学术投稿

高压氧治疗在重型颅脑损伤术后康复中的临床应用价值

苗圃;王闹;高立

关键词:高压氧, 重型颅脑损伤, 格拉斯哥昏迷指数评分, 格拉斯哥预后评分
摘要:目的:探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后预后康复的临床意义,评估高压氧治疗在重型颅脑损伤治疗中的临床价值.方法:回顾性分析我院2015年1月至2015年6月收治的68例重型颅脑损伤(STBI)患者,随机分为高压氧(HBO)组和非HBO组.通过HBO3个疗程阶段进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分析评估患者的治疗效果;术后3个月通过随访对患者进行预后的格拉斯哥预后评分(GOS)评估.结果:HBO组患者在接受治疗的1、2、3疗程的GCS评分P<0.01有明显的统计学差异;术后3个月随访GOS评分分析两组患者5、4级比例为24(HBO):16(非HBO),3、2、1级比例为10(HBO):18(非HBO) 结论:早期的高压氧治疗对重型颅脑损伤的术后康复有着明显的临床意义,进行早期的高压氧治疗能够有效的改善脑供血、供氧,降低神经损伤的发生.
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  • 超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床研究

    目的:探讨超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析在我院经超声引导一期多通道经皮肾镜碎石取石术治疗的102例复杂性肾结石患者的临床资料.结果:102例患者一期成功建立经皮肾穿刺通道,无相关并发症,其中2通道83例,3通道19例;一期结石取净88例(86.2%),术后部分残余结石患者行体外碎石或二期手术取石,总结石取净97例(95.1%);一期平均手术时间96min,平均出血量150ml,平均住院时间7.8d.结论:经超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,创伤小,恢复快,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:陈旭东;谢江华;邱城平;杨小明;吴春福;唐雨林;张伟;孙洁 刊期: 2016年第13期

  • 局部晚期鼻咽癌放疗联合不同化疗方案的远期疗效分析

    目的:观察局部晚期鼻咽癌患者的3种治疗方案(单纯放疗、同期放化疗和辅助化疗)的5年生存率和5年局部控制率,探讨3种治疗方案的临床远期疗效.方法:回顾性分析我院进行常规放疗、同期放化疗和辅助化疗的局部晚期鼻咽癌患者的资料,根据患者采用的不同治疗方案分为3组.治疗后随访,记录患者的生存情况、有无转移及复发等.结果:同期放化疗组的5年生存率(73.0%)高于单纯放疗组(63.2%)和辅助化疗组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无转移生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无转移生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无复发生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无复发生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌远期生存率优于单纯化放疗及放疗后辅助化疗.

    作者:梁丽冰;何晓洪;高扬;黎霜 刊期: 2016年第13期

  • 正常妊娠期孕妇的异常心电图分析

    目的:探讨无器质性心脏病患者妊娠期间异常心电图的发生率,分析产生的机制和临床意义.方法:回顾性分析2015年1月至12月来我院进行产科检查的1036例正常妇女异常心电图的发生率和病因.结果:妊娠期发生心电图异常者占25.0%,前五位分别是窦性心动过速169例(16.31%),短PR 37例(3.57%),T波改变20例(1.93%),室性期前收缩12例(1.16%)和ST改变7例(0.68%):各年龄组异常心电图类型的分布无明显差别.结论:妊娠期间心电图异常的发生率较高,以窦性心动过速和短PR较为常见,临床应排出其他疾病,做好跟踪随访.

    作者:游梅 刊期: 2016年第13期

  • 带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果观察

    目的:探析带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果.方法:选取我院收治的42例急性跟腱断裂患者为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组21例.对照组采用Krackow缝合法治疗,观察组采用带线锚钉Krackow缝合法治疗,对比分析治疗效果.结果:术后6个月,观察组患者的踝-后足评分明显优于对照组(P<0.05);随访1年.观察组的治疗优良率为95.23%,对照组的治疗优良率为76.19%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果较为显著,在跟腱修复过程中具有操作简单、修复可靠性高等特点,值得在临床上进一步推广和应用.

    作者:鲁卫华 刊期: 2016年第13期

  • 无痛术对人工流产术后并发症及阴道出血量的影响

    目的:探究无痛术对人工流产术后并发症及阴道出血量的影响.方法:将2014年10月至2015年10月在我院进行流产的60例患者的临床资料进行研究分析,将这60例患者随机分组,对照组30例,给予传统的人工流产术;干预组30例,给予无痛人工流产术.对两组患者的术后并发症及阴道出血量进行综合评价.结果:干预组2例患者术后出现并发症,并发症发生率为6.7%,对照组12例患者出现术后并发症,并发症发生率为40.0%,干预组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组术后阴道出血量显著少于对照组(P<0.05).结论:采用无痛术,能有效降低人工流产术后并发症的发生率,减少阴道出血量,该方法安全有效,可以在临床中广泛应用.

    作者:方艳;张灿;田娅妃 刊期: 2016年第13期

  • 脑瘫患儿压疮预防的护理进展

    脑瘫是指在出生前、出生时及出生后1个月内发生的由各种因素引起的脑部损害而出现了中枢性运动障碍,脑瘫是目前造成儿童残疾的主要疾病之一.全国小儿脑瘫学术会议的预计,全国0~6岁儿童脑瘫发病率为1.8‰~4‰,并以每年3.6万~8万的数量增加.压疮又称压力性溃疡,是组织在长期的受压后导致血液循环受随,因持续缺血、缺氧及营养不良而导致的软组织破损和坏死.脑瘫患儿是压疮高发人群之一.压疮给患儿带来了额外的经济和精神负担,并给患儿的康复带来了极大的困难.本文对预防脑瘫患儿压疮发生的护理措施进行整理、分析和总结,并综述如下.

    作者:沈方圆 刊期: 2016年第13期

  • 甲状腺癌术后并发症的发生原因分析及诊治效果观察

    目的:探讨分析甲状腺癌术后患者出现并发症的原因,观察其临床疗效.方法:选择2013年6月至2015年6月我院收治的116例术后出现并发症的甲状腺癌患者为研究对象,整理并分析患者的临床资料,探讨患者出现并发症的原因及临床疗效.结果:引起116例甲状腺癌术后发生并发症的主要原因有:喉返神经损伤、术后出血、低钙血症及乳糜瘘.并发症经积极有效的术后治疗和护理后均完全消失,所有患者治愈出院.结论:对术后发生并发症的甲状腺癌患者采取相应的治疗并精心护理,有利于患者痊愈.

    作者:何代玉;李岩松;宋文清;赵庆楠;魏铁钢 刊期: 2016年第13期

  • 老年终末期肾病患者应用血液透析的疗效分析

    目的:分析血液透析治疗老年人终末期肾病的临床疗效.方法:选取2014年2月至2015年6月我院收治的57例终末期肾病患者为研究对象,按年龄大小分非老年组(n=27)和老年组(n=30),所有患者均行血液透析治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:老年组患者的并发症发生率30%显著高于非老年组患者的并发症发生率7%(x2=4.657,P<0.05).治疗前两组患者的血磷、血红蛋白含量无显著差异(P>0.05),治疗后非老年组患者的血磷、血红蛋白含量改善显著优于老年组(P<0.05).结论:老年人终末期肾病采用血液透析治疗的并发症多,改善效果差,因此要充分掌握患者的指征,加强营养和护理干预,提高其生存率.

    作者:高燕 刊期: 2016年第13期

  • 安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病的临床效果

    目的:探讨安宫牛黄丸对老年重症急性脑血管疾病患者的临床治疗效果.方法:选择我院急诊科2014年3月至2016年2月收治的已确诊20例老年重症急性脑血管疾病患者,治疗时所选药品为安宫牛黄丸,观察患者疗效、GCS评分(格拉斯哥昏迷指数),并与用药前进行对照.结果:配合治疗1个月后,患者临床有效率80.00%,且患者GCS评分已从治疗前的平均9.02分(s=2.88)升至治疗后的平均13.57分(=4.05),NIHSS分数(神经功能缺损)已从治疗前的平均35.76分(s=3.55)降至平均24.76分(s=5.71),均具有显著性差异(P<0.05).结论:在老年重症急性脑血管疾病患者治疗中推广安宫牛黄丸治疗方案切实有效,可进一步提升其疗效,改善GCS评分及NIHSS分数.

    作者:周兴福 刊期: 2016年第13期

  • 痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔

    目的:探讨痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔的效果.方法:回顾性分析2009年至2015年采用痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔160例的临床资料.结果:160例患者均治愈.术后无肛门直肠狭窄、大便失禁、出血、感染及明显皮赘形成等并发症.随访1~3年无复发.结论:痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔治疗彻底,不易复发、损伤小、愈合快、术后并发症少,不损伤肛门功能.

    作者:马传明 刊期: 2016年第13期

  • 复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效

    目的:观察复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调临床疗效.方法:资料选取我院2014年2月至2016年2月收治的150例人工流产术患者进行回顾性分析,设计治疗方案时将行常规治疗的设为对照组(70例),将给予复方去氧孕烯片治疗的设为研究组(80例),对比两组术后恢复、月经情况及不良反应发生率.结果:两组患者月经不调发生例数的差异显著(P>0.05);研究组阴道出血时间及月经复潮对间均比对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率均低于15.00%.且组间对比未显示高度差异(P>0.05).结论:人工流产术患者行复方去氧孕烯片治疗可取得良好效果,不仅缩短出血对间,促进月经恢复正常,而且安全性高,值得临床推广应用.

    作者:邹君 刊期: 2016年第13期

  • 经阴道和经腹超声诊断早期宫外孕应用价值的对比分析

    目的:对比分析经阴道超声和经腹超声诊断早期宫外孕的应用价值.方法:选取2015年1月至2015年12月我院收治的早期宫外孕患者56例,分别使用经腹超声诊断以及经阴道超声诊断,对比两种诊断方式的检出率.结果:在两种诊断方式的检出率方面,经阴道超声诊断的检出率显著高于经腹超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声诊断早期宫外孕患者的准确率更高,能够为临床治疗提供可靠依据,有重要的推广应用价值.

    作者:杜丹丹 刊期: 2016年第13期

  • 永久心脏起搏器植入术后囊袋积血的处置

    目的:处置永久心脏起搏器植入术后囊袋积血.方法:对10例永久心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,注入凝血酶,配合芒硝外敷,局部压迫加压包扎及其他对症、支持治疗.结果:10例患者囊袋积血全部消失,未出现其他并发症结论:永久心脏起搏器植入术后囊袋积血,穿刺抽液后,注入凝血酶,外敷芒硝,局部加压包扎,治疗效果良好,值得采用.

    作者:张锐 刊期: 2016年第13期

  • CIK细胞免疫治疗对直肠癌术后的疗效观察

    目的:探讨直肠癌患者术后应用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)免疫治疗的疗效和临床价值方法:选取2012年4月至2012年10月我院收治的52例行根治术治疗的直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组26例.对照组患者术后仅采用常规化疗,观察组患者采用CIK细胞免疫治疗+化疗联合疗法,分析对比两组的疗效.结果:观察组患者的KPS(生存质量)评分显著高于对照组(P<0.05).随访发现,观察组患者的1年和3年生存率分别为96.2%和84.6%,对照组患者的1年、3年生存率分别为88.5%和65.4%,此两项生存率数据差异显著(P<0.05).结论:直肠癌患者术后采用CIK细胞免疫与化疗联合疗法,能有效提高生存质量与术后1年、3年生存率.治疗效果良好,值得临床大力推广.

    作者:方利华 刊期: 2016年第13期

  • 手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果

    目的:分析手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果,为临床提供参考依据.方法:选取2013年2月至2015年2月我院收治的小儿隐匿性阴茎患者22例作为研究对象,22例患者全部通过Devine手术进行治疗.结果:手术后,22例患者切口全部Ⅰ期愈合,患者的阴茎术后延长了2.10~2.80cm,平均延长2.46cm(s=0.11),通过对患者进行为期6个月的随访,22例患者全部阴茎显露,并且外观正常,没有出现阴茎水肿、勃起疼痛及皮肤缺血等相美并发症.结论:采用Devine矫正术治疗小儿隐匿性阴茎,效果显著,可以在临床中大力推广使用.

    作者:李波 刊期: 2016年第13期

  • 成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点

    目的:探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点,指导临床对肺炎支原体肺炎的早期诊断.方法:随机选取我院2014年1月至2015年11月收治的50例成人支原体肺炎患者,将其作为观察组,另选取支原体肺炎患儿50例,将其作为对照组,将两组患者的CT影像学资料进行对比.结果:对照组患儿的磨玻璃样影与小斑片状影所占的比例明显低于观察组(P<0.05).对照组患儿的肺不张、大片实变影、细支气管扩张所占的比例明显高于观察组患者(P<0.05).结论:成人肺炎支原体肺炎的CT影像具有一定的成像特点,有利于进行成人肺炎支原体肺炎的诊断和治疗,能够更及时地与细菌性肺炎进行鉴别,确诊成人肺炎支原体肺炎.

    作者:王书江 刊期: 2016年第13期

  • 不同层次实习生在老年病科护患沟通能力的现状调查分析

    目的:对中专、大专、本科护生在老年病房的沟通能力进行比较 .方法:通过自设问h的方式针对2015届在老年病房实习的110名不同层次的护生的沟通能力进行了调查与研究 .结果:三种不同文化层次的实习护生在老年病房沟通能力比较有差异(P<0.05)津科好予大专,大专好于中专;在表达能力、获取信息能力及沟通技巧能力方面均存在差异(P<0.05).结论:应加强中专及大专护生在表达能力、获取信息能力和沟通技巧方面的培养,提高护生的沟通能力,更好地为患者服务.

    作者:韩婷 刊期: 2016年第13期

  • 人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值

    目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年6月接收的泌尿外科患者84例为研究对象,并按照不同护理措施随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上实施人性化护理.对两组泌尿外科患者的护理效果以及满意度评分进行分析.结果:试验组的护理有效率、满意度明显优于对照组,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对泌尿外科患者实行人性化护理可以促进病情康复,减少并发症发生率,患者对人性化护理满意度较高,有助于患者早日康复.

    作者:杨利红 刊期: 2016年第13期

  • 应用综合性康复对腰椎间盘突出症的效果观察

    目的:探究综合性康复对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的68例腰椎间盘突出症患者,将这68例患者随机均分成康复组和对照组,康复组采用综合性康复,对照组患者采用常规方法对患者进行治疗,经过一个疗程的治疗后,分别对两组患者的治疗效果进行统计分析,比较两组的差异性.结果:经过一个疗程的康复治疗后,康复组患者的治疗总有效率为94.12% (32/34),而对照组患者的治疗总有效率仅为79.41% (27/34),两组患者在不同的康复治疗方法下差异显著(P<0.05).结论:综合性康复能够有效地治疗腰椎间盘突出症,该治疗方法值得在临床中推广和使用.

    作者:王如鹏 刊期: 2016年第13期

  • 普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床疗效对比

    目的:对比分析普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床疗效.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者62例,分为两组,A组用普罗帕酮治疗,B组用胺碘酮治疗,分析两组治疗的有效性.结果:两组治疗后24h内心房颤动转复率比较无显著差异(P>0.05);但B组治疗1个月后的临床总有效率93.55%,高于A组的77.42%(P<0.05).结论:采用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动1个月后的疗效明显优于采用普罗帕酮治疗,值得推广.

    作者:吕风云 刊期: 2016年第13期

世界临床医学杂志

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