翁敬飙；苏鲁；洪梅燕；潘洪珍；陈芳
腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术的顺利进行,提高病人存活率起到重要作用.我院2001-12/2002-01共抢救98例腹腔内脏破裂大出血病人,现总结如下.
作者：王静；高晓冰 刊期： 2002年第03期
目的评价内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血的疗效、适应证以及初步探讨其疗效相关因素.方法采用Olympus HX-5LR-Ⅰ钛夹置放器和MD850内镜用金属钛夹对20例急性上消化道大出血病人在内镜下作钳夹止血术治疗.结果20例急性上消化道大出血病人均经钛夹治疗获即时止血,止血成功率为100%,无复发及并发症.结论内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血具有高效、快速、安全、并发症少等特点.
作者：吕壁华 刊期： 2002年第03期
目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.
作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双 刊期： 2002年第03期
本文报告我院自1996～2001年应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断的胆囊小隆起性病变63例并与手术病理对照,旨在提高超声在此类疾病中的诊断准确率及临床应用价值.
作者：孔学军；刘莉 刊期： 2002年第03期
回顾性分析1998～2002年间来我院就诊的20例早期类风湿性关节炎病人的X线平片,以探讨本病的早期X线征象和诊断依据.
作者：代德龙 刊期： 2002年第03期
目的探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范.方法回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料.结果976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策.12例十二指肠损伤中,6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁,经处理治愈3例,死亡3例,死亡率达50%;4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁,2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔,经处理痊愈.门静脉损伤8例中,术中大出血死亡1例,术后急性肾衰竭死亡2例,死亡率达37.5%.结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素,术中需灵活运用各种不同的处置方法.十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性,不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率.门静脉损伤具有风险性,处理不当,术中、术后均可导致死亡.一定要重视对以上2种损伤的术中防范.
作者：赵滨；石勇；费学明 刊期： 2002年第03期
1病历介绍病人黄某,女,45岁.因上腹疼痛饱胀不适20余年,加重伴黑便10天入院.体检:血压19/11kPa,营养良好,体质肥胖,全身检查无异常.化验检查:HB10.8g/L,肝功能正常,大便潜血(++),既往史:12年前曾发生上消化道出血,经内科保守治疗痊愈.胃镜检查:胃体上部后壁有约4m×6cm半球形肿物,表面粘膜与周围粘膜相似,其表面中央有一0.5cm×0.8cm的溃疡,溃疡边缘有渗血.活检钳探及肿物,质地较硬,有活动感.活检4块,病理报告:炎症细胞及坏死成份.胃镜诊断:胃粘膜下肿瘤并溃疡形成.手术结果:胃体后壁有6cm×8cm的圆球形肿块,表面被胃粘膜覆盖,中央有2cm×1.5m的溃疡,溃疡面覆以白苔,边缘易出血,行胃大部分除术.术后标本病理检查结果:胃粘膜下脂肪瘤.
作者：鲍捍东；张月霞 刊期： 2002年第03期
颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)有着共同的病理基础和危险因素[1],动脉粥样硬化常涉及的部位有:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉,而主动脉、股动脉等动脉粥样硬化斑块不广泛,颈动脉斑块则广泛且表浅易被体表超声检测,是超声检测体表动脉粥样硬化常采用的部位[2].以往的研究表明CAS与CAAS两者存在着明显的相关性[1,3～13],且其程度之间也关系密切[1,13～18],颈动脉超声(CU)检则可作为观察全身动脉粥样硬化病变的窗口、及其消长的检测指标、并可作为预测冠状动脉疾病(CAD)的独立因子[8,9].本文就国外对CU检测CAS与CAAS相关性及应用研究进展作一综述.
作者：徐欣；马文珠 刊期： 2002年第03期
我院自1999-05/2002-03使用上海YX-IB型止痛泵,施行硬膜外腔持续应用镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛80例,观察其效果与副作用.现报告如下.
作者：王永侠；刘清娟 刊期： 2002年第03期
目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.
作者：王姣云；刘君 刊期： 2002年第03期
目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.
作者：杜福智；宋金刚 刊期： 2002年第03期
新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤,是因宫内窘迫和产伤及缺氧所引起.预后与出血的部位及出血量的多少有关.处理得当,护理措施完善,对提高治愈效果,减少死亡或减轻神经系统后遗症有很重要的作用.
作者：李芳 刊期： 2002年第03期
近年来,随着药品管理模式由以药物为主,转变为以病人为中心,指导临床合理用药,提高药物疗效,确保用药安全有效是每一个药师长期重要的工作.我院尝试门诊药房进行专职药物咨询工作,取得良好效果.现将工作中体会总结如下.
作者：吕雪菲；刘淑云 刊期： 2002年第03期
目的观察自拟方复方丹苓丸治疗肝硬化伴腹水病人临床疗效.方法对13例肝硬化伴腹水者使用自拟方复方丹苓丸治疗,每次1丸,每天2次口服,疗程为1～6个月.结果显效7例,好转5例,无效1例,总有效率92.3%.结论复方丹苓丸对肝硬化伴腹水病人具有较好的疗效,疗程1～3个月者11例,占84.6%,多6个月.其作用和机理可能本方改善肝脏血液循环,促进损坏的肝细胞再生修复和恢复肝细胞的正常功能有关.
作者：朴万山；柳相哲；马淑华 刊期： 2002年第03期
1中毒经过1999-06-05 1pm,三位民工来到临沭县镇南街一家羊肉汤锅店就餐,食用羊汤及烧饼后,约20min相继发病,随到就近中医医院治疗.临床表现为口唇指甲紫绀、头晕、头痛、心律加快、恶心、呕吐、腹痛.1例出现意识不清,用美蓝、VitC治疗后,症状很快得到控制和缓解,于6月8日晨出院.
作者：王霄飞 刊期： 2002年第03期
1病例介绍患儿,男,3.5岁,因面色进行性苍白,尿色暗红伴恶心呕吐4天入院.发病前4h开始口服复方新明磺及感冒退热冲剂.发病后,精神疲倦,畏寒发热、上腹部疼痛不适.既往无类似病史,否认家族中有类似病史.
作者：鲁素兰 刊期： 2002年第03期
我院应用体壁反馈疗法治疗腰肌劳损18例,取得满意效果,现报告如下.
作者：李建丽；张梅华；吕卫昌 刊期： 2002年第03期
我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：邓立宏；石颖 刊期： 2002年第03期
直肠癌的治疗主要依靠手术切除,文献报道单纯手术治疗后的B2、C1-2期病人局部复发及转移率达85%[1],采取合理的术后辅助治疗措施对防止局部复发及转移具有重要意义,为提高晚期直肠癌病人的疗效,我们对46例C2期病人进行回顾性分析.
作者：张春东；赵大伟；丛辉 刊期： 2002年第03期
胃食管反流病(GERD)有一个常见症状是咽部及食管上段异物感,病人常就诊于耳鼻喉科.本文对100例GERD所致的咽部及食管异物感病人进行分析如下.
作者：秦文芬；王兴民；曹永 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
