学术投稿

开展色素内镜提高早期食管与胃癌检出率

李军;高友芝;王元平;王新西;成文军;王苑本

关键词:色素内镜, 早期食管癌, 早期胃癌, 检出率
摘要:我国是食管癌与胃癌高发国,据统计,前者的发病率占消化系统恶性肿瘤的第二位,其死亡率占恶性肿瘤的22.35%[1],每年全国约有14万人因患本病死亡[2],后者发病率则居消化系统肿瘤之首,其死亡率占恶性肿瘤的23.02%,每年约有16万人死于本病[3];食管癌与胃癌发病率虽高,但其演变过程缓慢,以胃癌为例,WHO曾明确指出[4]:从胃癌前期病变至早期胃癌平均需10年以上,而从早期胃癌发展至进展期胃癌需16~27年,在癌前病变至早期癌期间患者多无症状,在早期癌至进展期癌的转变过程中,患者虽可出现一些消化道症状,但并无特异性,故临床医生很难想到,更难做出早期癌之诊断.
中华腹部疾病杂志相关文献
  • 反义技术在消化系统肿瘤的应用

    消化系统肿瘤发病率居高不下,作为系谱广、恶性程度高的实体瘤,目前除少数早期肿瘤治疗效果尚可外,大多数中晚期肿瘤整体治疗效果极差,转移快,极大危害了广大人民的身体健康.随着分子生物学和细胞生物学的飞速发展,目前恶性肿瘤发病的重要机制-癌基因的激活和抑癌基因的失活成为了热点,针对肿瘤相关基因和基因产物为靶点设计的抗肿瘤治疗方案不仅在实验中取得了长足的进步,而且在临床治疗上发挥了重要的作用.

    作者:李昆;张兴荣 刊期: 2001年第06期

  • 创建爱婴医院后开展母婴同室的管理体会

    我科传统的新生儿病房,为了保护性隔离,采取无陪伴,母婴完全分离,患儿采用人工喂养.不利于患儿的康复,还容易再次患病或使原有疾病复发,甚至影响其生长发育.为提高母乳喂养率和促进新生儿的疾病恢复,我科根据爱婴医院要求,我们实行了母婴同室,经过6年实践,初步形成了母婴同室的一套管理雏形,使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到90%以上,患儿平均住院日从原来的15天缩短至8天,院内感染也有所下降.现将近几年我科的管理介绍如下.

    作者:谢毅 刊期: 2001年第06期

  • 慢性胃病血瘀及血瘀证研究进展

    20年前,胃病的血瘀及血瘀证研究在我国还是冷门,可以说当时落后于日本.从发展趋势看,深入、广泛开展胃病瘀血研究十分必要和紧迫,否则我国的研究将落后于世界[1].令人鼓舞的是近10年我国消化界较广泛地开展了本课题研究,取得了可喜成果.

    作者:罗珠林 刊期: 2001年第06期

  • 下肢深静脉血栓106例溶栓护理

    深静脉血栓(DVT)近年来发病率有所上升,尤其是手术后患者.美国统计资料约占手术后患者15%.现将我科收治106例下肢深静脉血栓患者接受溶栓治疗的方法、护理程序及结果报道如下.

    作者:阮瑞霞;张素青;刘小明;车向明 刊期: 2001年第06期

  • 胆囊壁隆起样病变的超声诊断分析

    目的分析超声对胆囊壁隆起样病变的术前诊断价值.方法对经手术后病理证实的56例胆囊壁隆起样病变的超声图像特征进行了综合分析.结果阐明了胆囊隆起样病变的大小,回声对其病理分型的价值.结论超声影像对胆囊壁隆起样病变的术前诊断有很的实用价值.

    作者:刘桂梅 刊期: 2001年第06期

  • 保留灌肠治疗小儿急性菌痢的体会

    保留灌肠是指自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗的目的.菌痢是由痢疾杆菌感染人体引起的肠道传染病,其主要临床表现有腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者可有感染性休克(或)中毒性脑病,发病年龄以儿童发病率高.因此,早期发现、及时治疗,保证患儿预后良好,对提高患儿的身体素质尤为重要,现将5例用保留灌肠法治疗小儿急性菌痢的体会报告如下.

    作者:许贵华 刊期: 2001年第06期

  • Internet与医学信息检索

    Internet(国际互联网)也称因特网,是一个由各种不同类型和规模的独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络,组成Internet计算机网络包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等.这些网络通过普通电话线、高速率专用线路、卫星、微波和光缆等通讯线路把不同国家的大学、公司、科研机构以及军事和政府等组织的网络连接起来.

    作者:王昶飞;贺丕瑞 刊期: 2001年第06期

  • 肠系膜上动脉综合征1例误诊临床分析

    1临床资料患者男,7岁,因腹痛伴呕吐10h转入我院.发病前吃过隔夜食,无发热、腹泻.就诊前曾在某镇卫生院诊断为急性食物中毒,给予洗胃、氨苄青霉素、654-Ⅱ等治疗,稍好转.

    作者:韩剑勇;何英 刊期: 2001年第06期

  • 保尔佳配合化疗治疗原发性肝癌的近期疗效观察

    目的我科自1995-04/1997-04临床应用保尔佳对16例无法切除的中晚期原发性肝癌配合化疗进行近期疗效观察.方法每天肌注保尔佳1ml(30ng),连用4周为1疗程,1疗程之后休息2周,重复第2疗程;休息期间给用阿霉素40mg ivdrop d1,5-FU 500 mgiv drop d2~6,Vp~16 100mgiv drop d2~6为1疗程化疗,共2疗程.对照组10例不用保尔佳,单按上述方案进行两疗程化疗;化疗休药期间给胸腺肽8mg im隔日1次,VitB6 20mg1日3次,鲨肝醇100mg 1日3次,对比观察.结果治疗组16例治后无CR病例,PR5例,SD9例,有效率(CR+PR)31.25%(5/16),稳定率(CR+PR+SD)87.5%(14/16).对照组CR+PR均为O,SD4例,稳定率为(4/10)40%.两组对比有显著性差异,P<0.01.结论保尔佳对肝癌缩瘤有一定的作用,阻止恶化效果较好,本组PR31.25%(5/16),SD58%(9/16),稳定率88.2%,保尔佳在治疗肝癌过程中,未发现任何毒副作用,病人乐意接受,特别是它能在短期内起较好的缩瘤作用,改善全身症状,稳定病情,提高生活质量,但由于药物昂贵,很多病人很难坚持长期使用,其确切的远期疗效尚难确切观察验证.

    作者:吴建光;李锋;胡廷辉 刊期: 2001年第06期

  • 胃脘痛证分型举隅

    胃脘痛系临床脾胃病中常见的疾病,我们在临床实践中,将胃脘痛证分为13种型进行辩证论治,分述如下.1食滞胃脘主证胃脘胀痛,嗳气厌食,呕吐酸腐食臭,吐后痛减,大便不调或利或秘,气味异臭,泻后痛减,舌苔垢浊或黄腻,脉滑而实.

    作者:袁培敏;马汴梁 刊期: 2001年第06期

  • 肝外胆管癌中上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)表达的意义

    目的探讨上皮钙粘附蛋白E-cadherin(E-CAD蛋白)表达与肝外胆管癌浸润、转移的关系.方法应用特异的鼠抗人E-CAD单抗及免疫组化技术,研究E-CAD蛋白在肝外胆管癌组织标本中的表达.结果肝外胆管癌组织中E-CAD的阳性表达率(23%,8/35)较在非肿瘤组织的阳性表达率(73%,8/11)明显降低(P<0.01);E-CAD的表达降低/表达缺失与肝外胆管癌的浸润、转移、肿瘤的病理分级及类型均相关(P<0.05).结论E-CAD在肝外胆管癌中的表达降低/表达缺失可作为肝外胆管癌病理分级及病理类型、肿瘤浸润和转移的参考指标.

    作者:马力群;窦科峰 刊期: 2001年第06期

  • 激光光动力学治疗中重度食管炎35例

    食管炎为消化系统常见疾病,其中一些患者常伴有基底细胞增生,异型增生等癌前病变,如不认真治疗,一些患者可能向食管癌演变;本病在临床上药物治疗效果不理想,故我们采用激光光动力学治疗[1]取得较理想效果现报告如下.

    作者:郑伟;高友芝;马红军;王元平;王苑本 刊期: 2001年第06期

  • 血清肿瘤标志物组合检测在消化系肿瘤诊断中的应用

    目的探讨血清肿瘤标志物组合检测在消化系肿瘤诊断中的应用价值.方法TSGF采用化学方法、CA242、CA72-4和sIL-2R采用ELISA法、CA19-9、CA125和CEA采用IMX测定了154例良性和恶性消化道疾病的患者.结果恶性组的7项血清肿瘤标志物水平均显著高于良性组,差异有极显著性(P<0.01).7种单项肿瘤标志物灵敏度以sIL-2R和CA72-4高,CEA比较,统计上均有显著性差异(P<0.05).两两组合可明显提高检测的灵敏度,且以CA19-9+sIL-2R为佳;结论单项指标应首选CA72-4和sIL-2R.一般似无必要采用三指标组合,而应以双指标组合为主.双指标组合中应首选CA72-4+CA242、CA242+CA19-9、CA72-4+sIL-2R、CA242+sIL-2R和CA19-9+sIL-2R组合.

    作者:郎立中;李耀辉;周忠杰;陈允硕;何银华;金立钢 刊期: 2001年第06期

  • 三九胃泰颗粒对急性胃粘膜损伤修复及iNOS表达的影响

    目的观察三九胃泰颗粒对胃粘膜损伤修复的影响.方法采用无水乙醇1ml胃饲诱发急性胃粘膜损伤大鼠模型并用三九胃泰颗粒治疗,免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的增殖改变,参与催化生成胃粘膜损伤修复信号分子一氧化氮(NO)的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜损伤的指数(UI)均显著低于无水乙醇模型组及自然恢复组,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P<0.05);免疫组织化学显示三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜PCNA标记的阳性细胞量、iNOS的阳性表达均有高于无水乙醇模型组及自然恢复组趋势,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P<0.05).结论三九胃泰颗粒能促进急性胃粘膜损伤的修复.

    作者:张万岱;姚永莉 刊期: 2001年第06期

  • 溃疡性结肠炎中医动物实验研究概述

    溃疡性结肠炎(UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变,主要累及直肠粘膜、乙状结肠粘膜,也可逆行向上扩展至左半、右半结肠,甚至全结肠和末端回肠.其临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重,部分患者有发热、体重减轻、贫血等全身症状.病情轻重不一,多反复发作.其病程与预后因发病过程不同而差别很大,是医学界公认的难治性疾病.近年来各地医务工作者在中医中药理论指导下,通过现代科学实验方法,从多方面阐述了中医药治疗本病的作用机制,取得了较大进展.现将近年来有关资料概述如下.

    作者:代二庆;侯振民;袁红霞 刊期: 2001年第06期

  • 胃中上部恶性肿瘤经腹切除术

    目的探讨胃癌的手术入路,总结经腹全胃或上半胃切除联合或未联合多脏器一期切除治疗胃恶性肿瘤手术的经验.方法分析自1995年底至今109例各类型贲门癌,胃底体癌以及残胃癌行全胃或近端胃大部切除术的临床资料.结果本组全胃切除74例,上半胃切除35例,联合脏器一期切除24例,术后随访91例,随访率84%,随访时间为6~60月,全组1、3、5年生存率分别为77%、52%、24%.结论手术切除是目前治疗胃癌的佳方法,合理选择手术入路至关重要.

    作者:郭志义;李平 刊期: 2001年第06期

  • 少儿内镜检查81例分析

    我科于1983-05/2001-04统计十多年来采用国产XS-3型,XS-4和OLYMPUS,GIFXQ10,XQ20,P3等型纤维胃镜,共检查5~16周岁,平均年龄14.2周岁的少儿共81例,均获插镜一次性成功,检查顺利,现将内镜检查结果和少儿胃病特点报道如下.

    作者:王朝辉;王庆学 刊期: 2001年第06期

  • 胆道镜配合中药治疗胆道术后残余结石

    目的总结胆道术后残余结石应用纤维胆道镜取石并配合中药胆胰和胃冲剂治疗的效果.方法对127例胆道术后残余结石及其胆管狭窄应用纤维胆道镜取石及服用我院研制的中药胆胰和胃冲剂治疗与预防结石复发,观察其效果.结果结石取净率97.64%(124/127),3例因T管脱落或拒绝治疗,未能取净.胆管狭窄经纤维胆道镜扩张,都可以达到取石和解除狭窄的目的.经1~2年的随访,治愈病例无结石复发.结论纤维胆道镜经T管窦道处理术后残石,绝大多数可以解除胆管狭窄,取净结石,服用中药胆胰和胃冲剂可利胆排石,调整胆道内环境,逆转成石胆汁,有预防胆石复发的功效.

    作者:王保强;杨全会;曹立瀛;付庆江;刘四清;谭长军;郭振武 刊期: 2001年第06期

  • 幽门螺杆菌感染与胃癌前病变及胃癌的关系

    幽门螺杆菌(HELICOBACTER PYLIRI,HP)是上胃肠道疾病的重要致病因子.现就HP感染与胃癌前病变及胃癌的关系综述如下.

    作者:斯锞;刘芙成 刊期: 2001年第06期

  • 生物人工肝的基础与临床

    随着细胞学、生物工程学的发展,生物人工肝的建立和临床应用已成为研究热点,生物人工肝已成为治疗肝衰竭的新途径.保持肝细胞的活性和功能,在培养液或生物反应器中要有足够的细胞营养成分,同时还要祛除细胞代谢产物,由此已经产生了许多生物人工肝支持装置,有三种装置已经进行了临床实验.本文综述了肝细胞的培养方法及其在生物人工肝中的应用、生物人工肝的研究成果和存在的问题.

    作者:徐恩斌;张忠兵;张兴荣;胡和平 刊期: 2001年第06期

中华腹部疾病杂志

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主管:中国医疗保健国际交流促进会

主办:中国医促会胃病专业委员会