韩宪英；武玉国；李磊
目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例,就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析.方法回顾性调查三级医院的住院病历.结果在近13年住院病人中,共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤,其中男21例,女12例,平均年龄55.7岁,病变部位以降部常见(69.7%),腺癌(90.9%)为主要病理类型,常见临床表现依次为腹痛(57.58%)、黄疸(47.06%)、肠梗阻(24.24%)、出血(23.97%).检查手段以内镜检查为主.结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性,建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查,以提高早期确诊率.
作者：谭跃进 刊期： 2002年第03期
我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：邓立宏；石颖 刊期： 2002年第03期
颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)有着共同的病理基础和危险因素[1],动脉粥样硬化常涉及的部位有:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉,而主动脉、股动脉等动脉粥样硬化斑块不广泛,颈动脉斑块则广泛且表浅易被体表超声检测,是超声检测体表动脉粥样硬化常采用的部位[2].以往的研究表明CAS与CAAS两者存在着明显的相关性[1,3～13],且其程度之间也关系密切[1,13～18],颈动脉超声(CU)检则可作为观察全身动脉粥样硬化病变的窗口、及其消长的检测指标、并可作为预测冠状动脉疾病(CAD)的独立因子[8,9].本文就国外对CU检测CAS与CAAS相关性及应用研究进展作一综述.
作者：徐欣；马文珠 刊期： 2002年第03期
新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤,是因宫内窘迫和产伤及缺氧所引起.预后与出血的部位及出血量的多少有关.处理得当,护理措施完善,对提高治愈效果,减少死亡或减轻神经系统后遗症有很重要的作用.
作者：李芳 刊期： 2002年第03期
1病例介绍患儿,男,3.5岁,因面色进行性苍白,尿色暗红伴恶心呕吐4天入院.发病前4h开始口服复方新明磺及感冒退热冲剂.发病后,精神疲倦,畏寒发热、上腹部疼痛不适.既往无类似病史,否认家族中有类似病史.
作者：鲁素兰 刊期： 2002年第03期
目的比较根治幽门螺杆菌(Hp)感染和活动性十二指肠溃疡愈合的两种治疗方案的疗效.方法99例活动性十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染病人.随机分成两组,治疗组:奥美拉唑20mg/次,2次/d;替硝唑500mg/次,2次/d;得必泰2.6g/次,3次/d;三联疗法疗程共7天;对照组:药物组成、用法同治疗组,三联疗法疗程结束后单独应用得必泰1.3g,每日3次,共21天.观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及副反应,用X2检验及t检验进行统计学处理.结果99例完成治疗及复查,十二指肠溃疡治疗组和对照组总有效率分别为95.9%及98.8%,Hp根除率分别为86.3%,84.5%,(P＞0.05).有轻微副反应,但不影响治疗.结论奥美拉唑、替硝唑和得必泰1周治疗方案对根治幽门螺杆菌和治愈十二指肠溃疡十分有效.即使不用随后的抗酸收敛保护剂等治疗也能取得明显的效果.
作者：宋宝辰；周培兰；张艳芳 刊期： 2002年第03期
临床常见慢性腹痛,表征之后往往隐藏实质病变,不容忽视.本文就慢性腹痛症状与病因、诊断作简要剖析.
作者：袁金枝；贾有银 刊期： 2002年第03期
中药汤剂中的研粉吞服是指将汤剂处方中的某些药研成细粉再用汤药或开水吞服,是常用的特殊煎服法之一.它能使那些有效成份不溶或难溶于水,受热易破坏或挥发中药的药效得到完全发挥,同时还可以减少用量进而起到保护药源,减轻病人负担的作用.习惯上由医生在处方中注明,药房临时配制.但因不少医生对此未引起足够重视,药房临时配制有诸多困难,致使许多应研粉吞服的中药入了煎剂,因而影响了疗效.笔者在长期的药房工作当中,通过与医生商讨,提前制备,积极配合医生使用研粉吞服,收效颇佳.在此,就研粉吞服.
作者：李建伟；于文玫；赵玉欣 刊期： 2002年第03期
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证[1].直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋,给日常生活造成诸多不便,并易出现各种问题,因此,病人出院时,应给予及时、正确的出院指导,让病人尽快适应术后生活,对提高病人的生活质量,预防术后并发症及疾病的复发有重要作用.我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
作者：柳展梅；王维娜；薛连 刊期： 2002年第03期
小肠移植(Small bowel transplantation,简称SBT)尚不是外科实践中已经完善的,被广泛采纳治疗短肠综合征(SBS)的方法.因为移植后的排斥反应不仅能引起移植功能丧失,而且会引起细菌的异位感染,为防止排异而应用的免疫抑制药物可以加重致命的脓毒血症带来的危险.然而随着免疫抑制剂和排斥反应早期诊断水平的不断提高以及控制感染措施的不断改善,小肠移植的历史及前景日趋改善,即它是终生靠全胃肠外营养(TPN)治疗病人的佳选择方案[1,2].
作者：李祥伟；吕方启 刊期： 2002年第03期
目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.
作者：王姣云；刘君 刊期： 2002年第03期
我院手术室自1998年以来采用鑫永泰(2%WN)快速洗手法,用于手术人员1035人次的术前和前臂的消毒,并随机抽样120人次作术前术后手的细菌培养,现将消毒效果报告如下.
作者：郑娟；刘玉荣；张焕芹 刊期： 2002年第03期
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,而大肠腺瘤则是大肠癌重要的癌前病变.近年来国内外研究表明,癌基因编码的蛋白产物在信号传导过程中的不同环节发挥作用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、c-erbB-2和c-erbB-3同属生长因子受体家族,在结构和功能上均相似,这些受体和生长因子结合后可启动细胞生长周期,即通过一系列细胞内传递体将生长信号传导至核内引起细胞的生长反应.当它们过度表达时,可经不同途径引起细胞的过度增殖.
作者：冯莉；吴云林；张曙 刊期： 2002年第03期
本文报告我院自1996～2001年应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断的胆囊小隆起性病变63例并与手术病理对照,旨在提高超声在此类疾病中的诊断准确率及临床应用价值.
作者：孔学军；刘莉 刊期： 2002年第03期
为了探讨不同时期肝硬化病人血清脂蛋白、载脂蛋白代谢紊乱的变化规律、发生机理及临床意义,我们对历年来在本院门诊及住院的68例肝硬化病人的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(aPO-B100)的检测结果进行统计,并与正常人做了对比分析,现将统计分析情况报告如下.
作者：刘丽；刘忠 刊期： 2002年第03期
AFP对原发性肝癌(Primary Hepatocelluler Carcinoma PHC)的诊断作用已为医学界所熟知,但非特异性检测项目,仍有10%左右的阳性结果出现在生殖系肿瘤,妊娠及非肿瘤性肝病,后者以病毒性肝炎常见.资料显示病毒性肝炎病人约有20%～40%发现AFP升高,易与PHC混淆,给诊断带来困难.进一步搞清AFP与病毒性肝炎的关系,对早期PHC的诊断及鉴别显得愈加重要.研究证明,AFP水平对重症肝炎的愈后有一定评价作用.
作者：隋彩珍；刘中华 刊期： 2002年第03期
回顾性分析1998～2002年间来我院就诊的20例早期类风湿性关节炎病人的X线平片,以探讨本病的早期X线征象和诊断依据.
作者：代德龙 刊期： 2002年第03期
腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术的顺利进行,提高病人存活率起到重要作用.我院2001-12/2002-01共抢救98例腹腔内脏破裂大出血病人,现总结如下.
作者：王静；高晓冰 刊期： 2002年第03期
目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.
作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年上消化道出血的护理.方法对38例老年上消化道出血的临床资料进行回顾性分析.结果本组出血停止33例,并发多脏器功能衰竭1例,并发静脉炎和静脉输液渗漏性组织损伤各1例,死亡2例.结论加强责任心、贯彻整体化护理可以提高抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：潘莉；陈凤缓 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
