黎英
在2007年进行的调查研究显示，中国糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%，而在2013年9月，中国研究人员在《美国医学会杂志》上公布的研究结果显示，中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%（其中男性患病率为12.1%，女性患病率为11.0%），糖尿病前期患病率上升至50.1%（其中男性患病率为52.1%，女性患病率为48.1%）以上数据可以看出中国已成为糖尿病大国，也是糖尿病肾脏病大国，而且由于失诊、误诊、迁延不愈等原因导致肾功能衰竭而透析比例还在快速地增长，我们作为临床医生，应当了引起重视。
作者：张颖 刊期： 2016年第02期
目的：分析碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口预防ICU患者发生口腔真菌感染的临床效果；方法：选择我区2013年1月～2015年1月收治的ICU患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者在口腔护理中应用口泰液，实验组患者则选择碳酸氢钠和制霉菌素液交替漱口来进行口腔护理；结果：实验组患者口腔真菌感染发生率为2.0%（1/50），对照组患者口腔真菌感染发生率为12.0%（6/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在 ICU 患者中应用碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口来进行口腔护理，能让患者口腔真菌感染发生率显著降低，值得临床推广和应用。
作者：李鹏雪 刊期： 2016年第02期
目的：研究环氧化酶2在胃癌中的表达，并且初步探讨其与病人临床参数之间的关系。方法：免疫组织化学检测环氧化酶2在胃癌标本中的表达水平及其与临床指标的相关性。结果：免疫组化结果显示与正常胃组织相比，胃癌中环氧化酶2的表达水平明显升高。临床病理参数分析显示环氧化酶2的阳性表达与胃癌组织的分化、TNM分期明显相关。结论：环氧化酶2在胃癌组织中阳性表达并且与不良预后相关。
作者：毛正发；党胜春；范昕；朱霆；瞿建国；王旭青 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨绩效考核在门诊护理管理中的应用效果。方法：制定门诊绩效考核标准，每月奖金设定为基础系数、护理质量及护理服务系数。结果：实行绩效改革后护理人员满意度高于实施前(P＜0.05)。结论：绩效考核在门诊护理管理中应用，提高了护理服务质量，调动了护士工作积极性，为患者提供优质的护理服务。
作者：黎英 刊期： 2016年第02期
目的：分析对老年患者采用护理干预的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月来我院就诊的64例老年脑梗塞患者，将其分为对照组与观察组，每组各32例。对对照组患者采用康复训练、健康教育、用药护理、病情观察等常规护理；对观察组患者在上述常规护理的基础下采用护理干预。对两组患者的临床护理效果进行分析。结果：对照组患者护理总满意度为71.78%，观察组护理总满意度为96.87%，观察组患者对护理服务的满意度较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：老年脑梗塞患者极易出现焦虑、不安、烦躁等现象，一旦出现这类现象，就会造成患者的康复效果大打折扣，无论是对身体健康还是对疾病的康复都会造成较为恶劣的影响，而采用护理干预能够有效缓解其焦虑的心理，对患者的恢复有极大效果，同时也提升了患者对护理的满意度，值得在临床中进行推广。
作者：孙学军；牟女 刊期： 2016年第02期
目的：探讨支气管哮喘发病危险因素及其护理措施。方法：抽取我院接诊的支气管哮喘患者100例进行研究，作为研究组，同期接诊的100例健康体检者作为对照组，总结分析支气管哮喘发病危险因素及护理措施。结果：对两组对象相关因素进行统计学分析可知，父母任何一方有哮喘史、母亲孕期使用过致敏药、过敏体质、被动吸烟史、感染、气候变化、长期居住空调房间及刺激性气体属于危险因素，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），其中又以过敏体质、父母哮喘史为严重。结论：支气管哮喘属于多因素共同作用的结果，但遗传因素与体质因素属于为主要的因素，需充分做好健康宣教，提高自我防护意识。
作者：孟祥玲 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析联合应用多索茶碱和布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法：选择2014年1月至2015年8月我院收治的老年支气管哮喘患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予多索茶碱联合布地奈德治疗，对照组仅应用多索茶碱治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率93.33％，显著高于对照组的78.33％，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、喘息以及胸闷等临床症状缓解时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多索茶碱联合布地奈德治疗老年支气管哮喘取得的临床疗效十分显著，无明显的不良反应，值得进行临床推广。
作者：张俊华 刊期： 2016年第02期
目的：探索凶险型前置胎盘临床特征。方法：对收治28例凶险型前置胎盘病理资料进行回顾分析。结果：从今年l月至11月，有二十八例凶险性前置胎盘，仅1例出血3500mL，行子宫切除，其余均保留子宫，捆扎子宫动静脉，缝子宫切口顶端，子宫动脉及卵巢动脉的结扎，宫腔修复整形，宫颈环扎术。结论：凶险型前置胎盘对母婴安全能构成严重威胁，严格掌握剖宫产指征为降低凶险型前置胎盘和剖宫产出现率关键，应当加强孕期保健和监测工作，针对产后出血做好抢救准备能够尽量确保母婴生命的安全。
作者：蒋艳琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨联合应用MECT与SSRIs类药物对中重度抑郁进行治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院收治的38例重度抑郁患者随机平分为对照组、观察组各19例。对照组给予单纯SSRIs类药物进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用MECT进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率为84.21%，明显高于对照组的68.42%，HAMD评分也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用MECT+SSRIs类药物方式对重度抑郁患者进行治疗可取得更为迅速而确切的治疗效果。
作者：陈旭 刊期： 2016年第02期
目前，自体外周血干细胞移植已经成为治疗下肢缺血性疾病的一种有效手段。但移植之前的干细胞动员还是存在一定风险的，尤其是潜伏在心脑血管系统中的危险因素为引人关注。现就干细胞移植动员期间发生了心脑血管并发症的病例进行护理对策分析，以便更及时准确地避免更大的风险。
作者：张萍；窦琴 刊期： 2016年第02期
目的：四种含抑菌涂层导尿管与普通硅胶导尿管在不同时间点上的抑菌效果比较与分析。方法：1、将各导尿管节段置于两种含一定浓度致病菌（大肠杆菌和金黄色葡萄球菌）培养基溶液的试管中进行连续恒温细菌培养，逐日观察和采集从当天到28天的溶液变化。2、提取原始态导尿管上的有效抑菌物质测定含量并进行“等同抑菌效果”的平板试验。结果：普通硅胶导尿管无抑菌效果，四种含抑菌涂层导尿管初始均具有一定的抑菌效果，菌种不同也有差异，延长时日则之间差异明显，三日后则仅存一种管有抑菌效果，并保持到28天。结论：1、普通硅胶导尿管不具有抑菌效果；2、四种主流含抑菌涂层导尿管有三种在三天内具有一定的抑菌效果，三天后只有AM导尿管抑菌效果较明显，且能达到28天。
作者：周克东；冯凤钜；李忠泽；高芹艽 刊期： 2016年第02期
目的：观察阿立哌唑联合利培酮治疗老年精神分裂症的临床治疗疗效。方法：回顾分析2013年1月至2015年3月期间我院接诊的120例老年精神分裂症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者给予利培酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合阿立哌唑治疗，治疗6周后评价两组患者的临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率93.33%，与对照组患者临床治疗总有效率71.66%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床发生1例便秘，2例失眠，1例头晕头疼，临床不良反应6.66%，对照组患者临床发生3例便秘，2例视物模糊，4例失眠，1例头晕头疼，临床不良反应16.67%，观察组与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合利培酮治疗老年精神分裂症临床疗效理想，不良反应率低，用药安全性高。
作者：唐德平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效。方法：选取临床2010年5月至2013年5月在我院妇科内分泌门诊确诊的多囊卵巢综合征36例伴胰岛素抵抗的22例患者的临床治疗资料进行分析。结果：用药期间22例患者月经恢复，占86.5%。结论：对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者应用二甲双胍是安全、有效的，体外研究无致畸作用。可单独使用，也可与促排卵药物联合使用，近期可促排卵及妊娠，远期可改善糖、脂代谢紊乱，预防或减少糖尿病及心血管疾病的发生。
作者：张杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的价值。方法：选取在我院进行治疗的高血压合并冠心病患者116例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组，对照组应用阿托伐他汀进行治疗，实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者治疗后的炎症因子水平与血脂指标及临床效果。结果：实验组患者在治疗有效率与显效率方面均显著高于对照组（p<0.05），不良反应无明显差异（p>0.05）。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，临床疗效显著，不良反应低，具有临床推广应用的价值。
作者：李健；包随平 刊期： 2016年第02期
医院财务管理属于医院管理的一个重要组成部分，它是医院经济工作的核心，医院财务管理的质量对医院的生存与发展有着重要的作用。在新形势下，医院财务管理工作也将面临更大的挑战，因此我们必须对当前医院财务管理工作中的问题进行系统性分析，并提出相应的意见与建议。
作者：周裕峰 刊期： 2016年第02期
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用，可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用，英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述：作为一个治疗阶段，内镜鼻窦手术在 FBAFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而，当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时，应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
作者：郑国胜；禹桂贤 刊期： 2016年第02期
目的：通过观察严重脓毒症患者凝血功能的变化，评估低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床效果。方法：将2011年02月至2014年02月我院ICU住院的24例诊断为严重脓毒症患者进行随机分为低分子肝素治疗组12例与对照组（常规治疗）12例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，肺保护性通气策略及器官支持与保护，营养支持及对症治疗等。对照组在常规治疗组基础上加用低分子肝素治疗，皮下注射，q12h,疗程7d，如有明显出血倾向、低凝状态或患者死亡，立即停用。观察两组患者治疗前后血小板计数（PLT）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FDP）、乳酸、急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍(MODS)发生率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率和28d病死率差异。结果：两组患者治疗前后PLT、PT、APPT、FDP及D-二聚体差异无显著性(р>0.05)；乳酸和急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）下降差异具有显著性(р<0.05)；患者DIC发生率、MODS发生率与28d病死率差异具有显著性(р<0.05)。结论：低分子肝素可以改善严重脓毒症患者的全身炎症反应和血液高凝状态，临床应用安全，其应用价值需要继续观察研究。
作者：咸其宏；孙修胜 刊期： 2016年第02期
目的：跟踪赤蜂地区免后人群HBsAg携带情况及抗体水平。方法：将监测对象分为6岁、12岁两个年龄组，每个旗县采集血清标本每年龄组20份共计40份，采集血清送北京CDC免疫规划所进行实验室检测，采用化学发光法定性检测HBsAg，定量检测抗－HBs。结果：全市共监测6、12岁免疫人群480人，其中HBsAg阳性4人，阳性率0.83%，抗－HBs阳性257人，阳性率53.5%。结论：赤峰市调查人群HBsAg携带率低于全国平均水平，抗－HBs抗体阳性率有所下降，应该及时提高 HepB疫苗接种及时率和加强免疫接种率。
作者：张凤华；杨磊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肠造口术后病人学习造口护理需求特点，分析影响因素及解决对策。方法：对53例登记在案可随访造口患者，进行深入访谈，问卷调查，引导患者说出护理需求，进行聚类分析，归纳需求维度，就其影响因素进行分析。结果：生活习惯适应70例次、自我护理造口28例次、问题应对98例次、社交36例次、情绪53例次、社会支持27例次；女性情绪相关需求例次率高于男性，造口时间＜1年者生活习惯适应、自我护理造口、问题应对需求例次率高于造口时间≥1年者，结肠造口问题应对、情绪护理需求例次率高于回肠造口，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者对生活习惯适应、自我护理造口护理学习需求属普通技术性需求，不受性别、造口部位影响，而问题应对、情绪护理、社交开始增多；这与原发病性质、造口需求有关；应建立系统性的自我护理群共享，针对不同人群，做好针对性指导工作，有预见性制定、落实指导计划，化被动为主动。
作者：徐婧 刊期： 2016年第02期
目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对性激素及血糖水平的影响。方法：选择PCOS患者60例，按照数字列表法随机分为观察组与对照组各30例，对照组单纯采用二甲双胍治疗，观察组采用罗格列酮联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗后血清性激素、胰岛素、血糖水平。结果：①治疗后观察组较对照组FH、T 水平降低明显，FSH 升高明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后观察组较对照组胰岛素释放水平与GLU水平降低明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗PCOS可有效控制机体性激素及血糖水平。
作者：赵华菊 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
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