张卫国；金伟红
目的:探讨小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄.方法:自1985年1月～1999年12月采用小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄25例;其中外伤性尿道狭窄17例,医源性尿道狭窄8例.共扩张33例次.结果:25例治疗成功,18例扩张1次治愈,6例2次治愈,1例3次治愈.18例随访13～36个月,排尿通畅,大尿流率13.2～24.5(16.9±5.6)ml/s,无复发及尿失禁.结论:小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄是较为理想的方法.
作者：莫建勋；周素 刊期： 2003年第04期
目的:探讨经纤支镜微波组织凝固(MTC)治疗对肺癌病人肺泡局部的细胞免疫增强作用.方法:检测了44例肺癌并呼吸系统感染患者MTC治疗前后外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的T细胞亚群、NK细胞活性、TNFα含量及肺泡巨噬细胞(AM)的吞噬活性;以31例经一般对症治疗的肺癌并呼吸系统感染患者为对照组.结果:经MTC治疗后,肺癌患者外周血和BALF中CD4+、CD4+/CD8+、NK活性及TNFα水平显著增高,CD8+显著降低,BALF中CD3+和AM活性显著增高;肺泡局部的细胞免疫反应高于外周血.结论:MTC治疗可增强肺癌病人肺局部的细胞免疫功能.
作者：王方剑；马丽萍；任晓君；杨劲松；金镇勋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值.方法:回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞1 000ml)患者的手术方法,手术时间,术中出血,排气平均时间,术后住院天数等.结果:17例休克患者均抢救成功,无1例死亡,无1例中转开腹.结论:电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院,是可行的,随着腹腔镜技术的逐步完善和发展,医生手术技能的不断提高,使用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法.
作者：张天峰；廖莳；许可可；王春平；杜敏；罗光楠 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除的手术配合要点.方法:对32例不同原因需要进行子宫切除的患者采用腹腔镜实施手术的配合.结果:熟悉和掌握了此项新技术,配合满意,手术成功,无并发症.结论:此类新手术的开展,能顺利成功,离不开充分的术前准备及医护人员术中的默契配合.
作者：陈立纯；刘义娥 刊期： 2003年第04期
目的:在肺部疾病中应用电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术比较显示其优越性.方法:施行VATS 40例,其中胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)20例(研究组);同期施行常规开胸手术40例(对照组),手术疾病均包括自发性气胸及肺部占位性病变等.比较两组病人围手术期情况.结果:研究组与对照组比较,手术效果满意,无术后并发症及死亡.手术时间[分别为(140.78±60.34),(215.76±62.34)min],失血量[分别为(260.41±165.37),(680.38±341.72)ml]及手术恢复、胸液量、胸管置留时间、术后住院天数等,均有显著性差异(均为P＜0.01).结论:电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、疗效可靠、恢复快、并发症少、住院时间短及符合美容要求等优点,结果令人满意.
作者：徐中华；钱永跃 刊期： 2003年第04期
目的:分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的效果.方法:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠42例,包括开窗术17例,成功率100%;胚胎挤出术或清除术7例,成功率100%;输卵管病灶注射MTX 15例,成功12例,成功率为80.0%;腹腔镜确认后肌注MTX 75mg 3例,成功率100%.总成功率为92.9%.结果:对32例未育妇女在术后3个月行子宫输卵管碘油造影(HSG)以确定患侧输卵管通畅度.开窗术、胚胎清除术、药物治疗术通畅率依次为75.0%,100%及76.9%.总通畅率为81.3%.结论:腹腔镜术输卵管妊娠的诊治,达到早期诊断和保守治疗的目的.轻柔的手术操作,术后的续后治疗可提高患侧输卵管的再通率.
作者：蔡絮吟；黄东 刊期： 2003年第04期
内镜检查是早期诊断大肠癌的主要手段,目前常用的有纤维结肠镜、电子结肠镜,近来逐渐采用放大电子肠镜和超声结肠镜等[1],现将大肠癌早期内镜诊断进展作一介绍.
作者：彭健；张阳德 刊期： 2003年第04期
目的:探讨超声刀在电视胸腔镜手术中应用的可行性和效果.方法:自2001年6月～2002年4月我们在33例电视胸腔镜手术中使用超声刀.其中行脓胸清除、纤维板剥脱术4例,肺叶切除术12例,肺楔形切除术7例,纵隔肿瘤切除术7例,贲门失驰缓症手术1例,食道平滑肌摘除术2例.结果:手术过程顺利,手术时间40～240min,平均90min;术中出血10～420ml,无需输血;术后两例轻微漏气,胸液引流量100～550ml.无死亡记录,住院时间9～46d,平均16.5d.结论:在电视胸腔镜手术中的应用中超声刀止血可靠,可以减少出血,减少线头残留,手术视野清晰,无烟无味无刺激无弧光无废气,对术者的影响小,操作简便,有一定的优越性.
作者：李标；王正；林少林；邱平；乔坤 刊期： 2003年第04期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年COPD呼吸衰竭治疗的应用价值.方法:选择38例经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或人工通气治疗无效,且有痰液阻塞的老年COPD呼吸衰竭患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术.结果:所有病例经治疗后,临床症状均明显改善,血气及血氧饱和度均明显提高.结论:对于老年COPD呼吸衰竭患者,若气道分泌物增多难以排出时,及时予纤支镜吸引及灌洗,有较明显的治疗效果,值得临床推广.
作者：曾红；陆建芳；周宏伟 刊期： 2003年第04期
目的:评价CYPRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的价值.方法:将肺癌患者分为NSCLC组和SCLC组,良性疾病为对照组.所有患者均收集患、健侧BALF、静脉血,测CYFRA21-1、NSE.结果:NSCLC中CYFRA21-1明显高于SCLC和对照组.SCLC中NSE则显著高于NSCLC和对照组.二项指标均以患侧BALF增高明显,而且NSE是提示SCLC预后、CYFR21-1则是提示NSCLC预后的有价值的指标;联合检测正确率增高,以患侧优.结论:联合检测患侧BALF中CYFRA21-1、NSE诊断肺癌阳性率高,对预后判断有重要价值.
作者：李承红；马丹；叶舟；夏筱娟；吉冬元；林榕；杨军；许天立 刊期： 2003年第04期
目的:总结30例运用纤维支气管镜对烧伤伴吸入性损伤患者的治疗经验.方法:经过7年来30例临床应用纤维支气管镜诊治吸入性损伤体会,观察不同损伤程度的表现及愈合.结果:通过纤维支气管镜的运用可得出镜下诊断及分类,在这30例患者中有8例系重度吸入性损伤,重度损伤组治愈率87.5%,死亡率12.5%.结论:通过纤维支气管镜的运用可有效提高重度吸入性损伤的治愈率.
作者：朱颉；贺全勇；李萍 刊期： 2003年第04期
目的:了解及检测某医用内镜灭菌器的灭菌效果.方法:采用用中和剂选择试验,枯草杆菌黑色变种芽胞ATCC9372对内镜灭菌器的灭菌剂进行杀灭试验及模拟现场杀菌试验,然后进行活菌计数.结果:某医用内镜灭菌器的灭菌剂对枯草杆菌黑色变种芽胞作用5min杀灭率为100%,芽孢菌片经灭菌设备灭菌一周期后菌片经定量和定性培养均无菌生长.结论:某医用内镜灭菌器对枯草杆菌黑色变种芽胞有较强的杀灭作用且作用时间短,适用于手术内镜的灭菌.
作者：龚瑞娥；文细毛；吴安华 刊期： 2003年第04期
目的:总结经尿道前列腺手术的体会.方法:TURP 42例,TUVP 23例,TURP+TUVP 92例,结果:平均手术时间71.8min,出血量167.2ml,发生并发症14例.结论:将TURP与TUVP结合起来,依不同病人、不同部位采用不同办法是佳选择.
作者：曹阳；吴志坚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨老年人慢性心脑疾病并肺感染纤支镜治疗的效果及安全性.方法:27例老年人心脑疾病包括陈旧性脑梗塞并冠心病心功能Ⅲ～Ⅳ级24例;其中有2例存在陈旧性前间壁心肌梗塞;陈旧性脑梗塞并冠心病和肺心病心功能Ⅲ级3例.所有患者均患有严重肺部感染,均常规用抗生素及治疗、必要时负压吸痰管吸痰治疗达2～8周;由于效差而配合应用纤支镜治疗,每周1次.结果:27例患者经纤支镜治疗后,均取得满意疗效,SpO2由治疗前的(0.8772±0.0416)升至(0.9564±0.0315),与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05);其中有25例经4～8周纤支镜配合治疗后康复出院.27例在应用纤支镜治疗中没有出现致命的并发症.结论:我们认为老年心脑疾病患者在气道痰多、痰阻时应用纤支镜技术疗效确切,只要操作手法熟练、轻柔、快捷、分次进行,可避免发生严重的并发症.
作者：陈莉文；肖波；曾伟杰；席玉胜；凌龙；徐小文 刊期： 2003年第04期
目的:探讨经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌的临床应用价值.方法:经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例,分析临床资料.结果:该组所有手术过程顺利,无术后出血、气胸、脏器穿孔并发症.追踪15个月,4例死亡,17例健在.结论:经腹腔镜多极针射频治疗,肝癌减瘤效果确切,可到达B型超声、CT不能到达的部位,肝穿刺射频创面出血容易发现并及时处理,比B型超声、CT下治疗更加安全.
作者：刘衍民；吴开俊；侯东生；曾可伟；陈光春；华沪玮；欧阳斌；孙北望 刊期： 2003年第04期
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.造成PMB的原因很多,阴道和子宫颈原因临床上容易做出明确诊断.子宫因素造成的出血原因复杂,在以往的报道中,PMB中恶性疾病的发生率达16%～87%.
作者：张军；夏恩兰 刊期： 2003年第04期
目的:比较皮革胃诊断方法的临床价值.方法:以病理活检为金标准,回顾性调查12例确诊为皮革胃的患者,分析胃镜、X线钡餐、B超在皮革胃诊断的优缺点.结果:12例患者胃镜改变不完全一致.超声检查,10例提示皮革胃改变,8例患者经X线钡餐检查,6例提示皮革胃.结论:目前提倡联合诊断方法,综合评价,以期提高皮革胃检出率.
作者：张丽艳 刊期： 2003年第04期
1994年10月～2002年6月,本中心施行电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoseopic surgery,VATS)切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)31例,效果满意.
作者：谭群友；王如文；蒋耀光；赵云平 刊期： 2003年第04期
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)临床少见,起病隐匿,无特异表现,内镜加粘膜活检也易误诊.我院自1982年6月～2001年3月,经胃镜,手术及病理确诊为PGML 18例,现报告如下:
作者：毕小刚；杨建民；王振华；李向红 刊期： 2003年第04期
目的:临床评价胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸的手术疗效.方法:全麻气管双腔插管下用一细长注射针头抽吸医用OB胶适量经胸腔镜操作孔对肺大疱进行腔内注射或切开表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸.结果:全组26例全部治愈出院 ,平均随访达12个月,均无气胸复发.结论:胸腔镜联合医用OB胶肺大疱腔内注射或喷涂是完全有效的,能较多地保留肺组织,既安全又节省手术成本,尤其适用于多发性肺大疱的手术治疗.
作者：朱岳华；徐侃 刊期： 2003年第04期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
