张春东；赵大伟；丛辉
腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术的顺利进行,提高病人存活率起到重要作用.我院2001-12/2002-01共抢救98例腹腔内脏破裂大出血病人,现总结如下.
作者：王静；高晓冰 刊期： 2002年第03期
为了探讨不同时期肝硬化病人血清脂蛋白、载脂蛋白代谢紊乱的变化规律、发生机理及临床意义,我们对历年来在本院门诊及住院的68例肝硬化病人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(aPO-B100)的检测结果进行统计,并与正常人做了对比分析,现将统计分析情况报告如下.
作者：刘丽；刘忠 刊期： 2002年第03期
目的研究的目的是比较人工流产手术,前1h一次含服米索前列腺醇(后称米索)400μg及阴道后穹放置400μg对初次妊娠妇女宫颈扩张的效果.方法征集对象150例,随机分为3组:Ⅰ组(含服),Ⅱ组(阴道放置),Ⅲ组(对照).结果Ⅰ组官颈内口大直径为6.54±0.98mm(X±S,下同),明显高于Ⅱ、Ⅲ组(大直径为4.57±0.73mm,4.25±0.65mm,P＜0.01).另外,与Ⅱ、Ⅲ组相比,手术时间、出血量及术后宫颈管炎的发病率,均具有显著差异(P＜0.01).而Ⅱ、Ⅲ组之间无差异.结论人工流产术前1h一次含服米索400μg,既可发挥扩张、软化宫颈的作用,从而减少了手术时间、术中出血及术后官颈炎的发病率,从而大大减轻了初孕妇人流时的痛苦.
作者：孟庆荣；衣丰丽；赵淑萍 刊期： 2002年第03期
目的观察自拟方复方丹苓丸治疗肝硬化伴腹水病人临床疗效.方法对13例肝硬化伴腹水者使用自拟方复方丹苓丸治疗,每次1丸,每天2次口服,疗程为1～6个月.结果显效7例,好转5例,无效1例,总有效率92.3%.结论复方丹苓丸对肝硬化伴腹水病人具有较好的疗效,疗程1～3个月者11例,占84.6%,多6个月.其作用和机理可能本方改善肝脏血液循环,促进损坏的肝细胞再生修复和恢复肝细胞的正常功能有关.
作者：朴万山；柳相哲；马淑华 刊期： 2002年第03期
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调,胃肠运动功能紊乱或胃肠吻合术后所引起.主要是含有胆汁的十二指肠液返流入胃,破坏了胃粘膜保护屏障而导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.随着内镜的普及应用,对该病的诊断更加准确全面.近年来,我科通过胃镜检查结合临床表现,对100例无胃切除术并符合胆汁返流性胃炎的病人,应用中药治疗取得满意疗效,现总结如下.
作者：田兆宏；郑欣；张秀珍 刊期： 2002年第03期
运动后腹痛是临床一种常见的症状之一,它是以运动为诱因而导致腹部神经痉挛,而以腹痛为主要表现的一类症状,其原因很多,在临床诊断时.要全面考虑,认真细致的检查,及时得出正确诊断,以免延误病情,运动后腹痛按性质可分为以下3大类.
作者：张守华 刊期： 2002年第03期
小肠移植(Small bowel transplantation,简称SBT)尚不是外科实践中已经完善的,被广泛采纳治疗短肠综合征(SBS)的方法.因为移植后的排斥反应不仅能引起移植功能丧失,而且会引起细菌的异位感染,为防止排异而应用的免疫抑制药物可以加重致命的脓毒血症带来的危险.然而随着免疫抑制剂和排斥反应早期诊断水平的不断提高以及控制感染措施的不断改善,小肠移植的历史及前景日趋改善,即它是终生靠全胃肠外营养(TPN)治疗病人的佳选择方案[1,2].
作者：李祥伟；吕方启 刊期： 2002年第03期
十月怀胎,一朝分娩是人类繁衍的自然规律.对于产妇来说,产时不正常的心理状态也可导致难产,所以对产妇进行正确的心理护理,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的.
作者：陶萍；任绪翠 刊期： 2002年第03期
随着现代化交通运输工具的迅速增加,意外颅脑损伤病人亦相应增多,我院于1995～2001年共收治重型颅脑损伤病人246例,现将护理体会总结如下.
作者：王兆兰 刊期： 2002年第03期
急性胰腺炎(AP)为内镜下乳头切开术(ES)常见的并发症.有1%～6%病人可发生ES术后急性胰腺炎.本组观察ES术后血清淀粉酶(AMS)的变化,并研究与此相关的危险因素,以减少或避免AP的发生.
作者：王安；周会新 刊期： 2002年第03期
大肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的常见原因.多发生在病程晚期,若诊断或治疗失当,病死率较高.我院外科自1990～2000年共收治大肠癌469例,其中梗阻性大肠癌76例,现报告如下.
作者：黄维贤；蔡茂庆 刊期： 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者：冯莉；吴云林；张曙 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜下染色加透明帽切除术对早期直肠癌的治疗价置.方法先用美兰染色确定病变的范围.将4～8ml生理盐水肾上腺素液注射到病变的粘膜下层使之与粘膜层分开,用头端安有透明帽的内镜将其吸引并电切之.结果5年内用此方法治疗8例病人.病灶直径6～30mm(平均17.3mm±10.2mm).其中7例病灶证实为完全切除,1例为残留切除,术后又行外科切除术,所有病人于术后1、3、6、12个月及此后每年随访内镜及活检.所有病人均健在,尚未见复发证据.结论早期直肠癌染色加内镜透明帽切除术的完全切除率高于单纯透明帽切除术.
作者：翁敬飙；苏鲁；洪梅燕；潘洪珍；陈芳 刊期： 2002年第03期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一类以胰酶激活和自身消化为主要特征的无菌性化学性炎症,其中,胰腺外分泌功能的亢进在其发生和发展中有重要作用.但是,AP发生后胰腺外分泌功能又如何变化呢?对于这一问题还存在着许多争论.常规抑酶药物疗效的不确定性和一些实验依据支持AP后胰腺外分泌趋于抑制的观点[1,2];而大多数实验证实外分泌功能在AP后是亢进的.这两种观点相互推动,促进了这一领域的发展并取得了不少突破.现将近年来该领域的成果综述如下.
作者：李洪华；王昕琛；王世栋 刊期： 2002年第03期
目的比较根治幽门螺杆菌(Hp)感染和活动性十二指肠溃疡愈合的两种治疗方案的疗效.方法99例活动性十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染病人.随机分成两组,治疗组:奥美拉唑20mg/次,2次/d;替硝唑500mg/次,2次/d;得必泰2.6g/次,3次/d;三联疗法疗程共7天;对照组:药物组成、用法同治疗组,三联疗法疗程结束后单独应用得必泰1.3g,每日3次,共21天.观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及副反应,用X2检验及t检验进行统计学处理.结果99例完成治疗及复查,十二指肠溃疡治疗组和对照组总有效率分别为95.9%及98.8%,Hp根除率分别为86.3%,84.5%,(P＞0.05).有轻微副反应,但不影响治疗.结论奥美拉唑、替硝唑和得必泰1周治疗方案对根治幽门螺杆菌和治愈十二指肠溃疡十分有效.即使不用随后的抗酸收敛保护剂等治疗也能取得明显的效果.
作者：宋宝辰；周培兰；张艳芳 刊期： 2002年第03期
新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤,是因宫内窘迫和产伤及缺氧所引起.预后与出血的部位及出血量的多少有关.处理得当,护理措施完善,对提高治愈效果,减少死亡或减轻神经系统后遗症有很重要的作用.
作者：李芳 刊期： 2002年第03期
病毒性肝炎常因突然发病给病人造成强烈的心理刺激,又因传染性使病人的社会环境和人际关系发生一些相应的改变.而病人的心理状况是否平衡,直接影响到疾病的治疗、转归.在对病毒性肝炎病人进行护理工作中,分析其心理状况,针对性进行心理护理具有重要意义.
作者：李秀阳；孙莹；史秀青 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系,分析其发病机理.方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例,纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况,并取病理活检、Hp检查,评定肝功能情况.结果门脉高压性胃病(PHG)占58.76%,溃疡病占39.18%,其中胃溃疡19.50%,十二指肠疡16.5%,复合性溃疡3.09%,不明原因2.06%,Hp感染率37.11%,随年龄增大,门脉高压程度增加,非曲张静脉性出血递增,出血量可以很大,以PHG居多,其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关,而与Hp感染关系不大.讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血,以PHG居多,其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关,而与Hp感染关系不大.
作者：于波 刊期： 2002年第03期
目的了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据.方法对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅,并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析.结果查阅杂志308期,共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇,检索出RCT/CCT 88篇并针对文章的设计质量进行分析.结论我国慢性乙型肝炎的防治性研究RCT/CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要.
作者：郭震；王一平；靳淑黎；赵鹏程；杨锦林 刊期： 2002年第03期
1病历介绍病人黄某,女,45岁.因上腹疼痛饱胀不适20余年,加重伴黑便10天入院.体检:血压19/11kPa,营养良好,体质肥胖,全身检查无异常.化验检查:HB10.8g/L,肝功能正常,大便潜血(++),既往史:12年前曾发生上消化道出血,经内科保守治疗痊愈.胃镜检查:胃体上部后壁有约4m×6cm半球形肿物,表面粘膜与周围粘膜相似,其表面中央有一0.5cm×0.8cm的溃疡,溃疡边缘有渗血.活检钳探及肿物,质地较硬,有活动感.活检4块,病理报告:炎症细胞及坏死成份.胃镜诊断:胃粘膜下肿瘤并溃疡形成.手术结果:胃体后壁有6cm×8cm的圆球形肿块,表面被胃粘膜覆盖,中央有2cm×1.5m的溃疡,溃疡面覆以白苔,边缘易出血,行胃大部分除术.术后标本病理检查结果:胃粘膜下脂肪瘤.
作者：鲍捍东；张月霞 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
