姜虹；周英；杨丽娟；王理伟；高宇
大量研究表明,超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[1,2],与高脂血症亦密切相关.而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标.
作者：夏澍；谭茗月；蔡玲；于江南；成扶真；陶浪 刊期： 2007年第07期
双原发性肺癌(DPLC)是指在一侧肺或者两侧肺不同部位发生的原发癌,又称肺重复癌,自从1989年Billroth首次报道以来,文献中双原发性肺癌的报道逐年增加,正确认识和处置该病具有重要的临床意义.
作者：郭海周；张春芳；王卫杰 刊期： 2007年第07期
[目的]建立RP-HPLC法测定小剂量阿司匹林肠溶片中游离水杨酸含量的方法.[方法]以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-冰醋酸(8:4:1)为流动相,检测波长302 nm.[结果]水杨酸在1.00～20.00μg/mL(r=0.9992)的浓度范围内线性关系良好;方法平均回收率为96.76%,RSD为0.72%(n=6).[结论]该方法操作快速、准确、重现性好;可用于检查小剂量阿司匹林肠溶片中的游离水杨酸.
作者：尧睿 刊期： 2007年第07期
侵袭性血管粘液瘤是近年认识的一种主要发生于女性盆腔与会阴区域的软组织肿瘤[1],国内有少数报道[2-4],现将本院在外检中遇到一例报道如下.
作者：杨方；曹振凯 刊期： 2007年第07期
[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响.[方法]老年(》60岁)全麻手术患者40例,随机分为两组.喉罩组:麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组:麻醉诱导后以气管插管维持通气.记录两组诱导前(TO)、置喉罩或气管导管前(T1)、喉罩置入或气插管即刻(T2)、之后5 min(T3)、拔气导管或喉罩时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平.[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组(P＜0.05);两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高(P＜0.05);拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组(P＜0.05).[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式.
作者：喻晓芳 刊期： 2007年第07期
[目的]观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.[方法]114例新生儿HIE分观察组61例,对照组53例.在常规治疗基础上,观察组加用纳洛酮治疗.[结果]观察组总有效率93.4%(57/61);对照组总有效率为71.7%(38/53),两组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]纳洛酮治疗新生儿HIE有较好的效果.
作者：黄电红；黎建华；余立 刊期： 2007年第07期
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,本院1988～2005年间其共诊收治FAP18例,结果报道如下.
作者：柳佳奇；龚发军 刊期： 2007年第07期
[目的]了解术前连续3 d麻醉医师查房对不同年龄段小儿对麻醉和手术合作程度的影响,并以此评价小儿在麻醉及手术过程中的心理稳定程度.[方法]随机选择149例择期短时手术患儿,分为观察组和对照组,观察组于术前3 d开始逐日麻醉医师查房,对照组则常规术前1 d访视患儿.分别分2～4、4～8、8～12岁三个年龄段对比观察两组患儿在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数及比例.[结果]2～4岁年龄段两组无差异.4～8岁年龄段、8～12岁年龄段不能在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数和比例,观察组均显著低于对照组(P＜0.01),观察组内8～12岁年龄段亦低于4～8岁年龄段(P＜0.05).[结论]术前连续3 d麻醉查房可明显缓解4岁以上小儿麻醉和手术过程中的焦虑和恐惧情绪,提高小儿对麻醉和手术合作程度,改善小儿在麻醉和手术过程中心理稳定性.
作者：董维猛 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨反义碱性成纤维细胞生长因子Nudt6基因在小鼠内耳的表达.[方法]采用初生乳鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞eDNA,根据基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定Nudt6是否在小鼠内耳细胞表达.[结果]采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出Nudt6基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有Nudt6基因的表达.[结论]Nudt6基因在内耳有表达,为Nudt6与bFGF蛋白在内耳的互作关系提供了进一步的证据.Nudt6可能与bFGF在耳聋的预防、治疗中起作用.
作者：朱纲华；陈勇；姚茂金；谢鼎华 刊期： 2007年第07期
[目的]观察霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性及安全性.[方法]对16例RNS患者应用MMF 1.5 g/d加小剂量强的松10 mg/d口服治疗.在治疗第8周观察24 h尿总蛋白,血清白蛋白及肾功能.[结果]治疗后各项指标变化均有显著性改变(P＜0.05),不良反应少见.[结论]霉酚酸酯是治疗RNS的有效药物,值得临床推广应用.
作者：杨虹 刊期： 2007年第07期
[目的]检测探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.[方法]经确诊的ACS患者114例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MYO),观察其变化水平并作比较.同时取100例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平.[结果]病例组IMA水平明显高于对照组(t=-33.56,P＜0.01),ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3 h内抽血检测IMA阳性率达到86.0%;明显高于其他4种心肌标志物(χ2=442.775,P＜0.01).[结论]IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他四个心肌指标更为敏感.
作者：刘适；蒋洪敏 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法、手术方式和手术时机.[方法]对26例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,24例行急诊手术,2例行择期手术.[结果]治愈23例、死亡3例.26例中单纯修补10例,其中有3例再发穿孔,姑息性胃切除9例,胃癌根治7例,Ⅱ期胃癌手术7例.术后随访16例,其中4例穿孔修补存活时间2～8个月,平均6.3个月;5例姑息性胃大部切除存活时间8～22个月,平均14.3个月;7例胃癌根治存活时间14～38个月,平均31.5个月.[结论]胃癌穿孔多见于晚期,一般情况差,术中应提高警惕,术中常规病理活检可避免胃癌漏诊,早期治疗和选择正确术式和手术时机是降低病死率,提高生存质量的重要因素.
作者：张坚；黄明德；李志新 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择.[方法]2001年9月至2007年1月,本院对135例输卵管妊娠根据妊娠部位及患者生育要求及意愿行输卵管切除术70例,输卵管开窗术65例.[结果]输卵管切除术组手术时间:(30.5±8.7)min,术中出血量(15.7±4.5)ml,术后住院时间:(3.5±0.5)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间:(60.8±10.3)min,术中出血量(78.5±3.8)ml,术后住院时间(7.5±0.8)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,术后并发持续性异位妊娠1例,125例随访,6～36个月,平均20个月,输卵管切除术组60例,无再次输卵管妊娠,输卵管开窗术后65例,术后行输卵管造影响检查,42例通畅,25例宫内妊娠,3例同侧输卵管再次妊娠.[结论]输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,并发症少是治疗输卵管妊娠首选的手术方式.
作者：杨秋花；周永来；金波；杨玲 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨新癀片配合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的疗效.[方法]回顾性总结分析1997年11月至2005年11月经治的80例SAT的临床资料.根据就诊时间将病人分为两组.单纯西药治疗43例为对照组(甲组),加口服新癀片的37例为治疗组(乙组).[结果]治疗组总有效率97.2%,对照组为83.7%.[结论]新癀片结合糖皮质激素治疗SAT疗效好,副作用小,值得推广.
作者：肖旭平；周建波；李云秋 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨沙眼衣原体(Ct)感染与输卵管性不孕的关系.[方法]本院输卵管不孕患者379例[其中原发不孕125例(A组),继发不孕组254例(B组)],夫妇双方均行Ct检测,并以92对健康已育夫妇为对照组.[结果]A组女方感染14例,占11.2%,男方感染24例,占19.2%,双方同时感染13例,占10.2%,总感染率为40.8%;B组女方感染54例,占21.3%,男方感染80例,占31.4%,双方同时感染42例,占16.5%,总感染率为69.3%.B组总感染率明显高于A组(P＜0.05);两组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.001).[结论]Ct感染是引起输卵管性不孕,尤其是继发不孕的主要病因,建议将Ct的检测作为不孕症的常规项目之一.
作者：李清；李蓓 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨NT-proBNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)在不稳定心绞痛(UA)患者危险分层中的作用.[方法]选择自2004年2月至2006年1月在本院住院的UA患者218例,所有患者均行心脏彩超和冠状动脉造影检查,左心室收缩功能正常(LVEF》55%),没有局部室壁运动异常,肾功能正常.测定所有患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平,计算心电图ST段压低数值,按Gensini法计算冠状动脉病变积分.[结果]218例患者中男142例、女76例,年龄52±10.4(44～79)岁.其中中低危患者126例,高危患者92例.与中低危组患者相比,高危组患者NT-proBNP水平、ST段压低程度、cTnI水平和Gensini积分显著升高.按NT-proBNP中位数258ng/L将所有患者分成两组,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者cTnI水平、ST段压低程度和Gensini积分显著升高.NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,相关系数分别为0.35、0.329、0.47,均P＜0.01.[结论]NT-proBNP可以作为UA患者早期危险分层的有价值指标,指导临床治疗.
作者：姚海木；张晓霞；韩智红 刊期： 2007年第07期
[目的]观察持续气道正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的治疗效果.[方法]应用CPAP治疗30例SAS患者,观察治疗前及治疗后30～60 d后未脱机复查患者的临床症状及多导睡眠图(PSG)的各项指标.[结果]SAS患者的症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低血氧饱和度等多项指标均有显著改善(P＜0.01).[结论]CPAP治疗SAS患者疗效确切,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得基层医院推广.
作者：陆建芳；曹传伟；曾红；李英珍；梁大胜；周宏伟；陈婷；石代辉 刊期： 2007年第07期
现代分子生物学的发展已经阐明在真核细胞中,DNA复制是由严格的细胞周期控制的.而Cdtl(CdclO dependent transcript 1,CdclO依赖性转录因子1)是细胞周期相关因子之一,是DNA复制执照蛋白,其功能在细胞周期G1期活跃,在S期后受到抑制.
作者：孙燕平；万伍卿 刊期： 2007年第07期
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者又称妊娠糖尿病(GDM)[1].GDM严重影响母婴健康,尤其是对胎儿及新生儿可造成严重危害甚至危及生命.本文对本院诊治的29例妊娠合并糖尿病进行总结分析,报道如下.
作者：唐如琴 刊期： 2007年第07期
[目的]通过建立缺氧损伤模型,观察缺氧损伤对神经干细胞活力及分化潜能的影响.[方法]采用机械吹打、无血清悬浮培养,95%N2、5%CO2比率的缺氧气体体外分离培养新生大鼠海马神经干细胞,建立缺氧模型,免疫细胞化学鉴定神经干细胞及其分化后的细胞类型,MTT、LDH等方法比较缺氧培养后神经干细胞的变化,并观察缺氧培养1、2、4、6、8 h后神经元分化的比率.[结果]新生大鼠海马可分离出的大量细胞Nestin染色阳性,证实为神经干细胞,分离出的神经干细胞可分化为神经元、胶质细胞等神经细胞类型;95%N2、5%CO2比率的缺氧气体培养6 h后神经干细胞MTT值由缺氧前0.368±0.104降至0.268±0.071(P＜0.05),LDH漏出量由缺氧前10.369±0.379 unit/(ml·min)增加到13.987±1.240 unit/(ml·min)(P＜0.05);神经元的分化比率稍增加,但无显著差异(P》0.05).[结论]新生大鼠海马内提取的细胞为神经干细胞,神经干细胞缺氧培养6 h后可以建立神经干细胞缺氧损伤模型,短时间缺氧培养对细胞分化的类型无明显改变.
作者：刘锋；胡红鹃；余华象 刊期： 2007年第07期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
