危重症患者腹泻的原因分析及预防对策

不典型心肌梗死的临床表现及诊断

急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉分支急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血和坏死所致.近年来,该病的发病率在我国有所增高,并且预后较严重,急性期漏诊易招致死亡.典型的心肌梗死一般诊断无困难,对临床表现不典型者需特别注意,以免引起漏诊.

作者：孟广轩；周传波 刊期： 2004年第06期

肠康液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的:研制治疗溃疡性结肠炎的有效方药,并提供一种新的治疗方法.方法:按照中医理论,从虚、湿、毒、瘀四个方面确立治法,组成肠康液方,采用现代大肠水疗系统给药方法,从临床症状、体征、大便常规等实验室检查、肠镜检查等多方面观察对照研究,并设立对照组.结果:治疗组总有效率为96.7%(P＜0.05);治疗组治疗前后的大便常规、及肠粘膜的改善均优于对照组(P＜0.05).结论:肠康液大肠水疗系统给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.

作者：沈红；庞庆平；沈峰；孙馥馨；邵飚；于静敏 刊期： 2004年第06期

大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究报告

目的:观察大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的有效性及安全性.方法:腰穿缓慢放出血性脑脊液5～10 ml,以等量生理盐水进行置换5～10轮,每次置换出脑脊液总量为40～100 ml,总疗程为3～7次.结果:104例经脑脊液置换后头痛、呕吐、意识障碍迅速缓解,脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少,明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:应用大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血是一种迅速缓解头痛、呕吐、意识障碍,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症发生及降低病死率、致残率的有效方法.

作者：龙健中；吴锦英；杨培全；吴清伦；冯兵；黎文欢；胡春明；陈春晓；蔡文强 刊期： 2004年第06期

常规药物与刺络拔罐治疗带状疱疹117例早期疗效对比观察

我科自2000年3月到2004年3月,四年间对带状疱疹患者分别采用单纯刺络拔罐治疗和常规药物治疗,进行早期(5天)疗效对比,现将结果报告如下.

作者：李炜；孙敏娜；张秀英 刊期： 2004年第06期

医疗机构药品使用环节也应制定质量管理规范

国家对药品研制、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范,并纳入了新修订的<药品管理法>,但在医疗机构中的药品使用环节始终无标准可依,本文就医疗机构现存的情况阐述了医疗机构制定管理规范的必要性.

作者：卢化东；薛蕊；宋德刚 刊期： 2004年第06期

老年眼病患者围手术期处理

随着人类寿命的增加,老年人眼病患者也逐年增加,特别是白内障、青光眼患者更为显著,要求手术的年龄也逐渐增大.进入老年期,老人们多种器官逐渐衰老和退化,在手术治疗的过程中会出现各种意外,甚至死亡,近年来由于监测、急救设备的完善和手术技术的提高,接受手术治疗的年龄逐渐增大,但如何使老年眼病患者安全度过围手术期,仍是一个不可忽视的问题.围手术期是指以确定手术治疗进行必要的准备时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,本文就我院自1998年1月-2002年1月间467例老年人白内障、青光眼患者围手术期的资料进行了回顾分析.现报告如下:

作者：张军；由新英；魏淑芳 刊期： 2004年第06期

老年人充血性心力衰竭116例治疗分析

为探讨老年人充血性心力衰竭治疗对策,本文对116例病人给予强心、利尿、血管扩张剂、β-受体阻带剂等综合治疗,结果116例治疗后,显效71例(61.2%),有效33例(28.4%),无效12例(10.3%),总有效率89.6%.结论:老年人充血性心力衰竭病情多变,治疗较困难,但只要合理治疗,仍可获得满意的效果.

作者：郑德民 刊期： 2004年第06期

火针刺血拔罐联合治疗膝关节骨性关节炎200例临床观察

膝关节骨性关节炎亦称膝关节退行性关节炎或膝关节增生性关节炎,为中老年常见病之一,发病率占全身各部骨性关节炎的首位.笔者自1993年以来,应用火针、刺血、拔罐三种疗法联合治疗本病200例,疗效满意,现报告如下:

作者：谭祥跃；李万勇；汤占庆；苑子乐 刊期： 2004年第06期

低钾型周期性麻痹56例临床分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点,诱发因素及治疗方法.方法:分析56例病人的临床表现及辅助检查结果.结果:本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰,腱反射呈多样性,全部病例肌张力降低,无病理征.12例(21.4%)为甲亢继发低钾型周期性麻痹,75%有心电图异常改变,所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解.结论:进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点,有利于诊断、鉴别诊断及治疗.

作者：郑德民 刊期： 2004年第06期

新闻集锦

作者： 刊期： 2004年第06期

常用抗生素的合理应用

抗生素是临床使用多的药物,它在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用,然而,滥用也比较普遍.滥用抗生素不仅给病人造成经济上的浪费,而且其不良反应会对病人的身心造成损害,更为重要的是细菌的耐药菌株增多,而导致治疗失败.选药不当、疗程、剂量、用药方式不当,是导致抗生素治疗失败的原因.因此,必须重视合理应用抗生素.

作者：薛蕊；宋德刚；卢化东 刊期： 2004年第06期

丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症的临床研究

目的:观察丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症的疗效.方法:用丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症80例,随机分为治疗组和对照组,观察两组患者症状及生化指标变化.结果:总有效率治疗组85.2%,对照组50.6%,有显著差异(P＜0.01〉无不良反应.结论:丹龙化瘀汤能有效地治疗闭塞性动脉硬化症.

作者：赵峰；高杰；徐向孜；沈红；代淑敏 刊期： 2004年第06期

口服毒鼠强致严重脑萎缩一例报告

患儿女,6岁,于2003年10月16日与其他两名儿童误服拌有毒鼠强的苹果,三人很快出现头晕、头痛,恶心、呕吐、出汗,10分钟后开始抽搐,持续时间长者约10分钟,呈间歇发作,继之神志不清,呼吸困难,大、小便失禁.立即送往当地医院抢救.给予洗胃、输液、止惊等治疗,5小时侯后其他两名儿童相继死亡,该患儿抽搐停止,仍呈深昏迷,于2003年10月17日转我院治疗.

作者：邵凤扬 刊期： 2004年第06期

刍议亚低温冬眠疗对中枢性高热治疗的护理

目的:探讨亚低温冬眠疗法在神经外科中枢高热病人中的治疗效果及护理要点.方法:随机选择2002年～2004年在本科住院治疗的脑外伤中枢高热患者6 2例.结果:死亡2例,好转:14例,治愈:46例.结论:亚低温冬眠疗法对神经外科中枢高热病人是一种安全、有效的重要治疗手段.

作者：林玉梅；李金美；居淑华 刊期： 2004年第06期

酚胺拉明加阿拉明佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

我院儿科于2001年-2003年采用酚妥拉明加阿拉明佐治婴儿喘憋性肺炎.结果显示疗效显著,现报告如下:

作者：刘淑慧 刊期： 2004年第06期

小剂量氯氨平致猝死四例报告

氯氮平为二苯氯氮平类抗精神病药,有效治疗量为200-400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,椎体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致死的报导较少.下面笔者将近期所遇见的三例报告如下:

作者：李秀华；李向权；唐桂荣 刊期： 2004年第06期

光电离子治疗仪治疗小叶增生的疗效观察

乳腺小叶增生又称乳腺增生症,是广大妇女尤其是育龄妇女易患的一种常见病,多发病,随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,本病的发病率有逐年增高的趋势,它不仅给广大妇女带来精神上的痛苦,严重的可影响工作和生活.

作者：张燕；单晓莉 刊期： 2004年第06期

运用调理气血法在冠心病治疗中的应用

近年来,对冠心病的治疗,不少地区和学者主张从血瘀论治,通过临床实践证明,冠心病发生发展过程中,气血改变及运用调理气血的方法治疗本病,谈谈我们的看法及体会.

作者：刘真栋 刊期： 2004年第06期

脑卒中并发症临床治疗分析

目的:探讨研究脑卒中并发症的发病率及临床治疗方法.方法:将所有可能出现的并发症,提前针对性预防治疗,妥善处理治疗相互矛盾的关键环节,以提高治愈率.结果:186例脑卒中出现并发症112例(60%),一人同惠两种并发症为20%,其中治愈105例(94%);死亡7例(6%).治愈率与死亡率比较,具有显著差异(P＜0.01).结论:脑卒中并发症临床不可避免、高达60%.其涉及面广、治疗复杂、是神经内科治疗脑卒中的主要内容及威胁患者生命体征的主要因素.对有可能出现的并发症、提前针对性预防治疗,将其控制、稳定于萌芽状态,对提高治愈率、降低死亡率,具有极其重要的临床意义.

作者：张广荣；张道元；王萍；刘保萍；童玲玲 刊期： 2004年第06期

危重症患者腹泻的原因分析及预防对策

目的:探讨急危重患者发生腹泻的相关因素及护理措施.方法:对本院住院急危重患者735例24h后发生腹泻的86例,分别从年龄、APACHII评分、住院时间、肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物及机械通气几方面进行密切观察、统计、分析.结果:年龄＞45岁、APACHII评分＞15、住院时间＞5d的患者容易发生腹泻;发生腹泻的86例患者中,与不适当应用肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物、机械通气、上述两种及以上综合因素有关的分别占59.3%、20.93%、17.44%、12.79%、5.81%、9.3%.结论:急危重患者年龄越大、病情越重、住院时间越长,越容易发生腹泻;腹泻的发生与不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素、胃肠动力药物和机械通气综合因素相关.护理上要针对发生腹泻的相关因素采取积极的护理措施.

作者：张春燕 刊期： 2004年第06期