郑立泉；郭会梅
目的探讨胃粘膜脱垂的治疗方法,寻找其病因.方法本文通过纤维胃镜检查确诊为胃粘膜脱垂226例,随机分成对照组及治疗组.对照组用雷尼替丁、黄连素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用抗过敏药物.结果治疗组总有效率95.58%,对照组总有效率24.78%.结论胃粘膜脱垂可能是一种过敏性病.
作者：郭锦洪 刊期： 2002年第06期
1病例介绍孕妇30岁,孕2产1,住院号27047.因停经39周,腹痛5h于2001-01-15 8:50入院.既往体健,孕期定期门诊检查,孕7月诊为臀位,经胸膝卧位后,胎位无改变.查体T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP17/13kPa,心肺听诊正常.腹围102cm,宫底94cm,胎心140次/min,肛诊示宫口开大2cm,胎膜未破,先露单臀.血WBC11.6×109/L,RBC3.82×1012/L,HGB125g/L,L0.319,L0.681.尿常规正常,心电正常,B超示单胎臀位妊娠,脐绕颈.
作者：张萍；孙琪；周梅燕 刊期： 2002年第06期
我科自1996年始静脉注射心律平治疗室上性心动过速(SVT)共40例.现将其临床护理体会介绍如下.
作者：时月霞；刘淑莲；李月芝 刊期： 2002年第06期
脑血管病急性期后往往留有不同程度的后遗症,病程长,恢复慢,出院后功能锻炼不当,可使治疗功亏一篑,而正确得力的护理可减少并发症,降低致残率.因此,出院后的家庭护理显得非常重要,针对这个问题我们按照整体护理的原则,通过责任护士对出院病人加强了护理取得了良好的效果,现总结如下.
作者：卢公荣 刊期： 2002年第06期
1996-09/200-12我们在离断性肾盂成形术中用F8硅胶管做为支架管治疗病人45例,临床效果满意,报告如下.
作者：郑立泉；郭会梅 刊期： 2002年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)是一种病情重、发展迅速、并发症多、病死率高的急危重症.我科采取内科保守疗法成功救治了1例妊娠合并SAP33周的患者,病人住院期间出现了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、上消化道出血、心功能衰竭、肾功能不全等多器官功能衰竭(MOF),以及巨大胰腺假性囊肿(11cm×17cm).急性胰腺炎并MOF者病死率几乎达100%[1].本例经过医护人员精心治疗和护理,52天后患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：高小红 刊期： 2002年第06期
细胞调亡(apoptosis)是1972年英国生物学家Kerr等首次提出概念[1].它是由基因控制的细胞自我消亡过程,其发生对机体维持稳态和组织器官正常生理功能具有重要意义.因而引起许多生物学家、免疫学以及临床学家的浓厚兴趣,是近年来生命科学领域研究的热点.近几年来已发现细胞调亡在造血、免疫和肿瘤发生机制上的重要作用.认为以细胞凋亡为研究手段,可望进一步探讨和揭示疾病的发生机制;探讨药物或其手段的作用机理和耐药性;寻找新的治疗药物和方法.深入研究细胞调亡的发生机制及其基因控制并进行基因分离,可望人为地调控细胞调亡,提高治疗效果、预防疾病的发生[2].
作者：盛爱华；吴培俊 刊期： 2002年第06期
目的探讨无黄疸型胰头壶腹癌的临床特点.方法对1980-01/2000-09经剖腹探查和病理证实无黄疸型胰头、壶腹癌20例进行分析.结果凡上腹部胀痛不适、烧灼、纳差、消瘦、恶心、呕吐等症状,经治疗不见好转或加重应进行B超筛选,如发现胆、胰管扩张,胰头增大或肿块阴影者,进一步行ERCP,CT或B超引导下穿刺细胞学检查.结论无黄疸型患者可提高切除率并延长生存期.
作者：徐兆忠 刊期： 2002年第06期
目的研究潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法将经胃镜证实的消化性溃疡并出血患者随机分成潘托拉唑组(治疗组)和奥美拉唑组(对照组)各120例,其中治疗组120例,应用潘托拉唑40mg静滴,1次/d,连续3天,之后改为每日1次晨服潘托拉唑40mg,十二指肠球部溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程6周.对照组120例应用奥美拉唑40mg静滴,1次/d,连续3天,之后改为每日20mg晨服,疗程同治疗组.观察止血效果.结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率93.3%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组治疗期间无明显副作用.结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血有很高的止血率,无明显副作用,是治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的药物.
作者：郑文棋；徐祖伟；龚锦容；黄朝忠 刊期： 2002年第06期
1临床资料患者王某,女,54岁,农民.因右乳腺癌术后2年,腹胀半年余,加重1个月诊为乳腺癌肝转移,收入院行中西医结合治疗.查体:神志清楚,T36.8℃,P 80次/min,R20次/min,BP16/12kPa,腹膨隆,肝右肋下2cm,剑下3cm,质韧,轻度叩痛,腹水征(+),双下肢轻度浮肿,人院后行B超示大量腹水,病人腹胀明显,多次行腹腔穿刺放液加注药术,首次注入力尔凡25mg+生理盐水10ml+地塞米松5mg,无不良反应.
作者：肖海云 刊期： 2002年第06期
内镜下胃肠道病灶的发现依赖肉眼对黏膜病变的辨认,然而终诊断却通常由活检组织的病理学研究作出.尽管由黏膜表面的内镜特征诊断病变已成为可能,但活检作为一种确诊病灶(癌肿、腺瘤、增生或化生)的手段依然非常重要.
作者：吴巍；吴云林 刊期： 2002年第06期
目的探索TTV DNA在肝组织表达特点.方法选择TTV DNA高保守区设计一对引物,采用PCR扩增法,以地高辛标记TTV ORF1部分基因序列,合成Gla,G2b两种亚型的双链TTV DNA探针.应用巢氏PCR法筛选出TTV DNA阳性的慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌病人的肝组织标本共60份,同时用两种探针进行原位杂交.结果TTV DNA主要见于肝细胞、肝癌细胞的细胞核内,极少数肝细胞胞浆内TTVDNA呈弱阳性.TTVDNA阳性细胞在慢性肝炎、肝硬化、肝癌组织中均呈散在分布.肝癌组织与癌周组织中TTVDNA阳性细胞密集程度差别不明显.结论TTV是一种嗜肝病毒,TTVDNA在被感染肝组织及肝癌的细胞核内表达及复制.
作者：朱惠明；姜岭梅；黄勋；周伯平；乐晓华；徐六妹 刊期： 2002年第06期
目的探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值.方法1996-06/2002-08 PEG和PEJ共治疗24例病人,其中13例行PEG胃肠营养;11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养.结果21例共行PEG、PEG加PEJ28例次,其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次,手术成功率100%.2/28例次出现造瘘管周围皮下感染.所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液.24例病人随访1～48个月无严重并发症发生.结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点.
作者：张轶群；姚礼庆；钟芸诗；高卫东；周平红；何国杰；徐美东 刊期： 2002年第06期
目的观察内镜下注射治疗上消化道大出血的安全性和疗效.方法对98例经内科常规治疗难以控制的急性上消化道大出血病人行急诊内镜下局部注射1/10 000肾上腺素或肾上腺素加无水酒精止血.结果98例48h止血率为93.8%,1周内再出血率为6.2%,急诊手术率为6.2%.结论急诊内镜下注射肾上腺素加无水酒精止血,可以尽早明确出血部位,迅速止血,降低上消化道出血病人的再出血率、手术率和病死率.
作者：姜岩 刊期： 2002年第06期
慢性胃扭转既往认为是少见病,随着胃镜的普及和诊断水平的提高已不再少见.我院自1997-06/2000-10注重对门诊行胃镜检查病人进行慢性胃扭转的诊断、复位,3年间诊治14例病人,现总结报告如下.
作者：郝敬华 刊期： 2002年第06期
目的探讨善宁治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂大出血疗效,再出血发生率和副作用,并与垂体后叶素作对比.方法共48例,男性37例,女性11例,两组临床资料无显著差异(P＞0.05).善宁组0.1mg加入生理盐水20ml缓慢静脉注射,然后以0.3μg加入5%GNS 500ml,以25μg/h维持;垂体后叶素60u加入5%GS 500ml静滴,3u/h,持续滴24h.结果善宁有效率92%,垂体后叶素有效率68%,显示善宁组止血效果优于垂体后叶素组(P＞0.05),再出血善宁组2例(7.6%),垂体后叶素组7例(31.8%),显示善宁组再出血发生率低于垂体后叶素组(P＜0.01).副作用:善宁组为3.8%,垂体后叶素组为36.3%,两者明显差异(P＜0.01).结论善宁对肝硬化食管静脉曲张破裂出血有良好的止血效果,优于垂体后叶素.且再出血发生率、副作用明显低于垂体后叶素,在抢救食管静脉曲张破裂出血治疗中安全有效,宜提倡应用.
作者：王永前；吴桂英 刊期： 2002年第06期
目的探讨以机械通气为主的综合治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的临床效果.方法1998～2000年收治2例胸壁挫伤引起ARDS,积极采取以氧疗、呼气末正压通气、控制呼吸为主的综合治疗措施,Sp02达90%以上,PaO2＞60mmHg,使ARDS的预后获得一定改善,终治愈.结果呼气末正压通气用于ARDS病人,可使萎陷的肺泡张开,改善肺泡弹性,提高肺的顺应性,减轻或消除肺泡渗出,改善通气/血流比例失调,降低肺内静脉--动脉分流,提高动脉血氧分压.机械控制呼吸可避免呼吸作功而增加耗氧,有利于体力的恢复,根据血气分析结果及各项指标正常,使病人脱离呼吸机.结论病人应采取以机械呼吸为主纠正缺氧,有效控制基础疾病,纠正水电解质酸碱失衡,保证其它脏器功能正常,病情多能迅速缓解而恢复正常.
作者：刘清娟；王永侠；孙艳红 刊期： 2002年第06期
近年来国内外部分医院开展了用丙泊酚(即异丙酚)静脉麻醉无痛苦胃肠镜检查,据报告效果令人满意.因此,我科与麻醉科合作从2001年5月起开展了此项工作,目前共做356例,现报告如下.
作者：朱凤兰；赵秀华；朱建新；瞿蕴玉 刊期： 2002年第06期
返流性胃炎在胃癌术后病人中时有发生.主要是由于胃切除及胃、空肠吻合术后原先的幽门括约肌功能受到影响,以致十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液)大量返流入胃,使胃粘膜遭到消化液的作用从而产生糜烂、炎症、出血等病变.
作者：李宝勤 刊期： 2002年第06期
器官移植是现代外科水平发展的标志之一,肾移植作为终末期肾病的主要治疗手段给许多生命垂危肾病患者带来了第二次生命.器官移植中肾移植发展快,成功率高,其中营养人员配合临床做好饮食治疗和护理,对保障肾移植手术成功、提高患者生活质量也是很重要的.现就我院1998-01/2001-12泌尿外科施行的356例同种异体肾移植术后病人的饮食治疗与护理情况报告如下.
作者：李小琦 刊期： 2002年第06期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
