电子阴道镜在宫颈疾病诊治中的价值

李颖

关键词：宫颈疾病/诊断, 阴道镜检查

摘要：[目的]探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.[方法]对260例宫颈疾病患者,行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查.[结果]电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86.21%,特异度为89.2%,假阴性率(漏诊率)2.7%,阳性预测值为 91.76%.阴道镜图像与组织学结果相比:醋白上皮符合率为65.38%,二联征符合率为71.43%,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82.35%.[结论]电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,特别对宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断,治疗有重要意义.

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急诊手术治疗脑动静脉畸形并出血23例分析

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作者：段继新；袁贤瑞；罗湘颖；冯光刊期： 2009年第05期
VEGF-C、IGF-1R在胰腺癌中的表达及其临床意义

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作者：肖君；孙维佳刊期： 2009年第05期
血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效比较

治疗方式的选择,密切关系到糖尿病肾病(DN)患者其生存率及生活质量.本文收集DN尿毒症行血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗患者112例的临床资料进行对比分析如下.

作者：臧翠平；阳晓刊期： 2009年第05期
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[目的]通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的动态变化,探讨其在ACI发病中的作用及临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例ACI患者发病后d1、d6、d14血清MIF、TNF-α、IL-8水平进行测定,并与40例正常人做对照.[结果]ACI组1～14 d各时点血清MIF、TNF-α、IL-8水平均升高,以d6增高为明显,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05或0.01);ACI重型患者各时间点血清MIF、TNF-α、IL-8水平显著高于中型、轻型患者(P<0.05或0.01),中型患者各时间点MIF、TNF-α、IL-8水平明显高于轻型患者(P<0.05);ACI组MIF与TNF-α及IL-8均呈正相关(P<0.05),但TNF-α与IL-8之间无相关性(P>0.05).[结论]MIF、TNF-α、IL-8可能参与ACI发病过程,并可作为病情判断及预后的观察指标.

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570例腹腔镜胆总管探查手术体会

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作者：尹新民；周海兰；沈贤波；易为民；吕品；成伟；吴金术刊期： 2009年第05期
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格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrom,GBS)是神经系统的常见免疫性疾病,是进展迅速而大多可恢复的运动性神经病,称急性感染性多发神经炎或急性感染性脱髓鞘多发性神经根神经炎,病因尚不明确,目前尚无特效治疗药物和方法,常规药物治疗病程长,神经功能恢复慢,后遗症复杂.本科于2007年5～10月与神经内科合作,利用免疫吸附柱治疗3例重症GBS患者,取得可靠疗效,报道如下.

作者：成建钊；杨卫；谭勇；李旭刊期： 2009年第05期
急性有机磷中毒并发电解质和酸碱失衡的临床特征分析

[目的]探讨急性有机磷中毒(AOPP)时电解质和酸碱失衡的发生规律.[方法]对95例AOPP患者的电解质、血气分析结果进行回顾性分析.[结果]AOPP时电解质紊乱多为低钾血症(27.37%)、低钠血症(26.32%)、低氯血症(18.95%).酸碱失衡常见为代谢性酸中毒(21.05%)、呼吸性酸中毒(7.37%).[结论]AOPP患者易并发多种类型电解质紊乱和酸碱失衡,应及时予以预防和纠正.

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末端回肠贮袋在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用

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作者：李森；俞一峰；冯强；潘燕刊期： 2009年第05期
急性颅脑外伤术中过度通气对患者血清NSE的影响

[目的]观察异丙酚静脉全麻下颅脑外伤术中过度通气对血清NSE的影响.[方法]80例急性颅脑外伤患者,手术中分别于正常通气(PETCO2 5.0 kPa)、轻度(5.0～4.0 kPa)、中度(3.5 kPa)、重度(3.0 kPa)过度通气并稳定15 min后同步采集动脉血样行血清神经元特异性烯醇酶(NSE)测定.[结果]随着PETCO2的降低,患者血清NSE呈下降趋势,但至重度过度通气时,血清NSE显著升高(P＜0.01).[结论]脑外伤术中过度通气可影响血清NSE含量,重度过度通气时血清NSE含量显著升高,脑损伤加重.故在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气.

作者：陆佑明；杨威刊期： 2009年第05期
轮状病毒肠炎心肌钙蛋白I和心肌酶测定的临床意义

[目的]探讨轮状病毒肠炎时心肌酶及心肌钙蛋白I的改变其及临床意义.[方法]68例诊断为轮状病毒肠炎住院患儿,检测心肌酶及肌钙蛋白I,将其结果与同期健康儿进行比较.[结果]68例轮状病毒肠炎患儿53例心肌酶异常,占84.12%;23例肌钙蛋白I阳性,占33.82%.[结论]轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害的比率很高,在治疗轮状病毒肠炎时应注意护心治疗.

作者：唐新华；蒋建军；聂文荣；邹学敏刊期： 2009年第05期
电子阴道镜在宫颈疾病诊治中的价值

[目的]探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.[方法]对260例宫颈疾病患者,行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查.[结果]电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86.21%,特异度为89.2%,假阴性率(漏诊率)2.7%,阳性预测值为 91.76%.阴道镜图像与组织学结果相比:醋白上皮符合率为65.38%,二联征符合率为71.43%,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82.35%.[结论]电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,特别对宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断,治疗有重要意义.

作者：李颖刊期： 2009年第05期
急性心肌梗死合并肺栓塞5例报告并文献复习

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺栓塞(PE)的病因及临床特点.[方法]5例病例分别为1例大动脉炎致AMI合并PE;3例AMI患者长期卧床后引发PE;1例AMI患者行冠脉造影术后所致PE.[结果]大动脉炎累及冠状动脉和肺动脉会导致AMI和PE,但多表现为基础疾病症状;高龄患者长期卧床或股动脉穿刺加压易致下肢静脉血栓形成,脱落会引发PE,患者多合并呼吸困难和低氧血症.[结论]非冠状动脉粥样硬化型AMI可发生内源性的肺动脉血栓形成,临床特点不典型,全身基础疾病多掩盖典型症状;冠状动脉粥样硬化型AMI合并PE多为外源性栓子脱落所致以下肢血栓为主,症状典型,预后差.

作者：申磊；夏豪；江洪；姚园；曲哲刊期： 2009年第05期
急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗效果观察与护理

近年来研究[1-3]认为,早期适时空肠内营养(Enteral nutirion,EN)能够减少细菌移位和胰腺继发感染等并发症的发生率.本院自2005年以来对20例急性重症胰腺炎(SAP)患者行EN,效果满意,现对EN治疗的护理及体会报道如下.

作者：王朝霞刊期： 2009年第05期
数字化三维钛网颅骨缺损修补术12例临床分析

[目的]探讨数字化三维钛网在颅骨修补术中的临床应用价值.[方法]采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,分析手术时间、术后塑形满意度及术后并发症.[结果]12例病人手术时间缩短,术后恢复良好,无切口感染及皮下积液等,头颅外形对称,塑形满意.[结论]数字化三维钛网修复颅骨方便,快捷,塑形满意,具有广泛应用价值.

作者：周彬；蒋宇钢；匡卫平；黄红星；李创华刊期： 2009年第05期
前置胎盘剖宫产出血中不同缝合方法止血的疗效比较

[目的]探讨环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果.[方法]对35例前置胎盘剖宫产术中出血的病例分别采用环形间断缝合(A组,15例)和宫腔内8字缝合(B组,20例)对两组止血效果进行比较.[结果]A、B两组手术时间和止血时间差异有显著性(P<0.05);出血及输血少于B组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]环形间断缝合止血法简单易行,手术时间短,术中出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法.

作者：周华英刊期： 2009年第05期
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

[目的]研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.[方法]57例COPD急性加重期患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢哌酮/舒巴坦对照组,疗程均为10 d,统计其疗效和治疗前后肺功能,血气指标的变化.[结果]治疗组疗效,肺功能及血气指标改善均优于对照组(P<0.05),但两组下呼吸道细菌清除率差别无统计学意义(P>0.05).[结论]莫西沙星治疗COPD急性加重期效果比较理想,可作为COPD急性加重期治疗的经验用药.

作者：刘双柏；姜交泰刊期： 2009年第05期
手术室护士HIV职业暴露的因素及防护研究进展

随着人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染及艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)患者的人数逐年增长,护理人员在医疗保健机构中接触这类患者的几率势必增加[1].手术室护士因特殊的工作性质经常面临着直接接触病人血液、体液或被锐器刺伤的危险而成为高危人群.本文就手术室护士发生HIV职业暴露的危险原因及护士自身因素方面以及防护的新进展进行综述.

作者：林莉；蒋冬梅刊期： 2009年第05期
新诊断2型糖尿病病人发生微量白蛋白尿的危险因素探讨

[目的]探讨新诊断2型糖尿病病人发生微量白蛋白尿的危险因素.[方法]64例新诊断2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA),微量白蛋白尿组(MA),分别检测两组的年龄、血压、血脂、尿酸、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),并比较两组之间的差异,再以微量白蛋白尿为因变量对上述因素进行逐步回归分析.[结果]两组患者WC(t=-2.068,P=0.043),SBP(t=-3.741,P=0.000),DBP(t=-2.968,P=0.004),PP(t=-2.433,P=0.018)有显著性意义,而年龄、BMI、WHR、CHOL、TG、HDL、LDL、UA等差异均无显著性.MA组的腰围、收缩压明显高于NA组,有统计学意义(P<0.05).[结论]中心性肥胖及长期收缩压升高是新诊断2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素.

作者：许露；孙清元；王晓岳；张响华；罗长青刊期： 2009年第05期