运动后腹痛的鉴别诊断

张守华

关键词：

摘要：运动后腹痛是临床一种常见的症状之一,它是以运动为诱因而导致腹部神经痉挛,而以腹痛为主要表现的一类症状,其原因很多,在临床诊断时.要全面考虑,认真细致的检查,及时得出正确诊断,以免延误病情,运动后腹痛按性质可分为以下3大类.

中华腹部疾病杂志相关文献

乙肝病人停用拉米夫啶后致肝功能恶化1例

1临床资料男性,36岁,因间断纳差、乏力3年,加重半月于2001-02-24入院.3年前因纳差、乏力来我院就诊,化验HBVM示HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),ALT136u,TBiL正常,经给以甘利欣等综合保肝治疗,仍经常反复,但肝功能ALT一直波动于25～200u/L之间,于2000-03月份始自行购买拉米夫啶,每日100mg治疗,治疗2个月后肝功能恢复正常,治疗9个月肝功能一直稳定,因经济条件而自行停药,停药时肝功能复查ALT正常,HBVM示HB-sAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),停药3个月后出现纳差,明显乏力,尿黄逐渐加重如浓茶样,于2001-02-24来我院就诊,查体:神志清,精神一般,皮肤巩膜黄染明显,颈前可见蜘蛛痣2枚,心肺无异常,腹肌软,肝、脾肋下未触及,肝上界在右锁骨中线第6肋间,肝区叩击痛(+),移动性浊音阴性.

作者：苏莉；田振山刊期： 2002年第03期
硫酸镁6、54-2联用排石汤治疗输尿管结石240例疗效分析

泌尿系结石是一种常见病、多发病,我科采用硫酸镁、654-2联用排石汤治疗输尿管结石240例,取得了较好的疗效.

作者：卢连元刊期： 2002年第03期
体壁反馈疗法治疗腰肌劳损

我院应用体壁反馈疗法治疗腰肌劳损18例,取得满意效果,现报告如下.

作者：李建丽；张梅华；吕卫昌刊期： 2002年第03期
病毒性肝炎与AFP相关性分析

AFP对原发性肝癌(Primary Hepatocelluler Carcinoma PHC)的诊断作用已为医学界所熟知,但非特异性检测项目,仍有10%左右的阳性结果出现在生殖系肿瘤,妊娠及非肿瘤性肝病,后者以病毒性肝炎常见.资料显示病毒性肝炎病人约有20%～40%发现AFP升高,易与PHC混淆,给诊断带来困难.进一步搞清AFP与病毒性肝炎的关系,对早期PHC的诊断及鉴别显得愈加重要.研究证明,AFP水平对重症肝炎的愈后有一定评价作用.

作者：隋彩珍；刘中华刊期： 2002年第03期
运动后腹痛的鉴别诊断

运动后腹痛是临床一种常见的症状之一,它是以运动为诱因而导致腹部神经痉挛,而以腹痛为主要表现的一类症状,其原因很多,在临床诊断时.要全面考虑,认真细致的检查,及时得出正确诊断,以免延误病情,运动后腹痛按性质可分为以下3大类.

作者：张守华刊期： 2002年第03期
126例慢性胰腺炎病因学分析

目的探讨我国慢性胰腺炎的病因.方法回顾性分析1994～2002年我院共收治126例慢性胰腺炎病人病因.结果126例慢性胰腺炎病人的病因中胆道系统疾病占32.5%.酒精中毒占28.6%.特发性占20.6%,其它病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等.胆道系统疾病中以胆囊结石为多见,其次为胆管结石和胆囊炎.结论我国慢性胰腺疾病的病因,以胆道系统疾病为主,而酒精性因素有上升趋势.自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正渐受到重视.

作者：吴淑兰；李君；熊攀；陈文欣刊期： 2002年第03期
液体石蜡在老年男性病人导尿术中的应用

在临床护理工作中,特别是在导尿操作时,常遇到老年男性病人因前列腺肥大,造成导尿时插管困难,从1998～2001年69例老年男性病人采用从外尿道口注入无菌液体石蜡,取得了满意效果,现将方法介绍如下.

作者：李玲；张焕芹；亓桂花刊期： 2002年第03期
内镜紧急诊治十二指肠憩室大出血

消化道憩室可发生在食管、胃、十二指肠、大小肠及直肠的任何部位,常见并发症为憩室炎、梗阻或穿孔甚者易并发消化道大出血,临床多予非手术止血,无效者亦可手术处理.随着消化道内窥镜的普及应用,对早期发现消化道憩室的检出渐增多,从而大大减少手术治疗的痛苦,我院1979-10/2001-10经内镜检查并诊断出消化道憩室1 254例占全部内镜检查总例数的3.1%(1 254/40000),其中食管憩室647例,占消化道憩室的51.6%(647/1254),胃憩室212例(16.9%),十二指肠憩室120例(6.4%),大肠憩室180例(14.4%),直肠憩室95例(7.6%).其中十二指肠憩室并发大出血者68例经紧急内镜下止血获得成功,现报告如下.

作者：李拴位刊期： 2002年第03期
新生儿颅内出血治疗与护理

新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤,是因宫内窘迫和产伤及缺氧所引起.预后与出血的部位及出血量的多少有关.处理得当,护理措施完善,对提高治愈效果,减少死亡或减轻神经系统后遗症有很重要的作用.

作者：李芳刊期： 2002年第03期
一起食用羊肉汤引起的食物中毒

1中毒经过1999-06-05 1pm,三位民工来到临沭县镇南街一家羊肉汤锅店就餐,食用羊汤及烧饼后,约20min相继发病,随到就近中医医院治疗.临床表现为口唇指甲紫绀、头晕、头痛、心律加快、恶心、呕吐、腹痛.1例出现意识不清,用美蓝、VitC治疗后,症状很快得到控制和缓解,于6月8日晨出院.

作者：王霄飞刊期： 2002年第03期
DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义

目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.

作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双刊期： 2002年第03期
4 875例住院病人死因分析

目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.

作者：王姣云；刘君刊期： 2002年第03期
胃镜下微波治疗胃息肉的护理

我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.

作者：邓立宏；石颖刊期： 2002年第03期
肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血

目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系,分析其发病机理.方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例,纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况,并取病理活检、Hp检查,评定肝功能情况.结果门脉高压性胃病(PHG)占58.76%,溃疡病占39.18%,其中胃溃疡19.50%,十二指肠疡16.5%,复合性溃疡3.09%,不明原因2.06%,Hp感染率37.11%,随年龄增大,门脉高压程度增加,非曲张静脉性出血递增,出血量可以很大,以PHG居多,其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关,而与Hp感染关系不大.讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血,以PHG居多,其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关,而与Hp感染关系不大.

作者：于波刊期： 2002年第03期
十二指肠恶性肿瘤33例临床分析

目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例,就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析.方法回顾性调查三级医院的住院病历.结果在近13年住院病人中,共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤,其中男21例,女12例,平均年龄55.7岁,病变部位以降部常见(69.7%),腺癌(90.9%)为主要病理类型,常见临床表现依次为腹痛(57.58%)、黄疸(47.06%)、肠梗阻(24.24%)、出血(23.97%).检查手段以内镜检查为主.结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性,建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查,以提高早期确诊率.

作者：谭跃进刊期： 2002年第03期
残胃癌12例临床观察

目的探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗.方法对1999-06收治的12例病人进行回顾性分析.结果本组手术切除率为83.2%,根治切除率为48.5%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为98.2%、65.4%、49.3%和0,Ⅰ期的5年生存率为95.2%.结论对50岁以上的男性胃部分切除者,建议自术后10年开始每年1次胃镜加活检随诊.外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴清扫术为宜.

作者：苏新建；郑洁刊期： 2002年第03期
低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫36例报告

目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.

作者：杜福智；宋金刚刊期： 2002年第03期
浅谈门诊药房药物咨询工作

近年来,随着药品管理模式由以药物为主,转变为以病人为中心,指导临床合理用药,提高药物疗效,确保用药安全有效是每一个药师长期重要的工作.我院尝试门诊药房进行专职药物咨询工作,取得良好效果.现将工作中体会总结如下.

作者：吕雪菲；刘淑云刊期： 2002年第03期
内镜下乳头切开术后急性胰腺炎的观察

急性胰腺炎(AP)为内镜下乳头切开术(ES)常见的并发症.有1%～6%病人可发生ES术后急性胰腺炎.本组观察ES术后血清淀粉酶(AMS)的变化,并研究与此相关的危险因素,以减少或避免AP的发生.

作者：王安；周会新刊期： 2002年第03期
血液透析中单用剂量肝素疗效观察

我院自1996年7月开展血液透析以来,常规应用双剂量普通肝素作主要抗凝剂,随着病人透析后不断出现自发性出血、血小板减少、骨质疏松等并发症的出现,设想在透析治疗中停止使用肝素追加量,采用首次单剂量肝素一次性静推,经观察1年的使用,取得了满意的效果.

作者：韩宪英；武玉国；李磊刊期： 2002年第03期