侯成刚
随着内镜技术的不断发展,溃疡病的诊治水平有了很大的提高,由于老年人胃癌发病率高,胃溃疡又具有一定的癌变率,因而目前老年人胃溃疡病手术治疗较为盛行.老年人手术风险大,术后并发症多,手术经济负担重,而溃疡病内科治疗愈合率几近100%.2年来我们对确诊为胃溃疡的14例老年病人内科治疗并随访,取得满意的疗效.报告如下.
作者：黄明 刊期： 2002年第06期
大肠息肉是临床常见病,易引起出血甚至癌变.我院自1999年引进日本产富士能电子结肠镜为56例101颗大肠息肉患者摘除息肉,临床证实疗效确切,现将护理体会报道如下.
作者：胡秋香；孟召华；赖山华 刊期： 2002年第06期
我院自1988-07/2002-07共作胃镜检查34 382例,检查后发生颞下颌关节脱位18例,占0.05%,均经手法复位成功.现总结分析如下.
作者：李学国；王合富；李德峰 刊期： 2002年第06期
目的探讨胆囊结石致胆囊出血及各种原因致胆道出血的临床诊断.方法分析1例胆道出血患者的症状、体征、术前实验室及影像学检查.结果此例胆道出血为胆囊结石导致胆囊壁出血,影像学检查可确定诊断.结论胆囊结石致胆囊大出血临床上极为罕见,需结合影像学以明确诊断.
作者：王良宸；叶萍 刊期： 2002年第06期
目的讨论本地区食管多原发性癌的临床特点.方法分析20例食管多原发癌的临床资料.结果发病的高峰年龄为52～77岁,男性多于女性,体力劳动者多于脑力劳动者.均为双癌灶.两癌灶发生间隔时间在2～6个月,均属同时多原发癌.好发部位主要在食管中段,其次是下段,两癌灶相距短2cm,长12cm.40个癌灶内镜下形态表现为蕈伞型和溃疡型多见,其组织病理学类型为鳞状细胞癌多见.结论内镜检查时,应仔细观察全食管,结合每处癌灶的活体组织病理切片及食管癌根治术后定期内镜随访观察.以提高食管多原发癌的诊断水平.
作者：李宝玉；陈进忠；苏虹；将丽娟；张梅 刊期： 2002年第06期
目的统计分析本地区消化性溃疡的某些流行性病学特点.方法对我院15年间胃镜检查的19 528例,逐年按月进行统计分析.结果检出消化性溃疡(PU)2 577例,检出率为13.20%,其中胃溃疡(GU)457例(17.73%);十二指肠溃疡(DU)2044例(79.32%);复合性溃疡(CU)76例(2.95%).男:女为2.72:1.DU发病率明显高于GU和CU,PU发病高峰为20～50岁,但各类溃疡的年龄分布差异显著,DU发病年龄较GU和CU约低10岁左右.并对PU的发病季节分布、病变部位、并发症及动态检出率作了分析.结论PU的发病并未因现代众多抗溃疡新药的应用而减少.
作者：王胜军；张丽萍；冯培勤 刊期： 2002年第06期
1临床资料陈某,女,43岁.因突发性腹部剧烈疼痛1h后入当地医院,给心电图、心脏彩超检查提示心肌梗塞,予以溶栓、镇痛、镇静、吸氧治疗,抢救24h后病情不见好转,急转我院.查体:T37.8℃,P110次/min,R25次/min,BP85/60mmHg.中年女性,神志恍惚,重病容.心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹稍胀,无胃肠型及蠕动波,全腹肌紧、压痛、反跳痛,以脐周为著,未及包块,肝脾不大,叩鼓,移动性浊音(+),肠鸣音消失.
作者：高振祥；陈民；刘付强 刊期： 2002年第06期
我院于2002-08-02收治毒蕈中毒3例,经病人辩认及实物观查确认毒蕈为白毒伞.我科在洗胃、内科综合治疗基础上,采用血液灌流和血液透析获得成功,现报告如下.
作者：侯成刚 刊期： 2002年第06期
器官移植是现代外科水平发展的标志之一,肾移植作为终末期肾病的主要治疗手段给许多生命垂危肾病患者带来了第二次生命.器官移植中肾移植发展快,成功率高,其中营养人员配合临床做好饮食治疗和护理,对保障肾移植手术成功、提高患者生活质量也是很重要的.现就我院1998-01/2001-12泌尿外科施行的356例同种异体肾移植术后病人的饮食治疗与护理情况报告如下.
作者：李小琦 刊期： 2002年第06期
目的探讨食管静脉曲张程度与静脉曲张近期破裂再出血的相关性.方法对145例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血病人1周内作内镜检查,观察食管静脉曲张程度及肝功能状态与再发出血的关系.结果145例中4周内发生再出血76例(52.4%),再出血与食管静脉Dogradi分级Ⅰ～Ⅱ级无1例再出血,Ⅲ级再出血率达28.97%(11/38),Ⅳ级达95.18%(29/49),Ⅴ级76.6%(36/47),同时食管静脉曲张伴近期出血征者再出血达71.11%(32/45),较无近期出血征44%(44/100)为高(P＜0.005).肝功能分级与食管静脉曲张的关系,A级再发出血40%(18/45),B级53.06%(26/49),C级62.75%(32/51)(P＞0.05).结论食管静脉曲张程度越重,曲张静脉近期破裂再出血率越高,肝功能储备力与近期再发出血无正比关系.同时合并有近期出血征者再出血的危险性大.
作者：何善寿；钟挺 刊期： 2002年第06期
恶性肿瘤的侵袭和转移的分子调控机制是目前肿瘤分子生物学研究的热点课题,众多研究表明,肿瘤细胞侵袭转移能力与其产生或诱导产生基质金属蛋白酶的能力密切相关.基质金属蛋白酶(MMPs)是一个由多个成员组成的蛋白水解酶家族,是丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天门冬氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶4类蛋白水解酶中较为重要的一类,它们几乎能降解细胞外基质的所有成分.
作者：程朋；叶鑫；张涛；张汝 刊期： 2002年第06期
近年来国内外部分医院开展了用丙泊酚(即异丙酚)静脉麻醉无痛苦胃肠镜检查,据报告效果令人满意.因此,我科与麻醉科合作从2001年5月起开展了此项工作,目前共做356例,现报告如下.
作者：朱凤兰；赵秀华；朱建新；瞿蕴玉 刊期： 2002年第06期
我科自1996年始静脉注射心律平治疗室上性心动过速(SVT)共40例.现将其临床护理体会介绍如下.
作者：时月霞；刘淑莲；李月芝 刊期： 2002年第06期
1996-09/200-12我们在离断性肾盂成形术中用F8硅胶管做为支架管治疗病人45例,临床效果满意,报告如下.
作者：郑立泉；郭会梅 刊期： 2002年第06期
1病例介绍例1,女,24岁,孕2产1,因宫内妊娠40天要求药物流产.尿HCG(+),B超检查胚囊1.8cm×1.5cm,无食物及接触性过敏史,无药物过敏史.一般检查正常.于2000-10-020开始常规服米非司酮25mg,2次/d,连服3天.
作者：聂明；闫庆霜；张玉风 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃粘膜脱垂的治疗方法,寻找其病因.方法本文通过纤维胃镜检查确诊为胃粘膜脱垂226例,随机分成对照组及治疗组.对照组用雷尼替丁、黄连素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用抗过敏药物.结果治疗组总有效率95.58%,对照组总有效率24.78%.结论胃粘膜脱垂可能是一种过敏性病.
作者：郭锦洪 刊期： 2002年第06期
目的观察内镜下注射治疗上消化道大出血的安全性和疗效.方法对98例经内科常规治疗难以控制的急性上消化道大出血病人行急诊内镜下局部注射1/10 000肾上腺素或肾上腺素加无水酒精止血.结果98例48h止血率为93.8%,1周内再出血率为6.2%,急诊手术率为6.2%.结论急诊内镜下注射肾上腺素加无水酒精止血,可以尽早明确出血部位,迅速止血,降低上消化道出血病人的再出血率、手术率和病死率.
作者：姜岩 刊期： 2002年第06期
我院1997-11/2001-12完成电子结肠镜检查3 260例,发现大肠息肉513例.对其中直径＞0.5cm的老年大肠息肉55例,采用圈套法高频电凝电切治疗效果满意.现报告如下.
作者：林栋；兰世迁；官月萍；杨联坤 刊期： 2002年第06期
临床上高龄(70岁以上)病人实施腹部手术为外科常见手术.现将临床资料较完整的82例75岁以上高龄病人麻醉手术中发生的严重心律失常,就其发生原因与临床处理进行分析,报告如下.
作者：孙玉浩；徐传忠；王宝宁；刘长东 刊期： 2002年第06期
目的验证金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症伴出血临床应用价值.方法选用奥林巴斯HX-5LR-1型钛夹置放操作器及HX-600-135型金属钛夹,在内镜直视下对准条状撕裂带两端置放钛夹,确认完全止血后结束治疗.结果5例贲门粘膜撕裂症经金属钛夹钳夹止血治疗后均成功止血.结论金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症是一种简单有效、止血效果显著,值得临床推广的一种治疗方法,并能使一部分病人免除手术治疗.
作者：刘恩 刊期： 2002年第06期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
