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2013版2型糖尿病防治指南(摘要四)

中华医学会糖尿病学分会

关键词:
摘要:(接上期)五、血糖监测1.糖化血红蛋白(HbA1c)HbA1c是评价长期血糖控制的金指标,也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一.正常值范围为4%~6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检测一次.对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制.2.自我血糖监测自我血糖监测是指糖尿病患者在家中开展的血糖监测,用于了解血糖的控制水平和波动情况.采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖监测是常用的方法.(1)自我血糖监测时间点①餐前血糖监测:适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者.当血糖水平很高时,应首先关注空腹血糖水平.在其他降糖治疗有低血糖风险时,也应测定餐前血糖.
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  • 拍手动足 祛病健身

    我今年78岁,退休18年来我始终坚持每天早晚做拍手动足功.拍手动足功是一种全方位的健身运动,往往会对许多病症起到意想不到的效果.一、拍手我一般在早饭前和晚餐后的半小时开始拍手.方法是:先将两手十指张开,手心手指相对,边走边拍(坐/站立均可),但要以大力气重拍,约重拍100~150次,至两手掌略红有麻木感;然后两手掌手指并拢,互相摩擦100次;再翻转手背向上,用右手拍打左手背50次,左手拍打右手背50次.作用:能疏通经络,排除微循环障碍,改善血液循环,从而增强免疫功能,达到防治疾病、健体延年的目的.

    作者:谢时进 刊期: 2014年第08期

  • 每天都要睡个好觉——甘美本草助睡眠

    现代社会生活节奏加快,竞争压力增加,患有睡眠障碍的人越来越多.许多人睡不好的原因是心身功能失调,养心安神中药具有良好的心身调理助眠效果,轻症失眠或服用安眠药效果不佳的患者,可以选择中药调理.一、桂圆:宁心助眠治健忘桂圆是无患子科植物龙眼的假种皮,又名龙眼,味甘性平,能安心神,益气血,健脾胃.《神农本草经》说桂圆能安志,久服强魂聪明,轻身不老,通神明.《食鉴本草》则说它“安神补血”.据现代科学分析,桂圆的营养成分确实非一般果品可比,每百克含糖17%、粗蛋白15%,此外,含磷1 18毫克、钙30毫克、铁4.4毫克,以及较丰富的维生素C和B族维生素.故清代名医王士雄说它是“果中神品,老弱宜之”.桂圆有突出的养心补血安神功效,是失眠患者的上乘之品.

    作者:陈印沁 刊期: 2014年第08期

  • 2013版2型糖尿病防治指南(摘要四)

    (接上期)五、血糖监测1.糖化血红蛋白(HbA1c)HbA1c是评价长期血糖控制的金指标,也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一.正常值范围为4%~6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检测一次.对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制.2.自我血糖监测自我血糖监测是指糖尿病患者在家中开展的血糖监测,用于了解血糖的控制水平和波动情况.采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖监测是常用的方法.(1)自我血糖监测时间点①餐前血糖监测:适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者.当血糖水平很高时,应首先关注空腹血糖水平.在其他降糖治疗有低血糖风险时,也应测定餐前血糖.

    作者:中华医学会糖尿病学分会 刊期: 2014年第08期

  • 持续剧烈胸背痛应检查心脏

    主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁造成的正常动脉壁的分离.主动脉夹层在医学上被称为凶、险、急的恶性生命杀手.一、什么是主动脉夹层人体内有一根向全身各个器官输送养料的“大干线”——主动脉,主动脉疾病内有一种凶险的疾病叫主动脉夹层.主动脉的形状像一个倒置的伞柄,从心脏上端出发,转弯向下为全身供血,伞柄的直段把手部分被称为“升主动脉”,弯曲把手部分被称为“主动脉弓”,笔直的伞骨部分就是继续负责全身供血的“降主动脉”.主动脉夹层发生于整个动脉全段时就叫A型主动脉夹层,仅发生在降主动脉时叫B型主动脉夹层.

    作者:孙立忠 刊期: 2014年第08期

  • 如何正确使用口服降糖药

    目前糖尿病的药物治疗分为口服降糖药、GLP-1受体激动剂和胰岛素治疗.口服降糖药又分为两大类,即促胰岛素分泌剂和非促胰岛素分泌剂.下面我们着重介绍糖尿病药物治疗中的口服降糖药.一、促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂,其中包括磺脲类、格列奈类和DPP-4抑制剂(二肽基肽酶-4抑制剂).1.磺脲类药物(1)作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素.所以要求患者有一定的胰岛功能(30%以上).如果患者已经没有胰岛功能,那磺脲类药物就没有效果了.

    作者:杨毅 刊期: 2014年第08期

  • 青光眼——必须及时治疗

    青光眼是常见病,也是致盲的主要眼病之一,所以青光眼的早期发现,早期治疗非常重要.一、什么叫青光眼?青光眼是由于眼压(眼球内压力)升高,导致视神经损害和视野缺损的眼病.青光眼已造成的视神经损害和视野缺损不可逆转,如果视野完全缺损,则为失明.眼球由眼球壁和眼球内容物构成.眼球壁由三层膜组成,外面的一层为纤维膜(前1/6为完全透明的角膜、一般人称其为黑眼珠;后5/6为完全不透明的巩膜、一般人称其为白眼珠),纤维膜坚韧,支持眼球呈球形,并保护眼球内的组织.内层为视网膜,其功能为视觉.中间层为血管膜,也称色素膜,其功能为眼球内组织的血液供给.三层眼球壁构成眼球内大的空腔,空腔的前部为房水,其后为晶状体,后部为玻璃体.房水、晶状体及玻璃体三者称为眼球内容物,将眼球壁形成的空腔完全填充.眼球内容物对眼球壁施加的压力,称为眼球内压力,一般称为眼压.

    作者:朱秀安 刊期: 2014年第08期

  • 炎夏常用清热解毒饮

    在炎热的夏天,有内热上火,或轻度咽喉发炎、皮肤感染的中老年人,以及暑热受凉、胃肠不适者,可根据症状适当选用清热解毒药茶,帮助自己平稳度夏.但需注意,中病即止,不可久服,以免内伤阳气,抑制免疫功能.针对可以解毒的中药材来说,大致可以分为几类:板蓝根、金银花、连翘等为抗病毒;绿豆清热泻火主要针对炎症反应;黄连可解热毒有消炎抗菌的作用;紫苏解鱼蟹毒;薄荷解热毒,如头昏、眼晕;其它像绞股蓝(七叶胆)、刺五加、人参、冬虫夏草、川七等,则具有抗氧化的作用,也算是间接的解毒.

    作者:陈朝宗 刊期: 2014年第08期

  • 夏季养生佳蔬菜——苦瓜

    中医学认为,凡有苦味的蔬菜,大多具有清热的作用,因此,夏天经常吃些油麦菜、莴笋、芹菜、苦瓜等苦味菜,能起到解热祛暑、消除疲劳等作用.例如,可多吃素有“菜中君子”美称的苦瓜.苦瓜苦中带甘,略含清香,食之回味隽永.夏天常食苦瓜汤或苦瓜菜肴,能调和脾胃、清除疲劳、醒脑提神,对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用.夏天出汗较多,不妨喝点带苦味的饮料,啤酒、绿茶、苦丁茶等都是不错的选择.苦瓜是葫芦科植物,因其具有特殊的苦味而得名.苦瓜又叫做凉瓜、癞瓜.它的营养价值和药用价值较高,是药食两用的食疗佳品.我国各地均有生产,一般多被作为蔬菜栽培使用.在夏季所产的瓜果中,苦瓜虽然味苦,但由于其苦味清香,食后回甘,并有清火消暑功能,而且有提高食欲的特殊作用,所以受到人们的欢迎.

    作者: 刊期: 2014年第08期

  • 功能袜帮您祛病保健康

    脚是人体的第二心脏,对于双脚的健康来说,一双好袜子比穿双好鞋更重要.从保健角度看,脚部受寒容易导致上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩、纤毛摆动减弱使抗病能力大为降低,病毒、细菌就会从鼻咽部乘虚而入.穿袜是婴幼儿和老年人保健的重要措施之一.患有慢性疾病的人更应当选择一双优质的功能健康袜,以防止病情进一步加重.大家知道,糖尿病足是糖尿病人严重的并发症之一,选择一双透气、松软、不挤压脚趾、袜腰宽松的袜子对预防足部感染、防止溃疡十分重要.再如下肢静脉曲张是妇女、长期站立人群、肥胖者的常见病,如果能穿一双弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态,帮助血液循环,可以避免下肢的肿胀、疼痛及皮肤溃烂.

    作者:郭秀敏 刊期: 2014年第08期

  • 饮食加运动——脂肪肝的基础治疗重要

    目前,脂肪肝已经成为广泛的全民健康威胁.脂肪化的肝脏,被大量脂肪细胞占据,严重减弱了肝脏担负的代谢功能、解毒作用、血容量调节作用、胆汁的生成和排泄作用以及免疫功能,对生命与健康的伤害巨大,必须重视防治.一、脂肪肝的概念脂肪肝是脂肪、脂肪变、脂肪颗粒、油脂颗粒在肝里积累引起的病变.当肝细胞内出现了脂肪颗粒,含量超过肝湿重的5%,或肝活检时30%以上的肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝,可诊断为脂肪肝.脂肪颗粒主要成分是甘油三酯.

    作者:范建高 刊期: 2014年第08期

  • 敲胆经助减肥

    民间常看到有人用竹棒敲打大腿上的胆经,说可以让胆经通畅,达到排毒、减肥、美腿的作用.敲击胆经,排毒活络中医理论认为,脏器功能失调时,四肢五官会有相应的表现,而刺激相关的经络,能有效强化脏腑机能,同时解决四肢五官的相关症状.胆经阻塞的原因,大多是因为大腿外侧受寒时,体内发生了一些化学变化,改变了体液中的某些物质,以释放部分热能,用来抵消寒气进入身体所失去的热量.当这些被改变的物质无法自然排出体外时,就会堆积在经络里,形成物质形态的寒气,寒气愈积愈多,就会使整个经络的流通愈来愈差,后造成经络的阻塞.而敲击胆经,一方面可刺激胆经、促使胆汁分泌,另一方面,可以活络整个经络,使体内毒素有机会排出.

    作者:黄中瑀 刊期: 2014年第08期

  • 小小巢球魅力大

    当前,在人们的日常生活中,由于体力活动减少,静态生活方式增加,导致运动不足、营养过剩或不平衡,心脑血管病、糖尿病等社会文明病的发病率提高,亚健康盛行.如何改变这种状况?只有调整生活方式,积极参与健身运动,才是远离社会文明病的良策.参加健身运动,科学选项很重要.《健康指南》2014年第1期首推的适合大众健身的项目——巢球,便是一项寓健身于娱乐之中的好项目.巢球运动器具比较简单,在室内外都可以进行,运动量可大、可小,不同年龄、不同身体条件的人都可以参加活动.巢球运动对改善人的心血管、脑血管机能,增强体质有十分积极的作用.同时,巢球运动又独具魅力,它的击球动作舒展、优美、大方,给人以美的享受.巢球运动又是一种全身的运动,打巢球不但可以促进身体健康,也能帮助人们纾解心理压力及不愉快的情绪.

    作者:敬诚 刊期: 2014年第08期

  • 抑郁症可以调理好

    三年前我和老伴都患上了不太好治的慢性病.由于思虑过度,导致心理上的恐惧不安,我开始失眠、心烦,什么也不想干,把自己关在屋里,开始胡思乱想.而且不想吃、不能睡,甚至不敢喝茶,体重猛降了20斤,逐渐失去了对生活的信心.为了尽快走出疾病阴影,我只好向心理医生求助.医生告诉我,我患的是抑郁症,这种病没有特效药,可以吃点镇静剂,但主要还是靠自我调理,就是要把心理状态调理好.

    作者:聂兆桐 刊期: 2014年第08期

  • 我的强肾之道

    又肾脏是先天之本.肾脏在人的腹部内脏的底端,如果肾精充足,则肾脏的热量和能量都能够向上面不停地滋养和温暖脾脏、肝脏,使得五脏六腑能有一个好的生存环境.养好肾脏则骨骼强壮,骨髓充盛,脑子反应快而且聪明,听力好,还有一头乌黑的头发.如果肾虚的话,则会感觉到智力衰退,耳鸣,头发会 早早变白脱落.有这样几种情况会造成肾脏的提早虚弱.第一,先天遗传.第二,持久用力.不管是体力还是脑力,过度的情绪激动都可能伤害肾脏.第三,大量饮用咖啡、 烈酒,猛抽烟,爱吃大鱼大肉.第四,反复感冒,“百病都从感冒起”.

    作者:陈晖 刊期: 2014年第08期

  • 新型抗氧化剂:松针油复合胶囊

    人为什么会衰老?原来是自由基对细胞的有害进攻造成的.越来越多的证据表明,自由基在人类衰老和肿瘤、心脑血管病、糖尿病、肺气肿等许多疾病的发生中起着重要的作用.松树为什么会万年常青?原来松树中含有抗氧化物质——前花青素(PCA),该物质是自由基的强效清除剂.松树药用的代表部位是松针,松针不但含有大量生物黄酮类物质、前花青素,还富含叶绿素和多种维生素.“红松元”松针油复合胶囊正由于提取了松树的高纯度精华,成为新型抗氧化剂.红松元松针油胶囊包含以下精华.

    作者:崔旭一 刊期: 2014年第08期

  • 动动手脚防痴呆

    老年人因脑动脉硬化,记忆力减退,常发生“手拿帽子到处找帽子”的笑话,看人视物眼神发呆.这正是老年痴呆的征兆.应多动动手脚,锻炼大脑.为了预防老年痴呆,老年人可培养多种兴趣,多做有益于大脑的活动.下面介绍一种预防痴呆体操,常做有助于大脑血流通畅,既健脑健体,又可预防老年痴呆的发生.(1)双手十指作梳,从前向后梳头20次,接着用十指指尖轻轻地叩击整个头顶30次,用单手掌拍打头顶中央“百会穴”100次,再用双手掌搓擦整个面孔10次.后用梳子从“太阳穴”向后梳10次,再用双手食指对准“太阳穴”按揉3~5分钟.

    作者:邹嵩 刊期: 2014年第08期

  • 发现甲状腺肿块怎么办?

    近期流行病学调查显示,全国甲状腺结节、甲状腺癌患者大量增加,需要引起广泛关注.许多患者是在无意中发现自己的脖子好像有个“小块”,然后急匆匆到医院做检查,检查完医生告知甲状腺长了个“结节”.这个“结节”是什么呢?该怎样治疗呢?一、甲状腺结节的分类甲状腺结节是常见的一种疾病,通常分为三大类,即良性、癌性及囊性.1.良性结节细分为囊性结节、实性结节、滤泡性腺瘤、先天发育异常.2.癌性结节分为四种,即乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌.3.囊性结节分为单纯性、退行性、癌性、甲状旁腺囊肿、炎性等.

    作者:沈飞霞 刊期: 2014年第08期

  • 及时排解压力,维护心理春天

    我们正处在一个飞速发展和激烈竞争的时代,面对的压力也必然随之增长.压力的积累会在不知不觉中引起抑郁、愤怒、焦虑等不良情绪,犹如大自然的寒冷与风暴,导致人体生理功能紊乱,埋下疾病的种子.因此,学会合理宣泄情绪,及时排解压力,是维护心理春天的第一道防线.合理宣泄不良情绪,是主动调控压力、保持积极良好的情绪状态的必要手段.而随意地发泄却是一种心理品质不良的表现.对压力和不良情绪的排解,有很多正确的方法,由于情境不同,可以灵活地选用.

    作者:张松 刊期: 2014年第08期

  • 莫等痴呆再治病

    随着老龄化社会的到来,迷路、捣乱的老年性痴呆患者会越来越多.据预测,2050年我国老年性痴呆患者将达到2760万人,超过所有发达国家患者人数之和.很大一部分人的生活将因为老年性痴呆而发生改变,患者家人以及整个社会系统都将承受惊人的经济负担.所以,早期防范、早期治疗老年性痴呆极其重要.一、老年性痴呆的发展阶段老年性痴呆是一种脑部神经退变性疾病,大致可分为3个阶段:1.轻度阶段:患者会显示出记忆力减退,特别是近期记忆障碍.

    作者:李红梅 刊期: 2014年第08期

  • 类风湿关节炎患者如何自我保健

    类风湿关节炎是一种以多个关节的慢性非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病.本病通常会先影响滑膜组织,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏、关节畸形和功能丧失.部分病人还会出现心、肺、肾、神经等内脏器官受累,导致多系统损害,从而严重影响病人的生活质量.其实类风湿关节炎并非不治之症,只要及时治疗,并在日常生活中加强自我保健,一定能够控制病情,大大减少致残的风险.一、类风湿关节炎的临床特点及治疗原则

    作者:周佳鑫 刊期: 2014年第08期

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