皮革胃联合诊断初探

张丽艳

关键词：皮革胃, 诊断

摘要：目的:比较皮革胃诊断方法的临床价值.方法:以病理活检为金标准,回顾性调查12例确诊为皮革胃的患者,分析胃镜、X线钡餐、B超在皮革胃诊断的优缺点.结果:12例患者胃镜改变不完全一致.超声检查,10例提示皮革胃改变,8例患者经X线钡餐检查,6例提示皮革胃.结论:目前提倡联合诊断方法,综合评价,以期提高皮革胃检出率.

中国内镜杂志相关文献

小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄25例

目的:探讨小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄.方法:自1985年1月～1999年12月采用小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄25例;其中外伤性尿道狭窄17例,医源性尿道狭窄8例.共扩张33例次.结果:25例治疗成功,18例扩张1次治愈,6例2次治愈,1例3次治愈.18例随访13～36个月,排尿通畅,大尿流率13.2～24.5(16.9±5.6)ml/s,无复发及尿失禁.结论:小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄是较为理想的方法.

作者：莫建勋；周素刊期： 2003年第04期
支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引导微波治疗气管-支气管内膜结核的疗效.方法:52例支气管内膜结核患者,Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例,Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例,Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例,按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2～3cm,接触欲行微波治疗的病灶表面,调节微波功率为45～60W,时间为每次3～6S,共计25～30min.结果:52例患者治疗均取得成功,40例经3～4次镜下微波治疗和镜下给药,病变得到治愈.8例病变经6～8次微波治疗和镜下给药,其中4例病情较重治疗后仍狭窄,建议球囊扩张和支架置入.结论:内镜下微波治疗支气管内膜结核,能使病灶迅速缩小、治愈;咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善,避免部分患者终手术治疗.

作者：张庆；肖彪；罗凤芝；于伟华；王亚秋；张丽华；尚春风；赵会权；刘畅刊期： 2003年第04期
低灌充压颈部无疤痕内镜甲状腺手术12例体会

目的:探讨低灌充压颈部无疤痕内镜甲状腺手术的临床疗效.方法:于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙,以3～5mmHg的灌充压进行CO2灌注结合颈部皮肤悬吊维持操作空间以完成内镜甲状腺手术,监测血气等指标.结果:12例患者术中、术后无高碳酸血症及皮下气肿发生,无周围神经损伤等并发症的发生,颈部无疤痕残留.结论:该术式切口远离颈部暴露区域,具有极佳的美容效果,结合颈部皮肤悬吊的低压灌充方法既能为手术提供足够大的操作空间,又可避免CO2引起的高碳酸血症等并发症,提高了手术安全性.

作者：陈景繁；朱慧如刊期： 2003年第04期
前列腺增生症合并心力衰竭电汽化术治疗体会

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术治疗合并心衰前列腺增生症的疗效.方法:回顾性分析合并心衰前列腺增生症患者经尿道前列腺电汽化术治疗的临床资料.结果:经系统内科治疗后行电汽化术,病人术后疗效满意.结论:前列腺增生症合并心衰,不能耐受开放手术,经尿道前列腺电汽化术是理想的治疗方法.

作者：孙复正；何俊龙；白洁刊期： 2003年第04期
肺癌肺泡灌洗液与血清中CYFRA21-1、NSE的对比研究

目的:评价CYPRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的价值.方法:将肺癌患者分为NSCLC组和SCLC组,良性疾病为对照组.所有患者均收集患、健侧BALF、静脉血,测CYFRA21-1、NSE.结果:NSCLC中CYFRA21-1明显高于SCLC和对照组.SCLC中NSE则显著高于NSCLC和对照组.二项指标均以患侧BALF增高明显,而且NSE是提示SCLC预后、CYFR21-1则是提示NSCLC预后的有价值的指标;联合检测正确率增高,以患侧优.结论:联合检测患侧BALF中CYFRA21-1、NSE诊断肺癌阳性率高,对预后判断有重要价值.

作者：李承红；马丹；叶舟；夏筱娟；吉冬元；林榕；杨军；许天立刊期： 2003年第04期
妇科腹腔镜下附件手术切除物改良式取出法探讨

目的:评价腹腔镜附件手术中切除物改良式取出法的应用价值.方法:对33例腹腔镜下附件手术中切除物的取出,改良为将自制标本袋装好后通过脐部切口取出.结果:切除物的取出全部一次完成,顺利,容易.结论:腹腔镜下附件手术中切除物的取出法因双下腹均只有0.5cm切口,不需缝线,另外脐部切口,位置隐蔽,愈合后基本不留瘢痕,故外形美观,更能体现腹腔镜的微创优势.

作者：张兰珍刊期： 2003年第04期
内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症

目的:探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症疗效.方法:对58例经用多种药物治疗效果不佳的贲门失驰缓症的病人,应用内镜直视下气囊扩张治疗.结果:经内镜下气囊扩张治疗后,58例病人的吞咽困难、反流及胸痛等症状均得到明显改善,4例病人4～8个月后症状复发,经再次气囊扩张后,症状消失至今.结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症属微创性治疗,病人易接受,扩张疗效确切,并发症少,操作简单.

作者：钟敏刊期： 2003年第04期
胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

目的:临床评价胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸的手术疗效.方法:全麻气管双腔插管下用一细长注射针头抽吸医用OB胶适量经胸腔镜操作孔对肺大疱进行腔内注射或切开表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸.结果:全组26例全部治愈出院 ,平均随访达12个月,均无气胸复发.结论:胸腔镜联合医用OB胶肺大疱腔内注射或喷涂是完全有效的,能较多地保留肺组织,既安全又节省手术成本,尤其适用于多发性肺大疱的手术治疗.

作者：朱岳华；徐侃刊期： 2003年第04期
某医用内镜灭菌器灭菌效果评价

目的:了解及检测某医用内镜灭菌器的灭菌效果.方法:采用用中和剂选择试验,枯草杆菌黑色变种芽胞ATCC9372对内镜灭菌器的灭菌剂进行杀灭试验及模拟现场杀菌试验,然后进行活菌计数.结果:某医用内镜灭菌器的灭菌剂对枯草杆菌黑色变种芽胞作用5min杀灭率为100%,芽孢菌片经灭菌设备灭菌一周期后菌片经定量和定性培养均无菌生长.结论:某医用内镜灭菌器对枯草杆菌黑色变种芽胞有较强的杀灭作用且作用时间短,适用于手术内镜的灭菌.

作者：龚瑞娥；文细毛；吴安华刊期： 2003年第04期
异位妊娠所致失血性休克的电视腹腔镜处理

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值.方法:回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞1 000ml)患者的手术方法,手术时间,术中出血,排气平均时间,术后住院天数等.结果:17例休克患者均抢救成功,无1例死亡,无1例中转开腹.结论:电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院,是可行的,随着腹腔镜技术的逐步完善和发展,医生手术技能的不断提高,使用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法.

作者：张天峰；廖莳；许可可；王春平；杜敏；罗光楠刊期： 2003年第04期
小切口直视下胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的:比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤应激反应的程度差异、代谢改变以及术式特点.方法:选择62例慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者,随机分为MC组和LC组,每组各31例,围手术期分别测定血清胰岛素、生长激素、皮质醇水平,并监测手术前后动脉血气和酸碱平衡,记录平均手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间和医疗费用.结果:MC与LC组创伤应激反应的程度无显著差异.PO2在MC组围手术期无明显变化,LC组术后第1天明显下降.SO2 2组术后第1天均较术前明显下降,第3天2组均恢复至术前水平.H2CO3和BE在LC组术后第3天明显低于MC组,pH值在LC组术后第1天明显低于MC组.MC与LC两种术式在手术时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间上无显著差异,但在医疗费用方面LC明显高于MC.结论:MC与LC所引起的创伤应激反应的程度相近,MC对呼吸及代谢的影较LC小,与LC相比MC更为安全、简单、经济并且适应症广泛.

作者：李爱东；许评；宋春芳；韩礼欧；季洪亮；张健；张景欣刊期： 2003年第04期
电视胸腔镜下31例孤立性肺结节切除术

1994年10月～2002年6月,本中心施行电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoseopic surgery,VATS)切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)31例,效果满意.

作者：谭群友；王如文；蒋耀光；赵云平刊期： 2003年第04期
皮革胃联合诊断初探

目的:比较皮革胃诊断方法的临床价值.方法:以病理活检为金标准,回顾性调查12例确诊为皮革胃的患者,分析胃镜、X线钡餐、B超在皮革胃诊断的优缺点.结果:12例患者胃镜改变不完全一致.超声检查,10例提示皮革胃改变,8例患者经X线钡餐检查,6例提示皮革胃.结论:目前提倡联合诊断方法,综合评价,以期提高皮革胃检出率.

作者：张丽艳刊期： 2003年第04期
双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的腔内处理

目的:探讨双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗方法.方法:应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭20例.结果:术后全部患者尿毒症症状减轻或消失,血Bun,Cr均不同程度降低或恢复正常.结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变.

作者：张卫国；金伟红刊期： 2003年第04期
支气管镜-微波热凝治疗支气管结核的临床探讨

目的:观察支气管镜-微波热凝治疗支气管结核的疗效.方法:选择42例支气管结核患者,通过支气管镜行微波热凝治疗.结果:其中的38例病人经过上述治疗后临床症状、胸片均显著改善,有效率为90.5%;另有4例因支气管狭窄时间过长,经过上述治疗后临床症状、胸片无改善.结论:通过支气管镜行微波热凝治疗支气管结核是一种简单、安全、有效的新方法.

作者：王迎难；杜松涛；张家祺；何文科刊期： 2003年第04期
氩等离子体凝固在气道支架置入后的应用

目的:探讨经纤维支气管镜氩等离子体凝固(APC)在气道金属支架置入后的应用价值.方法:2例支气管结核、1例气管鳞癌和1例气管腺样囊性癌,在镍钛合金气道支架置入后存在新生物或肉芽组织过度生长,应用APC治疗.结果:4例患者治疗后的评价均为有效,术后8～12个月复查治疗局部没有肿瘤及肉芽组织再生,支架无断裂.结论:经纤维支气管镜APC治疗是解决肿瘤或肉芽组织向支架内或过分生长的有效手段之一.

作者：白冲；李强；徐浩；董宇超；王琴刊期： 2003年第04期
电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:施行VATS手术87例,其中82例完成手术治疗,5例术中中转开胸.本组食管癌切除术6例,采用独特的手术经路:取右经二尖瓣体位,一只手经腹进入胸腔,术中不必再次翻身、消毒、铺巾.结果:本组胸部VATS手术时间为30～110min,平均57min.术后住院天数3～12d,平均7.2d.术后引流量40～300ml,平均为80ml.术中胸腔出血20～100ml.术后引流管放置1～7d,平均2.1d.发生胸部并发症6例,占7.4%.自发性气胸随访1～6个月,1例复发.结论:电视胸腔镜手术治疗包括恶性肿瘤在内的胸部疾病是可行的.

作者：杜贾军；孟龙；陈景寒；刘凡英刊期： 2003年第04期
纤维支气管镜诊治气道内异物

目的:探讨纤支镜在支气管异物诊治中的作用.方法:利用纤支镜进行检查并镜下取异物.结果:本组24例气管异物经纤支镜检查发现,同时纤支镜下取出异物20例,取异物成功率83%,4例因异物钳夹困难,后经手术或硬质纤支镜取出.结论:纤支镜对气管异物确率高,直观操作简单,取异物成功率高值得临床推广.

作者：马国成；汪莉；马永明；解好群刊期： 2003年第04期
经纤支镜微波治疗对肺癌患者肺细胞免疫系统的影响

目的:探讨经纤支镜微波组织凝固(MTC)治疗对肺癌病人肺泡局部的细胞免疫增强作用.方法:检测了44例肺癌并呼吸系统感染患者MTC治疗前后外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的T细胞亚群、NK细胞活性、TNFα含量及肺泡巨噬细胞(AM)的吞噬活性;以31例经一般对症治疗的肺癌并呼吸系统感染患者为对照组.结果:经MTC治疗后,肺癌患者外周血和BALF中CD4+、CD4+/CD8+、NK活性及TNFα水平显著增高,CD8+显著降低,BALF中CD3+和AM活性显著增高;肺泡局部的细胞免疫反应高于外周血.结论:MTC治疗可增强肺癌病人肺局部的细胞免疫功能.

作者：王方剑；马丽萍；任晓君；杨劲松；金镇勋刊期： 2003年第04期
经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症

目的:总结经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:采用经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺良性增生19例,癌2例,Ⅱ度增生12例,Ⅲ度增生3例,IPSS评分＞30分21例.结果:平均手术操作时间73min,失血80～150ml,术后保留导尿时间平均48～72h,均未输血,无TUR综合征发生.术后IPSS评分平均减少27分,测残余尿比术前显著改善.结论:经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症,可兼容TVP和TURP两者长处,解除梗阻更为彻底,并发症少.

作者：于祎斌；马小兵；傅坤生刊期： 2003年第04期