喻晓芳
[目的]检测探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.[方法]经确诊的ACS患者114例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MYO),观察其变化水平并作比较.同时取100例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平.[结果]病例组IMA水平明显高于对照组(t=-33.56,P＜0.01),ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3 h内抽血检测IMA阳性率达到86.0%;明显高于其他4种心肌标志物(χ2=442.775,P＜0.01).[结论]IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他四个心肌指标更为敏感.
作者：刘适；蒋洪敏 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨外科正牙术矫治成年人牙矜畸形的临床价值.[方法]对606例牙源性错(牙合)畸形患者,采用外科正牙术矫治.[结果]术后1～3年的观察,总体有效率93%.[结论]外科正牙术对成年人牙(牙合)畸形的矫治具有临床应用价值,手术适应证选择及术者操作的熟练程序,决定了手术的成败.
作者：彭利文；谭跃展；殷宪华；高伟 刊期： 2007年第07期
闭合性跟腱断裂并不少见,一般需手术治疗,但术后感染发生率较高[1-3].本院自1995年8月至2005年12月共收治53例,现分析总结如下.
作者：郑钦洪；刘克；郭天明；李振鹏 刊期： 2007年第07期
[目的]观察霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性及安全性.[方法]对16例RNS患者应用MMF 1.5 g/d加小剂量强的松10 mg/d口服治疗.在治疗第8周观察24 h尿总蛋白,血清白蛋白及肾功能.[结果]治疗后各项指标变化均有显著性改变(P＜0.05),不良反应少见.[结论]霉酚酸酯是治疗RNS的有效药物,值得临床推广应用.
作者：杨虹 刊期： 2007年第07期
在发达国家,肥胖症现在被认为是对健康、生活质量和长寿的巨大挑战.超重和肥胖对心血管病、癌症和骨骼肌病的不利影响早有广泛研究,尤其是与代谢综合征(MS)的结合.尽管非酒精性脂肪肝(NAFLD)还没有归入MS,但资料则显示,NAFLD的发病是胰岛素抵抗(IR)发展的早期,可能预示着存在或将来会出现MS.
作者：谭德安；府伟灵 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨外伤性脑脊液耳鼻漏患者的护理要点.[方法]总结本科10年间对56例颅底骨折伴耳鼻漏患者进行保守治疗的观察与护理的体会.[结果]通过医务人员周到细致的治疗和护理,所有患者均停漏,伤愈出院.[结论]护理人员需密切观察此类患者的血压、脉搏、呼吸、体温、意识、瞳孔等各项生命体征变化.保持患者的合理体位,注意伤口周围及流出道局部的清洁,采取措施预防颅内压的增高,预防逆行性颅内感染.同时也要对患者进行必要的心理护理,消除其不良情绪,使其能积极配合各项治疗.
作者：鲍慧；杨慧；杨梅；王丽；韩迎星；万荣 刊期： 2007年第07期
[目的]了解男性乳腺癌的发病情况及临床特征.[方法]对本院1958～2005年内收治的1 516例乳腺癌中17例男性乳腺癌的发病特点及诊治情况进行分析.[结果]男性乳腺癌发病率低,发病年龄较高,病程长,病理类型以浸润癌多见,治疗多采用手术切除加术后放化疗.[结论]男性乳腺癌发病率低,癌组织以浸润癌多见,治疗上以改良根治术为主的综合治疗为宜.
作者：刘平；胡春宏 刊期： 2007年第07期
[目的]分析气管隆突重建、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌的近期及远期疗效.[方法]自1995年5月到2006年12月共手术治疗原发性肺癌520例,其中气管隆突切除6例、支气管成形肺叶切除术26例,合计为32例.[结果]术后发生肺不张3例,心律失常1例,无手术死亡,术后1年生存率78.1%(25/32),3年生存率56.3%(18/32),5年生存率37.5%(12/32).[结论]支气管成形术治疗肺癌是一成熟的术式,疗效取决于疾病的分期和正确的适应证选择,术中的根治切除和术后的综合治疗.
作者：龙建平；熊卫民；黄标通；汪更胜；杨彬 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果.[方法]76例心房颤动患者分为观察组和对照组各38例.在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮和卡托普利,对照组单用胺碘酮.[结果]两组的复转时间比较无显著性差异.但观察组的复转率显著高于对照组(P＜0.05).随访1年以及2年仍维持窦律者观察组明显多于对照组(P＜0.05),且左室射血分数(LVEF)比较具有显著性差异.两组不良反应发生情况类似,患者均可耐受.[结论]采用胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动,疗效显著,作用持久,同时抑制心房的重构,疗效优于单独使用胺碘酮.
作者：曾晓雄 刊期： 2007年第07期
现代科学技术和基础医学的发展,传统的手工检测血细胞指标的方法已经被日趋完善的电子血细胞分析仪所取代.目前三分类的全自动血细胞分析仪已普及到各级医院,全自动五分类血细胞分析仪也进入各大型医院.
作者：任为；袁浩；陈雪初 刊期： 2007年第07期
[目的]探索丹参对改善妊娠期高粘血症的作用.[方法]150例高粘血症孕妇随机分为三组,每组50例.观察组(A组)予丹参及扩容治疗,B组以不加丹参行扩容治疗及对照组(C组)不予治疗,比较三组,治疗前后血液流变学及血管内皮素-1(ET-1)的变化.[结果]A组红细胞压积、血浆粘度、高及低切变率下的全血粘度均有降低(P＜0.05或P＜0.01);B组低切变率下的全血粘度、ET-I变化差异无显著性(P》0.05);C组上述各指标差异无显著性(P》0.05).A组新生儿体重增加,羊水过少及胎儿生长受限(FGR)的发生率降低(P＜0.05).[结论]妊娠期高粘血症的治疗,关键在于降低ET-1的释放,改善低切变率下的全血粘度,丹参能有效地降低孕妇的血粘度,改善围产儿的预后.
作者：张中芳；李冰；刘小荷 刊期： 2007年第07期
[目的]建立RP-HPLC法测定小剂量阿司匹林肠溶片中游离水杨酸含量的方法.[方法]以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-冰醋酸(8:4:1)为流动相,检测波长302 nm.[结果]水杨酸在1.00～20.00μg/mL(r=0.9992)的浓度范围内线性关系良好;方法平均回收率为96.76%,RSD为0.72%(n=6).[结论]该方法操作快速、准确、重现性好;可用于检查小剂量阿司匹林肠溶片中的游离水杨酸.
作者：尧睿 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨肌钙蛋白I(cTnI)胶乳增强免疫比浊法测定的方法学性能及其临床应用.[方法]对胶乳增强免疫比浊法检测cTnI进行相关性、线性范围、精密度和抗凝剂干扰的检测,并对149例体检正常对照人员进行测定,确定参考范围.[结果]胶乳增强免疫比浊法检测cTnI相关性(r2=0.989);线性范围为0～25 ng/ml;批内及批间精密度均小于10%;EDTA-K2对测定有负干扰;正常对照组参考范围0～1.45 ng/ml.[结论]该法相关性好、线性范围宽、精密度高、肝素抗凝剂干扰小,具有较高的临床应用价值.
作者：李宁沙；王明达 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨外伤性硬膜下积液的治疗.[方法]对32例采用颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗的外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行分析.[结果]术后随访1个月至5年,复查CT积液完全消失26例,大部分消失6例,无复发,出血及感染.[结论]颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液有效且安全.
作者：向昌华；陈立华 刊期： 2007年第07期
[目的]总结体外冲击波碎石术(ESWL)的治疗护理经验.[方法]观察780例尿路结石行ESWL的疗效,总结护理体会.[结果]有效的护理措施有利于碎石术的进行,并对预防复发有积极作用.[结论]作好术前,术后护理配合是治疗成功及预防结石复发的重要举措.
作者：李利花；刘艳 刊期： 2007年第07期
[目的]观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年(≥70岁)转移性结直肠癌患者的疗效及不良反应.[方法]采用XELOX方案治疗23例老年转移性结直肠癌,d1予奥沙利铂130 mg/m2,d1～14希罗达1 000 mg/(m2·d)口服,2次/天,3周1个周期,至少2个周期.[结果]23例患者中,完全缓解1例(4%),部分缓解9例(39%),稳定8例(35%),肿瘤进展5例(22%).总有效率为43%(10/23),中位肿瘤进展时间8.1(6.7～11.1)个月,中位总生存期13.9(10.9～17.2)个月.常见的不良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经感觉障碍及手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.[结论]XELOX是治疗老年转移性结直肠癌安全有效的化疗方案.
作者：姜虹；周英；杨丽娟；王理伟；高宇 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的意义.[方法]应用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例EMs患者和15例正常对照组腹腔液HGF和VEGF的浓度.[结果]①EMs患者腹腔液中HGF和VEGF浓度Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);但Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较差异无显著性(P》0.05),且HGF和VEGF浓度与r-AFS评分均无相关性(r=-0.348,P》0.05;r=-0.323,P》0.05).②EMs患者腹腔液中HGF浓度卵泡期与黄体期比较,差异无显著性(P》0.05),VEGF浓度卵泡期较黄体期显著升高(P＜0.05);对照组两因子浓度在卵泡期和黄体期的差异无显著性(P》0.05);卵泡期腹腔液HGF和VEGF浓度在EMs组和对照组间比较,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),黄体期腹腔液HGF浓度在两组间比较差异无显著性(P》0.05),VEGF浓度差异有显著性(P＜0.05).③EMs患者腹腔液中HGF和VEGF浓度呈明显正相关(r=0.485,P＜0.05);而对照组两者无相关性(r=0.372,P》0.05).[结论]HGF和VEGF可能参与EMs的发生,且两者在EMs的发生发展中可能起协同作用.EMs患者腹腔液HGF浓度可能与月经周期无关,VEGF浓度可能受卵巢激素周期性调节.
作者：魏颖颖；方小玲 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨二次肾移植的效果及其相关影响因素.[方法]回顾分析46例二次肾移植病例,对二次移植的效果及切除与保留失功肾、距首次移植的时间对二次移植的影响进行分析.[结果]二次肾移植与首次移植的1、3、5年病人存活率方面无明显差异,但3、5年移植肾存活率明显下降,二次移植排斥反应发生率明显上升,以慢排为主;保留和切除失功肾及距首次移植时间对二次移植人/肾存活率及排斥反应均无明显影响.[结论]二次移植仍是移植肾失功后的首选治疗措施,其急排和慢排发生率较首次移植明显升高.失功肾的保留及距首次移植时间时排斥反应及人/肾存活率无明显影响.
作者：王光策；闫天中；张翥；陈铸；屈淼林；赵润璞；陈潇雨 刊期： 2007年第07期
人工流产手术操作比较简单,需时短暂,但疼痛是这些手术患者难以忍受的症状之一.无痛人工流产术近年来在临床已广泛应用,麻醉方式的选择、镇痛效果及并发症的防治还有待探讨,本院于2003年1月至2006年10月以来采用瑞芬太尼、笑气(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)、利多卡因用于门诊4 462例人工流产患者实施不同的镇痛方法,观察其临床效果及副反应、手术时间、镇痛费用.探讨一种好的无痛人工流产的方法.
作者：喻霞 刊期： 2007年第07期
由于婴幼儿的解剖、生理、病理生理特点,术中体外循环的建立,导致婴幼儿心脏手术的并发症多,围术期病死率比成人高,这就对术中的护理提出了更高的要求.本院自2005年2月至2007年2月,共实施婴幼儿心脏手术56例,现回顾其术中护理特点,并总结如下.
作者：李慧 刊期： 2007年第07期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
