孔学军；刘莉
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证[1].直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋,给日常生活造成诸多不便,并易出现各种问题,因此,病人出院时,应给予及时、正确的出院指导,让病人尽快适应术后生活,对提高病人的生活质量,预防术后并发症及疾病的复发有重要作用.我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
作者：柳展梅；王维娜；薛连 刊期： 2002年第03期
按照无张力疝修补的概念目前所开展的手术可以分为开放式疝修补术(open tension-free hemiorrhaphy)和腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic inguinal hemiorrhaphy,LIHR),开放手术常用的有5种:腹膜前铺网法(Stoppa)、平片修补法(Lichtenstein,mesh)、网塞充填修补法(mesh plug)、疝环充填式无缝合修补法(Gilbert,mesh plug & patch)和三位一体环网修补法.腹腔镜疝修补常用的有3种:经腹腔腹膜前修补法(TAPP)、腹腔内铺网修补法(IPOM)和完全腹膜外修补法(EXTRA).
作者：陈杰 刊期： 2002年第03期
运动后腹痛是临床一种常见的症状之一,它是以运动为诱因而导致腹部神经痉挛,而以腹痛为主要表现的一类症状,其原因很多,在临床诊断时.要全面考虑,认真细致的检查,及时得出正确诊断,以免延误病情,运动后腹痛按性质可分为以下3大类.
作者：张守华 刊期： 2002年第03期
1病历介绍病人男,47岁,农民,以进行性吞咽困难3个月,头面部包块2个月于2000-09-04日来我院就诊.病人3个月前自感进食有梗噎感,并逐渐加重,1个月后前额部出现皮下小结节,不痛,数日后于头顶部又出现2个小结节并逐渐增大,同时结节表面逐渐发红、糜烂.查体:T 36.5℃,P80次/min,Bp100/60-mmHg消瘦,全身浅表性淋巴结无肿大.左前额见2.0cm×2.0cm×0.6cm皮下结节,质硬不活动,表面呈紫红色、糜烂.头顶部见2个各约1.5cm×1.5cm×0.5cm大小的皮下结节,质硬活动差.心肺未见异常.腹部无压痛及包块.脊柱及四肢无异常.腹部超声检查肝、胆、胰均正常.胸部X线片未见异常.血常规正常.血糖4.86mmol/L.胃镜检查距门齿30cm～33cm食管后壁可见3cm×3cm不规则肿块,结节状,表面糜烂,易接触出血,贲门及胃十二指肠未见异常.食管肿块病理检查为食管鳞状细胞癌Ⅱ级.皮下肿块病理检查为转移性鳞状细胞癌.
作者：赵德娥；黎忠信 刊期： 2002年第03期
我院手术室自1998年以来采用鑫永泰(2%WN)快速洗手法,用于手术人员1035人次的术前和前臂的消毒,并随机抽样120人次作术前术后手的细菌培养,现将消毒效果报告如下.
作者：郑娟；刘玉荣；张焕芹 刊期： 2002年第03期
消化道憩室可发生在食管、胃、十二指肠、大小肠及直肠的任何部位,常见并发症为憩室炎、梗阻或穿孔甚者易并发消化道大出血,临床多予非手术止血,无效者亦可手术处理.随着消化道内窥镜的普及应用,对早期发现消化道憩室的检出渐增多,从而大大减少手术治疗的痛苦,我院1979-10/2001-10经内镜检查并诊断出消化道憩室1 254例占全部内镜检查总例数的3.1%(1 254/40000),其中食管憩室647例,占消化道憩室的51.6%(647/1254),胃憩室212例(16.9%),十二指肠憩室120例(6.4%),大肠憩室180例(14.4%),直肠憩室95例(7.6%).其中十二指肠憩室并发大出血者68例经紧急内镜下止血获得成功,现报告如下.
作者：李拴位 刊期： 2002年第03期
随着医学模式的转变,心理社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注.实践证明,心理社会因素与恶性肿瘤的发生发展之间存在着密切的联系.中青年阶段是人生的一个重要时期,上有父母下有子女,家庭事业生活负担重,患病后心理反应更加复杂,因此,对中青年癌症病人的心理活动进行分析,进而实施相应护理对策,可有效地延长病人生命,提高生存质量.
作者：亓建华；赵翠凤 刊期： 2002年第03期
为了探讨不同时期肝硬化病人血清脂蛋白、载脂蛋白代谢紊乱的变化规律、发生机理及临床意义,我们对历年来在本院门诊及住院的68例肝硬化病人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(aPO-B100)的检测结果进行统计,并与正常人做了对比分析,现将统计分析情况报告如下.
作者：刘丽；刘忠 刊期： 2002年第03期
直肠癌位置偏低(距肛门约6～8cm)时,手术方式为腹会阴联合直肠癌根治术,需要在左下腹壁作永久性人工肛门,给病人造成了身体结构和生理功能的改变,大部分病人难以接受,手术前后常有焦虑不安和自我形象受损的压力.心理负担过重常常影响疾病康复.因此,护士全面的身心护理在该手术中非常重要.
作者：李华伟；万爱玲；王兴民 刊期： 2002年第03期
目的进一步探讨胃肠嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗.方法对6例胃肠嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果经常规检查5例病人误诊为肿瘤,接受外科手术治疗,2例术后出现复发.结论胃肠嗜酸性肉芽肿的诊断依赖于活检病理;治疗以饮食疗法、激素疗法为主,必要时外科手术治疗.
作者：刘万里；叶萍 刊期： 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者：冯莉；吴云林；张曙 刊期： 2002年第03期
1病历介绍病人黄某,女,45岁.因上腹疼痛饱胀不适20余年,加重伴黑便10天入院.体检:血压19/11kPa,营养良好,体质肥胖,全身检查无异常.化验检查:HB10.8g/L,肝功能正常,大便潜血(++),既往史:12年前曾发生上消化道出血,经内科保守治疗痊愈.胃镜检查:胃体上部后壁有约4m×6cm半球形肿物,表面粘膜与周围粘膜相似,其表面中央有一0.5cm×0.8cm的溃疡,溃疡边缘有渗血.活检钳探及肿物,质地较硬,有活动感.活检4块,病理报告:炎症细胞及坏死成份.胃镜诊断:胃粘膜下肿瘤并溃疡形成.手术结果:胃体后壁有6cm×8cm的圆球形肿块,表面被胃粘膜覆盖,中央有2cm×1.5m的溃疡,溃疡面覆以白苔,边缘易出血,行胃大部分除术.术后标本病理检查结果:胃粘膜下脂肪瘤.
作者：鲍捍东；张月霞 刊期： 2002年第03期
回顾性分析1998～2002年间来我院就诊的20例早期类风湿性关节炎病人的X线平片,以探讨本病的早期X线征象和诊断依据.
作者：代德龙 刊期： 2002年第03期
新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤,是因宫内窘迫和产伤及缺氧所引起.预后与出血的部位及出血量的多少有关.处理得当,护理措施完善,对提高治愈效果,减少死亡或减轻神经系统后遗症有很重要的作用.
作者：李芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年上消化道出血的护理.方法对38例老年上消化道出血的临床资料进行回顾性分析.结果本组出血停止33例,并发多脏器功能衰竭1例,并发静脉炎和静脉输液渗漏性组织损伤各1例,死亡2例.结论加强责任心、贯彻整体化护理可以提高抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：潘莉；陈凤缓 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜下染色加透明帽切除术对早期直肠癌的治疗价置.方法先用美兰染色确定病变的范围.将4～8ml生理盐水肾上腺素液注射到病变的粘膜下层使之与粘膜层分开,用头端安有透明帽的内镜将其吸引并电切之.结果5年内用此方法治疗8例病人.病灶直径6～30mm(平均17.3mm±10.2mm).其中7例病灶证实为完全切除,1例为残留切除,术后又行外科切除术,所有病人于术后1、3、6、12个月及此后每年随访内镜及活检.所有病人均健在,尚未见复发证据.结论早期直肠癌染色加内镜透明帽切除术的完全切除率高于单纯透明帽切除术.
作者：翁敬飙；苏鲁；洪梅燕；潘洪珍；陈芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.
作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双 刊期： 2002年第03期
我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：邓立宏；石颖 刊期： 2002年第03期
泌尿系结石是一种常见病、多发病,我科采用硫酸镁、654-2联用排石汤治疗输尿管结石240例,取得了较好的疗效.
作者：卢连元 刊期： 2002年第03期
随着现代化交通运输工具的迅速增加,意外颅脑损伤病人亦相应增多,我院于1995～2001年共收治重型颅脑损伤病人246例,现将护理体会总结如下.
作者：王兆兰 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
