孙玉霞；王春燕
目的:探讨消毒供应中心(CSSD)工作人员在集中供应模式下锐器伤发生现状及影响因素.方法:于2013年5月至2014年5月采取分层抽样的方法选取20所三级甲等医院CSSD工作人员306名,采用问卷调查法,观察锐器伤的发生率及影响因素.结果:306名工作人员在1年内发生锐器伤259例(84.6％).单因素分析得出锐器伤的发生与物品处置合理性、医院防护措施、锐器接触频率、环境嘈杂程度、认为锐器伤可避免、员工定期体检、是否上报、职业安全知识渠道数量有关,差异显著(P＜0.05);经logistic回归分析显示,嘈杂的工作环境、经常接触锐器为锐器伤的危险性因素(OR＞1).结论:CSSD工作人员锐器伤发生率高,与环境因素、个人因素有关,应积极采取措施,尽量避免锐器伤发生.
作者：朱小莉；蒋林 刊期： 2017年第05期
目的:分析胃裸区清扫术联合D2根治术治疗T1 ～3 N0 ～2M0近端胃癌的临床疗效.方法:研究对象选取本院2014年1月至2016年5月收治的42例T1～3N0 ～2M0近端胃癌患者,根据患者的实际手术方式分组,其中24例患者接受胃裸区清扫联合D2根治术(研究组),另外18例患者接受D2根治术治疗(对照组),对两组患者的疗效予以观察统计.结果:研究组患者的临床总有效率高于对照组,组间差异结果显著(P＜0.05);随访3年,两组患者的生存率差异小,结果差异不显著(P＞0.05);研究组复发率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1-3N0 ～2M0近端胃癌的疗效高于单独应用D2根治术,临床应用价值较高.
作者：唐文杰；申阳；唐朝晖；江拥军 刊期： 2017年第05期
目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者的术后影响情况.方法:临床纳入2014年3月至2015年8月我院骨科收治的老年股骨骨折患者84例,所有患者均采用股骨切开复位内固定进行治疗.根据入院顺序将所有患者分为两组,各42例.患者手术时采用全身麻醉作为全身麻醉组,患者手术时采用硬膜外麻醉作为硬膜外麻醉组.结果:全身麻醉组患者的睁眼时间、拔管时间及应答时间与硬膜外麻醉组无显著差异(P＞0.05).全身麻醉组术前、术后6h、术后12h及术后48h的简易精神状态评价量表(MMSE)评分与硬膜外麻醉组相比无显著差异(P＞0.05);而术后24h,硬膜外麻醉组的MMSE评分明显高于全身麻醉组,(P＜0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉效果并无差异,但全身麻醉对患者24h后的认知功能影响较大.
作者：王颢霖 刊期： 2017年第05期
目的:观察新鲜羊膜在真菌性角膜炎、角膜溃疡的治疗及恢复过程中的效果,减少角膜溃疡穿孔导致眼球摘除的风险方法:选择201 2年1月至2016年10月在我科住院治疗的26例真菌性角膜炎角膜溃疡患者作为研究对象,记录26例患者于我院就诊后表现出的临床特征,并对其进行相应的治疗,统计治疗结果结果:研究结果显示,21(80.78％)例患者的角膜炎症得到控制,溃疡愈合,角膜恢复一定透明度,视力提高;3例炎症加重、羊膜移植片溶解,再次行结膜瓣角膜覆盖术后角膜结膜化愈合,视力下降为光感;2例角膜溃疡穿孔行眼球摘除术.结论:羊膜覆盖术治疗真菌性角膜溃疡具有较好的临床疗效,值得临床推广与应用.
作者：何春燕；曾琳雁 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响.方法:于2014年6月至2016年6月选择本院接收的慢性牙髓病、根尖周病患者184例作为研究对象,对比试验组与对照组患者的疼痛情况和治疗情况.结果:慢性根尖周炎患者中,试验组患者根管预备后疼痛程度、复诊次数比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性牙髓炎患者中,试验组患者根管预备后疼痛程度、复诊次数与对照组并无较大差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:超声荡洗能减轻慢性根尖周炎患者根管预备后的疼痛,可减少患者复诊次数,值得推广应用.
作者：黄琰 刊期： 2017年第05期
目的:观察中西医结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:将2013年3月至2016年10月我院收治的阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者40例,按照入院先后顺序,前20例作为对照组,给予西医治疗,后20例作为观察组,给予中西医结合治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:观察组肛门首次排气时间为2.15d(s=1.08),对照组为5.24d(s=1.94),观察组明显短于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为90％(18/20),而对照组为70％(14/20),观察组远高于对照组(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者,可达到缩短肛门排气时间,确保治疗效率的作用,帮助患者尽快恢复.
作者：张喜春 刊期： 2017年第05期
目的:分析在临床中对湿热痹阻型类风湿关节炎患者实施当归拈痛汤加减治疗的临床效果及临床用药安全性.方法:选取本院在2015年11月至2016年5月半年期间收治的类风湿关节炎湿热痹阻型患者58例,将其按照治疗方式不同分为研究组与参照组,实施当归拈痛汤加减治疗的患者组命名为研究组,实施来氟米特,甲胺蝶蛉治疗的患者组命名为参照组,治疗时间共持续8周,治疗后对两组患者的临床效果进行比较分析.结果:经治疗后,对两组患者的治疗有效率进行调查分析,研究组治疗有效率高达89.65％,参照组治疗有效率为65.52％,经过统计学分析,具有显著性差异(P＜0.05).结论:在临床中对类风湿关节炎湿热痹阻型患者实施当归拈痛汤加减治疗其临床治疗效果较佳,安全性高,值得临床应用.
作者：范学文 刊期： 2017年第05期
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并结核(TB)感染患者应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗结核治疗的治疗效果.方法:对AIDS合并TB感染患者68例的临床资料进行回顾性分析.抗结核首选异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺方案,HAART按TDF/AZT+3TC+EFV方案.结果:AIDS合并TB感染患者感染部位以肺部多见(41.2％),其次是淋巴结(26.4％),腹腔(10.2％).患者治疗后临床症状、体征、病灶吸收率均有改善,CD4+T淋巴细胞明显上升.结论:AIDS合并TB采取适当方案及时经行抗结核和高效抗反转录病毒治疗,降低AIDS合并TB感染的发病率和病死率,提高患者生存质量.
作者：刁士琦；吴昊 刊期： 2017年第05期
目的:分析异位妊娠患者实施米非司酮、氨甲蝶呤联合中药血府逐瘀汤保守疗法的效果.方法:调查对象从我院2012年3月至2016年1月收治的异位妊娠患者中挑选,将90例按照患者的入院编号分成不同组:对照组实施米非司酮、氨甲蝶呤联合疗法,研究组则于对照组基础上实施中药血府逐瘀汤疗法,评定预后效果.结果:研究组的疾病效果显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:临床针对异位妊娠患者实施米非司酮、氨甲蝶呤保守疗法,辅以中药血府逐瘀汤加天花粉活血化瘀,消瘕杀胚治疗,可提高疗效,预防不良反应,值得借鉴.
作者：张娣玲 刊期： 2017年第05期
目的:评估孟鲁司特钠能否作为支气管哮喘的一线治疗药物.方法:随机抽取我院自2015年3月至2016年6月期间收治的支气管哮喘患者90例,随机分为甲、乙、丙三组,每组30例.丙组采用常规治疗方法,乙组采用吸入糖皮质激素法,甲组采用口服孟鲁司特钠法.而后对比三组患者治疗后的总有效率及肺功能指标差异.结果:甲组和乙组总有效率及肺功能指标差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);甲、乙两组的总有效率明显高于丙组,同时肺功能指标也明显优于丙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服孟鲁司特钠治疗支气管哮喘等效于吸入糖皮质激素,可作为支气管哮喘的一线治疗药物.
作者：沈芹 刊期： 2017年第05期
目的:分析多发性创伤患者院前急救特点和救护对策.方法:选取2015年10月至2016年9月收治的多发性创伤院前急救患者200例,对其临床资料予以回顾性分析,后对处理对策和护理措施进行总结.结果:200例患者均及时做院前急救,5例患者因现场抢救无效死亡,5例患者在转运途中死亡,其引发因素与呼吸循环衰竭和失血性休克存在相关性.其余190例患者经现场抢救后成功送至医院治疗,抢救成功率为95.0％.结论:多发性创伤患者进行院前急救和相应的护理措施,可以提升抢救成功率,因此该方法可在临床上推广应用.
作者：黄爱丽 刊期： 2017年第05期
目的:对比保乳手术与早期乳腺癌根治术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效.方法:选择2012年1月至2016年1月于我院行手术治疗的早期乳腺癌女性患者52例,根据随机数字表将其均分为根治组与保乳组各26例.观察对比两组的手术指标、术后乳腺美观度及近期局部复发情况.结果:保乳组的手术时间、术中出血量、切口长度均低于根治组(P＜0.05).保乳组术后乳腺的美观度84.62％高于根治组的53.85％ (P＜0.05).两组近期局部复发率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳手术与早期乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌具有显著的应用效果,但前者创伤更小、美观度更佳,具有可行性.
作者：符安装 刊期： 2017年第05期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法.方法:本次研究对象为2014年2月至2015年3月在我院接受治疗的腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,采用不同的护理方法将其分成对照组(n=50例)与观察组(n=50例),两组患者分别采用常规手术室护理和在常规护理对的基础上加用针对性的手术室护理配合.比较两种手术后的并发症发生情况等手术各项指标.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、肠道恢复时间均短于对照组,并发生发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗的手术中采用针对性的手术室护理配合,能有效地降低并发症发生率,减少患者肠道恢复时间和住院时间.
作者：孙玉霞；王春燕 刊期： 2017年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析2014年4月至2016年4月我院收治的107例经手术病理证实的乳腺癌患者,将其作为研究对象,患者均经术后病理证实.患者术前均给予乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,并将检查结果进行对比.乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于钼靶;在微小钙化的检测方面,乳腺钼靶检查优于乳腺超声检查.结果:107例患者乳腺超声检查提示为可疑恶性的80例,其中42例提示有微小钙化,诊断符合率为73.33％;乳腺钼靶检查提示为可疑恶性的46例,其中43例提示有微小钙化,诊断符合率为76.67％;组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺超声检查联合钼靶检查提示可疑恶性的55例,诊断符合率为91.67％,与单纯乳腺超声检查和乳腺钼靶检查比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌早期诊断中,乳腺彩超灵敏度优于X线钼靶,检出正确率较高,在乳腺癌早期筛查和诊疗中有着重要价值.
作者：苟淑红 刊期： 2017年第05期
目的:对神经内科患者的护理安全隐患及应对措施进行探究.方法:选取来我院进行住院治疗的神经内科患者100例,按照临床护理方式分为观察组和对照组,每组50例.时照组患者给予常规临床护理,观察组患者针对各项临床护理安全隐患给予针对性护理干预.结果:观察组护理安全事件发生率为4.0％,对照组护理安全事件发生率为32.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预能够显著降低神经内科患者跌倒、坠床、窒息、冻伤和烫伤、舌咬伤等安全事件的发生率.
作者：董芳；冯雪林；姜华 刊期： 2017年第05期
目的:本研究旨在探讨中药调用治疗联合雌激素治疗对冻胚移植术前薄型子宫内膜患者的临床效果.方法:将57例雌激素治疗后子宫内膜仍菲薄且待行体外受精(IVF-ET)的患者,随机分为试验组29例,对照组28例,试验组给予2个周期的中药调周治疗及雌激素治疗,对照组近给予雌激素治疗,对比两组子宫内膜厚度及形态.结果:中药调周治疗后,患者子宫内膜厚度增加,A型内膜比例增加,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合雌激素治疗可有效改善冻胚移植术前子宫内膜厚度及形态.
作者：樊艺；刘佳 刊期： 2017年第05期
在民航空勤人员体检中,如招飞、招乘和年度体检时,心脏检查是其中的重要项目,内科检查中体检医生听诊发现心脏杂音或者心电图异常时,不能单纯靠一项检查结果就下结论,因此慎重起见都会行彩色多普勒超声心动图(UCG)来进一步检查确定,以提高体检鉴定的准确性.本研究旨在对2013年和2014年我院行UCG的2793例结果进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张越；孙振芳；潘胜梅 刊期： 2017年第05期
目的:探讨六维诊疗模式在治疗强直性脊柱炎过程中的疗效及作用.方法:将60例强直性脊柱炎病例随机分为两组,治疗组采用整体、局部、靶向、心理、饮食、运动六个维度的个性化综合方案治疗,对照组采用常规对症治疗方法,观察治疗前后及两组间关节活动度、疼痛评分等临床效果.结果:治疗6个月后,治疗组各项指标有显著性差异,且总有效率达到93.3％,疼痛症状及活动功能改善,而对照组总有效率为83.3％,疼痛症状及活动功能低于治疗组.结论:应用六维诊疗模式治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,可显著提高患者的生存质量、降低致残率,具有广泛的临床推广价值.
作者：张小芳；佟宇；郭海牛；李福顺 刊期： 2017年第05期
目的:探讨心理支持护理对改善癌症化疗患者心理负担的临床措施与效果.方法:选取我院2013年1月至2015年12月进行化疗的各类癌症患者84例为研究对象,依据化疗期间临床配合处置措施的异同分为观察组(联用心理支持护理组)和对照组(常规诊治护理组),各42例,分析应用措施效果,指导临床癌症化疗患者护理实践.结果:联用心理支持护理组的化疗患者在睡眠质量、抑郁情况等方面优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:癌症是一种恶性消耗性疾病,恐惧的心理需要特殊的心理关怀,心理支持护理有利于促进化疗患者心理状态恢复,改善患者生活质量,促进患者自我感受的良性发展,值得应用.
作者：黄琼；王月秋；刘海琴；刘燕；许海波 刊期： 2017年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果.方法:随机抽取来我院就诊的60例先天性肥厚性幽门狭窄的小儿患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(30例)采用常规手术治疗,研究组(30例)采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:研究组的并发症发生率为3.56％,与对照组的19.76％相比,研究组的并发症发生率明显比对照组低,两组数据对比差异明显(P＜0.05);研究组的手术时间、术后住院时间等明显要比对照组短(P＜0.05);研究组术后呕吐、术后进全奶时间等明显比对照组显著,数据对比差异(P＜0.05);而研究组的住院总费用要比对照组高,数据对比差异(P＜0.05).结论:对先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用腹腔镜手术治疗,并发症发生率低,效果显著.
作者：韦成生 刊期： 2017年第05期
世界临床医学杂志
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