白冲；李强；徐浩；董宇超；王琴
目的:评价腹腔镜附件手术中切除物改良式取出法的应用价值.方法:对33例腹腔镜下附件手术中切除物的取出,改良为将自制标本袋装好后通过脐部切口取出.结果:切除物的取出全部一次完成,顺利,容易.结论:腹腔镜下附件手术中切除物的取出法因双下腹均只有0.5cm切口,不需缝线,另外脐部切口,位置隐蔽,愈合后基本不留瘢痕,故外形美观,更能体现腹腔镜的微创优势.
作者：张兰珍 刊期： 2003年第04期
目的:总结经尿道前列腺手术的体会.方法:TURP 42例,TUVP 23例,TURP+TUVP 92例,结果:平均手术时间71.8min,出血量167.2ml,发生并发症14例.结论:将TURP与TUVP结合起来,依不同病人、不同部位采用不同办法是佳选择.
作者：曹阳；吴志坚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗难治性鼻出血的适应证及疗效.方法:回顾性分析52例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果:鼻出血部位包括鼻中隔前上端11例,后段15例,中鼻道5例,中鼻甲后端7例,下鼻道3例,下鼻甲后端10例,鼻咽顶1例.43例1次烧灼治愈,9例2～4次后治愈,随访3个月无复发.结论:与传统填塞止血方法相比,鼻内窥镜下射频止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点,具有较好的临床应用前景.
作者：崔鹏程；陈文弦；段文彬；李术芹 刊期： 2003年第04期
目的:探讨小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄.方法:自1985年1月～1999年12月采用小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄25例;其中外伤性尿道狭窄17例,医源性尿道狭窄8例.共扩张33例次.结果:25例治疗成功,18例扩张1次治愈,6例2次治愈,1例3次治愈.18例随访13～36个月,排尿通畅,大尿流率13.2～24.5(16.9±5.6)ml/s,无复发及尿失禁.结论:小儿尿道膀胱镜扩张治疗小儿尿道狭窄是较为理想的方法.
作者：莫建勋；周素 刊期： 2003年第04期
目的:探讨纤支镜检查对以X线非典型肺曲菌病的诊断价值.方法:对29例X线非典型肺曲菌病的纤支镜下所见及病理结果作对照观察与分析.结果:29例患者以咳嗽、发热、反复咳血痰及不等量咯血临床症状为主.X线表现以支气管及支气管肺炎、肺脓肿、肺不张多见,无明显曲菌球X线影象特征.纤支镜所见,病变气管内壁呈炎性息肉样突起,官腔呈裂隙状狭窄及阻塞,所有病例纤支镜活检及刷检物进行病理及细胞学检查,均为慢性炎性肉芽组织及大量曲菌丝体、孢子和坏死组织.结论:X线非典型肺曲菌病,起病隐匿,X线表现复杂多样且无特异性,极易误诊.此病经胸部X线及CT扫描结合纤支镜与病理细胞学的联合检查对继发此病的诊断具有重要的实用价值.
作者：王洪云；毕耜宝 刊期： 2003年第04期
目的:总结经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:采用经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺良性增生19例,癌2例,Ⅱ度增生12例,Ⅲ度增生3例,IPSS评分＞30分21例.结果:平均手术操作时间73min,失血80～150ml,术后保留导尿时间平均48～72h,均未输血,无TUR综合征发生.术后IPSS评分平均减少27分,测残余尿比术前显著改善.结论:经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症,可兼容TVP和TURP两者长处,解除梗阻更为彻底,并发症少.
作者：于祎斌；马小兵；傅坤生 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施.方法:在认真总结我院初期施行的650例LC的基础上,对近4年多采连续施行的1200例LC手术进行综合分析.结果:预防并发症必须做到:灵活掌握LC的适应证,辨清结构,不断改进技术,每一步操作都应做到稳、准,轻,并应紧靠胆囊进行.结论:一个有丰富经验的术者操作失误、过于自信、追求手术速度和低中转开腹率是并发症发生的主要原因.只要思想上高度重视和技术上严格规范,LC的并发症是可以预防的.
作者：田新顺；吴颜军；王刚；洪涛；杜强；李世春；李春慧；费大才 刊期： 2003年第04期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术治疗合并心衰前列腺增生症的疗效.方法:回顾性分析合并心衰前列腺增生症患者经尿道前列腺电汽化术治疗的临床资料.结果:经系统内科治疗后行电汽化术,病人术后疗效满意.结论:前列腺增生症合并心衰,不能耐受开放手术,经尿道前列腺电汽化术是理想的治疗方法.
作者：孙复正；何俊龙；白洁 刊期： 2003年第04期
1994年10月～2002年6月,本中心施行电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoseopic surgery,VATS)切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)31例,效果满意.
作者：谭群友；王如文；蒋耀光；赵云平 刊期： 2003年第04期
目的:解决急性中毒病人洗胃,食管气管瘘病人的胃液引流以及昏迷病人的鼻饲营养时,须插胃管但又难以插入解决病人治疗的需要.方法:按纤支镜检查要求术前准备,经鼻插入纤支镜至食管及胃,将导丝自纤支镜活检道送入胃内,退出纤支镜,沿导丝插入胃管,用血压计橡皮球经三通管与纤支镜吸引管口相连,解决无法注气影响观察的难题.结果:自1998年～2002年7月用纤支镜引导胃管插入困难者共36例,均获成功.21例食管瘘病人均可见至瘘口.恶心等不良反应较轻,满足了病人治疗的需要.结论:纤支镜引导胃管插入简便、安全、实用,是解决胃管插入困难者的理想办法.
作者：赵家岭；王卫红 刊期： 2003年第04期
内镜检查是早期诊断大肠癌的主要手段,目前常用的有纤维结肠镜、电子结肠镜,近来逐渐采用放大电子肠镜和超声结肠镜等[1],现将大肠癌早期内镜诊断进展作一介绍.
作者：彭健；张阳德 刊期： 2003年第04期
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值.方法:回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞1 000ml)患者的手术方法,手术时间,术中出血,排气平均时间,术后住院天数等.结果:17例休克患者均抢救成功,无1例死亡,无1例中转开腹.结论:电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院,是可行的,随着腹腔镜技术的逐步完善和发展,医生手术技能的不断提高,使用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法.
作者：张天峰；廖莳；许可可；王春平；杜敏；罗光楠 刊期： 2003年第04期
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.造成PMB的原因很多,阴道和子宫颈原因临床上容易做出明确诊断.子宫因素造成的出血原因复杂,在以往的报道中,PMB中恶性疾病的发生率达16%～87%.
作者：张军；夏恩兰 刊期： 2003年第04期
目的:总结后尿道狭窄的治疗经验,提高治疗效果.方法:后尿道狭窄426例,经会阴途径手术治疗341例,尿道内切开方法治疗85例.分析并总结了22年的治疗经验.结果:尿道内切开方法治疗85例,随访77例,72例尿流率正常(93.8%).经会阴部倒Y形切口尿道对端吻合方法治疗341例,随访254例,229例尿流率正常(90.2%).结论:尿道内切开适用于前列腺部或膀胱颈部尿道狭窄和狭窄段<1cm的膜部尿道狭窄.尿道对端吻合方法是治疗后尿道狭窄的主要术式,也是修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：齐范；陈智勇；张向阳；范本祎；张轶庠；顿金庚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨超声刀在电视胸腔镜手术中应用的可行性和效果.方法:自2001年6月～2002年4月我们在33例电视胸腔镜手术中使用超声刀.其中行脓胸清除、纤维板剥脱术4例,肺叶切除术12例,肺楔形切除术7例,纵隔肿瘤切除术7例,贲门失驰缓症手术1例,食道平滑肌摘除术2例.结果:手术过程顺利,手术时间40～240min,平均90min;术中出血10～420ml,无需输血;术后两例轻微漏气,胸液引流量100～550ml.无死亡记录,住院时间9～46d,平均16.5d.结论:在电视胸腔镜手术中的应用中超声刀止血可靠,可以减少出血,减少线头残留,手术视野清晰,无烟无味无刺激无弧光无废气,对术者的影响小,操作简便,有一定的优越性.
作者：李标；王正；林少林；邱平；乔坤 刊期： 2003年第04期
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)临床少见,起病隐匿,无特异表现,内镜加粘膜活检也易误诊.我院自1982年6月～2001年3月,经胃镜,手术及病理确诊为PGML 18例,现报告如下:
作者：毕小刚；杨建民；王振华；李向红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:施行VATS手术87例,其中82例完成手术治疗,5例术中中转开胸.本组食管癌切除术6例,采用独特的手术经路:取右经二尖瓣体位,一只手经腹进入胸腔,术中不必再次翻身、消毒、铺巾.结果:本组胸部VATS手术时间为30～110min,平均57min.术后住院天数3～12d,平均7.2d.术后引流量40～300ml,平均为80ml.术中胸腔出血20～100ml.术后引流管放置1～7d,平均2.1d.发生胸部并发症6例,占7.4%.自发性气胸随访1～6个月,1例复发.结论:电视胸腔镜手术治疗包括恶性肿瘤在内的胸部疾病是可行的.
作者：杜贾军；孟龙；陈景寒；刘凡英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值.方法:随访241例肝胆管结石手术与胆镜联合治疗的结果,并分组比较疗效.结果:246例中获随访241例(97.56%),肝切除组和联合胆镜的术后残石率和胆管炎复发率较低,比单纯应用纤维胆镜组的疗效好.结论:在肝胆管结石的手术中联合应用胆镜可使肝内结石的诊断较明确、直观,对指导治疗有意义,而肝切除联合胆镜则清除结石彻底,明显改善疗效.
作者：吴彩新；李树鉴；朱法清；李泰辉；黄虹；刘日清 刊期： 2003年第04期
目的:探讨内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:在胃镜前端安装透明帽,使用尼龙圈从远到近逐一套扎曲张的食管静脉.结果:38例中37例套扎后止血成功,急诊止血率97.4%(37/38),静脉曲张消失率为76.4%.结论:内镜下尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、经济、操作简单的治疗方法.
作者：刘树青；姚礼庆；徐美东；陈世耀；周平红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨更有效治疗分泌性中耳炎的方法.方法:通过纤维镜直视咽鼓管插入导管法与传统导管吹张法、鼓膜穿刺法比较疗效.结果:发现纤维镜法组62例患者,总有效率89%,明显高于传统法组.结论:纤维镜下咽鼓管插管法能显著提高分泌性中耳炎治愈率.
作者：朱锦州；王耀洪 刊期： 2003年第04期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
