层次医院的整体护理势在必行.现将整体护理的现状与进展综述如下.
作者：许爱萍 刊期： 2004年第06期
Tomlinson and Gray在1955年经详细的组织学研究证实,一般距离近的毛细血管超过150-200μm,细胞不能存活.氧压力随离开血管的距离而降低.当肿瘤增大而且假定超出它们的血供范围,就会从正常需氧代谢作用进展到明显乏氧或坏死[1].大量的研究表明乏氧使那些可能对放射治疗敏感的细胞产生耐受,在敏感细胞死亡后,耐受细胞再氧合和再生长导致局部复发.因此在治疗前和治疗中实体肿瘤细胞的氧合状态有判定预后的价值同时有助于制定适当的治疗方案.
作者：关美玉；朱继兰 刊期： 2004年第06期
我院心肾内科收治了较多的糖尿病患者.目前,有不堪重负之感.分析原因,不外是生活方式和遗传因素所致,有先后天因素之别.患者男女老少都有,且发病年龄大大提前,其中小的患者仅有几岁.这不得不引起我们医务工作者的高度重视,全社会的普通关注.
作者：江成剑；程文；央娜 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
