张立颖
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔对于改善心功能及预后的效果及作用。方法：选取我院2013年11月～2014年12月期间收治的69例慢性收缩性心力衰竭患者，将其分为35例观察组与34例对照组，对照组患者采用常规性的方法进行治疗，而观察组患者在常规治疗的基础上另加比索洛尔进行治疗。两组患者的疗程均为半年，治疗结束后对两组患者的临床效果进行分析对比，并将患者相关的左心室结构以及心功能指标进行对比。结果：对照组患者采用常规治疗方法治疗后的总有效率为58.8%，观察组患者在常规治疗基础上口服比索洛尔进行治疗的总有效率为85.7%，两组患者总有效率对比具有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗后的LVEDd比较无显著性的差异（P>0.05），而LVEF均比治疗之前有了显著的上升（P<0.05），两组患者的FS以及心血排量均有一定的上升，但两组患者相比较无显著性差异（P>0.05）。结论：慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔能够有效的改善其心功能，进一步减缓心率，若患者长期服用比索洛尔，则可以改善患者的预后。
作者：张立颖 刊期： 2016年第02期
目的：本文主要是探讨和分析降低动态心电图伪差的相关护理措施，从而为分析冠心病患者心率变异性工作提供较多的参考资料。方法：选择2014年5月到2015年5月来我院接受治疗的100例患者动态心电图监测资料进行分析和回顾，并总结选择有效的护理措施，从而降低其出现伪差的几率。结果：经过系统的护理干预，100例患者中出现伪差的共有3例，伪差率为3%。结论：强化护理工作人员培训力度，做好局部皮肤护理工作，并提供更多个性化健康方案指导，就能够从根本上降低患者动态心电图伪差现象的出现。
作者：吴言丰；王淑艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α-238位点和-308位点基因多态性，及其与支气管哮喘及蒙汉民族差异性的关系。方法：收集蒙、汉族哮喘患者和蒙、汉族健康人静脉血，提取 DNA，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）的方法检测上述人群中TNF-α基因-238位点，-308位点基因多态性，统计分析各组基因型及等位基因频率。结果：（1）哮喘患者和健康人群TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（2）蒙古族和汉族TNF-α基因-238位点和-308位点A等位基因突变率无差异。（3）蒙古族与其他种族和地区人群比较 TNF-α基因-238位点和-308位点 A 等位基因突变率无差异。（4）本研究的汉族和其他种族地区人群-308位点A等位基因基因多态性相比，均有统计学差异。-238位点基因多态性分布与其他国家和地区人群相比无统计学差异。结论：哮喘患者和健康对照者间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；蒙古族和汉族间TNF-α基因-238位点和-308位点基因多态性分布无差异；内蒙古地区汉族TNF-α基因-308位点基因多态性分布与欧洲白种人不同。
作者：王宏英；崔丽英；王慧敏；王舒阳；刘淑珍 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。方法：选取2012年1月～2015年1月我院收治的因干硬化门静脉高压而导致上消化道出血患者76例，将患者分为观察组与对照组。观察组给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔方案治疗，对照组单纯应用醋酸奥曲肽注射治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较无明显差异，（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血，临床治疗效果确切，且不会增加不良反应发生率，值得临床广泛推广及应用。
作者：李刚 刊期： 2016年第02期
目的：探究分析妇科千金胶囊和缩宫素、环丙沙星结合治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法：随机选取2013年12月~2014年12月在我院接受药物流产治疗的70例患者为研究对象，并将其分为实验组35例和对照组35例，其中对照组患者采用口服环丙沙星并注射缩宫素的方式进行治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上再增加妇科千金胶囊进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率（97.1%）远远高于对照组（80%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于单纯采用西药缩宫素和环丙沙星而言，采用中药妇科千金胶囊和西药环丙沙星、缩宫素治疗药物流产具有较好的临床疗效，并且治疗时间短，值得临床推广应用。
作者：蒋巧玲 刊期： 2016年第02期
目的：对全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响予以探讨。方法：随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的老年骨科手术患者，其中40例手术过程中采用的全身麻醉，为全身麻醉组；另外40例应用的硬膜外麻醉，为硬膜外麻醉组，对全身麻醉患者应用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵几种药物实施麻醉；对硬膜外麻醉组患者应用罗哌卡因、阿托品、麻黄碱几种药物实施麻醉，对比分析两组患者不同时间点的平均心率、动脉压、认知功能等参数。结果：实施麻醉24小时之后，全身麻醉组患者的精神状况监测量表评分为：（27.1?0.8）分；硬膜外麻醉组患者的精神状况监测量表评分为（29.5?0.6）分，两组患者麻醉24小时后的精神状况检测量表评分具有明显的差异，且差异具有统计学意义；但是两组患者手术过程中的平均心率、动脉压等指标没有明显的差异。结论：为老年骨科手术患者应用全身麻醉，麻醉24小时后患者的认知功能要明显优于硬膜外麻醉，值得在临床应用中推广。
作者：喻泽兵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨前列腺素E1治疗急性肾衰竭的临床效果。方法：选取2014年7月~2015年7月我院接诊的急性肾衰竭病例88例，随机平均分成两组，对照组44例接受以抗感染、对症处理等为主的常规治疗，治疗组44例接受常规治疗+前列腺素 E1治疗。对比分析两组疗效及肾功能恢复相关指标。结果：实验组与对照组治疗总有效率分别为90.9%、75.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组少尿总时间、血肌酐及尿素氮恢复时间等肾功能相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺素E1治疗急性肾衰竭，疗效显著，当推广应用。
作者：周琳 刊期： 2016年第02期
目的：分析新生儿溶血样本生化检验结果的作用及优化措施；方法：选择我院2014年1月～2015年1月接受生化检验的新生儿60例，全部患儿均根据常规方法采集血液标本2管，分别作为未溶血标本和溶血标本，对两组标本进行血常规检测，对标本生化检验结果进行对比分析；结果：溶血组新生儿的总胆红素、谷丙转氨酶、尿酸、直接胆红素、谷草转氨酶水平均显著低于未溶血新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；谷氨酰转肽酶水平则显著高于未溶血组新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿溶血标本会影响生化检验结果，临床医务人员应加以关注和重视，在溶血样本生化检验中应给药有效的优化措施，让溶血现象的发生有效降低。
作者：王静华；仲昭睿；黄靖媛；张丽岩 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨在标准三联疗法的基础上加入益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率及不良反应的影响。方法：180例H.pylori阳性的患者随机分为三组，每组60例，A组：给予三联疗法（埃索美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素）；B组：在A组治疗的基础上同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊；C组：在A组三联疗程结束后加用双歧杆菌三联活菌胶囊。疗程都是2周。治疗期间观察患者的临床症状及不良反应，疗程结束后4周复查 H.pylori。结果：A..B.C 组H.pylori根除率按方案（PP）分析分别为67.8%84.2%83.9%，按意向性（ITT）分析分别为：63.3%80.0%78.3%， B组及C组的PP根除率明显高于A组（P<0.05），B组PP及ITT根除率与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组的不良反应发生率明显低于A组（7%和10.7%vs 30.4%，P<0.05），B组不良反应发生率与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。B.C组对药物耐受程度均明显高于A组（P<0.05），B组对药物的耐受程度与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：标准三联疗法加入益生菌可提高H.pylori根除率，降低药物相关不良反应的发生率。
作者：康东；马岚；董琳；冶正财；郭锐芳 刊期： 2016年第02期
目的：分析碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口预防ICU患者发生口腔真菌感染的临床效果；方法：选择我区2013年1月～2015年1月收治的ICU患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者在口腔护理中应用口泰液，实验组患者则选择碳酸氢钠和制霉菌素液交替漱口来进行口腔护理；结果：实验组患者口腔真菌感染发生率为2.0%（1/50），对照组患者口腔真菌感染发生率为12.0%（6/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在 ICU 患者中应用碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口来进行口腔护理，能让患者口腔真菌感染发生率显著降低，值得临床推广和应用。
作者：李鹏雪 刊期： 2016年第02期
在2007年进行的调查研究显示，中国糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期的患病率为15.5%，而在2013年9月，中国研究人员在《美国医学会杂志》上公布的研究结果显示，中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%（其中男性患病率为12.1%，女性患病率为11.0%），糖尿病前期患病率上升至50.1%（其中男性患病率为52.1%，女性患病率为48.1%）以上数据可以看出中国已成为糖尿病大国，也是糖尿病肾脏病大国，而且由于失诊、误诊、迁延不愈等原因导致肾功能衰竭而透析比例还在快速地增长，我们作为临床医生，应当了引起重视。
作者：张颖 刊期： 2016年第02期
目的：观察替米沙坦联合二甲双胍治疗代谢异常高血压病的临床疗效。方法：将100例代谢异常高血压病患者随机分为两组：A组：替米沙坦、二甲双胍联合应用组50例；B组：单独应用替米沙坦治疗组50例，于治疗前及治疗12周分别测量体重、身高、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等，观察降压效果以及对心率、血脂、血糖的影响。结果：A组显效42例，有效7例，无效1例，总有效率98.0%；B组显效33例，有效9例，无效8例，总有效率84.0%。A组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著降低（P﹤0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平增高而B组无明显变化(P﹥0.05)。结论：替米沙坦联合二甲双胍对代谢异常高血压治疗疗效理想，对心率、血糖无明显影响且有明显降脂和减轻体重作用，是治疗代谢异常高血压病较理想的治疗方案。
作者：杨久亮 刊期： 2016年第02期
目的：：评价六分钟步行法在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值。方法：选取上海市金杨社区自愿参与研究的90例慢性心力衰竭患者，以及33例正常对照组。对入选病例的6分钟步行距离（6MWT）、纽约心功能分级（NYHA）、射血分数（EF）、生活质量评分（LHFQ）进行相关性分析研究。结果：正常对照组与不同心功能分级患者之间6MWT差异具有统计学差异（F=34.38，P＜0.01）。NYHA II级与III级之间的6分钟步行距离差异具有统计学意义（P值<0.01）；6MWT与NYHA、LHFQ相关性高于与EF值的相关性，而且随着患者心功能恶化6MWT与LHFQ之间的相关性更加显著。结论：6分钟步行法是一种简便、易行、安全的评估心功能的客观检测方法，联合其他反映心功能的指标可提高社区医生评估慢性心力衰竭患者心功能的准确性。值得在社区推广。
作者：潘桂俊；唐慧芸；陆萍；陈晔 刊期： 2016年第02期
目的：分析胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常患者的疗效。方法：选取2013年5月至2015年5月间在本院接受治疗的慢性心衰合并心律失常患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。比较两组患者接受治疗后的心律失常疗效及心功能水平。结果：观察组患者有效率96.00%明显高于对照组76.00%（P<0.05）；左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组患者（P<0.05）。结论：慢性心衰合并心律失常患者接受胺碘酮治疗后，心律失常症状明显改善，心功能得到提升。
作者：宗爱芬；玄科 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈的护理效果。方法：选取我院收治的实施腹腔镜下胆囊炎根治术的患者33例，其护理人员12名为研究对象，给予护理人员品管圈相关知识的学习，观察和比较开展品管圈活动前后医生对护理人员的满意度及护理人员的素质。结果：开展品管圈活动后，医生对护理人员的总满意率为91.67%，明显优于品管圈活动前的66.67%（P<0.05）。开展品管圈活动后，护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力的评分，明显优于品管圈活动后（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈，能提高护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力，提高医生对护理人员的满意度。
作者：路萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胶囊内镜消化道病变患者中的诊断意义，特别是为空、回肠的早期诊断提供依据。方法：对81例经胃镜和结肠镜检查末发现病灶的不明原因消化道出血、腹痛、腹胀等症状的患者采用胶囊内镜检查，总结分析其临床资料。结果：81例患者顺利完成检查，其中12例发现小肠病变，胶囊内镜检查中末无任何不适和并发症。结论：胶囊内镜是无创性，可视性检查，小肠疾病检查的重要手段之一。
作者：图雅；刘明 刊期： 2016年第02期
目的：研究介入治疗32例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理措施。方法：在我院接收的肝癌合并梗阻性黄疸患者中，选择2014年5月至2015年5月住院的患者32例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对患者进行全方位的系统护理，总结术后护理措施。结果：所有患者的血总胆红素水平降低，肝功能恢复情况良好；术后血淀粉酶升高的患者有5例，血性引流液患者2例，引流管附近渗透腹水患者2例；所有患者经系统性的护理后均显著好转。结论：介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸患者后，对患者实施有效的综合护理干预，能够有效提高治疗效果，使患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：王晓爽 刊期： 2016年第02期
目的：研究讨论重组人脑利钠钛用于治疗老年急性ST段抬高心梗急诊PCI术后心功能恢复疗效及意义。方法：择取笔者工作本院收治69名老年急性ST段抬高心梗患者且进行PCI术治疗，随机对其进行研究组与对照组划分，研究组于常规治疗方法上加用重组人脑利钠钛治疗；对照组采用常规治疗手法。结果：研究组患者血氧浓度及呼吸速率较对照组高低，hs-CRP 与 TNF-α较对照组低，差异有意义（P<0.05）。结论：重组人脑利钠钛具有改善老年急性心梗PCI术后患者心功能效果，可有效降低患者心衰发生率，效果较单纯PCI优异。
作者：翟菁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨婴幼儿腹泻血清锌含量变化及补锌治疗的临床效果。方法：选取2012年3月～2014年2月收治的120例腹泻患儿，随机分为2组（对照组和观察组），对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础上加用补锌治疗，观察两组腹泻患儿的临床疗效及止泻时间。结果：观察组腹泻患儿的总有效率（90.00%）、止泻时间（1.13±0.34）d 明显优于对照组（P＜0.05）。结论：腹泻患儿的血清锌含量明显的降低，补锌治疗可有效改善患儿的临床症状，缩短患儿的病程。
作者：姜丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：：观察舒适护理应用于主动脉内球囊反搏术后的效果与评价其临床应用价值。方法：选择我院2013年2月~2015年6月收治的行主动脉内球囊反搏术患者67例为研究对象，按照随机数字奇偶法分为对照组与观察组，对照组（33例）行常规术后护理，观察组（34例）行舒适护理，对比两组患者护理满意度及焦虑、不适症状情况。结果：2组患者护理满意度情况：观察组护理满意率94.12%，明显高于对照组81.82%，组间数据对比p＜0.05；2组患者均出现不同程度焦虑情况，观察组焦虑评分明显低于对照组；观察组不适症状发生率明显低于对照组，组间数据对比p＜0.05。结论：对主动脉内球囊反搏术后患者行舒适护理能够显著增加患者生理与心理上的舒适感，对患者预后有十分积极的意义，值得临床应用与推广。
作者：张婧 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
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主办：世界图书出版有限公司
