苏新建；郑洁
目的探讨采用中西医结合方法对环状混合痔的治疗效果.方法对外脱的痔核分组为4～5段,分别运用内痔分段结扎、外痔修切、亚甲蓝长效止痛等方法一次性手术完成,术后创面使用中药熏洗坐浴等治疗手段.结果术后疗效统计126例中痊愈114例(占90.5%),好转12例(占9.5%)无效0例(占0%).随访病人109例,病人原有出血,脱垂及肛周潮湿症状消失,排便通畅,无1例肛管狭窄等并发症、后遗症.结论中西医结合方法对环状混合痔的治疗具有痛苦小、操作安全、疗效可靠的优点.
作者：沈德海；曹(壬禹)；江宁东；高建章 刊期： 2002年第03期
消化道憩室可发生在食管、胃、十二指肠、大小肠及直肠的任何部位,常见并发症为憩室炎、梗阻或穿孔甚者易并发消化道大出血,临床多予非手术止血,无效者亦可手术处理.随着消化道内窥镜的普及应用,对早期发现消化道憩室的检出渐增多,从而大大减少手术治疗的痛苦,我院1979-10/2001-10经内镜检查并诊断出消化道憩室1 254例占全部内镜检查总例数的3.1%(1 254/40000),其中食管憩室647例,占消化道憩室的51.6%(647/1254),胃憩室212例(16.9%),十二指肠憩室120例(6.4%),大肠憩室180例(14.4%),直肠憩室95例(7.6%).其中十二指肠憩室并发大出血者68例经紧急内镜下止血获得成功,现报告如下.
作者：李拴位 刊期： 2002年第03期
目的观察酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺配伍静脉滴注治疗肺心病心力衰竭疗效.方法男性43例,女性25例,平均年龄66岁.均用酚妥拉明10mg、多巴胺10mg、多巴酚丁胺40mg,加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴,每天1次,7～10天为一疗程.结果本组68例病人,显效38例,有效24例,总有效率91%.结论酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗肺心病心力衰竭对心衰的改善有显著疗效.
作者：戴鸣 刊期： 2002年第03期
1临床资料男性,36岁,因间断纳差、乏力3年,加重半月于2001-02-24入院.3年前因纳差、乏力来我院就诊,化验HBVM示HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),ALT136u,TBiL正常,经给以甘利欣等综合保肝治疗,仍经常反复,但肝功能ALT一直波动于25～200u/L之间,于2000-03月份始自行购买拉米夫啶,每日100mg治疗,治疗2个月后肝功能恢复正常,治疗9个月肝功能一直稳定,因经济条件而自行停药,停药时肝功能复查ALT正常,HBVM示HB-sAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),停药3个月后出现纳差,明显乏力,尿黄逐渐加重如浓茶样,于2001-02-24来我院就诊,查体:神志清,精神一般,皮肤巩膜黄染明显,颈前可见蜘蛛痣2枚,心肺无异常,腹肌软,肝、脾肋下未触及,肝上界在右锁骨中线第6肋间,肝区叩击痛(+),移动性浊音阴性.
作者：苏莉；田振山 刊期： 2002年第03期
胃切除术病人被认为是肺结核病的一个危险发病因素.2000-01～2002-01,我院收治534例肺结核病人中,52例在患肺结核之前曾因胃或十二指肠溃疡行手术治疗,术前均行肺部X线检查,其中6例有少许稳定性肺结核病灶,其余46例肺部均正常,现分析如下.
作者：王永亮 刊期： 2002年第03期
直肠癌位置偏低(距肛门约6～8cm)时,手术方式为腹会阴联合直肠癌根治术,需要在左下腹壁作永久性人工肛门,给病人造成了身体结构和生理功能的改变,大部分病人难以接受,手术前后常有焦虑不安和自我形象受损的压力.心理负担过重常常影响疾病康复.因此,护士全面的身心护理在该手术中非常重要.
作者：李华伟；万爱玲；王兴民 刊期： 2002年第03期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果.方法采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形充填物及成型补片对22例腹股沟嵌顿疝病人实施疝环充填式无张力疝修补手术,其中60岁以上16例,绞窄性嵌顿疝3例.结果22例病人中1例术后3天突发心梗死亡,1例术后出现阴囊水肿,其余20例均恢复良好,平均住院时间5.1天.结论疝环充填式无张力疝修补手术在急性腹股沟嵌顿疝一期修补术中安全可靠,效果满意.
作者：樊华；陈杰 刊期： 2002年第03期
我科自1998～2001年期间对10例肝脓肿病人进行B超引导下放置PTBD管(经皮肝穿刺胆管引流)治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：吴以龙 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜下染色加透明帽切除术对早期直肠癌的治疗价置.方法先用美兰染色确定病变的范围.将4～8ml生理盐水肾上腺素液注射到病变的粘膜下层使之与粘膜层分开,用头端安有透明帽的内镜将其吸引并电切之.结果5年内用此方法治疗8例病人.病灶直径6～30mm(平均17.3mm±10.2mm).其中7例病灶证实为完全切除,1例为残留切除,术后又行外科切除术,所有病人于术后1、3、6、12个月及此后每年随访内镜及活检.所有病人均健在,尚未见复发证据.结论早期直肠癌染色加内镜透明帽切除术的完全切除率高于单纯透明帽切除术.
作者：翁敬飙；苏鲁；洪梅燕；潘洪珍；陈芳 刊期： 2002年第03期
胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调,胃肠运动功能紊乱或胃肠吻合术后所引起.主要是含有胆汁的十二指肠液返流入胃,破坏了胃粘膜保护屏障而导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.随着内镜的普及应用,对该病的诊断更加准确全面.近年来,我科通过胃镜检查结合临床表现,对100例无胃切除术并符合胆汁返流性胃炎的病人,应用中药治疗取得满意疗效,现总结如下.
作者：田兆宏；郑欣；张秀珍 刊期： 2002年第03期
目的评价血清CA19-9测定对胰腺癌的诊断意义.方法采用RIA法测定65例胰腺癌和33例良性消化道病变病人血清CA19-9含量,部分病例同时测定血清CEA含量.结果胰腺癌病人与良性消化道病变者相比血清CA19-9阳性率显著升高(P＜0.01).其对胰腺癌诊断敏感性为89.8%,特异性为91.8%.结论血清CA19-9检测对胰腺癌具有良好临床应用价值.可用于临床疑诊病例的筛选.
作者：周传文；邹晓平 刊期： 2002年第03期
随着现代化交通运输工具的迅速增加,意外颅脑损伤病人亦相应增多,我院于1995～2001年共收治重型颅脑损伤病人246例,现将护理体会总结如下.
作者：王兆兰 刊期： 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者：冯莉；吴云林；张曙 刊期： 2002年第03期
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证[1].直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋,给日常生活造成诸多不便,并易出现各种问题,因此,病人出院时,应给予及时、正确的出院指导,让病人尽快适应术后生活,对提高病人的生活质量,预防术后并发症及疾病的复发有重要作用.我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
作者：柳展梅；王维娜；薛连 刊期： 2002年第03期
小肠移植(Small bowel transplantation,简称SBT)尚不是外科实践中已经完善的,被广泛采纳治疗短肠综合征(SBS)的方法.因为移植后的排斥反应不仅能引起移植功能丧失,而且会引起细菌的异位感染,为防止排异而应用的免疫抑制药物可以加重致命的脓毒血症带来的危险.然而随着免疫抑制剂和排斥反应早期诊断水平的不断提高以及控制感染措施的不断改善,小肠移植的历史及前景日趋改善,即它是终生靠全胃肠外营养(TPN)治疗病人的佳选择方案[1,2].
作者：李祥伟；吕方启 刊期： 2002年第03期
目的比较根治幽门螺杆菌(Hp)感染和活动性十二指肠溃疡愈合的两种治疗方案的疗效.方法99例活动性十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染病人.随机分成两组,治疗组:奥美拉唑20mg/次,2次/d;替硝唑500mg/次,2次/d;得必泰2.6g/次,3次/d;三联疗法疗程共7天;对照组:药物组成、用法同治疗组,三联疗法疗程结束后单独应用得必泰1.3g,每日3次,共21天.观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及副反应,用X2检验及t检验进行统计学处理.结果99例完成治疗及复查,十二指肠溃疡治疗组和对照组总有效率分别为95.9%及98.8%,Hp根除率分别为86.3%,84.5%,(P＞0.05).有轻微副反应,但不影响治疗.结论奥美拉唑、替硝唑和得必泰1周治疗方案对根治幽门螺杆菌和治愈十二指肠溃疡十分有效.即使不用随后的抗酸收敛保护剂等治疗也能取得明显的效果.
作者：宋宝辰；周培兰；张艳芳 刊期： 2002年第03期
我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：邓立宏；石颖 刊期： 2002年第03期
目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.
作者：王姣云；刘君 刊期： 2002年第03期
病毒性肝炎常因突然发病给病人造成强烈的心理刺激,又因传染性使病人的社会环境和人际关系发生一些相应的改变.而病人的心理状况是否平衡,直接影响到疾病的治疗、转归.在对病毒性肝炎病人进行护理工作中,分析其心理状况,针对性进行心理护理具有重要意义.
作者：李秀阳；孙莹；史秀青 刊期： 2002年第03期
按照无张力疝修补的概念目前所开展的手术可以分为开放式疝修补术(open tension-free hemiorrhaphy)和腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic inguinal hemiorrhaphy,LIHR),开放手术常用的有5种:腹膜前铺网法(Stoppa)、平片修补法(Lichtenstein,mesh)、网塞充填修补法(mesh plug)、疝环充填式无缝合修补法(Gilbert,mesh plug & patch)和三位一体环网修补法.腹腔镜疝修补常用的有3种:经腹腔腹膜前修补法(TAPP)、腹腔内铺网修补法(IPOM)和完全腹膜外修补法(EXTRA).
作者：陈杰 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
