卢怀志
目的:探究血清胱抑素C对Ⅰ型心肾综合征患者预后的预测价值.方法:入选2015年3月至2016年3月我院收治的Ⅰ型心肾综合征患者61例为观察组,同时选取同期的单纯心力衰竭患者61例为对照组,对两组患者的血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、射血分数(EF)等实验室指标和患者的预后心血管事件的发生情况进行比较与分析.结果:治疗前,观察组与对照组的CysC、Scr、BUN和EF水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组的Scr、BUN和EF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的CysC水平明显高于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05);观察组的心血管事件的发生率为37.7％,明显高于对照组的9.8％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论:血清胱抑素C对Ⅰ型心肾综合征患者的预后有良好的预测价值,可在临床中推广应用.
作者：刘会群 刊期： 2017年第09期
随着介入学技术和科学的进展,经血管性介入途径的基因治疗方法已经逐渐应用于临床,并确定了较满意的成果,为肝癌介入治疗的新领域开辟了一条道路.笔者就目前经血管性介入途径的肝癌基因治疗的进展与展望进行综述.
作者：戴敏；刘俊；朱海燕；刘春桂 刊期： 2017年第09期
目的:研究临床护理路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果.方法:选取70例支气管哮喘患者作为研究对象,收治时间为2014年3月至2016年2月,随机分组,对照组和观察组各35例.对照组患者采用一般护理,观察组在上述基础上,针对患者实施临床护理路径.观察两组患者住院时间及复发概率.结果:在住院时间方面,观察组患者的数据为12.35d(s=3.18),明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组患者病情复发率为2.86％,低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于支气管哮喘患者的护理中,效果显著,能明显缩短患者住院时间,降低患者病情复发风险.
作者：王金玉 刊期： 2017年第09期
目的:关于高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的影响分析.方法:随机抽选我院2015年8月至2016年8月,收治100例慢性肾衰竭尿毒症患者,将其分作AB两组,每组50例.A组采取高通量血液透析,B组采取血液透析滤过,比较两组患者的透析效果.结果:A组患者甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)以及血磷的清除率均显著高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组并发症的发生率是32.0％,明显低于B组的66.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:与血液透析滤过相比较,对慢性肾衰竭尿毒症患者采取高通量的血液透析治疗,对于各分子毒素的清除率更高,而治疗后并发症的发生率更低,临床应用价值较高,可积极推广使用.
作者：梁江红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨分析80例新生儿院内感染的临床特征,为进一步制定科学合理的防控方案提供指导意义.方法:回顾性分析我院2011年2月至2016年3月收治1148例新生儿的临床病例资料,统计院内感染的发生例数,并对感染部位分布、主要病原菌及耐药等构成情况进行分析;统计患儿的一般资料、侵入性操作及住院时间等情况,比较感染发生的危险因素.结果:1148例新生儿中发生院内感染的新生儿为80例,院内感染的发生率为6.97％;院内感染部位主要为呼吸道(48.75％),其次为血液(23.75％)、口腔(10.00％);主要病原菌为白色念珠菌,其次为溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.结论:在医疗护理的过程中,应加强围生期的护理保健,降低早产、低体重儿的发生率,严格执行侵入性操作过程中的无菌原则,科学合理地应用抗生素,尽可能地缩短住院时间,从而有效地减少新生儿院内感染.
作者：郭小珍；刘增香；欧梦党 刊期： 2017年第09期
目的:研究β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者心脏的保护作用.方法:以2015年4月至2016年12月收治的脓毒血症患者90例作为研究对象,随机分为两组.常规治疗组根据脓毒血症指南治疗,β受体阻滞剂组在常规治疗组基础上采用β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗.比较两组患者的脓毒血症治疗效果;治疗前和治疗后患者的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率的差异.结果:β受体阻滞剂组患者的脓毒血症治疗效果高于常规治疗组(P＜0.05);治疗前两组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后β受体阻滞剂组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率改善幅度更大(P＜0.05).结论:β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者的心脏保护作用确切,可有效改善患者的心功能、肌酸激酶和心肌肌钙蛋白,有良好的心脏保护效果.
作者：王建立 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析脑钠肽(BNP)在肥胖合并心力衰竭患者的诊断及治疗中的价值.方法:选择2015年2月至2016年8月于我院就诊的心力衰竭患者共92例作为研究对象,根据其体质指数分为肥胖组(BMI≥28kg/m2)和非肥胖组(BMI＜28kg/m2),对比观察患者的血浆BNP水平.结果:肥胖组患者的BNP为622.18 pg/ml(s=271.21),低于非肥胖组;肥胖组不同心功能患者的BNP水平均低于非肥胖组,两组心力衰竭患者治疗后的BNP水平均有下降,肥胖组的BNP低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:肥胖合并心力衰竭患者的BNP水平虽有所升高,但是其上升幅度较低,在检测心力衰竭患者的BNP水平时需要综合考虑其肥胖情况.
作者：雷湘菊 刊期： 2017年第09期
目前临床常用的治疗精神分裂症的药物以两代抗精神病西药为主,这些药物可引起继发性闭经,其临床发生率较高.对此现代医学所采用的手段仍是以西药药物治疗为主,这虽可解决闭经问题,但都存在一定不足.近年来临床研究显示中医药对于治疗抗精神病药引发闭经具有一定的成效,可弥补西药类药物的不足.
作者：刘桓；梅妍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨奥氮平和利培酮在老年期痴呆神经精神症状方面的临床治疗效果.方法:选取我院2016年1月至12月收治的50例老年期痴呆神经精神症状患者作为本次研究对象,将其随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各25例.采用阿尔茨海默病(AD)病理行为评分表(BEHAVE-AD)评估两组患者的临床疗效,观察不良反应,评估生活质量改善情况.结果:治疗2个疗程后,利培酮组与奥氮平组的临床治疗总有效率分别为84.0％和92.0％,组间对比差异有统计学意义(x2=3.0547,P＜0.05);利培酮组与奥氮平组的不良反应发生率分别为28.0％和8.0％,组间对比差异有统计学意义(x2=8.9201,P＜0.05);利培酮组与奥氮平组的生活质量评分分别为79.3分(s=5.6)和92.3分(s=4.5),组间对比差异有统计学意义(x2 =6.3057,P＜0.05).结论:老年期痴呆患者的神经精神症状通过奥氮平治疗效果更好,不良反应发生率更低,具有非常高的临床应用价值.
作者：蒋爱平 刊期： 2017年第09期
目的:评价B超引导下建立徽通道行经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效.方法:选择2010年8月至2014年8月收治复杂性肾结石280例,均行B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道或钬激光碎石术.结果:280例复杂性肾结石患者均I期成功建立经皮肾通道,其中32例Ⅰ期建立2个经皮肾通道,55例行Ⅱ期碎石.280例290侧患肾1次取净结石235侧,Ⅰ期结石清除率81.0％,总结石清除率88.5％.手术时间25～120min,平均手术时间为65 min.结论:B超引导下mPCNL气压弹道或钬激光碎石术治疗肾结石具有微创、安全、可靠等特点,值得临床推广应用.
作者：任文锋；赵洪青；张如钢；游小波 刊期： 2017年第09期
目的:研究人文关怀应用于肾炎护理的临床效果.方法:选取我院2015年8月至2016年8月收治的肾炎患者120例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各60例患者.对照组采用常规护理方式,试验组在对照组的基础上基于患者人文关怀,比较两组患者护理后的生活质量评分.结果:试验组患者护理后的生活质量评分明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀在肾炎护理中的应用效果较好,具有较高临床推广价值.
作者：王艳 刊期： 2017年第09期
脑梗死是血栓或栓子引起的脑血管闭塞所致的.脑梗死后炎症和免疫反应会产生有害的影响,但同时会通过刺激产生预处理状态和修复实质损伤从而起到脑保护作用.本文介绍了脑动脉闭塞后发生的免疫炎症过程.
作者：李清元；李晓波 刊期： 2017年第09期
目的:分析氟马西尼应用在全凭静脉麻醉术催醒的效果. 方法:选取我院50例择期进行腹部手术的患者,按照手术先后的时间分为两组即观察组25例,对照组25例.观察组对其应用氟马西尼拮抗,而对照组应用生理盐水拮抗,对比两组患者清醒时间和气管导管拔除时间等.结果:对照组苏醒时间和气管拔除时间明显长于观察组;对照组不良反应发生率明显高于观察组.结论:氟马西尼应用在全凭静脉麻醉术中具有显著的催醒功效,对保障患者在麻醉苏醒时间内的安全起到积极的意义.
作者：陈艳；王光楠 刊期： 2017年第09期
目的:为有效治疗重症病毒性肺炎急性期患者,探究大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于治疗的有效性.方法:对照组根据患者病情给予对症治疗,治疗组加用大剂量丙种球蛋白药物进行冲击治疗,检测用药前后患者炎性指标水平情况,对疾病治疗效果进行评估.结果:用药后治疗组改善率为94.5％,明显高于对照组85.4％,治疗组症状改善效果优于对照组(P＜0.05);入院时两组白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、水平比较差别无统计学意义(P＞0.05),用药后治疗组指标恢复效果优于对照组(P＜0.05).结论:临床对急性重症病毒性肺炎患者进行治疗时,使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法,患者炎症消失快、治疗效果佳.
作者：王新兵 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人文关怀护理对老年股骨转子间骨折患者满意度的影响.方法:将60倒老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加人文关怀护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理特征的观察.结果:观察组患者术后第7天SAS和SDS得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀护理可增加老年股骨转子间骨折患者治疗中的舒适度,提高患者及家属的满意度.
作者：季文洁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨加味逍遥汤联合西药应用于肝郁血虚脾弱型月经失调临床治疗中的效果,为临床应用提供参考依据.方法:选择我院2014年1月至2016年1月所收治患者82例,随机分为研究组与对照组.对照组41例,采用激素周期疗法;研究组41例,在对照组治疗的基础上加用加味逍遥汤.比较两组患者临床表现,并记录两组不良反应.结果:研究组加用加味逍遥汤后,显效18例、有效20例,其总有效率为92.68％,显著优于对照组的12例、15例及65.85％,差异显著(P＜0.01).研究组加用加味逍遥汤后,不良反应发生率为12.20％,显著低于对照组的39.02％(P＜0.01),差异显著.结论:联合使用加味逍遥汤可有效改善患者临床疗效,减少激素使用剂量,降低不良反应发生率,提高用药安全性,值得临床推广应用.
作者：肖漫江 刊期： 2017年第09期
目的:分析椎管内麻醉和全省麻醉用于老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响.方法:以我院2015年12月至今收治的79例老年骨科手术患者为倒,将其按照数字法随机分为两纽.对照组患者39例,采用全身麻醉方式治疗;观察组患者40例,采用椎管内麻醉方式,比较两组患者治疗前后的MMSE评分以及认知功能状况.结果:两组患者在接受治疗后,观察组患者的简易精神状态评价量表(MMES量表)和认知功能障碍都明显优于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年骨科手术患者采用椎管内麻醉方式可以使患者的认知功能障碍发生率大大降低,改善患者的精神状态,帮助患者在手术结束后更好的康复.
作者：李爽 刊期： 2017年第09期
目的:研究椎管内麻醉分娩镇痛对新生儿窒息及产后出血的临床效果.方法:选取我院2014年4月至2016年4月住院部收治的230例产妇作为研究对象,将其按照简单随机的方式分为两组,每组115例;其中试验组患者给予硬膜外麻醉,对照组患者实施腰-硬联合麻醉,观察两组患者在不同麻醉后的镇痛效果、产后出血情况、新生儿窒息情况.结果:试验组患者的镇痛效果视觉模拟量表(VAS)评分[第一产程平均为2.157分(s=1.07)、第二产程平均为2.25(s=1.65)]、产后出血量[平均出血量为215.01ml(s=101.2)]、新生儿窒息情况(轻度1例、中度0例、重度0例)均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:椎管内麻醉用于分娩镇痛效果明显,能减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,临床上值得推广.
作者：赵冬梅 刊期： 2017年第09期
目的:研究冷沉定技术及时间对凝血因子的影响.方法:按照随机数字表法将2016年6月至2016年7月我中心收取的128份全血分为A、B两组,每组64例,其中A组使用平板速冻,B组进行低温水箱速冻.对比两种冷沉淀制备方式下不同时间段冷沉淀中Ⅶ因子活性以及纤维蛋白原含量的变化情况.结果:两组新鲜血浆中Ⅶ因子活性随着时间的递增不断降低,两组冷沉淀在相同时间段内的Ⅶ因子活性无较大差异.对所有时间段的两组冷沉淀类纤维蛋白原含量进行对比发现,随着时间的推移,不同时间段冷沉淀内纤维蛋白原的含量变化不大,时间对于纤维蛋白原的影响不大.结论:不论采用何种冷沉淀技术,均能满足制备要求,但是越早进行血液冷沉淀对维持Ⅶ因子的活性具有积极意义.
作者：廖凯；左正荣 刊期： 2017年第09期
目的:对输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较.方法:选取120例输尿管结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗;对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:通过研究可知,观察组总有效率为96.67％;对照组为83.33％;观察组患者在手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组并发症发生率(6.67％)明显低于对照组并发症发生率(20.00％).结论:使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结束的临床效果较为显著.
作者：梁佳林；梁佳勐 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
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