高锦；吴欧；徐爱芳；王妙婵；薛立芝；郁文燕；钮海莺
目的 评价国产阿德福韦酯片治疗成人HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性.方法 采用多中心、开放试验方法,入选1930例患者服用阿德福韦酯片10 mg/d.随访观察采用标准操作规程(SOP),观察12周、24周、36周、52周的生化、病毒学指标及不良反应.结果 1930例患者治疗12周、24周、36周、52周,HBV DNA阴转率分别为16.42％、28.55％、37.25％、43.32％,ALT复常率分别为29.69％、49.02％、56.42％、62.95％.治疗24周、52周HBeAg阴转率分别为12.59％、19.38％.随着疗程延长,HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率越高.治疗52周时耐药率为0.17％.不良反应率0.72％,极少数病例出现尿常规轻微异常,未发现肾功或生殖系统受损.结论 国产阿德福韦酯片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的有效性及安全性.
作者：臧红；丁晋彪；李进；柳芳芳；李晨；朱冰；刘婉姝；游绍莉；辛绍杰 刊期： 2013年第06期
目的 利用TaqMan Real-time PCR技术,建立Kadipiro病毒(KDV)实时荧光定量PCR检测方法.方法 根据GenBank发表的KDV基因序列资料分析结果,在其第12片段基因区段设计KDV特异引物与探针,利用14株不同科属病毒核酸验证方法特异性,重复实验检验方法稳定性,利用体外转录的定量RNA标准品建立基因拷贝数定量分析模型.结果 引物与探针具有良好的特异性,同一样品重复检测Ct值的变异系数均＜1.8％,定量分析模型的灵敏度为100拷贝/反应.结论 建立了一种特异、灵敏、高效的KDV一步法TaqMan Real-time PCR检测方法,为今后该病毒的监测与研究工作提供技术手段.
作者：郝晓霞；何英；付士红；曹玉玺；高晓艳；王环宇 刊期： 2013年第06期
目的 分析2009-2012年引起吉林省手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行的肠道病毒71型(EV-A71)的VP1区氨基酸位点的特征性变异位点.方法 对2009-2012年分离于吉林省HFMD病例的70株EV-A71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用Bioedit软件和MEGA 4.0软件分析VP1区氨基酸位点的变异特征以及基因亲缘关系.结果 2009-2012年在吉林省分离到的70株EV-A71均属于C4a基因亚型,其中69株与2008年安徽阜阳的分离株亲缘关系近,并且这69株病毒在VP1编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺转变为组氨酸(Q-H),与2008年安徽阜阳株一致.结论 引起2009-2012年吉林省HFMD流行的EV-A71可能来源于安徽阜阳流行株延续传播.
作者：周剑惠；张勇；王爽；魏雷雷；田丽敏；陈超；吴静；曹凤瑞；常新 刊期： 2013年第06期
目的 探讨山东省临沂地区手足口病的流行病学及临床特征,为制定本地区疾病防治措施提供依据.方法 制定手足口病观察项目表,采集2012年4-9月山东省临沂地区1426例手足口病患者的流行病学及临床特征,采用描述流行病学方法进行分析.结果 临沂地区手足口病发病高峰为5月,以3岁以下散居及幼托儿童为主,发病率男童多于女童,农村高于城镇.临床表现主要包括发热、皮疹等,重症患儿可发生多系统并发症.辅助检查可见白细胞及中性粒细胞比值增高等特征.EV71为重症病例的主要病原,占重症病例的77.21％.结论 山东省临沂地区手足口病流行具有明显季节性、人群性及地区性.针对本地区流行病特点,制定区域特异性防治措施至关重要.
作者：王经伟；高帅；高峰；杨朝晖；尹爱红；王凯 刊期： 2013年第06期
目的 构建能稳定表达狂犬病病毒糖蛋白的CHO细胞系.方法 用RT-PCR法扩增和分离CTN-1V株狂犬病毒糖蛋白基因,测序后克隆入pCDNA5.0FRT载体,构建重组质粒pCDNA5.0FRT-G,之后与POG44质粒共转染CHO细胞,采用潮霉素B抗性筛选,挑选阳性克隆,间接免疫荧光和Western Blot进行稳定表达细胞系的鉴定.结果 经酶切和测序鉴定,获得重组表达质粒pCDNA5.0FRT-G,共转染CHO细胞后,获得肉眼可见阳性细胞克隆,刮取阳性克隆进行传代扩大培养并定义为第2代,经过10代后免疫荧光和Western Blot结果依然阳性.结论 成功建立稳定表达狂犬病病毒糖蛋白的CHO细胞系,为深入研究糖蛋白的功能奠定基础.
作者：曹守春；李玉华；李加；唐建蓉；石磊泰；刘景华；王云鹏；俞永新；董关木 刊期： 2013年第06期
目的 观察乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性与阳性慢性乙型肝炎患者在年龄、ALT、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量方面的特点.方法 回顾性分析125例慢性乙型肝炎患者的临床资料,根据HBeAg表达情况分为HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎两组,对两组患者的年龄、ALT和HBV DNA进行统计学分析.结果 125例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阴性组24例,占19.2％;HBeAg阳性组101例,占80.8％.两组在平均年龄、HBV DNA之间比较,差异具有统计学意义;ALT之间比较没有统计学意义.在HBeAg阴性组中,HBV DNA定量较低,随着病毒载量的增高,ALT异常的数量呈下降趋势;在HBeAg阳性组中,HBV DNA定量较高,随着病毒载量的增高,ALT异常的数量大致呈上升趋势.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较HBeAg阳性患者高,ALT、HBVDNA定量水平低于HBeAg阳性者.随着病毒载量的增高,ALT异常的数量呈下降趋势,而后者则相反.
作者：席宏丽；李敏然；鲍毅；徐小元 刊期： 2013年第06期
目的 比较3种不同转染方法,探索佳的拯救病毒策略.方法 3种转染方法包括:①含T7 RNA聚合酶启动子的全长肠道病毒71(EV71)感染性质粒(P-EV71)和T7RNA聚合酶真核表达质粒(VR-1a)共转染Vero细胞;②含T7RNA聚合酶启动子的EV71全长基因片段(PCR产物)与VR-1a共转染Vero细胞;③利用体外转录技术得到EV71病毒全长RNA,直接转染Vero细胞.分别观察3种方法转染后产生细胞病变效应(CPE)时间及病变情况,用RT-PCR扩增拯救病毒核酸,测序验证其正确性,用蛋白印迹方法检测拯救病毒抗原.结果 3种方法均可成功转染Vero细胞得到拯救病毒,三种转染方法转染效果比较:方法③优于②、②优于①.结论 三种转染方法均可成功拯救EV71病毒,以病毒RNA直接转染效果好.
作者：侯俊；罗生栋；胡燕；沈宏辉；白冰珂；柴燕涛；王志杰；貌盼勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在低浓度甲胎蛋白(AFP)肝病患者中,甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)的百分含量(AFP-L3％)对肝癌的早期诊断和疗效评估的临床意义.方法 收集245例血清低AFP含量(5 ～40 ng/ml)的肝病患者样本(其中肝硬化患者100例、肝癌患者145例),检测AFP-L3％,并对其中100例肝硬化患者和20例肝癌术后患者分别进行3个月和12个月的随访.结果 以AFP-L3％≥10％作为阳性判断标准,100例肝硬化患者中阳性为23例,经3个月随访后其中8例诊断为肝癌;145份肝癌患者血清AFP-L3％阳性率为46.2％ (67/145).低浓度AFP肝癌组的AFP-L3％水平显著高于低AFP肝硬化组(t=7.318,P=0.001 ＜0.01);20例肝癌患者术后有5例AFP-L3％仍为阳性,其在12个月内的生存率为0,而术后AFP-L3％阴性患者生存概率为15/15.结论 AFP-L3％在低浓度AFP肝病患者中对肝癌的早期诊断和术后疗效评估都具有一定的临床意义.
作者：李鲁平；谷海峰；陈霖；刘爱霞；刘佳；徐军；张健；郭静霞；赵静 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性分析甲型肝炎重症化临床特征.方法 收集我院2002年1月至2012年12月收治的525例甲型肝炎患者资料,分析甲型肝炎重症化原因及转归等.结果 甲型肝炎患者525例,其中普通甲型肝炎512例(512/525,97.52％),肝衰竭患者共13例(13/525,2.48％),两组平均年龄分别为(30.58±14.68)岁及(40.15±11.37)岁(P＜0.01).单纯感染甲型肝炎417例中发生肝衰竭患者4例(0.96％),重叠感染患者108例中发生肝衰竭9例(8.33％),两组比较x2=16.38,P=0.0001.13例肝衰竭患者TBil峰值平均(384.48±130.41) μmol/L;PA峰值平均25.95％±10.36％.肝衰竭合并肝性脑病、肝肾综合征患者无效死亡率均100％.结论 甲型肝炎重症化较少,主要见于重叠感染患者,有乙型肝炎肝硬化基础、晚期或伴随严重并发症患者预后较差.
作者：朱冰；刘鸿凌；臧红；荣义辉；李晨；陈婧；万志红；游绍莉；辛绍杰 刊期： 2013年第06期
目的 分析GP73在原发性肝癌诊断中的作用,探讨血清GP73和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测60例体检正常者(正常对照)、178例慢性肝炎或肝硬化(CH/LC)患者和194例原发性肝癌(PHC)患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平.结果 经Kruskal-Wallis检验正常对照组、CH/LC组和.PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义(P ＜0.001)且PHC组的GP73水平明显高于CH/LC组(P ＜0.001).以ROC曲线确诊PHC的GP73临界值为190.7 ng/ml,AFP的临界值为35.2 ng/ml,单项检测时,GP73的敏感度和特异度分别为66.5％和86.6％,AFP的敏感度与特异度分别为58.8％和83.7％.GP73和AFP联合检测时敏感度与特异度分别为85.6％和81.5％.结论 GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率.
作者：陈霖；刘振红；徐军；刘佳；郭静霞；赵静；宋永继；刘爱霞；张岚 刊期： 2013年第06期
目的 比较DC-LMP2与rAd-LMP2在BALB/c小鼠中的免疫效果.方法 从BALB/c小鼠中分离骨髓细胞,在细胞因子作用下体外诱导培养获得小鼠树突状细胞(mDC),再以100 MOI的含EB病潜伏膜蛋白2的重组腺病毒(rAd-LMP2)感染,获得DC-LMP2,免疫酶法确定LMP2在DC中表达.于0,2,4周,分别以PBS、DC-LMP2和rAd-LMP2肌肉免疫BALB/c小鼠,第5和8周检测小鼠体内LMP2特异性细胞应答水平.结果 骨髓细胞体外成功诱导获得DC,LMP2在DC中表达.DC-LMP2和rAd-LMP2均可诱导LMP2特异性细胞免疫应答,随时间推移而减弱.rAd-LMP2诱导特异性细胞免疫应答水平高于DC-LMP2.结论 肌肉免疫rAd-LMP2能够在BALB/c小鼠中诱导较强的LMP2特异性细胞免疫应答.
作者：杜海军；王湛；尉秀霞；周玲；叶树清；曾毅 刊期： 2013年第06期
C组轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,可以引起人类和动物急性胃肠炎,我国相关研究较少.世界各国对其特性研究也十分有限.本文根据国内外关于C组轮状病毒的研究资料和近期相关报道,主要对C组轮状病毒病原和流行病学、分子生物学和检测技术等方面进行简要概述,旨在为C组轮状病毒进一步研究提供指导.
作者：彭蕊；李丹地；赵春燕；段招军 刊期： 2013年第06期
目的 研究上海闵行地区腹泻患者非O157型产志贺毒素大肠埃希菌(非O157 STEC)感染情况及其毒力基因分布特点.方法 收集该地区三个监测哨点及复旦大学附属儿科医院腹泻门诊患者肛拭样本及临床资料,通过培养、分离、生化鉴定及血清凝集等金标准确认非O157 STEC菌株.同时运用聚合酶链反应(PCR)方法检测毒力基因stx1、stx2、eae、hly、etpD、及katP.结果 380例(儿童195例,成人185例)大肠埃希菌阳性的腹泻患者肛拭样本中,40例(儿童30例,成人10例)确认为非O157 STEC阳性,儿童阳性率(15.4％)显著高于成人(5.4％).全部40例非O157 STEC分离株均显示stx2毒力基因阳性,而stx1及eae基因阳性率很低,未检测到hly、etpD、及katP毒力基因.结论 上海闵行地区非O157 STEC是引起人群尤其是儿童腹泻的主要病原体之一,其菌株均显示stx2毒力基因阳性.
作者：王小光；张颖华；汪萍；陈秀华；骆玲飞；刘芸；刘继倩；宋驰萍；欧阳霖 刊期： 2013年第06期
端粒酶的新蛋白组分-端粒酶卡侯体蛋白1(telomerase Cajal body protein 1,TCAB1)[1]是一个全新蛋白,在临床肿瘤样本的表达情况国内外尚未见报道,更没有病毒感染对TCAB1表达和转录调控的报道.因此本研究探讨鼻咽癌中TCAB1表达与EB病毒感染的关联性,为阐明EB病毒调控TCAB1表达和信号传导的分子机制奠定基础,以期为鼻咽癌寻找更理想的诊断和治疗指标.
作者：苟雅萍；胡玲；孙崇奎；张平；孔祥丽；冯云；肖丽英；李燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新生儿尿液中人巨细胞病毒(HCMV)病毒载量与先天性感染的关系及与HCMV所致疾病严重程度的关系.方法 采集98例经PCR方法确诊的有症状及无症状的先天性HCMV感染新生儿尿液标本,用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测尿液中巨细胞病毒载量.结果 98例先天性HCMV感染的新生儿中85例在出生后有临床症状(86％).无症状感染和有症状感染的新生儿尿液中平均HCMV病毒载量分别是1.4×105拷贝/ml和3.1×106拷贝/ml,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 先天性HCMV感染的新生儿中无症状感染者尿液中病毒载量显著低于有症状感染者,提示病毒载量与疾病严重程度相关.
作者：张敏刚；李天友；王浩 刊期： 2013年第06期
目前,小儿呼吸道腺病毒感染的检测方法主要包括病毒抗原以及病毒抗体的检测[1].一般感染腺病毒后,大部分患者7天可检测到腺病毒抗体IgM,但水平较低,14天达高峰[2].本研究将小儿呼吸道腺病毒感染的检测从以往的病毒抗体转换为病毒核酸,旨在临床上建立一种病毒分离培养与鉴定相结合的灵敏、特异、准确的新检测方法.
作者：余雪姣；陆红霞；孙丽；黄燕燕 刊期： 2013年第06期
人肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)感染婴幼儿可导致手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD),少数伴随有神经系统病变、心肺损害等严重并发症甚至死亡.由于缺乏理想的动物模型,影响了对EV71病毒传播路径、模式特别是神经系统病变致病机制的理解,至今尚无疫苗和有效的病原治疗措施,使得EV 71感染成为目前东南亚严重的公共卫生问题.
作者：刘映霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CXCL12/CXCR4生物轴对胰腺癌细胞增殖、侵袭等生物学行为的影响.方法 体外培养胰腺癌细胞系Miapaca-2,将其分为对照组、CXCL12组和AMD3100组.(1)采用RT-PCR检测胰腺癌细胞中CXCL12、CXCR4、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和人尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) mRNA的表达水平;(2)采用CCK-8法检测各组细胞的增殖情况;(3)采用Transwell侵袭实验检测CXCL12/CXCR4对胰腺癌细胞趋化活性的影响.结果 胰腺癌细胞系Miapaca-2中CXCL12 mRNA未见表达,而CXCR4 mRNA在胰腺癌细胞中有表达.MMP-2、MMP-9和uPA mRNA在AMD3100组、对照组和CXCL12组中的表达水平呈递增趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌细胞的增殖和侵袭能力在CXCL12组明显增强,而在AMD3100组得到了有效的抑制,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 趋化因子CXCL12及其受体CXCR4所构成的生物轴对胰腺癌细胞的增殖和侵袭能力发挥着重要的作用.
作者：沈波；郑马庆；王太洪；蒋谦；黄新恩；陆建伟 刊期： 2013年第06期
目的 比较2012与2008年深圳市重症手足口病临床和实验特征,探讨其变化趋势.方法 深圳市第三人民医院2008年及2012年共收治778例手足口病住院患儿,重点分析其中260例手足口病重症患者(2008年64例,2012年196例).通过RT-PCR检测Coxsackie A16(Cox A16,A16)及Enterovirus 71(EV71)病毒核酸,出现神经系统症状或体征者检查脑脊液常规及生化,部分患儿行头颅MRI检查,同时比较临床表现、血液生化等变化趋势.所有患者随访12个月评估再发情况.结果 与2008年相比,2012年手足口病重症患者发病高峰年龄下降,＜12月龄儿童分别占2008年和2012年重症的15％和40％.两个年度重症患者均以EV71感染为主;与2008年相比,2012年EV71感染所占比率有下降趋势;重症患者手、足皮疹出疹率下降,而口腔疱疹出疹率明显增高,疱疹性咽峡炎引起的重症病例数上升;外周血白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平均明显增高;但并发脑干脑炎或神经源性肺水肿的病例数略有下降.随访1年结果显示,无论EV71或Cox A16型手足口病临床治愈后均可多次再发,轻症再发率高于重症.结论 深圳市手足口病从2008年暴发至2012年,发病呈上升趋势,重症手足口病病例临床表现具有一些新的特征,应引起广大医护人员重视.
作者：刘映霞；林益敏；袁静；李建明；张国良；陈川铁；刘京；赵美芬；周伯平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV、支原体和衣原体检测结果与宫颈上皮内瘤变的相关性.方法 将265例育龄妇女宫颈细胞DNA倍体检查阳性者分为感染因素阳性(高危型HPV阳性、UU/Mh阳性、CT阳性)和感染因素阴性(高危型HPV阴性、UU/Mh阴性、CT阴性),再将感染因素阳性者分为单因素感染(包括高危型HPV感染或UU/Mh感染或CT感染),双因素感染、三因素感染.以活检结果为金标准,回顾分析和评估宫颈细胞DNA倍体阳性者中高危型HPV、UU/Mh和CT感染与宫颈上皮内瘤变之间的关系及风险性.结果 DNA倍体阳性患者中慢性炎症占52.38％、CIN Ⅰ 1级占22.02％、CINⅡ级占10.71％、CINⅢ级占14.88％;CIN Ⅰ 1级中双因素感染高占32.43％,CINⅡ级中高危型HPV感染高占50.00％,CINⅢ级中双因素感染高占56.00％、其次为高危型HPV感染占40.00％.结论 宫颈细胞DNA倍体阳性合并HPV和UU/Mh双因素感染者及高危型HPV感染者应高度警惕为癌变高危人群.
作者：张立冬；张慧敏；刘美玲；江庆萍 刊期： 2013年第06期
中华实验和临床病毒学杂志
主管:实验和临床病毒学杂志
主办：中国科学技术协会
