低钾型周期性麻痹56例临床分析

PDCA循环在临床教育管理中的应用

目的:探索利用PDCA管理循环加强对实习生的规范化教育.方法:利用PDCA管理循环进行教学计划的制定、执行和实施、信息反馈、检查总结等.结果:通过实施PDCA管理循环,实习生的出科成绩(实际操作能力、理论水平)有了明显的提高,教师的教学能力也得到了提高.结论:要提高临床教学质量,必须应用先进教学方法,形成规范、有序的教学程序.

作者：张强；王国兴；邵琦 刊期： 2004年第06期

脑卒中并发症临床治疗分析

目的:探讨研究脑卒中并发症的发病率及临床治疗方法.方法:将所有可能出现的并发症,提前针对性预防治疗,妥善处理治疗相互矛盾的关键环节,以提高治愈率.结果:186例脑卒中出现并发症112例(60%),一人同惠两种并发症为20%,其中治愈105例(94%);死亡7例(6%).治愈率与死亡率比较,具有显著差异(P＜0.01).结论:脑卒中并发症临床不可避免、高达60%.其涉及面广、治疗复杂、是神经内科治疗脑卒中的主要内容及威胁患者生命体征的主要因素.对有可能出现的并发症、提前针对性预防治疗,将其控制、稳定于萌芽状态,对提高治愈率、降低死亡率,具有极其重要的临床意义.

作者：张广荣；张道元；王萍；刘保萍；童玲玲 刊期： 2004年第06期

C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白与急性缺血性脑卒中预后的相关性.方法:应用免疫散射比浊法对住院的首次急性缺血性脑卒中患者119例、48例健康对照者血清C反应蛋白进行测定.结果:缺血性脑卒中组的血清CRP水平(10.35±15.56mg/L)明显高于对照组的CRP(2.56±1.87 mg/L),有显著性差异(P＜0.01).血清CRP水平与梗塞灶体积、病情轻重程度呈正相关,尤以梗塞灶体积更为明显;且三者之间呈明显正相关.结论:CRP是临床了解缺血性脑卒中严重程度及预后的重要指标.血清CRP水平和梗塞灶体积及病情轻重程度三者互为因果.

作者：高幼奇；曹东红；刘燕鸣；龚凌云；熊英琼 刊期： 2004年第06期

常规药物与刺络拔罐治疗带状疱疹117例早期疗效对比观察

我科自2000年3月到2004年3月,四年间对带状疱疹患者分别采用单纯刺络拔罐治疗和常规药物治疗,进行早期(5天)疗效对比,现将结果报告如下.

作者：李炜；孙敏娜；张秀英 刊期： 2004年第06期

危重症患者腹泻的原因分析及预防对策

目的:探讨急危重患者发生腹泻的相关因素及护理措施.方法:对本院住院急危重患者735例24h后发生腹泻的86例,分别从年龄、APACHII评分、住院时间、肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物及机械通气几方面进行密切观察、统计、分析.结果:年龄＞45岁、APACHII评分＞15、住院时间＞5d的患者容易发生腹泻;发生腹泻的86例患者中,与不适当应用肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物、机械通气、上述两种及以上综合因素有关的分别占59.3%、20.93%、17.44%、12.79%、5.81%、9.3%.结论:急危重患者年龄越大、病情越重、住院时间越长,越容易发生腹泻;腹泻的发生与不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素、胃肠动力药物和机械通气综合因素相关.护理上要针对发生腹泻的相关因素采取积极的护理措施.

作者：张春燕 刊期： 2004年第06期

低钾型周期性麻痹56例临床分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点,诱发因素及治疗方法.方法:分析56例病人的临床表现及辅助检查结果.结果:本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰,腱反射呈多样性,全部病例肌张力降低,无病理征.12例(21.4%)为甲亢继发低钾型周期性麻痹,75%有心电图异常改变,所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解.结论:进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点,有利于诊断、鉴别诊断及治疗.

作者：郑德民 刊期： 2004年第06期

5例脑血管介入治疗的体会

脑血管疾病的介入治疗是一项新兴的学科,目前开展得越来越广泛,应用范围也越来越广,许多学科都在开展.我科至去年以来开展的5例脑血管病的介入治疗,现总结如下.

作者：郑文权；段传志；魏金枝；张湘玲；张燕柳；马新桥 刊期： 2004年第06期

如何提高粪便检验质量

目前,粪便检验普遍存在着标本留取难以标准化,检验方法不统一,检验者责任心不强等情况,严重影响了粪便检验的质量,不能为临床提供可靠的诊断依据.下面笔者就粪便检验谈几点看法.

作者：郝青华 刊期： 2004年第06期

不典型心肌梗死的临床表现及诊断

急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉分支急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血和坏死所致.近年来,该病的发病率在我国有所增高,并且预后较严重,急性期漏诊易招致死亡.典型的心肌梗死一般诊断无困难,对临床表现不典型者需特别注意,以免引起漏诊.

作者：孟广轩；周传波 刊期： 2004年第06期

子宫平滑肌脂肪瘤1例

患者女,60岁.因阴道不规则流血,来我院就诊.查体:腹部膨隆,扪及巨大质韧肿块,腹股沟浅表淋巴结无肿大.B超示:子宫体积增大,右侧壁示一约10 × 8.7 × 9.4cm的实质回声区,境界清楚,内回声不均,可见散在强回声.CT示:子宫体积增大,子宫壁受压变薄,也可示一10.1 × 9.2×9.5cm的类圆形肿块,包膜完整,边界清楚,内密度不均,可见散在CT值约-45Hu的脂肪密度灶,盆腔内无肿大淋巴结.拟诊为1、平滑肌脂肪瘤;2、平滑肌肉瘤.病理标本切面成灰红色杂以灰黄色,无病理性核分裂像,诊为平滑肌脂肪瘤.

作者：张建；李树勇 刊期： 2004年第06期

一例心脏移植感染的预防及护理

目的:总结心脏移植感染的预防及护理的有效方法. 方法:结合有关文献对1例原位心脏移植病人感染的预防及护理进行总结.结果:病人被隔离一个月,平安转出隔离室,病情稳定,无感染发生.结论:早期预防及护理十分重要,是移植成功的关键.

作者：庄芳；刘风芹 刊期： 2004年第06期

新闻集锦

作者： 刊期： 2004年第06期

穿山甲、羌活的伪混鉴别

近年来,随着国家对中药材市场监管力度的加大,药材市场趋于规范,假冒现象受到一定遏制,但伪混现象趋于隐蔽,由原来的造假为主,到现在的以掺假为主.掺假品种由贵重中药向普通大宗中药发展,掺杂物多以粉末、颗粒的形式为主,特别是可溶性化学品如硫酸镁等,更具蒙骗性,增加了鉴别难度.部分价格高,药源较为紧张的品种,掺入一定量价格低廉、药源易得,且外形相似的药材,如:

作者：王献勇；李霞 刊期： 2004年第06期

火针刺血拔罐联合治疗膝关节骨性关节炎200例临床观察

膝关节骨性关节炎亦称膝关节退行性关节炎或膝关节增生性关节炎,为中老年常见病之一,发病率占全身各部骨性关节炎的首位.笔者自1993年以来,应用火针、刺血、拔罐三种疗法联合治疗本病200例,疗效满意,现报告如下:

作者：谭祥跃；李万勇；汤占庆；苑子乐 刊期： 2004年第06期

运用调理气血法在冠心病治疗中的应用

近年来,对冠心病的治疗,不少地区和学者主张从血瘀论治,通过临床实践证明,冠心病发生发展过程中,气血改变及运用调理气血的方法治疗本病,谈谈我们的看法及体会.

作者：刘真栋 刊期： 2004年第06期

口服毒鼠强致严重脑萎缩一例报告

患儿女,6岁,于2003年10月16日与其他两名儿童误服拌有毒鼠强的苹果,三人很快出现头晕、头痛,恶心、呕吐、出汗,10分钟后开始抽搐,持续时间长者约10分钟,呈间歇发作,继之神志不清,呼吸困难,大、小便失禁.立即送往当地医院抢救.给予洗胃、输液、止惊等治疗,5小时侯后其他两名儿童相继死亡,该患儿抽搐停止,仍呈深昏迷,于2003年10月17日转我院治疗.

作者：邵凤扬 刊期： 2004年第06期

老年眼病患者围手术期处理

随着人类寿命的增加,老年人眼病患者也逐年增加,特别是白内障、青光眼患者更为显著,要求手术的年龄也逐渐增大.进入老年期,老人们多种器官逐渐衰老和退化,在手术治疗的过程中会出现各种意外,甚至死亡,近年来由于监测、急救设备的完善和手术技术的提高,接受手术治疗的年龄逐渐增大,但如何使老年眼病患者安全度过围手术期,仍是一个不可忽视的问题.围手术期是指以确定手术治疗进行必要的准备时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,本文就我院自1998年1月-2002年1月间467例老年人白内障、青光眼患者围手术期的资料进行了回顾分析.现报告如下:

作者：张军；由新英；魏淑芳 刊期： 2004年第06期

光电离子治疗仪治疗小叶增生的疗效观察

乳腺小叶增生又称乳腺增生症,是广大妇女尤其是育龄妇女易患的一种常见病,多发病,随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,本病的发病率有逐年增高的趋势,它不仅给广大妇女带来精神上的痛苦,严重的可影响工作和生活.

作者：张燕；单晓莉 刊期： 2004年第06期

浅谈社区管理工作中的精神卫生服务

精神卫生服务被纳入社区卫生服务始于20世纪60～70年代[1],期间经历了长期艰苦的探索.我国于20世纪90年代起步,借鉴西方发达国家的经验,精神卫生服务迅速渗透于社区卫生服务工作中,经过十余年的努力,已取得初步成效.本文以北京市某社区为例,谈一谈社区精神卫生服务工作.

作者：王蒙；吕景云 刊期： 2004年第06期

酚胺拉明加阿拉明佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

我院儿科于2001年-2003年采用酚妥拉明加阿拉明佐治婴儿喘憋性肺炎.结果显示疗效显著,现报告如下:

作者：刘淑慧 刊期： 2004年第06期