祝莉
【目的】探讨细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中的诊断价值。【方法】收集正常乳腺组织30例（Ⅰ组），乳腺导管轻中度不典型增生22例（Ⅱ组）、重度不典型增生30例（Ⅲ组）及浸润性导管癌42例（Ⅳ组），采用常规制片脱蜡酶消法制片，经Feulgen染色后应用全自动细胞DNA定量分析仪对切片作图像分析，其指标包括：细胞相对DNA 含量（DI值）、S期细胞比率（SPF）、正常G0／G1细胞DNA 含量的半数（1C），二倍体细胞（2C 细胞）等。【结果】从Ⅰ～Ⅳ组，DI及SPF逐渐增高（ P ＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P ＜0．05）；从Ⅰ～Ⅳ组，含有2C细胞的比例逐渐降低，而含有3C、4C、5C细胞的比例逐渐增高（ P ＜0．05），Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组不含有异倍体细胞（＞5C细胞），仅有Ⅳ组含有异倍体细胞（＞5C细胞）；四组的核长径及短径、核周长、核面积从Ⅰ～Ⅳ组逐渐增加（ P＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P＜0．05）。【结论】细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中具有较高诊断价值。
作者：胡江辉；聂琳；周肖如；左大镒 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨麻醉前和拔管后利多卡因联合布地奈德雾化吸入对支气管插管患者术后咽喉痛（postoperative sore throat ，POST ）的影响。【方法】拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例，年龄18～64岁，随机分为四组，每组40例患者。对照组（C组）不进行雾化吸入，其余三组麻醉前30 m in和拔除支气管导管后各雾化吸入布地奈德1 mg （B组）；利多卡因100 mg （L组）；联合雾化吸入布地奈德1 mg ＋利多卡因100 mg （BL组）。记录拔管后1 h、3 h、6 h、24 h患者的咽痛、声嘶发生率及咽痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score ，VAS）。【结果】拔管后各时间点B组、L组和BL组咽痛发生率及咽痛VAS评分明显低于C组（ P ＜0．05），且BL组明显低于B组和L组（ P ＜0．05），各组未见与雾化吸入药物相关的不良反应。【结论】利多卡因联合布地奈德早期雾化吸入能有效降低POST患者的发生率并减轻其严重程度。
作者：董良；曾金；曹健斌；陈丽红；黄一丹；龚勇泉 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨外周血C反应蛋白（CRP）及尿微量白蛋白（MA）在2型糖尿病（T2DM ）合并尿路感染患者中的诊断价值。【方法】选取T2DM合并尿路感染的患者120例（观察组），另外选取同期T2DM 非感染患者100例（对照组），检测两组CRP和M A水平，分析其在T2DM 合并尿路感染患者中的诊断价值。【结果】观察组患者的 CPR 和 M A 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。CRP 敏感度99．17％，特异度83．00％；M A敏感度85．83％，特异度98．00％；CRP＋M A敏感度85．00％，特异度99．00％。【结论】CRP和M A在T2DM合并尿路感染患者中诊断价值高，值得临床推广。
作者：孙静；蔡晓凌 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨丁型肝炎病毒（HDV ）感染与乙肝病毒（HBV ）血清标志物的相关性。【方法】收集HDV阳性患者114例，采用微粒子酶免分析法检测 HBV血清标志物即乙型肝炎五项指标（HBV‐M ）：HB‐sAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。根据HBV‐M指标的不同阳性分布而分组：HBsAg （＋）HBeAg （＋） HBcAb（＋）设为1‐3‐5（＋）组；HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）设为1‐4‐5（＋）组；HBsAg（＋）HBcAb（＋）设为1‐5（＋）组；HBsAb（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）设为2‐4‐5（＋）组，HBsAb（＋）HBcAb（＋）者设为2‐5（＋）组；HBsAb（＋）设为2（＋）组；HBeAb（＋）HBcAb（＋）设为4‐5（＋）组。 HBV‐M 全阴性者设为阴性组；另选取同期健康体检者30例为对照组，比较不同组别 T 细胞亚群和肝功能指标：AST （谷草转氨酶）、ALT （谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）、γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐GT ）。【结果】114例 HDV病毒血清标记物阳性患者中1‐3‐5（＋）组占39．5％（45／114），1‐4‐5（＋）组占37．7％（43／114），1‐5（＋）组占1．8％（2／114），2‐4‐5（＋）组占5．3％（6／114）；2‐5（＋）组占3．5％（4／114）；2（＋）组占1．8％（2／114）；4‐5（＋）组占2．6％（3／114），阴性占7．9％（9／114）。HDV（＋）中，1‐3‐5（＋）组、1‐4‐5（＋）组和2‐4‐5（＋）组患者外周血中CD3＋、CD4＋ T 细胞均显著低于对照组，CD8＋ T细胞高于对照组。【结论】HDV的发生与乙肝密切相关，HDV合并 HBV感染时机体免疫功能紊乱。
作者：杭茵；陈慧；陈苏芳；吴敏娟；吴越人；徐俊驰；胥萍 刊期： 2015年第04期
【目的】提高对小儿碱性电池消化道异物的诊疗水平。【方法】回顾分析2012年1月至2014年1月间本院治疗的15例小儿碱性电池消化道异物患者的临床资料，判断消化内镜技术对小儿碱性电池消化道异物诊治的临床效果。【结果】小儿碱性电池消化道异物15例，其中食管异物7例（46．67％），胃内异物7例（46．67％），十二指肠异物1例（6．66％），成功取出14例（93．33％）。【结论】碱性电池食管、上消化道异物腐蚀性强，危害大，易危及患儿生命及形成食管狭窄、溃疡、穿孔；及时诊断、合理手术是治愈的关键。碱性电池下消化道异物由于消化液的中和，嵌顿概率低，密切观察，多可自行排出。
作者：唐娟；邱瑜；游洁玉；乐世俊 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨不同养生功法对社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者氧化应激反应及生存质量的影响。【方法】社区老年T2DM患者200例，随机分为对照组、动功组、动静组和静功组四组。对照组按常规治疗方案不予以养生功干预，后三组均在常规治疗基础上加以不同养生功运动方式干预。测量各组患者在练功前、练功6个月、练功12个月时的生活质量特异性量表（DSQL）；检测各组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、8异前列腺素 F2α（8‐iso PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD），计算胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。【结果】与对照组相比，练功6个月、12个月后，不同运动干预组生存质量总分、部分维度评分下降（ P ＜0．05， P＜0．01）；与自身练功前相比，动静组与动功组练功12个月后生存质量总评分及生理维度、心理维度下降（ P ＜0．05，P＜0．01）。与对照组比较，动静组及动功组患者练功后6个月、12个月血清 HbA1c、HOM A‐IR水平均下降（ P ＜0．05）；静功组患者练功后12个月血清 HbA1c、HOMA‐IR下降（ P ＜0．05，P ＜0．01）；不同练功干预组练功后6个月、12个月血清8‐iso PGF2α水平均下降，SOD水平均上升（ P＜0．05，P＜0．01）。与自身练功前相比，不同练功组在练功后6个月、12个月SOD水平均上升；动静组与动功组在练功后12个月血清 HbA1c、8‐iso PGF2α、HOMA‐IR水平均下降（ P＜0．05，P＜0．01）；而静功组变化无显著差异。【结论】不同形式养生功可减缓社区老年T2DM患者氧化应激反应，提高患者抗氧化能力，改善患者生存质量。
作者：王洁；张妍；陈淑雯；徐婷；王华 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨体位干预对急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白‐A（PAPP‐A）水平的影响。【方法】选择本院2011年8月到2013年12月收治的120例ACS患者，其中男71例，女49例，年龄20～80岁，将其随机分为对照组（ n ＝60）和观察组（ n ＝60）。所有患者均给予常规急诊介入治疗，对照组入院后前3 d绝对平卧位休息，观察组患者在发病d1内即给予逐级45°半卧位干预，两组都在d4逐渐增加活动量。检测两组患者入院后24 h内及入院d4血清PAPP‐A水平，记录患者的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（LVEF）和缩短分数（FS）。观察两组在入院4 d内发生的不适情况，包括腰背酸痛、失眠、排尿困难、便秘、焦虑等。【结果】与干预前比较，两组患者血清PA PP‐A水平均明显降低，干预后观察组血清PA PP‐A水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；与对照组相比，干预后观察组的CO、CI值明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；在体位干预期间，观察组腰背酸痛、排尿困难及焦虑的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PAPP‐A在ACS发生及发展中具有重要作用，早期的体位干预能有效降低血清PAPP‐A水平，减少不适症状，改善心功能。
作者：黄国英；张天锋；田彩霞 刊期： 2015年第04期
【目的】比较分析小儿危重病例评分（Pediatric Clinical Illness Score ，PCIS）和儿童死亡风险评分（Pediatric Risk of Mortality Score ，PRISM ）对重症手足口病患儿病情进展的预测价值。【方法】选取于2010年1月至2013年6月入住本院重症监护室（ICU ）的符合重症手足口诊断标准的424名患儿。收集小儿PCIS和PRISM评分系统的相关生理参数及结局资料，通过受试者工作特征曲线（ROC）下的面积（AUC）来评估评分系统对并发症和结局的分辨力。【结果】死亡组患儿总住院天数和住IC U天数明显少于存活组患儿，且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。死亡组患儿肺水肿和肺出血的发生率明显高于存活组，且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。采用PCIS和PRISM评分来评价重症手足口病患儿病情发现，死亡组PCIS评分要明显低于存活组（Z＝－6．48，P ＝0．000），死亡组PRISM 评分明显高于存活组（Z＝－7．39，P ＝0．000），而且两评分系统存在相关性。PCIS和PRISM两评分系统分辨是否发生肺水肿、肺出血和死亡的AUC分别是0．74和0．78、0．82和0．87、0．83和0．87。【结论】PCIS、PRISM 均能够反映重症手足口病的危重程度，且相关程度高。两评分系统对重症手足口病发生严重并发症或者死亡的分辨力均到达可接受水平，且PRISM评分系统更优。
作者：陈鹏；刘潇；卢秀兰；左超；肖政辉；仇君 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨血清肿瘤标记物与C‐反应蛋白（CRP）等对儿童神经母细胞瘤（NB）疗效评价及预后评估的价值。【方法】对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析，对比治疗前后，肿瘤进展或复发前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）及CRP水平的变化；比较初诊时早期与晚期NB ，以及不同原发部位的 NB患儿血清 NSE、SF、LDH 及CRP水平的差异；分析血清 NSE与SF、LDH、CRP水平的相关性。【结果】治疗有效后血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低（ P ＜0．001）；病情进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升（ P ＜0．05）；晚期NB血清NSE、SF、CRP水平明显高于早期（ P ＜0．05），晚期NB血清LDH高于早期，但无统计学意义（ P ＞0．05）；腹部NB血清NSE、SF、LDH、CRP水平明显高于其他部位 NB（ P ＜0．05）。初诊时血清 NSE＞100μg／L 提示预后不良（ P ＜0．05）。血清NSE与SF（ r＝0．765，P＜0．05）、LDH（ r＝0．472，P＜0．001）、CRP（ r＝0．38，P＜0．001）均呈正相关。【结论】血清NSE对NB的病情监测、疗效评价及预后评估有一定的临床价值。
作者：刘颖；吴海波；孙艳丽；贺嘉；付大军；程士凯；高琳；张锦华 刊期： 2015年第04期
1病历资料患者，男，58岁，发现心电图异常7 d入院，心电图提示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7‐V9导联可见病理性Q波，ST‐T改变。入院诊断：冠心病陈旧性下壁、后壁心肌梗死。间隔2d后在介入室行冠脉造影术，造影提示：前降支近中段见局限狭窄60％，第一对角支近中段弥漫性狭窄70％，血流 TIMI 3级。回旋支自中段闭塞，血流TIMI 0级。右冠状动脉未见异常，血流TIMI 3级，试行开通回旋支病变，经尝试1h余，先后引入Fielder XT 导丝、Pilot‐50导丝，Progress 80，Miracle 3导丝，反复调整导丝未能通过闭塞段，患者不能耐受，透视下未见明显造影剂外渗，手术完毕。返回病房30 min后突然出现血压低，测血压为76／50 mm Hg ，心率快，112次／分钟，给予盐酸多巴胺注射液3 m g静脉推注，盐酸多巴胺注射液5μg／（kg · min ）泵入，触摸四肢冰凉，出现心源性休克，考虑是否出现急性心包压塞可能，积极给予升高血压，维持生命体征，急查心肌梗死三项、电解质测定、血常规测定正常，迅速返回介入室行急诊冠脉造影术及心包穿刺置入猪尾导管，抽出血性不凝心包积液200 m L ，行左冠状动脉造影示回旋支远段夹层形成样造影剂外渗，引入2．0×15 mm顺应性球囊至回旋支中段14 atm扩张阻断血流，共抽出血性液体850 m L ，再次造影示回旋支远段造影滞留，无造影剂外渗，撤出导管，静脉推注鱼精蛋白30 m g ，急诊超声示心包内极少量心包积液。患者症状明显好转，血压150／78 m m H g ，心率90次／分钟。安全回CC U 病房。连续给予静脉滴注A型悬浮红细胞800 m L ，积极给予抗感染，床旁引流心包积液，维持生命体征，定期复查床旁心脏彩超，积极治疗于术后7d出院，随访3个月良好。
作者：周潇；江明宏；王冬颖；曹雪滨 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨TCF7L2基因rs7903146的多态性与2型糖尿病（T2DM ）肥胖的相关性。【方法】收集T2DM 患者216例（DM组），根据体质量指数（BMI）又分为肥胖T2DM组（BMI＞25 kg／m2）和正常T2DM组（BMI≤25 kg／m2），另外收集健康体检者194例，根据体质量指数（BMI）又分为肥胖对照组（BMI＞25 kg／m2）和正常对照组（BMI≤25 kg／m2），采用 PCR‐RFLP技术检测各组 TCF7L2基因 rs7903146多态性并比较。【结果】T2DM组与对照组TCF7L2基因rs7903146位点基因型及等位基因频率分布比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；肥胖DM组与正常DM组、肥胖对照组与正常对照组 TCF7L2基因rs7903146位点基因型分布、等位基因频率比较均有统计学意义（ P ＜0．05），肥胖DM 组与肥胖对照组、正常DM 组与正常对照组基因型分布、等位基因频率比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】TCF7L2基因rs7903146位点变异不是糖尿病发病的危险因素，有可能是引起肥胖的重要遗传因素。
作者：于珍；张毕明 刊期： 2015年第04期
【目的】建立人IFN‐λ1‐3型mRNA实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT‐PCR）检测方法。【方法】根据人IFN‐λ1‐3型mRNA的基因序列合成特异性引物及探针，用体外转录方法制备IFN‐λ1‐3型的mRNA标准品，建立人IFN‐λ1‐3型mRNA qRT‐PCR检测方法。【结果】IFN‐λ1‐3型RNA标准品与对应的CT 值有良好的线性关系；扩增效率均在90％～100％之间；灵敏度分别是：1×100 co pies／μL、1×101 co pies／μL、1×101 co pies／μL ；变异系数均小于2％；各型间交叉反应不明显。【结论】本研究建立的IFN‐λ1‐3型mRNA qRT‐PCR检测方法灵敏度高，具有良好的重复性及特异性。
作者：刘淑萍；钟礼立；张兵；段招军；刘沁 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨左心室射血分数（LVEF）正常的原发性高血压患者晨峰血压对早期肾功能损害的影响以及与同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白（UmAlb）的相关性。【方法】应用24 h动态血压监测仪器将197例原发性高血压且LVEF正常的患者依据晨峰血压水平分为两组：A组（晨峰血压正常组），共90例；B组（晨峰血压增高组）共107例。检测患者血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、Hcy、UmAlb及血脂水平等指标。应用Pearson相关分析法和多元线性逐步回归法分析晨峰血压与肾功能、Hcy、UmAlb等指标的相关性。【结果】A组与B组患者在24 h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的血压平均值，24 h平均动脉压（MAP）等方面均无显著性意义。B组在BUN、SCr、UA、Hcy和UmAlb水平方面均明显高于A组，差异有显著性意义（ P ＜0．05）。晨峰血压水平与BUN、SCr、UA、Hcy和UmAlb均显著相关（ P ＜0．05），其中晨峰血压与UmAlb相关性强。【结论】晨峰血压在LVEF正常的原发性高血压患者所致早期肾功能损害方面有重要的意义，患者晨峰血压水平越高所致肾功能损害越重，且与Hcy、UmAlb密切相关，提示控制晨峰血压可降低患者早期肾功能损害程度。
作者：张壬；雷明明；李小蕾；王琦；姚凤臣 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组41例患者，对照组采取甲钴胺注射液治疗，观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗，对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析，并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分（QS）及高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平，判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度（SNCV ）、运动传导速度（M NCV ）变化情况，分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92．68％，对照组为70．73％，观察组治疗有效率显著高于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异（ P ＞0．05）；两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相比较差异均无显著性（ P＞0．05）；两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善，且观察组治疗后评分优于对照组（ P ＜0．05）；QS评分治疗后明显低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P ＜0．05）；hs‐CRP水平经治疗后，两组患者均有下降，观察组明显低于对照组（ P ＜0．05）。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著，可有效提高患者生活质量，值得临床进一步推广使用。
作者：张蓓；李怀苏 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨新护士自我同一性状态与亲密恐惧的关系。【方法】采用基本人口学问卷、自我同一性状态量表、亲密恐惧量表对湖南某三所三甲医院317名新进护士进行测试。【结果】①处于延缓状态和获得状态的新护士占48．1％（153／317）；处于扩散状态和早闭状态的新护士占51．9％（164／317）。②不同自我同一性状态的新护士之间亲密恐惧得分存在显著差异（ P ＜0．01）。③同一性获得状态和扩散状态与亲密恐惧显著相关（ P ＜0．01）；同一性延缓和早闭状态与亲密恐惧无关。【结论】新护士自我同一性状态能够部分预测其亲密恐惧，处于越健康的自我同一性状态则其亲密恐惧越低。
作者：周利芳；李若兰；梁银华 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨糖耐量正常（NGT ）的腹型肥胖中青年男性糖耐量试验变化与体成分的关系。【方法】选择2009年在本院体检中心进行体检的67例NGT 成年男性，年龄20～50岁，根据腰围（WC）将其分为两组：WC正常成年男性组（对照组，n ＝31），腹型肥胖成年男性组（研究组，n ＝36）。两组研究对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并检测其空腹血糖（FPG），糖负荷后0．5 h血糖（0．5hPG）、1hPG、2hPG、3hPG。应用双能X线骨密度仪进行体成分分析。【结果】两组间FPG、2hPG、3hPG比较无统计学差异（ P ＞0．05），研究组0．5hPG ，1hPG和葡萄糖曲线下面积（AUCglu ）高于对照组（ P ＜0．05）。体质量指数（BMI），WC及各部位脂肪质量与FPG及3hPG无相关性（ P ＞0．05）；0．5hPG、2hPG与总体脂肪质量及躯干脂肪质量存在正相关（ P ＜0．05）。1hPG 及AUCglu与BMI ，WC ，总体脂肪质量，四肢脂肪质量，躯干脂肪质量均呈正相关（ P＜0．01）。【结论】糖耐量正常腹型肥胖中青年男性已存在糖负荷后血糖代谢异常，与BMI和WC相比，体脂成分分析更能有效识别肥胖男性早期糖代谢异常。
作者：刘晓丽；马春朋；尹福在；高国芹；马春明；王锐；陆强 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨与战士吸烟行为相关的因素，为在战士中开展戒烟活动提供科学依据。【方法】采用整群抽样方法，抽取驻湘某部队1000名战士作为调查对象，应用改编的《中华医学控烟行动调查问卷》，收集与吸烟行为相关的资料，采用χ2检验和Logistic逐步回归进行统计学分析。【结果】战士级别、婚姻状况及军龄3个因素具有统计学意义，同时战士尝试吸烟的危险因素包括：军龄时间长及军衔为士官。【结论】在对部队战士进行控烟教育时，应根据自身的特殊性、尝试吸烟的危险因素采取有针对性的措施。
作者：郭赛；杜万红；张莹；刘礼军；段家怀 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的危险因素。【方法】对2005年1月至2009年8月本院收治的550例腹腔镜结肠癌切除术患者的临床资料进行分析，选择8个可能对腹腔镜结肠癌切除术患者预后产生影响的特征性因素，应用Cox比例风险模型，计算结肠癌患者的累计生存率并且利用其对患者的预后影响进行多因素分析。【结果】①全部腹腔镜结肠癌切除术患者术后1年生存率为86．18％（474／550），3年生存率为55．27％（304／550），5年生存率为42．55％（234／550）。②结果显示，单因素分析表明Dukes分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤的组织类型、淋巴结转移以及肿瘤直径为影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的主要因素，且不同类型之间相比较差异具有显著性（P ＜0．05），而患者的年龄、性别以及肿瘤的部位对腹腔镜结肠癌切除术患者预后无明显影响（ P ＞0．05）；③Cox多因素分析表明肿瘤的组织类型、肿瘤直径、肿瘤侵袭深度、Duke＇s分期以及淋巴结转移是影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的独立危险因素（ P ＜0．01）。【结论】影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的主要因素是Duke＇s分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤的组织类型、淋巴结转移以及肿瘤直径，可通过以上因素预测患者的预后。
作者：李丹 刊期： 2015年第04期
【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组，每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗，对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05），但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01），愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意，值得临床推广应用。
作者：郑建锋；宋知仁；成路；罗友云；侯强 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨女性生殖道解脲支原体（CT）、沙眼衣原体（UU）感染与稽留流产的关系。【方法】采用培养法检测100例稽留流产（观察组）和100例人工流产者（对照组）宫颈分泌物中C T、U U。【结果】观察组C T、U U及二者混合感染率分别为34％、29％、16％，均显著高于对照组12％、13％、7％，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】女性生殖道CT、UU感染与稽留流产的发生有相关性，检测CT、UU感染，对预防稽留流产有重要意义。
作者：张清华；闫泓霖；肖建萍；姚丽艳 刊期： 2015年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
