李三宝
通过丙戊酸钠所致药物超敏反应综合征1例的病例分析和文献回顾,探讨丙戊酸钠导致药物超敏反应综合征的可能性,为临床治疗提供参考.
作者：欧阳娟；潘集阳 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究社区干预对高血压和脑卒中的预防效果并进行评价.方法:2013年1月至2014年12月,从我社区中选出150例符合条件的居民,均进行脑卒中基线检查和体格检查.将研究对象随机分成一般资料无统计学差异的两组.观察组75例,采用社区干预,根据居民的血压情况判断并发症情况,并给予对症治疗.对照组75例未采取干预措施.对比分析两组对象在2年内的高血压和脑卒中的发生情况,以此评价社区干预的效果.结果:观察组的高血压与脑卒中的发病率为9.33％、4.00％,显著低于对照组的32.00％、18.67％ (P＜0.05);且观察组发病患者的治疗依从性更好(P＜0.05).结论:社区干预能显著降低居民高血压以及脑卒中的发病率,对于高血压和脑卒中均具有良好的预防效果,值得在广大社区中进行推广.
作者：王嫣菲 刊期： 2017年第09期
目的:观察围术期不同抗凝方案对长期口服抗凝药患者心脏起搏器植入术的囊袋血肿及血栓事件发生率的影响,评估不同抗凝方案的安全性和有效性.方法:收集择期行心脏起搏器植入术且长期口服华法林的患者200例,随机分为A组和B组,并以同期入院接受心脏起搏器植入术,但无长期口服抗栓药史的患者作为对照组(C组),每组各100例.三组患者均行心脏起搏器植入术,A组(继续使用华法林抗凝组):围术期不停用华法林,维持INR 1.6～2.5.B组(肝素桥接组):术前3～5d停用华法林,代以皮下注射低分子肝素,术后12h恢复服用华法林,治疗量的皮下低分子肝素桥接治疗一直到INR达到治疗范围.C组(对照组):接受起搏器植入术且未使用抗栓药物的患者.记录三组患者术后住院天数,术后伤口出血情况以及围术期囊袋血肿和血栓事件的发生情况.结果:B组术后伤口出血情况及围术期囊袋血肿发生率均显著高于A、C两组,住院时间也长于A、C两组;且C组住院天数短、术后伤口出血情况及围术期囊袋血肿发生率也低;A、B两组围术期内未见血栓事件发生,C组14例患者出现血栓事件,各项比较均具有统计学差异(P＜0.05).结论:长期口服抗凝药患者心脏起搏器植入术围术期使用抗凝药物可以有效预防血栓事件发生:肝素桥接会增加此类患者术后出血以及围术期囊袋血肿的风险.
作者：陈奕；崔慧勤；陈样新 刊期： 2017年第09期
目的:分析心血管内科护理安全管理策略及效果.方法:将我院2016年1月至2017年1月心血管内科患者总共62例作为研究对象,采用掷硬币法分组.30例进入对照组,给予常规护理管理.32例进入观察组,给予安全管理.对比两组的护理管理效果.结果:观察组风险事件和投诉事件发生率较低,满意度较高,两组间差异显著(P＜0.05).结论:心血管内科护理安全管理效果显著,能有效减少风险事件及投诉事件,患者满意度高,值得推广.
作者：钟娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨加压锁定钢板与传统钢板在治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选择97例患者,结合治疗方式的差异,将患者分为两组,对照组44例患者采用传统钢板治疗;试验组53例患者采用肱骨近端加压锁定钢板治疗.对比分析两组患者临床并发症的发生率与骨折愈合时间.结果:试验组患者临床并发症发生率为9.95％、试验组患者则为18.52％;试验组患者骨折愈合时间为12.16周(s=2.31)、对照组患者骨折愈合时间为15.28周(s=3.05),两组患者各数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨近端加压锁定钢板治疗方式可简化手术,减少出血,减少临床并发症,同时在患者骨折愈合时间等方面也具有优势,可进行大力推广.
作者：钱云辉 刊期： 2017年第09期
通过探讨科学有效的镇痛管理方式提升镇静治疗效果.方法:采用医护合作策略,即医护共同参与培训、决策实施、标准化沟通、差错隐患,与之前策略的效果对比,得出结论.结果:采用医护合作策略后,医生护士合作状况得分及程序化镇痛、镇静治疗落实率提高,具有差异统计的价值与意义.结论:医护合作策略在镇痛、镇静安全管理中具有显著优势,而ICU护士在医护合作策略的实施中具有重要作用.
作者：张金环；周秀秀；韩淑亭 刊期： 2017年第09期
目的:研究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的效果评价及研究价值.方法:选取我院2016年1月至2017年1月所收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者180例,随机的将其分为试验组和对照组,各90例.给予对照组常规性的护理措施,给予试验组患者循证护理的干预措施.进而比较两组患者的治疗效果以及患者对于护理的满意程度.结果:试验组患者的住院时间显著少于对照组,并且治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对于护理的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理的干预措施,可以提高患者救治的成功率,提升了护理的工作治疗,缩短了患者住院的时间,进而提升了患者时于护理的满意程度,因此值得在临床中应用并推广.
作者：吴秀花 刊期： 2017年第09期
目的:研究半乳糖凝集素-3在急性冠脉综合征与稳定型心绞痛诊断中的应用价值.方法:以2014年9月至2016年8月我科接诊的急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者各60例为研究对象,并将前者纳入A组,后者纳入B组.两组病例入院后都检测半乳糖凝集素-3等指标,分析比较两组的检测结果.结果:A组半乳糖凝集素-3与血清B型脑钠肽前体(Pro-BNP)水平明显高于B组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于急性冠脉综合征患者来说,其半乳糖凝集素-3水平显著升高,而Pro-BNP水平则能直接反应患者的心功能状态.另外,对急性冠脉综合征患者施以半乳糖凝集素-3联合Pro-BNP检测,可显著提高其诊断的敏感性.
作者：朱玉洁；杨军；仲琳 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同月龄婴幼儿维生素D缺乏阳性率及反复呼吸道感染发生情况,并分析婴幼儿维生素D缺乏与反复呼吸道感染之间的相关性.方法:选取来我院接受健康体检和在我院分娩的0～3岁的300例婴幼儿,将维生素D缺乏组婴幼儿设为观察组,将维生素D不足组设为对照1组,将正常纽婴幼儿设为对照2组,比较3组反复呼吸道感染发生情况.结果:0 ～2月龄、3～6月龄组婴幼儿的维生素D缺乏阳性率及反复呼吸道感染发生率较其他月龄组高;观察组婴幼儿的反复呼吸道感染发生率较对照1组、对照2组婴幼儿高,差异显著(P＜0.05);对照1组婴幼儿的反复呼吸道感染发生率较对照2组高,差异显著(P＜0.05).结论:随着婴幼儿月龄的增加,其维生素D缺乏阳性率、反复呼吸道感染发生率逐渐下降,维生素D缺乏是诱发反复呼吸道感染的主要因素之一.
作者：封丹 刊期： 2017年第09期
目的:研究临床护理路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果.方法:选取70例支气管哮喘患者作为研究对象,收治时间为2014年3月至2016年2月,随机分组,对照组和观察组各35例.对照组患者采用一般护理,观察组在上述基础上,针对患者实施临床护理路径.观察两组患者住院时间及复发概率.结果:在住院时间方面,观察组患者的数据为12.35d(s=3.18),明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组患者病情复发率为2.86％,低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于支气管哮喘患者的护理中,效果显著,能明显缩短患者住院时间,降低患者病情复发风险.
作者：王金玉 刊期： 2017年第09期
目的:本文就完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察.方法:选择我院2014年1月至12月收治的84例结肠癌患者,依据随机数字表法分为试验组与参照组,各42例.试验组予以完整结肠系膜切除治疗,参照组予以传统结肠癌根治术治疗,对比两组患者的围术期指标、并发症发生率以及局部复发率.结果:试验组术中输血量少于参照组,淋巴结清扫数多于参照组,术后排气时间、住院时间对比参照组更快更短,并发症发生率、局部复发率显著低于参照组(均P＜0.05).结论:应用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果理想,具有创伤小、恢复快、并发症少、不易复发等优势,值得推广.
作者：王懿 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对脓毒性休克患者实施乌司他丁治疗的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的脓毒性休克患者60例,随机分成两组.对30例对照组患者仅实施抗休克治疗及病因治疗,对观察组30例患者在上述基础上加以乌司他丁治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在血清各项检查指标、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及ICU住院时间均显著优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对脓毒性休克患者实施乌司他丁治疗的疗效显著,能显著缓解患者的各种不良临床症状,值得临床推广.
作者：赵应红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨在高血压治疗中采取半夏白术天麻加减汤治疗后取得的疗效.方法:选取2015年4月至2016年4月期间,在我院治疗的120例高血压患者作为研究对象.将患者分为观察组与对照组.观察组60例,对照组60例.对照组采取一般的西药治疗.观察组在西药治疗的同时,应用半夏白术天麻汤加减治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:给予上述治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组.治疗前,两组患者的舒张压、收缩压,差异不明显;治疗后,两组血压差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用半夏白术天麻汤加减治疗后,能够有效控制患者血压情况,提高了治疗总有效率.因此,值得在临床上大力推广.
作者：高慧 刊期： 2017年第09期
目的:对不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果进行观察和分析.方法:选取150例(150眼)在2014年2月至2015年5月于我院接受治疗的低中度近视青少年患者,根据患者具体情况以及个人意愿给予患者不同的光学设计角膜塑形镜,并按照角膜塑形镜的不同将患者分为A、B、C三组,随访1年,比较不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果.结果:相较于佩戴前,佩戴1年后,三组患者眼轴距离均明显缩短且低中度近视患者眼轴变化幅度的比较无显著差异(P＜0.05);A组患者眼轴改善幅度明显,其次为B组、C组患者,但组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:不同光学设计角膜塑形镜对于近视发展的控制作用无显著差异,为确保实现优效果,临床应根据患者实际情况做出合理选择.
作者：费璇 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂的临床价值.方法:选取2010年9月至2014年9月在我院诊断为重度子宫脱垂并接受手术治疗的患者84例作为研究对象,根据患者意愿分为试验组和对照组,试验组行腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗,对照组行传统经阴道手术治疗.比较两组手术相关资料及治疗效果.结果:试验组患者的平均术中出血量为78.5ml(s=35.6),术后平均留置尿管时间为2.6d(s=1.7),均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统经阴道手术相比,腹腔镜下子宫全切术及阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂具有疗效显著,术后恢复快,能更好地提高患者生活质量等优点.
作者：曾华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平变化在Graves甲亢患者131Ⅰ治疗后早期的临床意义.方法:回顾性分析我院100例Graves甲亢患者131Ⅰ治疗后早期血清TRAb水平变化,以100例同期健康体检者作为对照组.结果:观察组治疗后1周、3个月、5个月的TRAb水平分别为127.23U/L(s=49.24)、59.72U/L(s=29.14)、12.55U/L(s =9.35),治疗后1周、3个月的TRAb水平均显著高于对照组(P＜0.05),但治疗后5个月TRAb水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:检测Graves甲亢患者131Ⅰ治疗后早期TRAb水平对该病的诊断、疗效考核具有重要的临床价值.
作者：罗年秀 刊期： 2017年第09期
目的:探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用回顾性方法,选取2014年10月至2016年8月在我院接受治疗的48例跟骨关节内骨折的患者进行研究,采用手术切开复位跟骨钢板内固定的方法,观察治疗效果.结果:经过6个月的随访,发现术后6周所有患者均可负重行走;患者术后功能恢复情况:优为61.5％,有32足恢复很好;良为34.6％,有18足为良;可3.8％,有2足为恢复情况尚可.结论:跟骨关节内骨折行切开复位跟骨钢板内固定手术,复位好、固定牢固、促进患者骨折愈合,大限度恢复患者足行走功能.
作者：申忠祥 刊期： 2017年第09期
目的:研究在呼吸系统感染治疗中血清降钙素原水平检验的临床应用价值.方法:选取我院收治的82例呼吸系统感染患者为研究组,并依照感染程度将其分为严重感染组和普通感染组,每组41例.同期选取41例健康志愿者为对照组,对比血清降钙素原及APACHE-Ⅱ评分和呼吸系统感染程度间的关系,血清降钙素原在治疗前后的变化情况.结果:严重感染组的血清降钙素原水平情况显著高于其他两组,普通感染组和对照组患者的血清降钙素原水平对比,严重感染组的APACHE-Ⅱ评分明显高于普通感染组,上述对比差异均存在统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组患者在治疗前后血清降钙素原变化情况比较(P＜0.05).结论:呼吸系统感染患者的APACHE-Ⅱ评分及血清降钙素原指标,均伴随患者感染程度增加而提高,二者具有正相关,能对患者的预后情况及临床疗效予以判断,对治疗呼吸系统感染病症具有指导作用.
作者：卢年华 刊期： 2017年第09期
目的:针对医院收治的妊娠高血压患者能否采取剖宫产的方式进行生产进行了深入研究和分析.方法:抽选医院接收的患有妊娠高血压的产妇120例作为研究对象,其中60例患者行剖宫产方式生产,作为试验组,另外60例患者采取自然生产,作为对照组.对两组产妇的分娩成功率、新生凡健康率、产后血压情况、输血治疗情况及大出血发生率进行对比.结果:试验组产妇分娩成功率显著优于对照组患者,且产后血压情况、大出血发生率、输血治疗情况都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿健康率试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对患有妊娠高血压的患者实施剖宫产手术具有很高的可行性,能够提升分娩成功率,产后的血压能够快速处于稳定状态,降低了大出血和输血治疗率,分娩婴儿健康良好,值得运用和推广.
作者：邓小青 刊期： 2017年第09期
目的:筛查郴州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)与苯丙酮尿症(PUK)情况.方法:选取2015年10月至2016年9月郴州市出生的新生儿共58 160例,于出生72h且哺乳不低于8次后,取新生儿足跟血进行标本分析,方法为茚三酮荧光法与时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA),对新生儿苯丙氨酸浓度(Phe)及促甲状腺激素(TSH)进行测定,发现可疑阳性予以复查确诊.结果:在本次筛查的郴州市58 160例新生儿中,CH患儿确诊42例,PKU患儿确诊3例,蚕豆病确诊700例,肾上腺皮质增生症确诊1例.结论:患儿经早期筛查确诊和积极治疗可有效降低CH与PKU患儿遗传代谢性疾病导致体格、智力严重障碍的概率,具有推广于临床的重要意义和价值.
作者：唐文涛 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
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