李玲；张焕芹；亓桂花
目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.
作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双 刊期： 2002年第03期
我科自1998～2001年期间对10例肝脓肿病人进行B超引导下放置PTBD管(经皮肝穿刺胆管引流)治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：吴以龙 刊期： 2002年第03期
本文报告我院自1996～2001年应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断的胆囊小隆起性病变63例并与手术病理对照,旨在提高超声在此类疾病中的诊断准确率及临床应用价值.
作者：孔学军；刘莉 刊期： 2002年第03期
本文收集我院1995-02/1997-09住院经内镜诊断和治疗的早期结直肠癌9例,并进行了多年随访均达到满意效果现综合分析如下.
作者：余娜；吴克利；蔡国豪 刊期： 2002年第03期
消化道憩室可发生在食管、胃、十二指肠、大小肠及直肠的任何部位,常见并发症为憩室炎、梗阻或穿孔甚者易并发消化道大出血,临床多予非手术止血,无效者亦可手术处理.随着消化道内窥镜的普及应用,对早期发现消化道憩室的检出渐增多,从而大大减少手术治疗的痛苦,我院1979-10/2001-10经内镜检查并诊断出消化道憩室1 254例占全部内镜检查总例数的3.1%(1 254/40000),其中食管憩室647例,占消化道憩室的51.6%(647/1254),胃憩室212例(16.9%),十二指肠憩室120例(6.4%),大肠憩室180例(14.4%),直肠憩室95例(7.6%).其中十二指肠憩室并发大出血者68例经紧急内镜下止血获得成功,现报告如下.
作者：李拴位 刊期： 2002年第03期
小肠移植(Small bowel transplantation,简称SBT)尚不是外科实践中已经完善的,被广泛采纳治疗短肠综合征(SBS)的方法.因为移植后的排斥反应不仅能引起移植功能丧失,而且会引起细菌的异位感染,为防止排异而应用的免疫抑制药物可以加重致命的脓毒血症带来的危险.然而随着免疫抑制剂和排斥反应早期诊断水平的不断提高以及控制感染措施的不断改善,小肠移植的历史及前景日趋改善,即它是终生靠全胃肠外营养(TPN)治疗病人的佳选择方案[1,2].
作者：李祥伟；吕方启 刊期： 2002年第03期
目的探讨采用中西医结合方法对环状混合痔的治疗效果.方法对外脱的痔核分组为4～5段,分别运用内痔分段结扎、外痔修切、亚甲蓝长效止痛等方法一次性手术完成,术后创面使用中药熏洗坐浴等治疗手段.结果术后疗效统计126例中痊愈114例(占90.5%),好转12例(占9.5%)无效0例(占0%).随访病人109例,病人原有出血,脱垂及肛周潮湿症状消失,排便通畅,无1例肛管狭窄等并发症、后遗症.结论中西医结合方法对环状混合痔的治疗具有痛苦小、操作安全、疗效可靠的优点.
作者：沈德海；曹(壬禹)；江宁东；高建章 刊期： 2002年第03期
1病例介绍患儿,男,3.5岁,因面色进行性苍白,尿色暗红伴恶心呕吐4天入院.发病前4h开始口服复方新明磺及感冒退热冲剂.发病后,精神疲倦,畏寒发热、上腹部疼痛不适.既往无类似病史,否认家族中有类似病史.
作者：鲁素兰 刊期： 2002年第03期
胃食管反流病(GERD)有一个常见症状是咽部及食管上段异物感,病人常就诊于耳鼻喉科.本文对100例GERD所致的咽部及食管异物感病人进行分析如下.
作者：秦文芬；王兴民；曹永 刊期： 2002年第03期
中药汤剂中的研粉吞服是指将汤剂处方中的某些药研成细粉再用汤药或开水吞服,是常用的特殊煎服法之一.它能使那些有效成份不溶或难溶于水,受热易破坏或挥发中药的药效得到完全发挥,同时还可以减少用量进而起到保护药源,减轻病人负担的作用.习惯上由医生在处方中注明,药房临时配制.但因不少医生对此未引起足够重视,药房临时配制有诸多困难,致使许多应研粉吞服的中药入了煎剂,因而影响了疗效.笔者在长期的药房工作当中,通过与医生商讨,提前制备,积极配合医生使用研粉吞服,收效颇佳.在此,就研粉吞服.
作者：李建伟；于文玫；赵玉欣 刊期： 2002年第03期
为了探讨不同时期肝硬化病人血清脂蛋白、载脂蛋白代谢紊乱的变化规律、发生机理及临床意义,我们对历年来在本院门诊及住院的68例肝硬化病人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(aPO-B100)的检测结果进行统计,并与正常人做了对比分析,现将统计分析情况报告如下.
作者：刘丽；刘忠 刊期： 2002年第03期
为来院就诊和康复出院的病人和家属提供用药咨询,是临床药学的一项重要内容,也是药师的一项重要职责.而在基层医院建立药学监护,开展临床药学和合理用药研究尚有一定客观条件限制.开展药物咨询(即建立门诊药房咨询室),病人直接向药师咨询就成为一种易尝试的办法.
作者：苏庆梅；刘文军 刊期： 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者：冯莉；吴云林；张曙 刊期： 2002年第03期
目的探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范.方法回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料.结果976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策.12例十二指肠损伤中,6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁,经处理治愈3例,死亡3例,死亡率达50%;4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁,2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔,经处理痊愈.门静脉损伤8例中,术中大出血死亡1例,术后急性肾衰竭死亡2例,死亡率达37.5%.结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素,术中需灵活运用各种不同的处置方法.十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性,不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率.门静脉损伤具有风险性,处理不当,术中、术后均可导致死亡.一定要重视对以上2种损伤的术中防范.
作者：赵滨；石勇；费学明 刊期： 2002年第03期
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调,胃肠运动功能紊乱或胃肠吻合术后所引起.主要是含有胆汁的十二指肠液返流入胃,破坏了胃粘膜保护屏障而导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.随着内镜的普及应用,对该病的诊断更加准确全面.近年来,我科通过胃镜检查结合临床表现,对100例无胃切除术并符合胆汁返流性胃炎的病人,应用中药治疗取得满意疗效,现总结如下.
作者：田兆宏；郑欣；张秀珍 刊期： 2002年第03期
我院手术室自1998年以来采用鑫永泰(2%WN)快速洗手法,用于手术人员1035人次的术前和前臂的消毒,并随机抽样120人次作术前术后手的细菌培养,现将消毒效果报告如下.
作者：郑娟；刘玉荣；张焕芹 刊期： 2002年第03期
目的观察酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺配伍静脉滴注治疗肺心病心力衰竭疗效.方法男性43例,女性25例,平均年龄66岁.均用酚妥拉明10mg、多巴胺10mg、多巴酚丁胺40mg,加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴,每天1次,7～10天为一疗程.结果本组68例病人,显效38例,有效24例,总有效率91%.结论酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗肺心病心力衰竭对心衰的改善有显著疗效.
作者：戴鸣 刊期： 2002年第03期
AFP对原发性肝癌(Primary Hepatocelluler Carcinoma PHC)的诊断作用已为医学界所熟知,但非特异性检测项目,仍有10%左右的阳性结果出现在生殖系肿瘤,妊娠及非肿瘤性肝病,后者以病毒性肝炎常见.资料显示病毒性肝炎病人约有20%～40%发现AFP升高,易与PHC混淆,给诊断带来困难.进一步搞清AFP与病毒性肝炎的关系,对早期PHC的诊断及鉴别显得愈加重要.研究证明,AFP水平对重症肝炎的愈后有一定评价作用.
作者：隋彩珍；刘中华 刊期： 2002年第03期
在临床护理工作中,特别是在导尿操作时,常遇到老年男性病人因前列腺肥大,造成导尿时插管困难,从1998～2001年69例老年男性病人采用从外尿道口注入无菌液体石蜡,取得了满意效果,现将方法介绍如下.
作者：李玲；张焕芹；亓桂花 刊期： 2002年第03期
1病历介绍病人男,47岁,农民,以进行性吞咽困难3个月,头面部包块2个月于2000-09-04日来我院就诊.病人3个月前自感进食有梗噎感,并逐渐加重,1个月后前额部出现皮下小结节,不痛,数日后于头顶部又出现2个小结节并逐渐增大,同时结节表面逐渐发红、糜烂.查体:T 36.5℃,P80次/min,Bp100/60-mmHg消瘦,全身浅表性淋巴结无肿大.左前额见2.0cm×2.0cm×0.6cm皮下结节,质硬不活动,表面呈紫红色、糜烂.头顶部见2个各约1.5cm×1.5cm×0.5cm大小的皮下结节,质硬活动差.心肺未见异常.腹部无压痛及包块.脊柱及四肢无异常.腹部超声检查肝、胆、胰均正常.胸部X线片未见异常.血常规正常.血糖4.86mmol/L.胃镜检查距门齿30cm～33cm食管后壁可见3cm×3cm不规则肿块,结节状,表面糜烂,易接触出血,贲门及胃十二指肠未见异常.食管肿块病理检查为食管鳞状细胞癌Ⅱ级.皮下肿块病理检查为转移性鳞状细胞癌.
作者：赵德娥；黎忠信 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
