改良的结扎修切法治疗环状混合痔的临床研究

沈德海；曹(壬禹)；江宁东；高建章

关键词：环状混合痔, 内痔结扎, 外痔修切, 亚甲兰止痛, 中药熏洗坐浴

摘要：目的探讨采用中西医结合方法对环状混合痔的治疗效果.方法对外脱的痔核分组为4～5段,分别运用内痔分段结扎、外痔修切、亚甲蓝长效止痛等方法一次性手术完成,术后创面使用中药熏洗坐浴等治疗手段.结果术后疗效统计126例中痊愈114例(占90.5%),好转12例(占9.5%)无效0例(占0%).随访病人109例,病人原有出血,脱垂及肛周潮湿症状消失,排便通畅,无1例肛管狭窄等并发症、后遗症.结论中西医结合方法对环状混合痔的治疗具有痛苦小、操作安全、疗效可靠的优点.

中华腹部疾病杂志相关文献

米索前列腺醇在人工流产手术中的新用法研究

目的研究的目的是比较人工流产手术,前1h一次含服米索前列腺醇(后称米索)400μg及阴道后穹放置400μg对初次妊娠妇女宫颈扩张的效果.方法征集对象150例,随机分为3组:Ⅰ组(含服),Ⅱ组(阴道放置),Ⅲ组(对照).结果Ⅰ组官颈内口大直径为6.54±0.98mm(X±S,下同),明显高于Ⅱ、Ⅲ组(大直径为4.57±0.73mm,4.25±0.65mm,P＜0.01).另外,与Ⅱ、Ⅲ组相比,手术时间、出血量及术后宫颈管炎的发病率,均具有显著差异(P＜0.01).而Ⅱ、Ⅲ组之间无差异.结论人工流产术前1h一次含服米索400μg,既可发挥扩张、软化宫颈的作用,从而减少了手术时间、术中出血及术后官颈炎的发病率,从而大大减轻了初孕妇人流时的痛苦.

作者：孟庆荣；衣丰丽；赵淑萍刊期： 2002年第03期
残胃癌12例临床观察

目的探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗.方法对1999-06收治的12例病人进行回顾性分析.结果本组手术切除率为83.2%,根治切除率为48.5%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为98.2%、65.4%、49.3%和0,Ⅰ期的5年生存率为95.2%.结论对50岁以上的男性胃部分切除者,建议自术后10年开始每年1次胃镜加活检随诊.外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴清扫术为宜.

作者：苏新建；郑洁刊期： 2002年第03期
血管紧张素转换酶基因多态性与心血管疾病

肾素血管紧张系统在维持机体血管张力、钠水平衡、细胞生长中起着重要的作用.该系统中低活性的血管紧张素(Ang)1变成高活性的Angll必须有血管紧张素转换酶(ACE)参与,近年来的一些大规模的临床试验结果表明:ACE抑制剂降低血压、改善心血管疾病预后的作用,因此,由遗传因素决定的ACE基因多态性对心血管疾病及其治疗的影响也引起人们的重视,本文就近年来这方面的研究作一综述.

作者：李元新；冯全洲刊期： 2002年第03期
体壁反馈疗法治疗腰肌劳损

我院应用体壁反馈疗法治疗腰肌劳损18例,取得满意效果,现报告如下.

作者：李建丽；张梅华；吕卫昌刊期： 2002年第03期
表皮生长因子受体家族在结直肠肿瘤发生中的作用探讨

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.

作者：冯莉；吴云林；张曙刊期： 2002年第03期
中青年癌症病人的心理分析与护理对策

随着医学模式的转变,心理社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注.实践证明,心理社会因素与恶性肿瘤的发生发展之间存在着密切的联系.中青年阶段是人生的一个重要时期,上有父母下有子女,家庭事业生活负担重,患病后心理反应更加复杂,因此,对中青年癌症病人的心理活动进行分析,进而实施相应护理对策,可有效地延长病人生命,提高生存质量.

作者：亓建华；赵翠凤刊期： 2002年第03期
低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫36例报告

目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.

作者：杜福智；宋金刚刊期： 2002年第03期
肝硬化病人血清脂蛋白与载脂蛋白值的变化分析

为了探讨不同时期肝硬化病人血清脂蛋白、载脂蛋白代谢紊乱的变化规律、发生机理及临床意义,我们对历年来在本院门诊及住院的68例肝硬化病人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(aPO-B100)的检测结果进行统计,并与正常人做了对比分析,现将统计分析情况报告如下.

作者：刘丽；刘忠刊期： 2002年第03期
4 875例住院病人死因分析

目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.

作者：王姣云；刘君刊期： 2002年第03期
胃复安引起语言困难12例分析

胃复安是一种既经济又有效的止吐药,但它可以引起锥体外系反应的毒副作用,现将我科近5年来收治的12例报道如下.

作者：吴惠明刊期： 2002年第03期
体表超声检测颈动脉粥样硬化在冠心病中的临床应用

颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)有着共同的病理基础和危险因素[1],动脉粥样硬化常涉及的部位有:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉,而主动脉、股动脉等动脉粥样硬化斑块不广泛,颈动脉斑块则广泛且表浅易被体表超声检测,是超声检测体表动脉粥样硬化常采用的部位[2].以往的研究表明CAS与CAAS两者存在着明显的相关性[1,3～13],且其程度之间也关系密切[1,13～18],颈动脉超声(CU)检则可作为观察全身动脉粥样硬化病变的窗口、及其消长的检测指标、并可作为预测冠状动脉疾病(CAD)的独立因子[8,9].本文就国外对CU检测CAS与CAAS相关性及应用研究进展作一综述.

作者：徐欣；马文珠刊期： 2002年第03期
慢性腹痛鉴别诊断

临床常见慢性腹痛,表征之后往往隐藏实质病变,不容忽视.本文就慢性腹痛症状与病因、诊断作简要剖析.

作者：袁金枝；贾有银刊期： 2002年第03期
食管癌头面部皮下转移1例

1病历介绍病人男,47岁,农民,以进行性吞咽困难3个月,头面部包块2个月于2000-09-04日来我院就诊.病人3个月前自感进食有梗噎感,并逐渐加重,1个月后前额部出现皮下小结节,不痛,数日后于头顶部又出现2个小结节并逐渐增大,同时结节表面逐渐发红、糜烂.查体:T 36.5℃,P80次/min,Bp100/60-mmHg消瘦,全身浅表性淋巴结无肿大.左前额见2.0cm×2.0cm×0.6cm皮下结节,质硬不活动,表面呈紫红色、糜烂.头顶部见2个各约1.5cm×1.5cm×0.5cm大小的皮下结节,质硬活动差.心肺未见异常.腹部无压痛及包块.脊柱及四肢无异常.腹部超声检查肝、胆、胰均正常.胸部X线片未见异常.血常规正常.血糖4.86mmol/L.胃镜检查距门齿30cm～33cm食管后壁可见3cm×3cm不规则肿块,结节状,表面糜烂,易接触出血,贲门及胃十二指肠未见异常.食管肿块病理检查为食管鳞状细胞癌Ⅱ级.皮下肿块病理检查为转移性鳞状细胞癌.

作者：赵德娥；黎忠信刊期： 2002年第03期
中药汤剂中的研粉吞服浅析

中药汤剂中的研粉吞服是指将汤剂处方中的某些药研成细粉再用汤药或开水吞服,是常用的特殊煎服法之一.它能使那些有效成份不溶或难溶于水,受热易破坏或挥发中药的药效得到完全发挥,同时还可以减少用量进而起到保护药源,减轻病人负担的作用.习惯上由医生在处方中注明,药房临时配制.但因不少医生对此未引起足够重视,药房临时配制有诸多困难,致使许多应研粉吞服的中药入了煎剂,因而影响了疗效.笔者在长期的药房工作当中,通过与医生商讨,提前制备,积极配合医生使用研粉吞服,收效颇佳.在此,就研粉吞服.

作者：李建伟；于文玫；赵玉欣刊期： 2002年第03期
胃粘膜下巨大脂肪瘤1例

1病历介绍病人黄某,女,45岁.因上腹疼痛饱胀不适20余年,加重伴黑便10天入院.体检:血压19/11kPa,营养良好,体质肥胖,全身检查无异常.化验检查:HB10.8g/L,肝功能正常,大便潜血(++),既往史:12年前曾发生上消化道出血,经内科保守治疗痊愈.胃镜检查:胃体上部后壁有约4m×6cm半球形肿物,表面粘膜与周围粘膜相似,其表面中央有一0.5cm×0.8cm的溃疡,溃疡边缘有渗血.活检钳探及肿物,质地较硬,有活动感.活检4块,病理报告:炎症细胞及坏死成份.胃镜诊断:胃粘膜下肿瘤并溃疡形成.手术结果:胃体后壁有6cm×8cm的圆球形肿块,表面被胃粘膜覆盖,中央有2cm×1.5m的溃疡,溃疡面覆以白苔,边缘易出血,行胃大部分除术.术后标本病理检查结果:胃粘膜下脂肪瘤.

作者：鲍捍东；张月霞刊期： 2002年第03期
一起食用羊肉汤引起的食物中毒

1中毒经过1999-06-05 1pm,三位民工来到临沭县镇南街一家羊肉汤锅店就餐,食用羊汤及烧饼后,约20min相继发病,随到就近中医医院治疗.临床表现为口唇指甲紫绀、头晕、头痛、心律加快、恶心、呕吐、腹痛.1例出现意识不清,用美蓝、VitC治疗后,症状很快得到控制和缓解,于6月8日晨出院.

作者：王霄飞刊期： 2002年第03期
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症1例报告

1病例介绍患儿,男,3.5岁,因面色进行性苍白,尿色暗红伴恶心呕吐4天入院.发病前4h开始口服复方新明磺及感冒退热冲剂.发病后,精神疲倦,畏寒发热、上腹部疼痛不适.既往无类似病史,否认家族中有类似病史.

作者：鲁素兰刊期： 2002年第03期
十二指肠恶性肿瘤33例临床分析

目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例,就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析.方法回顾性调查三级医院的住院病历.结果在近13年住院病人中,共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤,其中男21例,女12例,平均年龄55.7岁,病变部位以降部常见(69.7%),腺癌(90.9%)为主要病理类型,常见临床表现依次为腹痛(57.58%)、黄疸(47.06%)、肠梗阻(24.24%)、出血(23.97%).检查手段以内镜检查为主.结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性,建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查,以提高早期确诊率.

作者：谭跃进刊期： 2002年第03期
类风湿性关节炎早期X线征象分析

回顾性分析1998～2002年间来我院就诊的20例早期类风湿性关节炎病人的X线平片,以探讨本病的早期X线征象和诊断依据.

作者：代德龙刊期： 2002年第03期
浅谈门诊药房药物咨询工作

近年来,随着药品管理模式由以药物为主,转变为以病人为中心,指导临床合理用药,提高药物疗效,确保用药安全有效是每一个药师长期重要的工作.我院尝试门诊药房进行专职药物咨询工作,取得良好效果.现将工作中体会总结如下.

作者：吕雪菲；刘淑云刊期： 2002年第03期