学术投稿

老年尿毒症患者肘下高位动静脉内瘘的临床疗效观察

何敬东;谢嘉平;李会娟

关键词:老年尿毒症, 肘下, 动静脉内瘘
摘要:目的:探讨老年尿毒症患者肘下高位动静脉内瘘的临床治疗效果,回顾性分析老年尿毒症患者肘下高位动静脉内瘘术的治疗效果及并发症.方法:选取2010年1月至2015年12月在我院行桡动脉-肘正中静脉或浅静脉建立动静脉内瘘患者共52例,其中男性28例,女性24例,平均年龄70.8岁(s=5.5).结果:全部病例均手术成功,无血肿、感染等并发症,术后1~2个月开始穿刺行血液透析,无明显心力衰竭及窃血综合征发生.结论:老年尿毒症患者肘下高位动静瘘手术简单、血液透析使用方便,成功率高并发症少,且无肢体肿胀发生率低的优点,值得临床运用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果

    目的:分析优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果.方法:选择2014年6月至2016年1月我院收治的69例妊娠的习惯性流产患者作为研究对象,针对护理差异将其分为甲组和乙组,分别给予基础护理和优质护理,对护理效果进行比较.结果:甲组护理总有效率为70.5%,乙组护理总有效率为91.4%,乙组的护理效果明显优于甲组,甲组和乙组的依从率分别为67.6%和88.6%,乙组的依从率明显高于甲组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对习惯性流产患者妊娠的患者采用优质护理措施,能提升患者接受护理的依从性,患者对该护理模式满意率比较高,值得推广和应用.

    作者:吴雅 刊期: 2017年第05期

  • 妇产科急腹症的临床诊断与治疗效果分析

    目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断与治疗效果.方法:对我院收治75例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾分析,对其诊断指标和治疗效果进行总结.结果:49例患者接受手术治疗,占比65.3%;26例患者接受非手术治疗,占比54.7%.结论:在妇产科急腹症中开展正确诊断与治疗,对于急腹症患者的康复具有重要意义.

    作者:俞海芬 刊期: 2017年第05期

  • 阿利吉仑对高血压性心肌病患者心肌肥厚的影响研究

    目的:探讨阿利吉仑对高血压性心脏病患者心肌肥厚的影响.方法:将我院自2014年8月至2016年8月期间收治的102例高血压性心肌病患者,随机分为阿利吉仑组(A组)、氯沙坦组(B组)和联合用药组(C组),对比三组患者降压作用、左心室质量指数和不良反应情况.结果:A组、B组和C组SBP/DBP分别下降20.3/8.2mmHg、19.7/9.0mmHg和30.0/12.6mmHg,C组降压作用更显著,明显优于对照组(P<0.05);C组患者左心室质量下降指数更显著,C组与其他两组相比,差异显著(P<0.05). 3组患者的安全性对比无明显差异.结论:阿利吉仑降压及改善心肌肥厚与血管紧张素受体拮抗剂作用相当,二者联合用药疗效更佳.

    作者:郑宏健 刊期: 2017年第05期

  • 胃裸区清扫术配合D2根治术治疗T1~3N0~2M0近端胃癌的临床研究

    目的:分析胃裸区清扫术联合D2根治术治疗T1 ~3 N0 ~2M0近端胃癌的临床疗效.方法:研究对象选取本院2014年1月至2016年5月收治的42例T1~3N0 ~2M0近端胃癌患者,根据患者的实际手术方式分组,其中24例患者接受胃裸区清扫联合D2根治术(研究组),另外18例患者接受D2根治术治疗(对照组),对两组患者的疗效予以观察统计.结果:研究组患者的临床总有效率高于对照组,组间差异结果显著(P<0.05);随访3年,两组患者的生存率差异小,结果差异不显著(P>0.05);研究组复发率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1-3N0 ~2M0近端胃癌的疗效高于单独应用D2根治术,临床应用价值较高.

    作者:唐文杰;申阳;唐朝晖;江拥军 刊期: 2017年第05期

  • 集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况及影响因素分析

    目的:探讨消毒供应中心(CSSD)工作人员在集中供应模式下锐器伤发生现状及影响因素.方法:于2013年5月至2014年5月采取分层抽样的方法选取20所三级甲等医院CSSD工作人员306名,采用问卷调查法,观察锐器伤的发生率及影响因素.结果:306名工作人员在1年内发生锐器伤259例(84.6%).单因素分析得出锐器伤的发生与物品处置合理性、医院防护措施、锐器接触频率、环境嘈杂程度、认为锐器伤可避免、员工定期体检、是否上报、职业安全知识渠道数量有关,差异显著(P<0.05);经logistic回归分析显示,嘈杂的工作环境、经常接触锐器为锐器伤的危险性因素(OR>1).结论:CSSD工作人员锐器伤发生率高,与环境因素、个人因素有关,应积极采取措施,尽量避免锐器伤发生.

    作者:朱小莉;蒋林 刊期: 2017年第05期

  • 妇科疾病患者术后并发深静脉血栓形成的危险因素分析

    目的:本研究旨在分析妇科疾病患者术后并发深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法:将某医院在一段时间内就诊的妇科疾病患者作为研究对象,并将这些研究对象分成对照组和观察组.每组选择适当的患者数量,登记患者的基本情况,包括手术后并发症、手术时的治疗方式和恶性肿瘤类型.结果:在单因素研究中,DVT与患者基本资料、并发症以及恶性肿瘤等有关;但在多因素研究中,并发症和恶性肿瘤属于危险因素中的独立因素,经过统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),故并发症和恶性肿瘤为患者在术后产生并发症的危险因素.结论:术后并发症和恶性肿瘤属于独立危险因素.

    作者:昌艳霞 刊期: 2017年第05期

  • 以康复新液为基础联合泮托拉唑三联疗法治疗老年消化性溃疡患者的疗效及安全性研究

    目的:分析以康复新液为基础联合泮托拉唑三联疗法治疗老年消化性溃疡患者的效果及安全性.方法:随机抽取176例老年消化性溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规奥美拉唑三联疗法治疗,治疗组患者在康复新液基础上联合泮托拉唑三联疗法进行治疗,对比分析两组的临床有效率、症状改善时间、住院时间和不良反应情况.结果:治疗组患者的症状改善时间及住院治疗时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗组的临床有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27% (P<0.05).两组患者在治疗前后血尿常规及肝、肾功能等指标检测结果显示均在正常范围,且治疗期间未发生明显药物相关不良反应.结论:康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年消化性溃疡患者有非常明显的临床效果,值得推广.

    作者:程琳;李卫 刊期: 2017年第05期

  • 经颅彩色多普勒超声联合颈部血管超声对脑梗死的诊断价值研究

    目的:研究分析经颅彩色多普勒超声(TCD)联合颈部血管超声(CUS)对脑梗死患者的诊断价值.方法:在本院收治的脑梗死患者中,随机选取100例作为研究对象,所有研究对象均于2014年8月至2016年8月入院治疗,应用TCD及CUS对患者进行检查,比较TCD联合CUS与单纯TCD、CUS的检查结果.结果:TCD联合CUS的检出率比单纯CUS检出率、单纯TCD检出率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCD联合CUS对脑梗死患者的诊断价值较高,值得临床上推广应用.

    作者:唐奇 刊期: 2017年第05期

  • 人口老龄化背景下的社区健康管理模式的研究

    目的:探究人口老龄化背景下的社区健康管理实施效果.方法:选取2015年10月至2016年10月两个社区的130例老年人作为此次研究的对象,分为两组,对比两组老年人群的生活方式、慢性疾病控制率等.结果:试验组老年人的不良生活习惯改变率、慢性疾病控制状况、卫生知识知晓率明显优于对照组,组间比较差异存在统计学方面的意义(P<0.05).结论:对老年人实施健康教育管理,能改善老年人不良生活习惯,且能控制慢性疾病发生,值得临床推广.

    作者:杜晓萍 刊期: 2017年第05期

  • 护理干预及健康教育对糖尿病的效果探讨

    目的:探讨护理干预和健康教育用于糖尿病临床护理服务的效果.方法:在我院收治的糖尿病患者中随机抽取160例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者给予常规护理服务,观察组患者给予全面护理干预和健康教育.对比分析两组患者的健康知识认知水平、生活质量等指标.结果:观察组患者的健康知识认知水平及生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病的临床治疗中,采取全面护理干预及健康教育有助于提高患者的生活质量,使患者主动采取健康的行为,值得推广应用.

    作者:李艳晖 刊期: 2017年第05期

  • 手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率观察

    目的:观察手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率.方法:收集我院2014年8月至2016年4月诊治的37例皮肤鳞状细胞癌患者作为研究对象,根据随机抛硬币的方式将患者分为正面观察组(20例)与反面对照组(17例).对照组仅给予手术治疗,观察组给予手术联合光动力治疗,观察两组患者的一期临床疗效及复发率.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:手术切除联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效良好,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:何文丽;刘国刚 刊期: 2017年第05期

  • 乳腺彩超对早期乳腺癌的诊断价值分析

    目的:探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析2014年4月至2016年4月我院收治的107例经手术病理证实的乳腺癌患者,将其作为研究对象,患者均经术后病理证实.患者术前均给予乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,并将检查结果进行对比.乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于钼靶;在微小钙化的检测方面,乳腺钼靶检查优于乳腺超声检查.结果:107例患者乳腺超声检查提示为可疑恶性的80例,其中42例提示有微小钙化,诊断符合率为73.33%;乳腺钼靶检查提示为可疑恶性的46例,其中43例提示有微小钙化,诊断符合率为76.67%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05).乳腺超声检查联合钼靶检查提示可疑恶性的55例,诊断符合率为91.67%,与单纯乳腺超声检查和乳腺钼靶检查比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌早期诊断中,乳腺彩超灵敏度优于X线钼靶,检出正确率较高,在乳腺癌早期筛查和诊疗中有着重要价值.

    作者:苟淑红 刊期: 2017年第05期

  • 经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效探究

    目的:探究经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果.方法:选取于我院进行治疗的90例肾结石患者作为研究对象,采用动态随机化法将其分成对照组与观察组各45例.对照组单一使用经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组联合使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗.观察并对比两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、住院时间以及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,结石清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较差异小,不具有统计学意义(P>0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗肾结石的治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广.

    作者:阮殿省 刊期: 2017年第05期

  • 胆舒胶囊在慢性结石性胆囊炎治疗中的临床效果

    目的:研究胆舒胶囊在慢性结石性胆囊炎治疗中的临床效果.方法:随机抽选我院接收治疗的60例慢性结石性胆囊炎患者进行研究,根据不同的治疗方法将其平均分为两组,即E组30例,F组30例.其中E组患者采用消炎利胆片进行治疗,F组应用胆舒胶囊治疗,比较两组胆囊炎患者的临床治疗效果.结果:E组临床治疗总有效率为66.67%,不良反应的发生率为16.67%;F组临床治疗总有效率为93.33%,不良反应的发生率为3.33%,F组临床治疗疗效优于E组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性结石性胆囊炎患者采取胆舒胶囊治疗,疗效颇为显著,用药的安全性较高,能大幅度降低不良反应的发生率,值得在临床中推广与使用.

    作者:王德敏 刊期: 2017年第05期

  • M型超声对研究膈肌呼吸运动的价值分析

    目的:研究探讨M型超声对研究膈肌呼吸运动中的临床价值.方法:随机选取2015年2月至2016年11月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共32例,其中观察组为患有慢性阻塞性肺疾病的患者;对照组为正常健康人,年龄与观察组相似,共32例.使用M新超声对观察组患者与对照组进行双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌加速时间和双侧膈肌加速度等.结果:对照组平静呼吸时双侧膈肌运动幅度无明显差异,深吸气时左侧膈肌运动幅度与右侧比较,差异显著(P<0.05).参与研究的人员在静呼吸及深吸气时,对照组和观察组除左侧加速时间外,双侧膈肌运动幅度、右侧加速时间、双侧加速度差异具有统计学意义(P<0.05).结论:此次研究表明M型超声可以实行动态化非侵入性的、对膈肌呼吸运动的有效观察,这是对于呼吸运动是否能够进行直接、准确、客观的量化评价,具有潜在临床应用价值.

    作者:邝永卫;李柠肖 刊期: 2017年第05期

  • 消毒供应中心工作人员不同洗手消毒方法的效果分析

    目的:探析消毒供应中心工作人员采用不同洗手消毒方法的效果.方法:将消毒供应中心53名工作人员作为研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组26例,试验组为27例,两组在六步洗手法的基础上分别给予高富力洗手液、洁芙柔抗菌免洗手消毒凝胶进行洗手与消毒,观察分析两组工作人员洗手与消毒后的效果.结果:洗手消毒前,两组工作人员手部细菌阳性率与洗手消毒后相比差异显著(P<0.05);洗手消毒后,两组细菌清除效果均有所提高,且清除率相近,差异不显著(P>0.05);试验组工作人员手部卫生的合格率与对照组相近,但试验组的手部刺激性相对较小,差异显著(P<0.05).结论:采用两种不同的洗手消毒方法均取得了较好效果,而洁芙柔抗菌免洗手消毒凝胶对人体皮肤的刺激性较小,值得推广.

    作者:徐静 刊期: 2017年第05期

  • 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者中的应用效果

    目的:探讨舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响.方法:选择2016年1月至11月50例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和研究组各25例.对照组实施手术室常规护理,研究组采用舒适护理.比较两组术后下床活动时间、肛门排气时间和导尿管拔除时间,记录两组焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分.结果:术后下床活动时间、肛门排气时间和导尿管拔除时间比较,研究组明显低于对照组(P<0.05).SAS、SDS评分比较,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理有效促进腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的术后康复,改善心理健康.

    作者:叶丽 刊期: 2017年第05期

  • 先天性卵巢发育不良综合征的临床分析

    目的:探讨先天性卵巢发育不良综合征的临床特征.方法:选取2005年4月至2015年11月收治的先天性卵巢发育不良(Turner)综合征患者128例,对其身高、性发育及生长激素水平的临床分布特征进行回顾分析.结果:128例Turner综合征患者以(45,X0)异常核型为常见,占整体的56.25%;其中81.25%患者身高≤140cm,31.25%存在智力低下,所有患者均存在乳房和子宫发育不全.结论:Turnner综合征患者普遍存在体格畸形和第二性征发育不全,其中(45,X0)型异常核型为常见,雌激素替代补充治疗一种有效的治疗方案,但建议在患者身高增高后再实施相关治疗.

    作者:欧阳荡玉 刊期: 2017年第05期

  • 产科护理新模式对初产妇负性情绪及护理满意度的影响

    目的:分析产科护理新模式在调节初产妇负性情绪及提高护理满意度中的应用价值.方法:选择在我院待产的初产妇200例,根据产妇及家属意愿分为观察组和对照组,各100例;观察组实施产科护理新模式,对照组采用传统护理模式;比较两组护理前后负性情绪评分及出院当天护理满意度.结果:护理后,两组焦虑自评量表评分及观察组抑郁自评量表评分较护理前显著降低,且观察组评分均低于对照组;观察组产妇护理满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:产科护理新模式可以有效改善产妇焦虑、抑郁等负性情绪,有助于产妇产后恢复,提高护理满意度.

    作者:周月影 刊期: 2017年第05期

  • 心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的病因探究

    目的:探究心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因.方法:研究对象选自我院2014年3月至2015年9月收治的60例心内科心源性猝死老年患者.对老年猝死患者的病因进行统计分析,总结出猝死的常见病因.结果:60例心内科心源性猝死的老年患者中,冠心痛猝死患者25例,高血压心脏病猝死患者15例,风湿性心脏病猝死10例,冠心病猝死率明显高于其他病因.冠心病中不稳定性心绞痛患者11例,急性心肌梗死患者9例,不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死显著高于稳定性心绞痛以及其他冠心病.结论:心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因主要以不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死为主,因而医务人员需要加强对该类老年患者的监测,积极做好防护急救措施,大限度地降低心内科老年患者治疗期间心源性猝死的发生率.

    作者:田红霞 刊期: 2017年第05期

世界临床医学杂志

世界临床医学杂志

主管:中国出版传媒股份有限公司

主办:世界图书出版有限公司