蒙芳兰
目的:探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者中的治疗效果.方法:选取我院收治的高血压患者124例为研究对象,根据不同治疗方式分为两组,观察组予以非洛地平联合美托洛尔治疗,对照组单用非洛地平治疗,统计并分析两组治疗有效率及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率达100％,显著优于对照组64.29％,差异显著(P＜0.05),不艮反应发生率较对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非洛地平联合美托洛尔治疗高血压安全有效,值得在基层医院推广应用.
作者：毛根息；蒋艳飞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨临床诊断中导致粪尿常规检验标本不合格的原因,并针对原因提出相应对策.方法:选取我院2015年11月至2016年12月100份不合格的粪便标本与122份不合格的尿液标本作为本次研究对象,并予以回顾性分析,探讨其检验不合格的原因.结果:导致粪尿标本检验不合格的原因中,标本量不足,占57.21％,标本污染,占20.72％,标识出错、容器出错、送检超时,分别占9.45％、6.76％、5.85％.结论:常规检验粪尿标本之前,应当对患者予以有关指导,尤其是标本量采集、容器选择以及搜集的方式等,搜集标本之后,予以严格查验,保证粪尿检验的合格率.
作者：李金涛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补佳乐与米非司酮在绝经后妇女取环中的临床效果 方法:对60例要求取环的绝经后妇女随机分成3组,每组20例,分别为A、B、C组,A组取环前1周口服补佳乐2mg,每天1次;B组取环前3d空腹服用米非司酮25 mg,每天2次,间隔12h;C组直接手术.结果:A组与B组在取环效果、手术时间、患者的疼痛程度方面相比差异不显著(P＞0.05),两组分别与C组比较差异显著(P＜0.05).结论:对于绝经后妇女,在取器前服用补佳乐或米非司酮,能有效软化并扩张宫颈,降低手术难度和风险,提高取环成功率,同时缩短了手术时间,缓解疼痛,减轻患者的痛苦,具有临床推广的应用价值.
作者：李川苹；夏远俊 刊期： 2017年第11期
目的:分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者临床疗效及其安全性.方法:70例原发性高血压患者随机分为研究组与对照组,每组患者各35例对照组患者采用替米沙坦治疗,研究组在替米沙坦治疗基础上结合苯磺酸左旋氨氯地平片.两组均以8周为治疗疗程.结果:两组治疗总有效率对比具有显著性意义(P＜0.05);治疗8周研究组舒张压和收缩压低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);治疗8周研究组血肌酐和尿素氮低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组用药8周期间均未出现严重药物不良反应.结论:苯磺酸左旋氨氨地平片治疗原发性高血压患者临床疗效明显,并且用药安全可靠.
作者：徐芳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗中发生甲状腺功能异常及影响因素.方法:选取2013年1月至2015年2月岳阳市一人民医院感染科收治的292例CHC患者,均采用干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗,观察治疗后患者出现甲状腺功能异常情况及影响因素.结果:在243例基线正常者中,82例(33.74％)患者经抗病毒治疗后出现甲状腺功能异常,其中亚临床性甲状腺动能减退症(简称“亚甲减”)51例(20.99％),甲状腺功能减退症(简称“甲减”)13例(5.35％),甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)18例(7.69％);随访72周,在82例患者中60例(73.17％)甲状腺功能逐步改善;发生甲状腺功能异常的影响因素为性别、年龄、γ-谷氨酰转肽酶水平、HCV2a型.结论:慢性丙型肝炎抗病毒治疗有可能导致患者发生甲状腺功能异常,主要影响因素为性别、年龄、肝功能和基因型.
作者：方烨 刊期： 2017年第11期
目的:观察糖尿病合并慢性胃炎应用奥美拉唑结合气滞胃病颗粒治疗的临床效果.方法:选择2015年1 1月至2016年11月期间我院收治得糖尿病合并慢性胃炎患者90例,随机分成A组和B组,每组各45例,A组患者给予西药奥美拉唑常规治疗,B组在A组的治疗基础上联合应用中成药气滞胃痛颗粒治疗,比较两组临床治疗效果.结果:与A组比较,B组总有效率95.5％、治愈率84.4％均高于A组(P＜0.05),无效率4.5％低于B组(P＜0.05),两组缓解率无明显统计学差异(P＞()05).结论:西药奥美拉唑结合中成药气滞胃痛颗粒治疗有效改善糖尿病合并慢性胃炎患者临床症状,有利于糖尿病合并慢性胃炎的临床治疗.
作者：成伟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨双排螺旋CT和数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折患者中的诊断效果.方法:所选研究对象为本院收治的肋骨骨折患者,时间范围为2014年10月至2016年10月,共纳入病例数为118例(总骨折数168根).采用回顾性分析的方法,对118例患者的一般资料进行调查所有患者均分别实施双排螺旋CT(A组)及DR检查(B组),分析检查结果.结果:A组、B组确诊率分别为95.2％ (160/168)、81.0％ (136/168),差异显著(P＜0.05);两组并发症检出率对比,差异显著(P＜0.05) 结论:在肋骨骨折患者临床诊断过程中,实施双排螺旋CT与DR诊断的效果均较为理想,但DR漏诊率较高,且不能及时检出相关并发症,临床应用受限.
作者：冯建强 刊期： 2017年第11期
目的:分析心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝指导和健康教育方法.方法:收集本院收治的181例需使用心脏瓣膜置换术治疗的患者,所有患者在术后均需服用华法林抗凝治疗 对所有患者均实施针对性的健康指导和健康教育,分析其效果结果:所有患者均取得了较好的治疗和护理效果,1例患者死亡,一些出现了并发症的患者在对其实施相应的处理后有所恢复.结论:在心脏瓣膜置换术后,对患者实施华法林治疗时使用针对性的抗凝治疗和健康教育能够起到较好的治疗和护理效果,有着较高应用价值.
作者：易春玉；张小满 刊期： 2017年第11期
目的:研究并比较分析右美托咪定与咪达唑仑辅助椎管内麻醉的疗效.方法:将2014年3月至2015年11月我院收治的52例股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折患者纳入本组研究中.按照随机分组方式将52例患者分为右美托咪定组以及咪达唑仑组,分别采用相应的药物,对比两组镇静满意度、患者入睡时间、不良反应发生率,苏醒后意识状态.结果:结果显示,右美托咪定组患者在镇静起效时间、苏醒时间、不良反应发生率、谵妄发生率等数据方面,均优于咪达唑仑组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05).结论:在椎管内麻醉辅助镇静药物的选择上,右美托咪定优于咪达唑仑,但是,在麻醉过程中,需要密切监测患者的不良反应变化情况,保证手术的安全性.
作者：刘新结；夏开群 刊期： 2017年第11期
目的:评价支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗的临床疗效.方法:选用2015年3月至2016年3月本院收治的70例支气管哮喘患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组,参照组单独给予布地奈德治疗,研究组给予孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗.治疗8周,观察两组患者的肺功能改善情况,记录总有效率、不良反应发生率.结果:研究组1s用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平、治疗总有效率明显优于参照组,各组数据差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特钠、布地务德联合治疗可以迅速改善支气管哮喘患者的肺功能,减轻患者的临床症状,疗效突出.
作者：支振东 刊期： 2017年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声在颅内胶质瘤分级及切除术中的应用价值.方法:回顾我院2015年1月至2016年12月收治的颅内胶质瘤患者88例,其中42例常规手术,46例彩超辅助手术,对影像学诊断及手术病理学结果进行对比.结果:常规手术组全切率76.19％,彩超术中辅助手术组全切率95.65％;并发生症发生率常规手术组19.05％,彩超辅助手术组4.35％,彩超辅助组的全切率、并发症优于常规手术组.术后病理终诊断Ⅰ～Ⅱ级58例,Ⅲ～Ⅳ级30例;其中彩超辅助手术组Ⅰ～Ⅱ级27例,Ⅲ～ Ⅳ级19例,术中彩色多普勒诊断Ⅰ～ Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级22例,与病理诊断对比,彩色多普勒诊断总准确率为93.48％.结论:彩色多普勒超声在颅内胶质瘤分级诊断方面具有准确性高的特点,在手术中进行实时监控,可有效避免重要神经结构,对于提高手术全切率,降低并发症的发生具有重要临床价值.
作者：梁有明；蓝胜勇；叶劲；钟书；徐鹏；曾令华 刊期： 2017年第11期
目的:通过对慢性硬膜下血肿的穿刺引流术的疗效进行回顾性分析,以明确不同手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬膜下血肿的佳方法.方法:将我院收治的96例慢性硬膜下血肿患者随机分为3组:传统组32例患者采用传统钻孔引流术治疗;YL-1组32例患者采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创引流术治疗;联合治疗组采用YL-1型颅内血肿穿刺针微创术联合钻孔软管引流术.三组患者术后复查头颅CT,对患者的术后并发症、平均住院日等进行对比研究.结果:对三组患者术后继发血肿、颅内积气、脑损伤情况进行统计比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组平均住院时间5.10d(s=1.22),少于YL-1组的平均住院时间7.05d(s=1.21),少于传统组的9.25d(s=2.48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:YL-1型微创穿刺针穿刺引流术及钻孔软管引流术局部麻醉、操作简便、创伤小,手术时间短,可明显缩短患者的平均住院时间, 临床上可以作为治疗慢性硬膜下血肿的推荐方法.
作者：李秀冬；刘启震；宋来高 刊期： 2017年第11期
目的:分析慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的效果.方法:按照随机方式将80例慢性心力衰竭患者分成两组,每组各40例.对照组患者选择厄贝沙坦治疗,观察组患者则选择比索洛尔联合厄贝沙坦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0％ (32/40)、92.5％ (37/40),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗具有比较理想的效果,具有临床应用价值.
作者：梁建秀 刊期： 2017年第11期
目的:探讨联合应用硝普钠和多巴胺、呋塞米对扩张型心肌病重症心力衰竭的临床治疗效果,为以后扩张型心肌病重症心力衰竭的临床诊断治疗提供科学依据.方法:本次研究通过回顾性分析于2014年l2月至2016年12月收集的31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者服用血管紧张紊转移酶抑制剂、抗心律不齐药、洋地黄等常规治疗,在上述常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗,比较治疗前后患者的左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标的变化及有效率.结果:对31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者进行治疗后,取得了较为满意的治疗效果,显效17例(54.84％),有效13例(41.94％),无效1例(3.23％),总有效率为96.77％.治疗后患者左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标均有显著改善,且改善程度明显优于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:扩张型心肌病重症心力衰竭患者采用硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗可以显著提高疗效,值得在以后的临床工作中加以应用.
作者：张俊杰 刊期： 2017年第11期
目的:分析孕期系统化管理对妊娠糖尿病(GDM)母儿结局的影响.方法:于本院2015年1月至2016年12月接诊的GDM产妇中随机选取200例作为研究对象,根据患者的依从性将所有产妇分为观察组与对照组.其中观察组产妇共65例,产妇均依从性良好,均遵循医嘱接受了治疗、控制饮食及运动;对照组产妇共135例,产妇的依从性较差,均不能或为未完全遵循医嘱.给予两组产妇孕期系统化管理,观察并对比两组产妇的妊娠结局.结果:基本接受了孕期系统化管理的观察组产妇其空腹血糖水平平均为4.9mmol/L(s=1.4),餐后2h血糖水平平均为6.5mmol/L(s=1.1),均明显优于治疗依从性较差盼对熙组,各类母婴并发症的发生概率也明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:在常规诊护工作基础上对GDM产妇采取孕期系统化管理有助于控制产妇血糖水平,降低各类并发症发生率,具有临床推广价值.此外,在临床治疗过程中认真遵循医嘱与相关建议是提高临床效果的前提和关键,良好的依从性有利于改善母儿妊娠结局.
作者：卢峰；胡朝辉；刘细林；刘琼妃 刊期： 2017年第11期
目的:探讨通过综合干预措施提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率.方法:通过三年时间逐步完善制度、改善洗手设施、分层培训、开展手卫生暗访等活动,比较分析三年间医务人员手卫生依从性和医院感染发生率的差异.观察手卫生依从性和医院感染发生率的影响.结果:医务人员手卫生依从性逐年增加:2013年为53.43％、2014年为66.15％、2015年为75.75％.医院感染发生率逐年下降:2013年-为1.07％、2014年为0.97％、2015年为0.87％.结论:改善手卫生设施、分层培训、强化内外监督以及建立奖惩结合的管理制度等,可有效提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率.
作者：封明香；罗祥颖；陈国梅；游树平 刊期： 2017年第11期
现代医学的发展速度极快,而呼吸机在穆床中的应用也是极为普遍的,戴其是-些情况较危急的患者应用效果更好.呼吸机在重症监护室中使用频繁,本文就ICU申使用呼吸机患者的护理进行了研究和分析.因为长期使用呼吸机会使患者有撤机困难、容易感染等问题,因此对呼吸机患者的护理极为关键,本文对重症监护室中使用呼吸机患者的护理提出了一些建议,对提高ICU护理服务质量有着重要的意义.
作者：孟凡秀；贾会真；程倩 刊期： 2017年第11期
目的:研究不同通气体位对于重症肺炎伴呼吸衰竭患者[1]的治疗效果.方法:回顾性分析2015年6月至2016年9月本院收治的75例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料.男性48例,女性27例;年龄45～ 62岁,平均年龄54岁(s=1.5).将75例患者随机分为3组:甲组25例,采用30)°仰卧通气体位;乙组25例,采用40°仰卧通气体位:丙组25例,采用常规平躺仰卧通气体位.比较3组共75例患者的临床资料,以探究不同通气体位下重症肺炎伴发呼吸衰竭患者的治疗效果 结果:甲组、乙组患者的病情相比治疗前均有显著好转,其差异有统计学意义(P＜0.05);丙组患者的病情治疗后亦有好转,但相比甲组、乙组的治疗效果明显较差,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲组与乙组的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同通气体位对于重症肺炎伴发呼吸衰竭患者的治疗效果有明显影响,采用30°、40°仰卧通气体位患者的治疗效果明显优于采用常规仰卧通气体位患者,30°仰卧通气体位效果佳.
作者：李拥军；杨宝剑 刊期： 2017年第11期
目的:探讨半夏白术天麻通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗死的临床效果.方法:在医院2015年5月至2016年9月期间诊治的急性脑梗死患者中抽取84例作研究对象,并经随机抽签方式分组,治疗组(n=42)应用半夏白术天麻通窍活血汤联合西药治疗,对照组(n=42)单纯应用西药治疗,对比两组患者的治疗效果以及神经功能变化.结果:①治疗后滞疗组患者的NIHSS评分低于对照组(P＜0.01);②治疗组治疗总有效率是97.62％,高于对照组的80.95％(P＜0.05).结论:半夏白术天麻通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗死的临床效果确切,可有效改善其神经功能,可推产.
作者：史尚瑞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨糖尿病和血管性痴呆患者认知功能的相关性.方法:选取我院于2013年6月13日至2016年7月20日收治的243例血管性痴呆患者作为研究对象,这些患者都并发糖尿病,把这些血管性痴呆患者按照糖尿病的病程时间长短分为临床A组(病程＜5年,81例),临床B组(病程为5～10年,81例),临床C组(病程＞10年,81例),运用神经心理测量表时临床A、B、C三组患者的认知功能进行评估,并进行总结分析.结果:临床A、B、C三组并发糖尿病的血管性痴呆患者的简易精神状态评价量表(MMSE)总评分之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),在数字广度评定表(DS)总评分以及日常生活活动能力(ADL)总评分之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:随着血管性痴呆患者并发糖尿病病程的增加,糖尿病对于血管性痴呆患者的认知功能的影响将逐渐减弱.
作者：孟庆福 刊期： 2017年第11期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
