丁江；孙鲁伟
目的:探讨内镜逆行性胰胆营造影术(ERCP)技术在高龄胆总管结石患者中的应用效果.方法:选取2013年11月至2016年11月在医院接受治疗的60例高龄胆总管结石患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者采用ERCP技术进行治疗,对两组患者的临床症状变化情况进行密切观察并记录结果,分析比较两组患者住院时间、黄疸褪去时间情况、第一次取石、取石率、并发症发生率情况.结果:观察组患者住院时间、黄疸褪去时间明显更低,观察组患者第一次取石率为76.67％,并发症发生率为10％相比于对照组的100％和30％,观察组明显更低,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组取石率为93.33％相比于对照组的100％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的应用效果显著,症状得到了有效改善,相比于传统开腹手术,患者的安全性、微创行、预后效果等均更佳,临床上ERCP技术可以当作高龄胆总管结石患者的首先治疗方案.
作者：高飞；张迪龙；马合木提江·库尔班 刊期： 2017年第09期
目的:探讨加压锁定钢板与传统钢板在治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选择97例患者,结合治疗方式的差异,将患者分为两组,对照组44例患者采用传统钢板治疗;试验组53例患者采用肱骨近端加压锁定钢板治疗.对比分析两组患者临床并发症的发生率与骨折愈合时间.结果:试验组患者临床并发症发生率为9.95％、试验组患者则为18.52％;试验组患者骨折愈合时间为12.16周(s=2.31)、对照组患者骨折愈合时间为15.28周(s=3.05),两组患者各数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨近端加压锁定钢板治疗方式可简化手术,减少出血,减少临床并发症,同时在患者骨折愈合时间等方面也具有优势,可进行大力推广.
作者：钱云辉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对白内障合并青光眼患者进行小切口联合手术的临床疗效.方法:随机选取50例52眼青光眼合并白内障患者进行手术,在完成手术之后对这些患者的眼压、视力、滤过泡情况进行观察,并随访这些患者半年时间. 结果:经过手术之后,这些患者的视力要比手术前的视力在一定程度上获得提高,其中小于0.02.有6眼,占11.54％,大于0.02且小于0.60的有31眼,占59.62％,超过0.60的有15眼,占28.85％.正常眼压的有43眼,占82.69％,手术后有9眼眼压在27mmHg前后,其中39眼(75.00％)形成弥散扁平的功能性滤过泡,7眼为局限性滤过泡,6眼无明显滤过泡结论:小切口联合手术治疗这类患者能够时其眼压进行有效的控制,并能在一定程度上恢复患者的视力,操作安全,费用不高,适合在临床上推广应用.
作者：李三宝 刊期： 2017年第09期
坏死性小肠结肠炎(NEC)主要发生于早产儿,已经成为临床上较常见的消化道病发症状,病死率较高,对早产儿的身体健康造成了巨大影响,必须及时进行分析.益生菌在预防早产儿坏死性小肠结肠炎中的作用,改善了肠道运动力,预防了NEC发生,效果安全可靠,本次主要对益生菌在预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的作用进行分析,选取我院收治的早产儿坏死性小肠结肠炎患儿为研究对象,比较了原发病治疗与采用益生菌治疗的效果,希望可以给临床相关研究人员提供借鉴,做好早产儿坏死性小肠结肠炎预防工作.
作者：丁晓燕 刊期： 2017年第09期
目的:观察干扰素治疗小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效.方法:纳入2014年1月至2015年12月在本院收治的手足口病患儿共164例作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组各82例,对照组采用常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上采用干扰素α-1b雾化吸入治疗,对两组患者的疗效和症状缓解时间进行对比.结果:对照组治疗后有效61例(74.39％),试验组治疗后有效77例(93.90％),试验组治疗有效率高于对照组,对比差异显著(P＜0.05);试验组退热、退疹时间、精神状态缓解时间和头痛缓解时间均少于对照组,对比差异显著(P＜0.05);对照组出现不良反应5例,不良反应发生率为6.09％;试验组出现不良反应4例,不良反应发生率为4.88％,两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床中手足口病合并病毒性脑炎患儿在常规治疗的基础上加用干扰素α-1b,能有效提高患儿的疗效,改善临床症状,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：何丽荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析妊娠期梅毒治疗对新生儿血清学检测结果的影响.方法:选择2014年2月至2016牟2月我院接收的58例妊娠期梅毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中29例患者实施正规治疗,为试验组,另外29例患者实施治疗或治疗不彻底,为对照纽,对两组患者结局、新生儿结局和新生儿血清学检测结果进行比较.结果:试验组患者与对照组患者妊娠结局比较,差异不显著(P＞0.05);试验组正常新生儿占比96.55％,对照组正常新生儿占比79.31％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组围生儿阳性率为34.48％,对照组围生儿阳性率为62.06％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕前、孕早期做好梅毒筛查并给予梅毒正规治疗,能够明显降低流产和新生儿先天性病毒发生率,具有显著的临床价值.
作者：贾维红 刊期： 2017年第09期
目的:筛查郴州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)与苯丙酮尿症(PUK)情况.方法:选取2015年10月至2016年9月郴州市出生的新生儿共58 160例,于出生72h且哺乳不低于8次后,取新生儿足跟血进行标本分析,方法为茚三酮荧光法与时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA),对新生儿苯丙氨酸浓度(Phe)及促甲状腺激素(TSH)进行测定,发现可疑阳性予以复查确诊.结果:在本次筛查的郴州市58 160例新生儿中,CH患儿确诊42例,PKU患儿确诊3例,蚕豆病确诊700例,肾上腺皮质增生症确诊1例.结论:患儿经早期筛查确诊和积极治疗可有效降低CH与PKU患儿遗传代谢性疾病导致体格、智力严重障碍的概率,具有推广于临床的重要意义和价值.
作者：唐文涛 刊期： 2017年第09期
目的:研究青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的临床效果.方法:将我院2015年2月至2015年8月收治的青年难活性部分性癫痫患者40例作为研究对象,分为两组.吡拉西坦组采用吡拉西坦进行治疗,左乙拉西坦组采用左乙拉西坦添加治疗.就两组患者治疗前后的蒙特利尔认知功能评分和难治性部分性癫痫治疗总有效率、不良反应发生率进行比较.结果:左乙拉西坦组的难治性部分性癫痫治疗总有效率明显高于吡拉西坦组,不良反应发生率明显低于吡拉西坦组(P＜0.05).两组治疗前的蒙特利尔认知功能评分无显著差异(P＞0.05).左乙拉西坦组患者治疗后的蒙特利尔认知功能评分均明显优于吡拉西坦组(P＜0.05).结论:青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的临床效果确切,可有效改善患者的认知功能,无严重副作用,安全性高,值得推广.
作者：肖子建；谢明；武衡 刊期： 2017年第09期
目的:研究椎管内麻醉分娩镇痛对新生儿窒息及产后出血的临床效果.方法:选取我院2014年4月至2016年4月住院部收治的230例产妇作为研究对象,将其按照简单随机的方式分为两组,每组115例;其中试验组患者给予硬膜外麻醉,对照组患者实施腰-硬联合麻醉,观察两组患者在不同麻醉后的镇痛效果、产后出血情况、新生儿窒息情况.结果:试验组患者的镇痛效果视觉模拟量表(VAS)评分[第一产程平均为2.157分(s=1.07)、第二产程平均为2.25(s=1.65)]、产后出血量[平均出血量为215.01ml(s=101.2)]、新生儿窒息情况(轻度1例、中度0例、重度0例)均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:椎管内麻醉用于分娩镇痛效果明显,能减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,临床上值得推广.
作者：赵冬梅 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究剖宫产术后子宫切口妊娠患者的超声检查及诊断意义.方法:对我院妇产科收治的21例经手术病理证实为剖宫产术后子宫切口妊娠患者的超声检查结果进行回顾分析,观察其影像学表现,并将其与20例剖宫产后正常妊娠(无切口处假腔)的女性进行对照,比较其二维声像图与血流变化上的区别.结果:观察两组受检者的超声影像学表现,可见剖宫产后正常妊娠的女性均有宫腔内异常回声的存在,而剖宫产后子宫切口妊娠的患者仅有2例有宫腔内异常回声,同时,其孕囊与剖宫产切口间的距离显著短于正常妊娠女性,而切口处肌层厚度则薄于正常妊娠女性,包块处血流阻力显著低于正常妊娠女性,上述指标比较差异显著P＜0.05).结论:通过超声检查可以及时发现剖宫产术后子宫切口妊娠的患者并给予合理处理,且操作无创、简单易行,可以作为首选检查方案.
作者：刘慧军 刊期： 2017年第09期
目的:研究β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者心脏的保护作用.方法:以2015年4月至2016年12月收治的脓毒血症患者90例作为研究对象,随机分为两组.常规治疗组根据脓毒血症指南治疗,β受体阻滞剂组在常规治疗组基础上采用β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗.比较两组患者的脓毒血症治疗效果;治疗前和治疗后患者的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率的差异.结果:β受体阻滞剂组患者的脓毒血症治疗效果高于常规治疗组(P＜0.05);治疗前两组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后β受体阻滞剂组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率改善幅度更大(P＜0.05).结论:β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者的心脏保护作用确切,可有效改善患者的心功能、肌酸激酶和心肌肌钙蛋白,有良好的心脏保护效果.
作者：王建立 刊期： 2017年第09期
目的:探讨心理干预在神经外科患者中的应用效果.方法:将80例心神经外科患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理后观察组患者的Meyer评价、巴塞尔(Barthel)指人均较对照组患者出现了明显改善,组间比较差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度较对照组显著提高.结论:护理干预能够改善患者日常生活能力与运动能力,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：莫金凤 刊期： 2017年第09期
目的:研究冷沉定技术及时间对凝血因子的影响.方法:按照随机数字表法将2016年6月至2016年7月我中心收取的128份全血分为A、B两组,每组64例,其中A组使用平板速冻,B组进行低温水箱速冻.对比两种冷沉淀制备方式下不同时间段冷沉淀中Ⅶ因子活性以及纤维蛋白原含量的变化情况.结果:两组新鲜血浆中Ⅶ因子活性随着时间的递增不断降低,两组冷沉淀在相同时间段内的Ⅶ因子活性无较大差异.对所有时间段的两组冷沉淀类纤维蛋白原含量进行对比发现,随着时间的推移,不同时间段冷沉淀内纤维蛋白原的含量变化不大,时间对于纤维蛋白原的影响不大.结论:不论采用何种冷沉淀技术,均能满足制备要求,但是越早进行血液冷沉淀对维持Ⅶ因子的活性具有积极意义.
作者：廖凯；左正荣 刊期： 2017年第09期
目的:研究胎盘植入介入治疗效果.方法:选取我院2015年1月至2017年1月胎盘植入患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用非介入治疗,试验组采用介入治疗.比较两组患者的手术操作时间,手术过程总出血情况,子宫保留率以及感染、休克等不良事件发生率.结果:试验组子宫保留率明显高于对照组,感染、休克等不良事件发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者手术操作时间、手术过程总出血情况均明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:胎盘植入介入治疗效果确切,可有效缩短操作时间,减少出血和不良事件发生,提高子宫保留率,值得推广.
作者：李文中 刊期： 2017年第09期
目的:研究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的效果评价及研究价值.方法:选取我院2016年1月至2017年1月所收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者180例,随机的将其分为试验组和对照组,各90例.给予对照组常规性的护理措施,给予试验组患者循证护理的干预措施.进而比较两组患者的治疗效果以及患者对于护理的满意程度.结果:试验组患者的住院时间显著少于对照组,并且治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对于护理的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理的干预措施,可以提高患者救治的成功率,提升了护理的工作治疗,缩短了患者住院的时间,进而提升了患者时于护理的满意程度,因此值得在临床中应用并推广.
作者：吴秀花 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析临床路径健康教育模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月来我院实施腹腔镜胆囊切除术患者100例作为研究对象,随机分为两组:对照组50例和试验组50例,对照组患者进行常规健康教育模式,试验组患者则采用临床路径健康教育模式,将两组患者健康知识的达标率和康复效果进行比较分析.结果:研究结果显示,护理后试验组健康知识的达标率和护理满意度明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对实施腹腔镜胆囊切除术的患者采用临床路径健康教育模式,可以显著地提高患者的康复效果和健康知识的掌握率.因此,值得在临床上进行推广.
作者：何晓丽 刊期： 2017年第09期
目的:对大面积脑梗死患者的死亡相关因素进行探讨.方法:选取我院2012年2月至2016年2月期间收治的76例大面积脑梗死住院患者,按照死亡与存活分为观察组与对照组,每组各38例.对两组年龄、病情、既往史、生活习惯及并发症情况进行分析,探讨引起大面积脑梗死死亡的相关因素.结果:年龄方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);神经功能缺损评分与格拉斯哥昏迷评分方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);病灶大于大脑中动脉分布区所占比例方面,观察组高于对照组(P＜0.05);肺部感染及肾功能不全占比方面,观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:引起大面积脑梗死患者死亡的主要因素包含年龄较大、梗死病灶面积较大、心房颤动、肺部感染、神经功能缺损较大、肾功能不全等方面,对这些危险因素进行了解,对于有效治疗、提高预后有直接的指导作用.
作者：王德云 刊期： 2017年第09期
伴随着国际经济、科技水平的进步,医疗水平也在不断提高.神经病理性疼痛这个名词已经被1994年国际头痛学会给了一个明确的定义,即起源于外周或中枢神经系统,因原发性损坏或功能障碍引起的疼痛.神经病理性疼痛的发生是由于中枢神经系统的损害或者神经元的异常放电导致神经递质释放过度而引起的一种慢性疼痛,随着病情的发展,将严重影响患者的生活质量.目前,药物是治疗神经病理性疼痛的主要方法.本文主要叙述了神经病理性疼痛治疗药物的特点及药理机制,并对药物治疗的研发进行了展望.
作者：郑龙 刊期： 2017年第09期
目的:观察中医挂线疗法治疗肛裂的效果.方法:观察对象为2015年11月至2016年11月本院肛裂患者总共67例,经数字法分组.对照组30例,实施肛裂切除术;研究组37例,实施中医挂线疗法.治疗后对比两组效果.结果:研究纽出血量少,愈合时间短,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低,经统计学处理有显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医挂线疗法治疗肛裂效果显著,患者出血少,恢复快,疼痛较轻,值得广泛运用.
作者：张小红 刊期： 2017年第09期
目的:分析结肠癌围术期采用加速康复外科护理的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的92例结肠癌患者,分为常规组与试验组,分别采取一般护理与加速康复外科护理,对比两组护理效果.结果:试验组患者排便恢复时间、排气恢复时间、下床活动恢复时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与常规组的并发症发生率分别为6.52％与23.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结肠癌患者围术期采取加速康复外科护理模式可促进疾病的早日康复,降低并发症发生率.
作者：贺朝霞 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
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