1例原发性肝癌自发性出血引起腹痛误诊急性阑尾炎

李忠平

关键词：

摘要：1 病案举例患者,女,53岁,因右下腹痛2天入院.2天前无明显诱因出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐、无发热,未予重视,今日腹痛仍未缓解,为求明确诊断来院.查体:体温36.5℃,血压120/80mmHg,一般状态欠佳,痛苦面容,面色灰暗,神志清楚,心肺听诊无异常,腹部平坦,肝脾肋下未触及,下腹部压痛(+),以右下腹为著,反跳痛(+),肌紧张(+),白细胞计数12.0×109/L.

中国医学杂志相关文献

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的:剖析近4年剖宫产率的趋势及剖宫产指征百分比,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对2003年至2006年间我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势,而胎头吸引术、臀牵引术等阴道助产术呈逐年下降趋势.②无指征剖宫产术(社会因素)的比例逐年增加.结论:目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,越来越多的来自孕妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择.

作者：张文华；尉风琴刊期： 2007年第11期
如何避免护患矛盾的发生

在医疗护理的日常工作中,护士接触病人的机会多,对病人的各方面的了解也较多,从而为诊断、治疗与护理提供了重要参考.随着医学模式的转变、护理观念的更新,护理学成为医学科学的重要组成部分.在护理工作中,因护患双方在频繁的接触中,由于知识层次、社会人际关系和心理素质的不同,极易产生各种各样的矛盾.

作者：于晓红刊期： 2007年第11期
巨大浆膜下子宫肌瘤破裂急腹症超声诊断

本文分析了一种巨大浆膜下子宫肌瘤破裂声像图及临床表现,并讨论了与其它妇科急腹症的鉴别诊断.

作者：王晓兵刊期： 2007年第11期
重型颅脑损伤并发上消化道出血的观察研究

消化道出血是重症颅脑损伤的重要并发症之一,又是病情危重的主要征兆.其发生主要是诱发应激性溃疡,并与病人既往有胃、肝病史和位于下丘脑、脑干部的损伤或手术关系密切.

作者：戴盛蓉；任雯刊期： 2007年第11期
黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗作用的临床观察

目的:观察黄芪注射液对病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将74例病毒性心肌炎患者采用随机多次分组的方法,分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组14例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,每日静脉点滴黄芪注射液60 ml,用药一疗程.结果:治疗组总有效率达98.3%,显效率为55%,而对照组总有效率为85.7%,显效率为28.6%,二者无论在总有效率或显效率均差异显著(P＜0.05).结论:黄芪注射液对病毒性心肌炎在常规治疗的基础上有一定的疗效,能提高有效率与显效率,对于心肌炎损伤的修复和抗感染有一定的作用,值得临床推广.

作者：张跃林刊期： 2007年第11期
不同气管切开套管常见并发症的比较研究

目的:通过对不同方式气管切开患者的观察比较其优缺点并指导护理实践.方法:应用医学统计方法对患者进行调查分析.结果:硅胶套管组患者痰痴堵管率显著高于金属套管组;硅胶套管组患者发生胃内容物反流误吸率低于金属套管组;硅胶套管组出血的发生率与金属套管组发生率无明显差别.结论:应用硅胶套管的湿化应多于金属套管的湿化;硅胶套管有效降低了误吸的发生.

作者：彭桂花；李凤英；于朝岩刊期： 2007年第11期
拉萨市各县区2007年前三季度痰涂片室间质量控制情况分析

在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制订化疗方案、考核疗效、评价防治结果具有重要意义.因此,结核病细菌学检查是国家结核病防治规划的重要组成部分,在现代结核病控制工作中起着不可缺少的作用.

作者：普仓；李斌刊期： 2007年第11期
急性心肌梗塞静脉溶栓的护理与观察

急性心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断,引起部分心肌严重而持久的缺血性坏死.是一种较常见并危及生命的严重心脏疾病,其早期病死率高.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,四肢发冷发绀,血压下降,濒死感和心电图异常的改变.

作者：张志芳；延建英；乔瑞芬刊期： 2007年第11期
肺心病治验2则

笔者从事呼吸内科工作二十载,并跟随父亲学习中医多年,发现父亲治疗肺心病有独到之处.笔者在实际工作中应用之受益非浅,现总结整理如下.

作者：陈志英刊期： 2007年第11期
疏肝合胃方治疗消化性溃疡60例疗效观察

目的:观察疏肝合胃方治疗消化性溃疡疗效.方法:治疗组60例,应用胃宝乐方治疗,对照组30例采用雷尼替丁、甲硝唑治疗.结果:治疗组总有效率97%,对照组为93%,两组比较(P＞0.05).结论:疏肝合胃方治疗消化性溃疡有较好的疗效.

作者：赵引玲刊期： 2007年第11期
糖尿病足相关因素分析——附43例病例报告

目的:分析糖尿病足的病因、临床特点、探讨其防治对策.方法:对43例糖尿病足患者进行回顾性分析.结果:糖尿病足的发生率,与年龄、病程、血糖及血管病变和神经病变、早期就诊有密切关系.结论:糖尿病足的预防比治疗重要,控制血糖、减少血管病变和神经病变,尤其重视早期诊治足部疾患是预防糖尿病足的关键.

作者：沈卫群；杨礼聪刊期： 2007年第11期
心理干预在手术中的应用

目的:为了了解心理干预在手术中的作用.方法:对120例手术病人进行心理干预,设为观察组.另120例设为对照组,进行比较.结果:心理干预后病人情绪稳定,术后切口疼痛程度减轻,并发症减少.结论:做好手术病人的心理护理在稳定病人情绪,减轻术后刀口疼痛和减少并发症等方面起着重要作用.

作者：任雯；戴盛蓉刊期： 2007年第11期
浅谈如何做好护理临床带教工作

临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必须过程,是护理教学的重要环节.为使护生把课堂所学的理论知识运用到临床实践中去,让广大的病人接受和支持护生的临床实习工作.

作者：于晓红刊期： 2007年第11期
注射用头孢曲松钠过敏性休克1例

1 病例介绍患者,女,34岁,因呼吸道感染于2007年1月24日来我院门诊就诊.青霉素皮试阴性.无药物过敏史,给予头孢曲松钠治疗.当静滴20分钟左右时患者感到头晕胸闷,气短,喉痒,上下眼睑浮肿,伴恶心、呕吐.血压70/40mmHg,脉搏72次/min,考虑为过敏性休克.立即给予氧气吸入1L/min,平衡液500ml,地塞米松10mg,盐酸肾上腺素注射0.5mg,静滴1小时后症状稍好转,2小时后生命体征平稳,症状消失.

作者：卓玛措刊期： 2007年第11期
中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛84例观察

目的:观察应用中医活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将114例患者随机分为活血化瘀(治疗组)84例和对照组30例.服药两周,现察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况.结果:两组发作次数较治疗前后明显减少(P＜0.01).治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24h心电图均明显优于对照组(P＜0.01).结论:中医活血化瘀确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一,但详细机理待进一步研究.

作者：张跃林刊期： 2007年第11期
推拿治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是临床上常见的一型颈椎病,多发于中、老年人群,以40岁左右男性多见.本人从事推拿工作五、六年,运用推拿、牵引、卧位拔伸、定点侧扳等疗法相结合,对神经根型颈椎病的治疗取得了较满意的效果.

作者：李财；吴梦龙刊期： 2007年第11期
护理管理与医院感染控制

医院感染管理工作涉及面广、环节多、跨多学科、发生因素也多,并贯穿于诊疗、护理的全过程.其中护理工作中包含了消毒隔离、各种消毒液及消毒灭菌效果的监测、医疗废物处理工作等,因此护理管理与医院感染控制有着密切关系.我们的做法是(1)加强医院感染管理机构,落实职责是关键.(2)健全与严格执行制度是保证.①有效的科学的规章制度;②制定院感管理目标和要求,认真履行工作职责;③重视有关人员的培训教育.(3)确定监控目标、措施落实是感染控制的根本.①利用护理管理优势,主攻院感监控难点;②加强一次性无菌物品的管理,是控制医院感染的一个重要途径.综上所述,我们认为护理管理发挥自己的组织、管理、协调、保障作用,在控制医院感染中起着重要的作用.

作者：封翠屏；蒋康英；魏俊英；郭月英刊期： 2007年第11期
中医病房健康教育需求

随着医学模式的转变,新型的整体护理模式正代替着传统的功能制护理,这是护理工作的一项改革,是与国际护理接轨的必由之路.在中医院也相继探索性地在护理方式改革中实施了整体护理.整体护理要求护士做好健康教育,健康教育则是整体护理的重要组成部分.

作者：王晴霞；戴丽花刊期： 2007年第11期
洛汀新治疗糖尿病肾病132例疗效观察

目的:通过洛汀新对糖尿病肾病治疗观察其疗效.方法:设治疗组和对照组,治疗2周,临床观察其高血压和蛋白尿的改善情况.结果:两组相比有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效显著.结论:提示洛汀新能有效地降低糖尿病肾病的高血压,控制蛋白尿,为治疗糖尿病肾病的有效药物之一.

作者：任娜刊期： 2007年第11期
外科急腹症病人的观察与护理

我院普外科每年收住急腹症病人占病例总数65%～70%,临床上还有部分急诊病人因诊断不明不能及时治疗者.因此,更要求我们必须严密观察及时护理治疗.

作者：陈秀云；郑玉华刊期： 2007年第11期