刘变英；潘胜武；孙安乐；崔大祥；闫小君；栗彤；温丽军；刘锦华；王秋妮
胰腺癌(PC)是消化系统常见的恶性肿瘤,其发现晚,恶性程度高,手术复杂,预后差,因此,PC的早期诊断仍是急待解决的问题,近年来众多学者不断致力于生化及免疫学的研究,其酶学诊断价值[1]已有专题论述,本文就糖蛋白检查在PC诊疗中的应用概述如下.
作者：侯振江；张宗英；赵勇 刊期： 2001年第04期
质子泵抑制剂广泛应用于临床,不仅使消化性溃疡的疼痛症状很快得到控制,同时也使溃疡的愈合率达96%,取得了公认的疗效.不过,消化性溃疡愈合的后,一旦停药,6～12个月内又有80%溃疡复发.笔者1999-01/2000-01选择十二指肠球部溃疡(活动期)病人50例,用沈阳东宇药业有限公司生产的潘托拉唑钠片(商品名泰美尼克)进行治疗,溃疡愈合后继续治疗4个月并追踪1年,观察十二指肠球部溃疡的复发情况.
作者：任建平；周梅娟 刊期： 2001年第04期
高龄危重病人麻醉问题国内已有许多报告,各地积累了不少有益的经验,但老年危重病人术中处理,仍是一个值得讨论的问题.我院1999-01/2000-08曾为20例腹部手术的高龄危重病人实施麻醉,效果较为满意.现报告如下.
作者：许子莲 刊期： 2001年第04期
1病例介绍例1,女,32岁.自服敌敌畏20ml1 h急诊入院.查血压150/90 mmHg,神志清,皮肤潮湿,双瞳孔直径0.2 cm,肺部有干罗音,心率94次/min.立即插入胃管洗胃,并反复刺激咽部诱发呕吐.洗胃40 min时,再次诱发呕吐,患者突然口唇紫绀,四肢抽搐,呼吸心跳骤停而死亡.
作者：岳彩红；史继学 刊期： 2001年第04期
为了进一步探讨非甾体类消炎药(NSAID)对老年人胃粘膜的影响,本文就我院近3年来口服NSAID所致的胃病162例,就其临床特点、内镜表现作一分析.
作者：汤金海 刊期： 2001年第04期
目的了解质子泵抑制剂泮托拉唑对上消化道出血的治疗疗效.方法观察58例静脉滴注泮托拉唑每日40 mg,1次/d qd及对照组40例静脉滴注雷尼替丁0.1 g,q12 h,比较两组对上消化道出血的治疗疗效.结果泮托拉唑组总有效率98.28%,雷尼替丁组92.50%,两组总有效率间无显著性差异(P＞0.05);泮托拉唑组显效率89.66%,雷尼替丁组显效率60.00%,两组显效率间有非常显著性差异.结论泮托拉唑粉针剂是一种新型迅速高效的上消化道出血治疗药物.
作者：王立新；徐光耀；胡振春；瘳艳洁 刊期： 2001年第04期
近年来,创伤、应激等情况下,肠道细菌移位作为一种重要的病理现象已得到广泛关注.在实验研究方面,鼠创伤模型的细菌移位已得到证明.在临床创伤病人研究中是否存在细菌移位,在什么情况下发生细菌移位,细菌移位在创伤发生多器官功能衰竭及脓毒症过程中,是促发因素抑或只是一种无关紧要的伴随现象,尚未取得完全一致意见.本文就创伤时肠源性细菌移位机理及检测方法综述如下.
作者：杨兴东；黎沾良 刊期： 2001年第04期
1病例介绍男患,10岁.腹膨隆10年,腹痛9个月于2000-11-20入院,住院号202093.患儿自出生后父母发现其腹部较膨隆,但无其它症状,未作诊治.后随年龄增长,其腹部随之长大,仍无不适,但2000年2月起,患儿常述腹痛,饮食、二便仍正常.
作者：张风英 刊期： 2001年第04期
慢性便秘(chronic constipation CC)是一种很常见的症状,涉及多学科方面,如内、外、儿、妇、老年病等科.往往给患者带来许多苦恼,严重时会影响生活质量.而今,随着现代人生活节奏的加快,精神压力的增加及饮食结构的改变,其发病率有逐渐升高的趋势.国外资料显示[1],慢性便秘的发病率在年轻人3%,中年人8%,老年人20%.在中国有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘.
作者：严海密；李运科 刊期： 2001年第04期
胆道术后胆总管内放置T管,目的是引流胆汁,降低胆道内压和防止术后胆漏.临床上拔除或因误拔T管导致胆汁性腹膜炎者,偶有发生,其后果严重.本文就作者所见5例分析报告如下.
作者：林存元；张丽英 刊期： 2001年第04期
上消化道出血所致失血性休克是临床常见的消化系统急症之一,如抢救及时,严密观察,细心护理可使患者转危为安,并能减少并发症发生.本文就上消化道出血致休克的临床观察与护理体会作如下介绍.
作者：宋连芳；马永菊 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃肠造影对消化不良的功能性改变的观察指标及诊断价值;方法用双对比造影对1 224例有功能性消化不良按胃液潴留量、胃形态类型、返流现象、蠕动功能、排空功能5项指标进行观察;结果胃肠造影方法简便,效果好.潴留液增多为25.16%,形态改变为29.82%,返流达18.64%,蠕动乏力达79.57%;结论胃肠造影足可观察胃肠排空情况,对功能性消化不良的诊断仍然是首选方法之一.
作者：侯恩常 刊期： 2001年第04期
目的总结损伤性胆管狭窄的临床资料,评价损伤性胆管狭窄的治疗效果.方法对近10年我院收治的42例损伤性胆管狭窄的原因、原手术术式、近期感染、并发症发生率,支撑管支撑时间和疗效及随访结果进行回顾性分析.结果本组损伤性胆管狭窄发生于胆囊切除术30例(腹腔镜胆囊切除术6例),胆囊切除+胆总管探查术9例,其余3例为肝破裂修补术后.狭窄胆管修复过程中,22例行肝管空肠吻合,5例行胆总管空肠吻合,胆管对端吻合2例,狭窄段胆管或吻合口整形12例.发生围手术期并发症12例,其中切口感染10例.随访时间13个月～10年,平均56个月.随访病例优良率90%,预后差者4例,其中1例死亡.结论围手术期并发症与术前病人的感染情况关系密切.肝管空肠吻合术和整形术都可取得良好效果.
作者：李忠廉；崔乃强；赵二鹏 刊期： 2001年第04期
目的探讨壶腹周围癌中的E-钙粘素(E-Cd)及p53表达,及与分化、浸润及转移的关系.方法采用免疫组化S-P法检测44例壶腹周围癌组织和11例炎性壶腹部粘膜组织E-Cd及p53的表达.结果①11例炎性壶腹部粘膜中5例可见E-Cd表达,3例为正常表达,2例粘膜不典型增生处呈杂合性表达;73%(31/44)壶腹周围癌E-Cd异常表达;86.7%中、低分化肿瘤(13/15)E-Cd表达异常;浸润范围广泛的肿瘤81.8%(27/33)E-Cd表达异常;有转移的肿瘤中81.25%(13/16)E-Cd表达异常;②11例炎性壶腹部粘膜中2例粘扭不典型增生处p53呈阳性表达;38.6%(17/44)壶腹周围癌p53阳性表达;③p53阳性表达肿瘤76.5%E-Cd异常表达,其中69.2%肿瘤浸润范围广泛.结论①E-Cd表达异常是壶腹周围上皮性恶性肿瘤的恶性表型之一,且其异常表达率较高;E-Cd表达异常与壶腹周围癌的分化、浸润及转移有关;②p53表达一定程度上反映了进展期肿瘤的侵袭能力.
作者：罗彦英；崔乃强；智良 刊期： 2001年第04期
目的分析探讨异丙酚应用于胃镜检查中的适应人群、佳剂量、安全性和顺应性.方法术前了解受检查者身体基本状况、双腔鼻导管持续吸氧、静注利多卡因、异丙酚,术中监护心率、血压、氧饱和度变化,术后了解病人遗忘度和满意度.结果异丙酚起效时间为15～20秒,持续时间为8～10 min.用药前后对照,心率下降10%、血压下降10%～20%、氧饱和度基本不变.术后遗忘度100%,满意度100%.结论异丙酚静脉麻醉下胃镜检查可消除病人的恐惧感和痛苦感,显著改善病人的耐受性,也具有较好的安全性和顺应性,是值得推广应用的内镜检查方法之一.
作者：陈宗永；付维安；丁红；卢蕊芬；汪清 刊期： 2001年第04期
目的探讨成人腹股沟斜疝简易修补法.方法对23例成人腹股沟斜疝患者用疝囊高位结扎加内环修补,腹外斜肌腱膜重叠缝合术进行治疗观察.结果全部23例治疗观察1～16个月,无1例复发.结论本方法治疗成人腹股沟斜疝,方法简单,疗效满意.
作者：许长年；武枫；王昶飞 刊期： 2001年第04期
目的分析剖腹胆囊切除术所至医源性胆道损伤的原因,并提出预防措施.方法根据我院收治的10例资料分析胆囊切除术造成胆道损伤的原因,并将其归纳为人为因素、解剖因素和病理因素.针对各种因素提出相应的预防措施.结果本组10例,因人为因素所致胆道损伤4例,解剖因素损伤3例,病理因素损伤3例.结论术者的高度责任感、熟练的局部解剖和对解剖变异与炎症粘连的充分认识是避免医源性胆道损伤的关键因素.
作者：宿华威；胡占良；张新晨；韩德恩 刊期： 2001年第04期
泪道为一骨性通道,是鼻泪管经过处.上端开口于眼眶内侧壁,下口通鼻腔.在通常的头颅正侧位中,因骨组织重叠太多,不易观察.笔者根据其解剖特点,经过实践摸索出一种投照方法,使泪道呈轴位像清晰显示,用于观察泪道是否通畅,对于一些引起其堵塞的疾病有一定的诊断价值.
作者：万航；王伟清 刊期： 2001年第04期
目的探讨十二指肠损伤手术治疗方法.方法对1990～1999年间收治的18例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 18例均接受手术治疗,十二指肠单纯修补6例,单纯修补加空肠浆膜层覆盖3例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合6例,憩室化手术2例,胰十二指肠切除1例.其中发生十二指肠瘘2例,均死亡.结论十二指肠损伤的手术方式要根据损伤部位、程度、诊断早晚选择合适的方法,十二指肠空肠吻合手术相对简单,效果可靠,宜优先选择.
作者：王学松；厉运收；李良增 刊期： 2001年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死,是长期卧床病人严重的并发症之一.褥疮不但给病人增加痛苦,加重病情,而且还可因继发感染而导致死亡.我院自1998-02/2000-06对23例褥疮采用利福平治疗,疗效显著,现介绍如下.
作者：胡秋香；孟召华 刊期： 2001年第04期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
