徐大敏；程德忠
目的对纤维支气管镜定位(bronchofibroscopelocation,BFL)和纤维支气管镜直视下(bronchofi-broscope direct observation,BFDO)置入镍钛(nitinol,NT)合金支架治疗良恶性病变所致气道狭窄治疗方法进行比较.方法对各种原因导致的28例气道狭窄,用BFL和BFDO置入NT支架,比较放置的准确率、放置所需时间、术后感染率、住院时间和住院费用.结果BFL放置支架的准确率显著高于BFDO法,且前者放置支架所需的时间、术后感染率、住院时间和住院费用都显著少于后者(P＜0.05).结论BFL置入NT支架具有准确、安全和快速等优点,适于基层医院,值得推广应用.
作者：苏红；柳广南；张健全；曾国艳；陈一强；钟小宁 刊期： 2005年第10期
目的探讨结肠镜检查回肠末段临床意义.方法单人操作结肠镜到达回肠末段1 015例,发现回肠末段疾病118例,分析回肠末段疾病病因.结果回肠末段病变检出率11.6%,回肠末段炎多,其次是回肠末段淋巴滤泡增生症、回肠克罗恩病、结核、淋巴瘤等;回肠末段病变同时合并结肠病变45例(占38.1%);结肠镜检查结肠未发现病变时,进入回肠末段有时发现病变;结合内镜表现、组织病理及临床表现作出回肠末段疾病的病因诊断,为治疗疾病提供依据.结论结肠镜到达回肠末段不仅是必要的,而且对正确地诊断和治疗回肠末段疾病有重要临床意义.
作者：丁西平；王巧民；郑邦海；贾勇；吴正祥 刊期： 2005年第10期
目的探讨应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛的疗效.方法采用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛43例.结果42例明确诊断并治愈.其中不规则小结石35例(03～0.5 cm),输尿管息肉2例,肾盂静脉曲张出血3例,未见异常的2例.输尿管镜未到达病变部位1例.结论应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛是一种有效方法,且有创伤小、效果好、恢复快的优点.
作者：潘红明；徐力鹏 刊期： 2005年第10期
目的探讨电视腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和适应证.方法全麻下采用常规四孔或三孔法手术.结果4例中转开腹手术,其中2例术中发现癌症另行处理,另2例急性炎症严重而开腹.无手术并发症.结论选择合适的病人施行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行、恢复快、痛苦少的经典手术.
作者：崔昱春；童波；沈志宏；童讯 刊期： 2005年第10期
目的研究结肠黑变病合并结肠息肉的内镜及病理特点.方法回顾2002年10月～2004年9月该院结肠镜检查发现的结肠息肉病例,分析黑变病合并息肉的内镜及病理特点.结果结肠黑变病伴发结肠息肉的发生率为40.95%,较非黑变病者(20.41%)明显增高(P＜0.005).黑变病组息肉直径较非黑变病组小,但无统计学差异.结论黑变病患者易伴发息肉和癌症,故对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查,注意发现黑变病,同时警惕是否有癌变或息肉的存在.对于已经确诊为黑变病的患者,定期的肠镜随访是非常必要的.
作者：王雪梅；许红梅；刘玉兰 刊期： 2005年第10期
目的验证金属钛夹在急性消化道出血的临床应用价值.方法2001年6月～2004年9月随机急性消化道出血行急诊内镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果48例共使用金属钛夹121枚,总有效率100%.结论金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施,值得临床推广应用.
作者：杨光；董跃斌；张萌；马香华；李春明；程蕊 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的适应证和可行性.方法选择15例病灶位于肝脏边缘及左肝外叶的肝癌患者,其中肝功能Child分级A级9例,B级6例,AFP(+)4例,病灶直径大小2～6cm,平均3.4 cm,对于位于左肝外叶实质中的肿瘤,选择规则性左肝外叶切除;肿瘤位于肝脏边缘或右肝表面时,选用肝脏局部切除.结果全部15例均成功地在腹腔镜下完成肝切除术,切除范围包括局部切除12例,左肝外叶切除3例.全部肿瘤均完整切除,肿瘤包膜完整,无破裂.术后未发生胆漏和出血等并发症,术后恢复良好,术后平均住院9 d.结论该组研究表明腹腔镜肝癌切除的适应证可适当放宽至右肝表面或左半肝的肝癌;腹腔镜肝切除术是安全可行的.
作者：杨建荣；梁中骁；罗建强；李辛平；黄栋；李梦阳；黄宇 刊期： 2005年第10期
目的探讨外泪囊鼻腔吻合术后远期吻合口阻塞病例的有效治疗手段.方法利用鼻内镜手术技术,切除瘢痕组织,重新开放吻合口,鼻内置入硅胶管.结果14例无临床阻塞表现,泪囊冲洗通畅,1例术后2个月鼻内置入的硅胶管脱出,经再次置入后获得与其他病例同样的疗效,全部病例均获疗效确切.结论术后远期泪道阻塞病例行鼻内镜修复可作为一种拯救性手术,是治疗外泪囊鼻腔吻合术后远期阻塞十分有效的方法.
作者：王雪峰；李兵；刘丹；邢巍巍；陈冬 刊期： 2005年第10期
目的探讨鼻内镜下视神经管减压术治疗损伤性视神经病变的疗效.方法对31例确诊为损伤性视神经病变患者给予鼻内镜下视神经管减压术.结果31例中,12例治疗前无光感的有效率33.33%;9例光感的有效率为66.67%;7例眼前手动的有效率为85.71%.3例指数/50 cm的有效率为100%.总有效率为61.29%.结论鼻内镜下视神经管减压术对损伤性视神经病变有较好的疗效;具有比鼻外进路术式损伤小、出血少、手术时间短、视野清晰、面部不留瘢痕、术后无严重并发症等优点.手术时间越早越好,术前残余视力对预后有重要影响.
作者：宋照营 刊期： 2005年第10期
目的探讨经纤支镜高频电刀对气道阻塞性病变的疗效及安全性.方法对49例气道肿瘤及肉芽肿阻塞性病变,经纤支镜高频电刀切除、电灼扩大管腔,观察疗效及并发症.结果47例(95.9%)患者解除了气道阻塞,呼吸困难缓解,反复感染消除.高频电刀治疗时发生心跳骤停及大出血各1例.随访8个月～4.5 a,1例左主支气管结核治疗3个月后再发左全肺不张.结论经纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性病变疗效好、并发症少,气道严重阻塞的重症病例有一定技术难度和治疗风险.
作者：张耀亭；吴妙芬 刊期： 2005年第10期
我院自1994年5月～2004年5月共对68例青年右中叶肺不张患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查,为探讨青年人中叶综合征的病因及纤支镜的诊断价值,现将其检查结果进行分析.现报告如下:
作者：杨海涛；廉亚曼；刘慧卿 刊期： 2005年第10期
目的探讨妇科腹腔镜手术患者肠动力恢复情况.方法监测25例腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,对照25例开腹卵巢肿瘤剥除术患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、早进食时间及饮食恢复术前水平时间.结果开腹手术组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均比腹腔镜手术组长,早进食时间及饮食恢复术前水平时间晚于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论腹腔镜术后患者肠动力恢复较开腹组快,为临床上腹腔镜术后患者可早期进食提供了理论依据.腹腔镜手术较开腹手术有利于体力恢复,减少腹胀,增强食欲及增强机体抵抗力,值得推广.
作者：杨继梅；岳东瑞；刘格琳 刊期： 2005年第10期
胆漏和继发胆管狭窄是严重的外科并发症,传统的治疗方法是再次开腹手术,但再手术并发症多,死亡率高.而内镜胆管造影不仅可明确诊断,且内镜下治疗具有安全、疗效肯定、创伤小和并发症少等优点,可作为大多数胆漏和胆管狭窄患者首选治疗方法.
作者：林秀英；张啸 刊期： 2005年第10期
目的介绍一种新的手术入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝.方法将原始术式经内环上方腹横筋膜切口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置补片的手术入路,改成经内环口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置Kugel补片治疗腹股沟疝.结果103例病例术后无复发,亦未见明显并发症.结论Kugel修补术治疗腹股沟疝集中了开放手术和腔镜手术的优点,经内环入路放置Kugel补片使操作更为安全和简便,值得推广.
作者：李悦；洪楚原；陈德 刊期： 2005年第10期
目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生120例临床资料.结果术中出血少,无前列腺电切综合征,无永久性尿失禁,术后随诊1～9个月,大尿流率由术前8.6 mL/s升至术后19.8 mL/s,国际前列腺症状评分由术前26分降到术后9.6分,剩余尿由73mL降至10mL.结论经尿道等离子体前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
作者：廖上达；龚继红；李范斌 刊期： 2005年第10期
目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值.方法回顾性分析2002年7月～2004年12月经腹腔镜手术治疗的异位妊娠388例,其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料,包括输卵管间质部妊娠11例,子宫残角妊娠4例,卵巢妊娠3例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠10例,子宫肌壁妊娠1例.结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外,其余均经腹腔镜手术完成,成功率93.5%.对输卵管间质部和宫角妊娠,其中12例试行保守手术而保留生育功能.结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能.
作者：李文敏 刊期： 2005年第10期
目的介绍腹腔镜在膀胱手术中应用的初步经验,并探讨其临床价值及可行性.方法从2002年4月～2004年12月,经腹腔途径对14例膀胱病变患者实施腹腔镜手术,其中膀胱肿瘤局部切除加电灼术5例、膀胱切开取石术4例、膀胱憩室切除术2例、膀胱损伤修补术2例、膀胱异物取出术1例.结果14例手术全部成功.手术时间70～240min;术中失血20～100mL;术中术后无明显并发症;术后住院时间5 ～7d.结论经腹腔途径施实膀胱病变的腹腔镜手术技术可行,具有微创、失血少、术后恢复快、住院时间短等优势,可作为治疗膀胱病变的一种较为理想的方法.
作者：陈湘；齐琳；陈合群；齐范；陈星星；刘红叶 刊期： 2005年第10期
目的探讨输尿管石街的治疗.方法回顾分析16例输尿管石街患者的临床资料.结果输尿管上段石街7例采用ESWL,中下段石街9例采用TUL,16例患者全部治愈.结论输尿管石街在临床中治疗较为复杂,应用合理的治疗方法,可取得良好的效果.
作者：侯岩松；蒋振华；俞增福；杨林斌；何屹 刊期： 2005年第10期
目的探讨麻醉下内镜介入治疗胆道疾病的实施方法、管理以及安全性.方法25例择期行内镜介入治疗胆道疾病病人,口服局麻药5～10min后,静脉输注丙泊酚0.5 mg/kg,氯胺酮0.3mg/kg,入睡后行内镜介入治疗.结果血压、心率、呼吸、血氧饱和度,与治疗前比较差异无显著性.治疗过程中无痛苦、无知晓,操作安静、松弛、快速.术中无记忆,术后无燥动与不安.结论应用亚剂量丙泊酚与氯胺酮可安全实施内镜介入治疗胆道疾病病人.
作者：顾恩华；王萍；赵智慧 刊期： 2005年第10期
目的探讨运用超声引导,经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石(MPCNL)的可行性及适应证.方法回顾性分析运用超声引导对21位肾结石患者进行MPCNL治疗.结果20例一次性穿刺成功.全部病例术后解除结石梗阻.结论B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石是一种较好的治疗方法,可以在临床上推广使用.
作者：覃东琼；何冰玲；尼建平；陈桂荣；谭杰琳 刊期： 2005年第10期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
