刘廷才；卞洪林；林大兴
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,它是一种激素依赖性肿瘤,在生育期妇女发病率为25%,是导致育龄期妇女行全子宫切除术的主要原因之一.各种研究表明,子宫能产生各种生物活性物质,并有内分泌功能,孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用.米非司酮为孕激素受体拮抗剂.在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗子宫肌瘤可使肌瘤体积明显缩小.现总结如下.
作者：耿俐；王晓宁；王倩云 刊期： 2004年第06期
目的探讨贫困山区高危妊娠对围生儿死亡率及产时出血量的影响.方法对7年间在我院所有分娩产妇病例资料进行回顾性分析.结果1996年-2002年高危妊娠发生率为65.32%,各年度高危妊娠发生率无明显差异,在高危妊娠中以本次妊娠可能发生分娩异常及本次分娩期并发症为主要因素,两者占高危妊娠发生率的69.07%,高危妊娠与围生儿死亡密切相关.7年间分娩人数中围生儿死亡率为26.85‰,而高危妊娠中围生儿死亡占总围生儿死亡的88.52%,产时出血量高危妊娠高于非高危妊娠的1.66倍.结论我县7年间高危妊娠发生率达65.32%,且高危妊娠的发生直接影响着母婴安全,故重视产期监测管理,加强高危妊娠三级管理,提高产科质量是降低高危妊娠发生率和保护母婴安全的关键.
作者：何琼英；陈爱莲 刊期： 2004年第06期
严重创伤的伤情判断、复苏及决定处理的先后次序是对病人生死攸关而又复杂的问题,而解决这些问题的关键是建立正确的早期诊治思路.这不仅对抢救生命、减少死亡是重要的,对保护重要器官功能、减少创伤并发症也是重要的.根据对我院196例严重创伤患者的早期抢救、诊断和治疗,总结归纳出严重创伤的早期诊治思路,现报告如下.
作者：高学峰；朱付兰 刊期： 2004年第06期
端粒是真核细胞染色体末端由重复的DNA序列组成的特殊结构,能维持染色体的完整和稳定.端粒酶是由RNA和蛋白质组成的一种特殊逆转录酶,能以自身的RNA为模板合成端粒的DNA片断,补充因细胞分裂造成的端粒序列的丢失.在端粒酶的作用下,可使必死细胞转化成永生细胞.大多数正常细胞端粒酶处于低活性状态,而肿瘤细胞的端粒酶活性较高,故基于调节端粒酶为目的的基因治疗而引起的肿瘤细胞凋亡,为抗肿瘤开辟了新的途径.
作者：王纪凤；施桂兰；周恒忠 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)尤其是2型糖尿病(T2DM)的治疗和控制目标随着对其病因和发病机制的深入研究,大规模临床试验如糖尿病控制及并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果,以及新型降糖药物的不断研制,其治疗方法从60年代的三驾马车(饮食、运动、药物)到迄今的五驾马车(饮食、运动、药物、教育、自我监测血糖),治疗从一般控制血糖到强化血糖控制,从单一药物治疗到早期就主张联合用药,从动物胰岛素到人胰岛素,从一般抽取到使用胰岛素笔和胰岛素泵,从单一控制糖代谢到兼顾降压、调脂、减肥、抗凝等综合全方位治疗,从而对DM治疗观点和策略有了崭新的认识和改变.
作者：施法兴 刊期： 2004年第06期
目的探讨对扩张器植入术的患者在注水期间进行健康教育的内容和意义.方法对436例扩张器植入的患者在注水期间进行系统的健康教育.结果植入的547只扩张器中有16只发生了并发症,发生率为2.9%,有效地降低了并发症的发生率.结论在注水期间,对扩张器植入术的患者进行系统的健康教育具有十分重要的意义.
作者：王大方；刘秀环 刊期： 2004年第06期
中药炮制是中医药的一个重要组成部分.中药炮制的好坏,直接影响到临床疗效.不同的炮制方法使药材发生不同的理化性质改变,使有效成分易于煎煮出来发挥应有的或者新的疗效,无效或有毒物质则被破坏或使其含量降至低.
作者：李永华 刊期： 2004年第06期
药物可引起急性肌张力障碍,但常同时累及多肌肉群.本文报道2例药物引起舌肌的运动障碍.例1:女,29岁,因急性上腹疼痛伴呕吐而口服胃复安10mg,每日3次.3天后突然出现舌头伸出口外而不能缩回.
作者：路娜 刊期： 2004年第06期
目的探讨胃肠粘膜保护剂肯特令对老年患者腹泻、腹胀的疗效和应用价值.方法本文对1999年8月-2001年6月期间来我院治疗的334例患有腹泻、腹胀的老年患者进行研究,共分为3组:①以腹泻症状为主的腹泻组:分别用肯特令(n=68)、氟哌酸(n=52)治疗;②以腹胀症状为主的腹胀组:分别用肯特令(n=56)、吗丁啉(n=44)治疗;③同时伴有腹泻、腹胀的腹泻+腹胀组:分别用肯特令(n=60)、氟哌酸+吗丁啉(n=54)治疗.结果经过随访,显示肯特令在3组均有明显的疗效.腹泻组肯特令的有效率为94.12%,氟哌酸的有效率为57.69%,二者之间差异有显著性(P＜0.01);腹胀组肯特令(71.43%)与吗丁啉(72.73%)的有效率显示二者均有明显的疗效,但二者之间差异无显著性(P＞0.05);腹泻+腹胀组肯特令的有效率(86.67%)和氟哌酸+吗丁啉(40.74%)之间差异有显著性(P＜0.01).结论肯特令对患有腹泻、腹胀的老年患者具有较好的疗效,并具有良好的安全性.
作者：朱越；索艾生 刊期： 2004年第06期
目的研究高血压性脑出血个体化选择手术方式对术后效果的影响.方法根据事先确定的选择术式的标准,用不同外科手段治疗一组高血压性脑出血105例,并将其与同期用单纯开颅手术治疗的另一组120例进行比较.结果两组病例术后死亡率有差别,综合方法组较单纯开颅手术组为低,并有统计学意义(P＜0.05).结论高血压性脑出血的手术方式选择对治疗结果有影响,应根据每个发病个体的不同特点,选择佳术式,才能大限度地降低术后死亡率.
作者：孙荣君；吴菲 刊期： 2004年第06期
为规范继续护理学教育工作,提高护理队伍素质,从1996年起对不同层次、不同职称护理人员实施阶梯式继续教育,制定了不同的培训计划和考核制度;对非临床科室的护理人员如手术室、急诊科着重体现干什么,学什么,达到学以致用的目的.通过灵活的培训,有效的考评,收到了显著成效.
作者：尹晋雯 刊期： 2004年第06期
Tomlinson and Gray在1955年经详细的组织学研究证实,一般距离近的毛细血管超过150-200μm,细胞不能存活.氧压力随离开血管的距离而降低.当肿瘤增大而且假定超出它们的血供范围,就会从正常需氧代谢作用进展到明显乏氧或坏死[1].大量的研究表明乏氧使那些可能对放射治疗敏感的细胞产生耐受,在敏感细胞死亡后,耐受细胞再氧合和再生长导致局部复发.因此在治疗前和治疗中实体肿瘤细胞的氧合状态有判定预后的价值同时有助于制定适当的治疗方案.
作者：关美玉；朱继兰 刊期： 2004年第06期
留置尿管作为一项常用的护理技术,在外科极为常见,如尿潴留,昏迷,颅脑损伤及术前准备等均需留置尿管,但此操作对病人来说痛苦较大,患者不易接受.
作者：李伟 刊期： 2004年第06期
采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度,结果发现食物,性别等是影响CsA全血浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后3个月,3-6个月,6个月-2年,2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng/ml,150-300ng/ml,100-250ng/ml,50-150ng/ml.
作者：冯碧敏；叶云；张昊；王秦 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的不断提高,社会高度发展,人们保健意识的不断提高,我国已逐渐进入老龄化社会.老年患者的增多,也为我们提出了一个新的课题:老年患者的健康教育.本文笔者就这一问题谈一谈自己的经验与体会.
作者：袁丽华；施丽华；谷娜；胡庆飞；王文颖 刊期： 2004年第06期
介绍负离子的概念,负离子含量高的地区对疾病疗养的作用,以及作用机理,后介绍了如何改善负离子的空气,以及其重要性.
作者：王喆健；陈琦 刊期： 2004年第06期
目的综述近年来以替硝唑为主药的复方新制剂.方法以国内发表的文献为依据,总结了10类剂型13个制剂,并对其疗效进行评价.结果大量报道证明,复方替硝唑制剂临床应用方便,疗效确切,副作用小.结论该类制剂在医院有广阔的开发前景.
作者：傅雷宇 刊期： 2004年第06期
本研究测定糖尿病(DM)、DM伴发急性心肌梗死(AMI)及AMI病人发病6h内血浆内皮素(ET)与降钙基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)与6-酮前列腺素(6-K-PGF1α)水平,旨在探讨它们在DM伴发AMI中的作用,为预防和治疗提供必要的理论依据.
作者：金勇杰；党红 刊期： 2004年第06期
血浆中主要血脂成份有胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸和微量的类固醇激素及脂溶性维生素.目前随着人们生活水平的提高,摄入体内脂类物质增加已是不争的事实,脂类物质对微循环的影响也越来越明显.
作者：刘廷才；卞洪林；林大兴 刊期： 2004年第06期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病(DM)患者围手术期的处理.方法对44例合并DM的BPH病人进行血糖监测,控制术前术中血糖,术后由皮下注射胰岛素调整为口服降糖药,以控制血糖.结果44例BPH合并DM病人行手术治疗,其中43例切口Ⅰ期愈合,2例术后尿路感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论BPH合并DM病人在满意控制血糖下能耐受开放性前列腺摘除术,效果满意.
作者：石华；臧奕；许建宁 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
