翁志梁
1992年12月～1999年9月我院腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂胆囊切除术389例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张震波 刊期： 2000年第02期
肺原性心脏病呼吸衰竭并发脑出血或其它原因引起意识障碍的患者,由于意识障碍,吞咽反射消失,咽喉肌肉紧张,颈项强直往往多次插管失败.笔者通过纤维支气管镜(纤支镜)引导下鼻饲管均一次成功,现报告如下.
作者：韦英红 刊期： 2000年第02期
20例老年肺病患者重复纤维支气管镜(RFB)检查结果表明:有16例(80%)经RFB检查确诊,其中肺癌9例,支气管、肺结核3例,肺霉菌病2例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各1例,表明RFB检查对诊断十分必要.对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作RFB检查的重要原因之一.1次复查的诊断率可达70%,2次、3次复查者诊断纠正率仅5%,表明第1次复查能使大部分病人确诊.指出充分认识肺癌、支气管内膜结核的内镜下改变,根据镜下所见灵活选择取材方法是提高诊断率的关键.在充分准备的情况下对老年人做RFB检查也是安全的.
作者：王巍；王安生；张韬；王仲元；丹子军；陈红兵；林明贵；李净 刊期： 2000年第02期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值及应用.方法:对临床及X线诊断为肺不张的患者305例行纤支镜检查,并对经纤支镜确诊的282例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析.结果:纤支镜总诊断率92.5%,诊断肺癌173例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,炎症83例,结核22例;各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位,中叶不张炎症占64.3%;中老年组肺不张占76.6%,肺癌占53.5%,而青年组以炎症多见.结论:纤支镜检查是确定肺不张病因主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
作者：许萍；孙坚 刊期： 2000年第02期
目的:探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用.方法:对我院1996年3月～1998年10月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整,追踪随访完善的100例进行分析,就其术前检查,术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论.结果:单纯鼻腔手术除2例隐匿性鼻出血治疗2次外,均1次治愈,鼻腔、鼻窦手术治愈率92.0%;严重并发症2例,轻微并发症5例.结论:在解剖熟悉,术前检查完善下行内窥镜鼻腔,鼻窦手术可减少并发症,在处理窦口鼻道复合体同时处理鼻内相关疾病,疗效显著,较传统额镜下手术优越性明显.
作者：刘平；罗曼 刊期： 2000年第02期
目的:利用支气管肺泡灌洗液进行结核菌PCR检测,探讨PCR检测法对肺结核的诊断价值.方法:将肺结核病63例和非结核性肺疾病89例通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液进行结核菌PCR检测,对其结果作对比分析.结果:63例肺结核PCR阳性者41例,阳性率65.1%;89例非结核性肺疾病PCR阳性者6例,阳性率6.7%.两组有显著差异(P<0.001).结论:支气管肺泡灌洗液结核菌PCR检测,特异性强,确诊率高于常规检查方法,对于临床不典型的肺结核有更高诊断价值.
作者：孙玉芬 刊期： 2000年第02期
目的:探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响.方法:32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量.结果:初次结扎对胃粘膜血流量无影响(P>0.05),反复结扎使曲张静脉消失后,近端胃粘膜的血流量较结扎前明显增多(P<0.05),而远端胃粘膜的血流无明显改变(P>0.05).结论:食管静脉曲张经反复结扎消失后的早期有使胃粘膜病变加重的趋势,应给予β受体阻滞剂或硝酸甘油以防止结扎后因胃粘膜病变加重而引起的出血.
作者：龙光辉；刘浔阳；黄飞舟；陈道瑾 刊期： 2000年第02期
为了比较电视与窥视下TURP的临床效果,我们自1997年6月起采用两种方法治疗前列腺增生症,现报告如下.
作者：肖劲逐；欧善际；颜毅 刊期： 2000年第02期
为了改变泌尿外科精索静脉曲张患者需住院→开刀→抗菌→拆线→出院等传统治疗模式,也为了改变常规腹腔镜需全麻、费用高、体内残留有金属异物的状况,我们自拟麻醉药配方、剂量、给药时间,应用直径4mm微型腹腔镜,用丝线高位结扎精索内静脉,切开的后腹膜用丝线缝合关闭,避免术后出血、粘连.患者不住院,术后即可返家.临床应用31例,全部在局麻下完成手术,术时未见明显出血及脏器损伤,无1例中转手术,术后精索静脉曲张均消失,Valsalva法检查阴性.提示该术式在临床上是可行的,是一种医患都乐意接受的新术式.
作者：彭毅；蔡志明；黄东平；陈泽波 刊期： 2000年第02期
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效.方法:选取12例气管肿瘤引起的气管狭窄患者,在纤支镜直视下放置镍钛合金支架,12例中有3例先用自制的气囊扩张器将狭窄段扩张,4例使用微波治疗使管腔较为通畅后放置支架,5例直接放置.结果:12例患者在支架放置后呼吸困难均立即缓解.支架放置后第3、7天复查纤支镜见支架无移位,管腔通畅.有1例术后15d因消化道出血死亡,其余11例1月后再次复查纤支镜,支架位置无变化,管腔通畅.结论:使用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气管狭窄可以即刻缓解气管狭窄的程度和改善患者的生活质量,纤支镜直视下放置气管支架简单、易行、可靠.
作者：夏熙郑；齐景宪；刘荣西 刊期： 2000年第02期
传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下.1 临床资料例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院.患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力.查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-).肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界.B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔.
作者：夏恩兰；陈芳；王艳 刊期： 2000年第02期
1897年Killian首次将硬质支气管镜应用于临床;1964年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作,从而大大提高了支气管镜的临床使用率.30多年来,支气管镜检查及其相关技术(包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等)在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛,直到近些年,才逐渐用于支气管哮喘(以下简称哮喘).
作者：倪健；董竞成 刊期： 2000年第02期
内镜下皮圈结扎主要用于治疗食管静脉曲张,我们用此法治疗Dieulafoy病8例,疗效满意,报告如下.
作者：曹洪贤；郝风亮；耿志广；李富成 刊期： 2000年第02期
目的:探讨急性胆石性胰腺炎的延迟EST及LC的效果.方法:回顾分析69例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果.结果:69例经非手术治疗缓解63例(91.3%).其中59例适合行延迟EST及LC(93.7%),发生并发症2例(3.4%),远期胆管炎症状复发1例,均治愈,随访无胰腺炎复发.结论:对合适的病人,该方法治疗急性胆石性胰腺炎能根治,且安全有效、并发症少、复发率低,同时具微创手术的优点.
作者：叶冠雄；徐永宏；沈建伟；陈军贤；邵卫中 刊期： 2000年第02期
目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.
作者：陈俊辉；曹伟华；施广石；陈传津；王玉芝；徐小华；陈岳华 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
该文报告了应用经尿道输尿管镜超声碎石术治疗输尿管结石25例,并就该方法的优缺点、适应证、操作技巧进行了讨论,认为该方法安全、合并症少、恢复快,对于中、下段输尿管结石是一好的治疗手段,缺点是碎石所需时间较长.
作者：刘红耀；米振国；王东文；佟锦 刊期： 2000年第02期
1968年经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)用于临床以来[1],人们第一次在内镜下经造影将胆胰管显示清楚,使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平.1974年Kawai和Classen等人[2,3]首次采用内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石(CBDS),开创了不用开刀,从嘴巴里取出胆总管结石的历史.
作者：唐竞；姚礼庆 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.
作者：胡又专 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
