刘长华
在临床工作中，经常会遇到老年痴呆症、脑血管意外的患者以及神志不清的危重症病人，这些患者经常在无意识情况下将身上各种治疗用的管子拔除，若拔掉的是输液管、吸氧管，还无大碍，但如果是胃管、静脉置管、脑部引流管、腹腔引流管等一旦被拔掉，则性命交关。为此，我们设计了一种实用新型的固定手套，既有利于实现不同的治疗用途，又可以较好地规避了患者意外拔管造成的风险，同时可以减轻患者家属及陪护的工作量，值得临床护理推广应用。
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第02期
目的：闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床效果。方法：本研究对我院2008-1至2013-6治疗老年股骨颈骨折90例患者进行了随机分成两组，对照组予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗，实验组在对照组治疗基础上联合中药内服外用治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：实验组总优良率（92.31％）明显高于对照组（74.37％），且术后1、3、8个月Harris评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）结论闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床疗效优于闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗。
作者：柴伟杰；康华；于欣；马红卫；张晓峰；李占良；沈洋；陈红娟 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析全膝关节置换术（TKA）隐性失血的护理效果。方法：选取2010年2月~2015年2月收治的20例（20膝）全膝关节置换术患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=10）及对照组（n=10），对照组患者给予常规护理，观察组实施综合护理干预，对两组患者隐性失血、并发症发生情况进行分析。结果：观察组患者术中失血量、隐性失血量、止血带使用时间、并发症发生率均小于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对行全膝关节置换术患者，加强综合护理干预，可减少围术期隐性失血，加快患者康复速度，提高患者护理满意率，值得临床推广应用。
作者：匡苏源 刊期： 2016年第02期
目的：观察结肠癌术前区域动脉灌注化疗后术后组织学疗效。方法：应用Seldinger技术对10例结肠癌患者行术前结肠动脉选择性灌注化疗，并与非术前10例结肠癌化疗病人术后标本行组织学对比研究。依据化疗组织学疗效评定标准，比较两组术后组织学差异。应用t检验对两组差异进行比较，p<0.05有显著性差异。结果：术前动脉灌注化疗10例病人肿瘤组织学疗效0级1，1级,4例，2级4例，3级1例，全组总有效率90%,本组7例有淋巴结转移患者中有效率为71%（5/7），对照组肿瘤血管周围无组织坏死。TNM分期与组织学疗效无明显相关性。结论：本组结肠癌术前区域动脉灌注化疗，有明显组织学疗效,并能有效降低淋巴结转移率。
作者：唐建伟；纪昌学；姚君良 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床效果。方法：选择自2014年10月～2015年10月期间，我院收治的60例小儿消化道出血患者为研究对象。用随机数表法将患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑。比较两组用药方案的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为93.33%（28/30），对照组患者的治疗有效率为83.33%（25/30），疗效差异显著（P=0.046， X2=4）。观察组患者的止血时间、住院时间这2项指标明显优于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗期间均无出现严重的药物不良反应。结论：在常规治疗的基础上，应用奥美拉唑治疗小儿消化道出血的效果显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：孙雨华 刊期： 2016年第02期
目的：探究医院门诊药房管理中精细化管理的实践思路及其效果。方法：我院于2013年7月～2014年7月采用传统管理模式，2014年7月～2015年7月期间采用精细化管理模式，对比两种模式管理效果。结果：在单方调剂时间、每人每日调剂量和平均候药时间方面，精细化管理阶段明显优于传统管理阶段，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；精细化管理阶段患者满意度高于传统管理阶段，且差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：精细化管理模式在医院门诊药房管理中效果明显，是工作人员工作质量的保障，值得广泛推广。
作者：阿比旦·阿不力克木 刊期： 2016年第02期
目的：分析层流手术室护士控制院感执行力的现状及对策。方法：监测我院2012年3月至2014年3月手术室手术切口感染情况，对统计数据进行回顾性分析。结果：急诊手术与择期手术两者2012至2014年术后切口感染率逐年下降，下降的幅度显著（P<0.05）。急诊手术与择期手术两者2012至2014年手术切口感染共发生93例，总发生率为0.41%，其中急诊手术与择期手术的切口感染发生率分别为0.32%和0.50%，两者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：有效预防控制院内感染的关键是加强手术物品的消毒隔离，保持层流手术室的整体洁净度，完善其管理措施。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨联合应用MECT与SSRIs类药物对中重度抑郁进行治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院收治的38例重度抑郁患者随机平分为对照组、观察组各19例。对照组给予单纯SSRIs类药物进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用MECT进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率为84.21%，明显高于对照组的68.42%，HAMD评分也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用MECT+SSRIs类药物方式对重度抑郁患者进行治疗可取得更为迅速而确切的治疗效果。
作者：陈旭 刊期： 2016年第02期
目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床治疗效果。方法：设置对照和观察两组，随机地在2012年5月到2015年6月期间我院收治的心肌梗死患者中选取70例，按照患者住院时间前70例为对照组，后70例为观察组。对照组患者采用单用阿司匹林治疗方案。观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案。比较两组换两组患者的冠状动脉再通率、再通时间、左心室射血分数、再闭塞率、血小板凝集率。结果：观察组患者临床疗效、冠状动脉再闭塞发生率、心血管事件发生率及治疗后LVEF和PAR均显著优于对照组，但是两组患者的冠状动脉再通率、再通时间差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，可显著改善患者的病情，同时不会给患者带来明显的不良反应，值得临床推广使用。
作者：柏妮 刊期： 2016年第02期
目的：观察阿立哌唑联合利培酮治疗老年精神分裂症的临床治疗疗效。方法：回顾分析2013年1月至2015年3月期间我院接诊的120例老年精神分裂症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者给予利培酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合阿立哌唑治疗，治疗6周后评价两组患者的临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率93.33%，与对照组患者临床治疗总有效率71.66%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床发生1例便秘，2例失眠，1例头晕头疼，临床不良反应6.66%，对照组患者临床发生3例便秘，2例视物模糊，4例失眠，1例头晕头疼，临床不良反应16.67%，观察组与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合利培酮治疗老年精神分裂症临床疗效理想，不良反应率低，用药安全性高。
作者：唐德平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的价值。方法：选取在我院进行治疗的高血压合并冠心病患者116例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组，对照组应用阿托伐他汀进行治疗，实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者治疗后的炎症因子水平与血脂指标及临床效果。结果：实验组患者在治疗有效率与显效率方面均显著高于对照组（p<0.05），不良反应无明显差异（p>0.05）。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，临床疗效显著，不良反应低，具有临床推广应用的价值。
作者：李健；包随平 刊期： 2016年第02期
目的：分析胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常患者的疗效。方法：选取2013年5月至2015年5月间在本院接受治疗的慢性心衰合并心律失常患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。比较两组患者接受治疗后的心律失常疗效及心功能水平。结果：观察组患者有效率96.00%明显高于对照组76.00%（P<0.05）；左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组患者（P<0.05）。结论：慢性心衰合并心律失常患者接受胺碘酮治疗后，心律失常症状明显改善，心功能得到提升。
作者：宗爱芬；玄科 刊期： 2016年第02期
目的：：深入分析灸盒配合中药治疗胃炎的临床效果及护理方法。方法：选取我院2012年10月～2015年9月期间收治的60例胃炎患者为研究对象，将60例患者均分为观察组和对照组，对照组行中药治疗，观察组行灸盒配合中药治疗，两组患者均行对症护理，比较两组患者的护理效果。结果：经系统治疗和护理，两组患者在治疗有效率比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：灸盒配合中药治疗乳腺增生并配合相应的对症护理，能够有效提高治疗效果。
作者：从瑞霞；高茜；刘冰 刊期： 2016年第02期
目的：探究临床上口腔修复治疗过程中铸造支架的疗效。方法：选取2012年7月-2014年6月在我院行覆盖义齿修复的患者80例，根据铸造支架所选取的金属材料不同分为对照组和观察组，对照组42例患者的材料为钴铬合金，观察组38例患者的材料为钛合金。观察并比较两组患者修复后的固定力、咀嚼效率、满意率及并发症的情况。结果：两组患者口腔修复后的固定力和咀嚼效率均明显高于修复前（p＜0.05），两组患者修复后的固定力和咀嚼效率的差异无统计学意义（p＞0.05）；两组患者的并发症及满意率的情况的差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论：铸造支架应用于口腔修复治疗中的效果显著，且钴铬合金与钛合金两种材料在不良反应及临床效果方面的差异不显著，可在临床上推广应用。
作者：徐炜 刊期： 2016年第02期
目的：通过观察严重脓毒症患者凝血功能的变化，评估低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床效果。方法：将2011年02月至2014年02月我院ICU住院的24例诊断为严重脓毒症患者进行随机分为低分子肝素治疗组12例与对照组（常规治疗）12例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，肺保护性通气策略及器官支持与保护，营养支持及对症治疗等。对照组在常规治疗组基础上加用低分子肝素治疗，皮下注射，q12h,疗程7d，如有明显出血倾向、低凝状态或患者死亡，立即停用。观察两组患者治疗前后血小板计数（PLT）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FDP）、乳酸、急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍(MODS)发生率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率和28d病死率差异。结果：两组患者治疗前后PLT、PT、APPT、FDP及D-二聚体差异无显著性(р>0.05)；乳酸和急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）下降差异具有显著性(р<0.05)；患者DIC发生率、MODS发生率与28d病死率差异具有显著性(р<0.05)。结论：低分子肝素可以改善严重脓毒症患者的全身炎症反应和血液高凝状态，临床应用安全，其应用价值需要继续观察研究。
作者：咸其宏；孙修胜 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨运用护理干预对Ⅱ型糖尿病（TZDM）患者治疗依从性的影响。方法：对140例 TZDM 患者运用护理程序进行多层次的指导与护理半年。结果：干预后患者非依从性的多项原因改进率较干预前有明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论：护理干预能提高TZDM患者的治疗依从性。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高血压危象患者急诊抢救和治疗的方法。方法：选取2008年3月~2015年3月收治于我院急诊科的106例高血压危象患者作为研究对象，按照随机的原则将其平均分为观察组和对照组，给予观察组患者必要的急救和治疗措施，给予对照组常规的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：经过急救治疗后，观察组患者治疗的总有效率为96.23%，并发症发生率为5.66%，无死亡病例，观察组患者在治疗的有效率、并发症发生率及病死率等方面均优于对照组，两组相比 P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对高血压危象患者进行及时的急救措施可有效的减低患者的病死率和并发症发生率，效果显著，具有重要的临床应用价值。
作者：张绍华 刊期： 2016年第02期
目的：对人性化护理理念在手术室护理中的应用效果进行分析。方法：研究对象为我院2013年9月～2014年2月收治的患者60例，随机分为2组，即对照组与观察组，对照组采取常规护理理念，观察组采取人性化护理理念，对2组临床疗效与护理满意度进行有效分析。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组为66.66%，差异有统计学意义；观察组患者满意度100%，对照组为80%，差异有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）。结论：人性化护理理念能帮助患者早日康复，有临床推广价值。
作者：秦洪杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨一种更加合适的腹腔穿刺术后护理方式。方法：选取80例肝硬化腹水患者，随机分为常规纱布覆盖组、3M 透明敷料组、青霉素瓶盖组、安普贴弹力绷带组，每组各20例。观察各组患者腹腔穿刺术后穿刺点渗漏液情况。结果：与常规纱布覆盖组相比，3M透明敷料组、青霉素瓶盖组、安普贴弹力绷带组患者渗漏液情况均明显减少，其中青霉素瓶盖组患者渗漏液情况减少为明显。结论：青霉素瓶盖法对腹腔穿刺术后腹水外渗情况的预防为有效。
作者：李贝贝；常晋玲 刊期： 2016年第02期
医院财务管理属于医院管理的一个重要组成部分，它是医院经济工作的核心，医院财务管理的质量对医院的生存与发展有着重要的作用。在新形势下，医院财务管理工作也将面临更大的挑战，因此我们必须对当前医院财务管理工作中的问题进行系统性分析，并提出相应的意见与建议。
作者：周裕峰 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
