苏莉;田振山
运动后腹痛是临床一种常见的症状之一,它是以运动为诱因而导致腹部神经痉挛,而以腹痛为主要表现的一类症状,其原因很多,在临床诊断时.要全面考虑,认真细致的检查,及时得出正确诊断,以免延误病情,运动后腹痛按性质可分为以下3大类.
作者:张守华 刊期: 2002年第03期
临床常见慢性腹痛,表征之后往往隐藏实质病变,不容忽视.本文就慢性腹痛症状与病因、诊断作简要剖析.
作者:袁金枝;贾有银 刊期: 2002年第03期
肾损出血热是一种由病毒引起的自然性疫源性疾病,其病理改变复杂,累及器官广泛.我们对100例肾性出血热病人进行了肝脏、肾脏的超声探查.先将其超声分析报告如下.
作者:赵秀莲;王秀红;曲磊 刊期: 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者:冯莉;吴云林;张曙 刊期: 2002年第03期
我科自1998~2001年期间对10例肝脓肿病人进行B超引导下放置PTBD管(经皮肝穿刺胆管引流)治疗取得良好效果,现报告如下.
作者:吴以龙 刊期: 2002年第03期
消化道憩室可发生在食管、胃、十二指肠、大小肠及直肠的任何部位,常见并发症为憩室炎、梗阻或穿孔甚者易并发消化道大出血,临床多予非手术止血,无效者亦可手术处理.随着消化道内窥镜的普及应用,对早期发现消化道憩室的检出渐增多,从而大大减少手术治疗的痛苦,我院1979-10/2001-10经内镜检查并诊断出消化道憩室1 254例占全部内镜检查总例数的3.1%(1 254/40000),其中食管憩室647例,占消化道憩室的51.6%(647/1254),胃憩室212例(16.9%),十二指肠憩室120例(6.4%),大肠憩室180例(14.4%),直肠憩室95例(7.6%).其中十二指肠憩室并发大出血者68例经紧急内镜下止血获得成功,现报告如下.
作者:李拴位 刊期: 2002年第03期
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调,胃肠运动功能紊乱或胃肠吻合术后所引起.主要是含有胆汁的十二指肠液返流入胃,破坏了胃粘膜保护屏障而导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.随着内镜的普及应用,对该病的诊断更加准确全面.近年来,我科通过胃镜检查结合临床表现,对100例无胃切除术并符合胆汁返流性胃炎的病人,应用中药治疗取得满意疗效,现总结如下.
作者:田兆宏;郑欣;张秀珍 刊期: 2002年第03期
中药汤剂中的研粉吞服是指将汤剂处方中的某些药研成细粉再用汤药或开水吞服,是常用的特殊煎服法之一.它能使那些有效成份不溶或难溶于水,受热易破坏或挥发中药的药效得到完全发挥,同时还可以减少用量进而起到保护药源,减轻病人负担的作用.习惯上由医生在处方中注明,药房临时配制.但因不少医生对此未引起足够重视,药房临时配制有诸多困难,致使许多应研粉吞服的中药入了煎剂,因而影响了疗效.笔者在长期的药房工作当中,通过与医生商讨,提前制备,积极配合医生使用研粉吞服,收效颇佳.在此,就研粉吞服.
作者:李建伟;于文玫;赵玉欣 刊期: 2002年第03期
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证[1].直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋,给日常生活造成诸多不便,并易出现各种问题,因此,病人出院时,应给予及时、正确的出院指导,让病人尽快适应术后生活,对提高病人的生活质量,预防术后并发症及疾病的复发有重要作用.我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
作者:柳展梅;王维娜;薛连 刊期: 2002年第03期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果.方法采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形充填物及成型补片对22例腹股沟嵌顿疝病人实施疝环充填式无张力疝修补手术,其中60岁以上16例,绞窄性嵌顿疝3例.结果22例病人中1例术后3天突发心梗死亡,1例术后出现阴囊水肿,其余20例均恢复良好,平均住院时间5.1天.结论疝环充填式无张力疝修补手术在急性腹股沟嵌顿疝一期修补术中安全可靠,效果满意.
作者:樊华;陈杰 刊期: 2002年第03期
目的评价血清CA19-9测定对胰腺癌的诊断意义.方法采用RIA法测定65例胰腺癌和33例良性消化道病变病人血清CA19-9含量,部分病例同时测定血清CEA含量.结果胰腺癌病人与良性消化道病变者相比血清CA19-9阳性率显著升高(P<0.01).其对胰腺癌诊断敏感性为89.8%,特异性为91.8%.结论血清CA19-9检测对胰腺癌具有良好临床应用价值.可用于临床疑诊病例的筛选.
作者:周传文;邹晓平 刊期: 2002年第03期
目的探讨胆囊癌诊断及治疗.方法回顾性总结1995~2001年胆囊癌35例外科治疗资料.结果男性12例,女性23例,平均年龄65岁.并存胆囊结石20例,合并结石率57.1%.术前通过B超或CT证实为胆囊结石或怀疑胆囊有占位者5例.32例就诊时已属中晚期.手术切除7例.组织学类型95%为腺癌.结论胆囊癌早期诊断率低.胆囊结石可以诱发胆囊癌.对于年龄大、病史长的胆囊结石等高危人群应定期随访,B超跟踪,尽早手术,以提高疗效.
作者:王志坚;朱新伟 刊期: 2002年第03期
目的进一步探讨胃肠嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗.方法对6例胃肠嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果经常规检查5例病人误诊为肿瘤,接受外科手术治疗,2例术后出现复发.结论胃肠嗜酸性肉芽肿的诊断依赖于活检病理;治疗以饮食疗法、激素疗法为主,必要时外科手术治疗.
作者:刘万里;叶萍 刊期: 2002年第03期
大肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的常见原因.多发生在病程晚期,若诊断或治疗失当,病死率较高.我院外科自1990~2000年共收治大肠癌469例,其中梗阻性大肠癌76例,现报告如下.
作者:黄维贤;蔡茂庆 刊期: 2002年第03期
目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系,分析其发病机理.方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例,纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况,并取病理活检、Hp检查,评定肝功能情况.结果门脉高压性胃病(PHG)占58.76%,溃疡病占39.18%,其中胃溃疡19.50%,十二指肠疡16.5%,复合性溃疡3.09%,不明原因2.06%,Hp感染率37.11%,随年龄增大,门脉高压程度增加,非曲张静脉性出血递增,出血量可以很大,以PHG居多,其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关,而与Hp感染关系不大.讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血,以PHG居多,其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关,而与Hp感染关系不大.
作者:于波 刊期: 2002年第03期
目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.
作者:王姣云;刘君 刊期: 2002年第03期
目的评价内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血的疗效、适应证以及初步探讨其疗效相关因素.方法采用Olympus HX-5LR-Ⅰ钛夹置放器和MD850内镜用金属钛夹对20例急性上消化道大出血病人在内镜下作钳夹止血术治疗.结果20例急性上消化道大出血病人均经钛夹治疗获即时止血,止血成功率为100%,无复发及并发症.结论内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血具有高效、快速、安全、并发症少等特点.
作者:吕壁华 刊期: 2002年第03期
泌尿系结石是一种常见病、多发病,我科采用硫酸镁、654-2联用排石汤治疗输尿管结石240例,取得了较好的疗效.
作者:卢连元 刊期: 2002年第03期
随着医学模式的转变,心理社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注.实践证明,心理社会因素与恶性肿瘤的发生发展之间存在着密切的联系.中青年阶段是人生的一个重要时期,上有父母下有子女,家庭事业生活负担重,患病后心理反应更加复杂,因此,对中青年癌症病人的心理活动进行分析,进而实施相应护理对策,可有效地延长病人生命,提高生存质量.
作者:亓建华;赵翠凤 刊期: 2002年第03期
直肠癌的治疗主要依靠手术切除,文献报道单纯手术治疗后的B2、C1-2期病人局部复发及转移率达85%[1],采取合理的术后辅助治疗措施对防止局部复发及转移具有重要意义,为提高晚期直肠癌病人的疗效,我们对46例C2期病人进行回顾性分析.
作者:张春东;赵大伟;丛辉 刊期: 2002年第03期