赵本和
目的：探讨胃癌组织中血小板反应蛋白2（THBS2）的表达及其与胃癌血管生成、预后的关系。方法：采用组织芯片和免疫组化技术检测120例胃癌和36例癌旁正常胃黏膜组织中 THBS2、VEGF、MMP-2、MMP-9的表达以及CD34标记微血管密度（MVD）。同法检测总生存期≥10年的40例胃癌患者癌组织（长生存期组）和总生存期≤3年的30例胃癌患者癌组织（短生存期组）的THBS2的表达，比较两组患者的THBS2表达差异。结果：THBS2在胃癌组织中阳性表达率明显低于正常胃黏膜组织（P<0.05），而VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率及MVD值明显高于正常胃黏膜组织（均P<0.05）；THBS2阳性胃癌组织中MVD值明显低于THBS2阴性胃癌组织，而VEGF阳性胃癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性胃癌组织（均P<0.05）；胃癌组织中THBS2的表达与VEGF、MMP-2、MMP-9呈明显负相关（r=-0.574、-0.447、-0.599，均P<0.01）。长生存期组患者胃癌组织THBS2的阳性表达率明显高于短生存期组（P<0.05）。结论：THBS2在胃癌中低表达，从而可能通过促进VEGF、MMP-2、MMP-9的表达影响胃癌的血管生成和预后。
作者：赵志杰；李永翔；孙若川 刊期： 2014年第10期
目的：探讨内脏脂肪素（visfatin）在胃癌中的表达及意义以及与p53的关系。方法：采用免疫组织化学法检测68例胃癌及其癌旁正常胃黏膜组织中visfatin和突变型p53的表达，分析visfatin的表达与患者临床病理特征和p53的关系，以及visfatin与p53的表达对患者生存期的影响。分别用免疫荧光和Westernblot方法检测visfatin在不同人胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞中的表达；用visfatin特异性抑制剂FK866干预胃癌细胞后，检测细胞增殖、克隆形成能力及p53蛋白的变化。结果：胃癌组织中visfatin与p53的阳性表达率均较正常胃黏膜组织明显升高（均P<0.05），两者表达均与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P<0.05），且visfatin与p53在胃癌组织中的表达呈明显正相关（r=0.404，P=0.001）；visfatin与p53阳性表达患者中位生存时间较各自阴性表达患者明显缩短（均P<0.05），联合visfatin与p53分析显示，两者均阴性患者、两者之一阳性患者、均阳性患者的中位生存时间依次降低（χ2=15.83，P=0.000）。细胞免疫荧光和Westernblot结果均显示，visfatin在不同胃癌细胞株中表达均不同程度高于正常胃黏膜细胞，其中BGC823细胞表达量高（均P<0.05）；用FK866处理后，BGC823细胞增殖与克隆形成能力明显降低，p53蛋白表达明显下调（均P<0.05）。结论：visfatin在胃癌组织中表达增高且可能与p53协同发挥促肿瘤进展的作用。
作者：赵伟；陈锐；李亮；刘俊松；樊林；张正良；车向明 刊期： 2014年第10期
目的：比较胃三角吻合术与BillrothI吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中短期疗效。方法：选取解放军总医院2009-2013年间37例行腹腔镜远端胃癌根治术的早期胃癌患者资料，其中14例行胃三角吻合术（三角吻合组），23例行BillrothI吻合术（BillrothI吻合组），比较两组术中及术后的相关指标。结果：与BillrothI吻合组比较，三角吻合组手术时间延长，但术中出血量降低，止痛泵使用时间、术后排气时间、拆线时间均缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。术后病理显示，三角吻合组近、远端切缘距肿瘤的平均距离均明显大于BillrothI吻合组（均P<0.05）。两组术后并发症与不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三角吻合能一定程度减少腹腔镜远端胃癌根治术患者的创伤、疼痛，降低腔镜下操作难度及感染的风险，加速患者胃肠道功能恢复。
作者：李钊；宁宁；李松岩；李浩；邹博远；杜晓辉 刊期： 2014年第10期
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃镜活检和转移淋巴结组织标本用于预测Her-2实际状态的准确性和有效性。方法：选取2012年7月-2013年7月收治的100例胃癌手术患者，检测胃镜活检、胃癌原发灶及转移淋巴结组织标本中的Her-2状态，并将3种组织标本的检测结果进行比较。结果：胃镜活检组织标本和原发灶组织标本中Her-2状态的一致率为87.0%，经R检验，两种组织标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=6.532，P<0.01）；胃镜活检对Her-2状态阳性预测率为75.0%，阴性预测率为90.0%。65例淋巴结转移患者的原发灶组织标本和转移淋巴结组织标本中Her-2状态的一致率84.6%，两种标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=5.893，P<0.01）；转移淋巴结对Her-2状态阳性预测率为71.4%，阴性预测率88.2%。结论：胃镜活检和淋巴结转移灶与胃癌原发灶组织标本中Her-2状态具有高度一致性，可以预测胃癌原发灶中Her-2实际状态。
作者：李爱君 刊期： 2014年第10期
胃癌是男性中第四常见的肿瘤，在2011年预期发病率达640000例，同时是女性中第五常见的肿瘤，2011年预期发病率达350000[1]；在世界范围内，大约胃癌总例数的8%及每年癌症患者的10%死于这种可怕的疾病。手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法[2]。自从1881年Billroth 式胃切除及肠道重建的方法出现以来，胃的外科技术开始逐渐的发展。在90年代早期，Azagre 等[3-4]对胃癌的患者实施了第1例腹腔镜下Billroth II 远端胃大部切除术，自此后，腹腔镜手术成为了一种对于胃癌患者可行的手术方式并显示出相对于开放手术的优势。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：评价完整结肠全系膜切除（CME）治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取结肠癌患者62例，随机均分为两组，分别采用CME手术（CME组）和传统根治术（传统组），对比两组的相关临床指标。结果：与传统组比较，CME组术中出血量明显减少（P<0.05）；手术时间、排气时间、排便时间组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组近切端、远切端长度差异无统计学意义（均P>0.05）；CME组III期患者淋巴结清扫数目多于传统组（P<0.05），但两组III期阳性淋巴结数差异未达统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；CME组复发率低于传统组（6.45vs.22.58，P<0.05）。结论：CME根治术能增加清扫淋巴结的数量且不增加并发症的发生率，有利于改善结肠癌患者预后。
作者：金希彪；杨永志；陈炜；毕铁男 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结直肠癌腹腔镜手术后切口感染的影响因素。方法：回顾性分析中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科697例结直肠癌手术患者的临床资料，对可能影响切口感染的相关因素进行单因素与多因素分析。结果：697例手术中有43例出现切口感染43/697（6.17%），单因素分析显示，结直肠癌手术切口感染与性别、年龄、手术时间、手术方式、是否合并基础疾病有关（均P<0.05）；Logistic回归显示，手术方式、年龄及手术时间为切口感染的独立影响因素（均P<0.05）。结论：手术方式、年龄及手术时间是腹腔镜结直肠癌手术术后患者切口感染的独立影响因素。如病情允许，结直肠癌腹腔镜手术应作为减少术后切口感染率的首选手术术式。
作者：张宏；崔明明；范明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨凋亡抑制蛋白因子Livin在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌发生发展的各临床病理因素之间的关系。方法：收集2008年10月-2012年4月经手术切除且病理证实的95例结肠癌患者临床资料，记录患者性别、年龄、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期等各项临床相关资料。应用免疫组化方法检测Livin在95例结肠癌患者肠组织中的表达情况。结果：Livin在结肠癌中表达阳性率46.32%（44/95），明显高于对照组的12.82%（5/39）；Livin基因表达与患者性别、年龄、肿瘤病灶大小、是否有远处转移均无关（P>0.05）；与是否有淋巴结转移、TNM分期、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）。结论：检测Livin在结肠癌组织中的表达对结肠癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供重要指导。
作者：蒋晖 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
据《2014年版中国科技期刊引证报告（核心版）》报告，《中国普通外科杂志》主要学术水平衡量指标均居本学科期刊前茅。报告显示，在与普通外科学相关的外科学类17种期刊中，《中国普通外科杂志》2013年核心总被引用频次第1，综合评价总分第5，核心影响因子第8，这三大指标为对科技期刊学术质量评估的主要指标。此外，杂志的即年指标、引用刊数、扩散因子、权威因子、被引半衰期等指标也达本学科前列。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法：比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料，其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例（腹腔镜组），开腹全胃切除术42例（开腹组）。结果：腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组（P<0.05）；腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异（P>0.05）。结论：腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果，但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好，与传统开腹全胃切除术比较具有优势。
作者：张衍胜；高翔宇 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术在治疗克罗恩病（CD）围手术期并发症发生率与长期疗效。方法：检索中英文数据库，收集相关的非随机对照研究，根据CochraneReviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量，使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：终纳入23篇非随机对照研究，共2101例患者，其中1006例行腹腔镜手术（腹腔镜组），1095例行开腹手术（开腹组）。Meta分析结果显示，腹腔镜组低围手术期总并发症明显低于开腹组（RR=0.74，95%CI=0.6~0.91，P=0.004）；长期随访中，腹腔镜组术后切口疝的发生率明显降低（RR=0.21，95%CI=0.07~0.68，P=0.009），但术后疾病的复发率及肠梗阻发生率的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：腹腔镜手术治疗CD病在降低围手术期总并发症与术后切口疝的发生率方面优于开腹手术。
作者：吴泽生；高华；刘兵；张文斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨Beclin-1与BCL-2、p53蛋白在大肠癌中的表达意义及其与肠癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、38例大肠黏膜异型增生和92例结直肠癌组织中Beclin-1与BCL-2、p53蛋白的表达水平，并结合结直肠癌的生物学行为和患者的生存率进行分析。结果：Beclin-1蛋白在病变大肠组织中的表达率显著高于正常大肠黏膜（P<0.05），但其与结直肠癌Dukes分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无明显关系（P>0.05）；BCL-2和p53蛋白在病变大肠组织中的阳性表达率较高，但在正常大肠黏膜中几乎不表达（P<0.05）；BCL-2和p53的表达还与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05）；相关性分析显示，Beclin-1与p53蛋白的表达呈正相关（r=0.342，P<0.05），且p53蛋白阴性表达的患者5年生存率较阳性表达者高（P<0.05）。结论：在大肠组织中，Beclin-1与BCL-2、p53基因相互协作，对其异常及癌变起到重要作用，三者的表达情况可作为大肠癌病程进展及预后的参考指标。
作者：张海洋；厉冰；杨玉兵；宋展；王耿泽 刊期： 2014年第10期
《中南大学学报(医学版)》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统(Medline,Pubmed)及其《医学索引》(IM)、荷兰《医学文摘》(EM)、美国《化学文摘》(CA)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(核心库)(CSCD)等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届中国高校精品科技期刊”、“2008年中国精品科技期刊”和湖南省“十佳科技期刊”。
作者：中南大学学报 医学版 编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结直肠癌组织中高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）的表达以及与结直肠癌预后的关系。方法：用免疫组化方法检测123例结直肠癌组织中GOLPH3、c-Myc、P27的表达，分析GOLPH3表达与患者临床病理特征的关系、与c-Myc和P27的关系及与患者预后的关系。结果：GOLPH3在结直肠癌组织中的阳性表达率为60.2%（74/123）；GOLPH3的阳性表达率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移，以及c-Myc表达有关（均P<0.05），但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化、CEA水平、P27表达无关（P>0.05）；结直肠癌组织组中GOLPH3表达与c-Myc表达呈正相关（r=0.263，P<0.05）。全组患者5年总生存率为56.9%，GOLPH3阳性表达者为48.6%，GOLPH3阴性表达者为69.4%；单因素生存分析表明，GOLPH3阳性表达的结直肠癌患者生存时间明显低于GOLPH3阴性表达者（P<0.05）。结论：结直肠癌中GOLPH3的表达可能与c-Myc有协同作用，其阳性表达患者预后较差。
作者：杨晓峰；邱成志；王春晓；余外市 刊期： 2014年第10期
目的：探讨HSP27和claudin-10在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测50例结直肠癌组织、25例结直肠腺瘤组织、50例正常结直肠黏膜组织中HSP27和claudin-10的表达，并分析结直肠癌中两者表达的关系以及与结直肠癌患者临床病理因素及预后的关系。结果：在结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、正常结直肠黏膜中HSP27阳性表达率分别为54.0%、20.0%、16.0%，差异有统计学意义（P<0.001）；claudin-10阳性表达率72.0%、56.0%、54.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；结直肠癌中 HSP27与 claudin-10的表达呈正相关（r=0.318， P=0.024）。单因素分析显示，HSP27的阳性表达率与与淋巴结转移有关（P<0.05）；claudin-10的阳性表达率与肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移有关（均P<0.05）。生存分析显示，HSP27和claudin-10阳性表达患者平均生存期明显低于各自的阴性表达患者（均P<0.05）。多因素分析显示， HSP27、claudin-10表达及淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素（均P<0.05）。结论：HSP27在结直肠癌中组织中表达上调，并可能与claudin-10协同在结直肠癌转移中起重要作用。
作者：蒋锐；裴海平；葛华；曾亮 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同营养支持方法在晚期胃癌恶性腹水患者腹腔热灌注化疗（HIPEC）期间的应用效果。方法：将符合标准的40例患者按照随机对照原则分为肠外营养组（PN组）和肠外联合肠内营养组（PN+EN组），每组20例，PN组患者行HIPEC同时PN支持，PN+EN组患者行HIPEC同时PN+EN支持。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫学指标的变化、不良反应的发生情况以及胃肠道功能恢复时间、住院时间及治疗费用。结果：两组患者治疗前的营养指标和免疫学指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组治疗后4、7d的营养指标与免疫学指标均较治疗前降低，部分指标第7天有恢复趋势，PN组与PN+EN组各项营养指标的变化水平无明显差异（均P>0.05），但PN+EN治疗后7d的各项免疫学指标恢复程度均明显优于PN组（均P<0.05）；PN+EN组胃肠功能恢复时间、住院时间均较PN组明显缩短（均P<0.05），治疗相关费用明显低于PN组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期胃癌患者HIPEC期间应用肠外联合肠内营养有助于改善患者免疫功能，促进肠道早日恢复，节约医疗成本。
作者：阮强；崔书中；吴印兵；唐鸿生；屠以诺；方志远 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜胃癌手术的手术并发症的预防及处理办法。方法：回顾性分析2009年1月-2013年6月197例接受腹腔镜胃癌根治术（腹腔镜组）和同期275例接受常规胃癌根治术患者（开腹组）的临床资料。比较两组的手术并发症发生率，并分析腹腔镜胃癌手术并发症的影响因素。结果：腹腔镜组手术并发症发生率和传统的开腹组差异无统计学意义（10.66%vs.10.55%， P>0.05）。患者年龄、术前合并症、淋巴结转移程度、手术时间、术者经验等腹腔镜胃癌手术并发症的影响因素（均P<0.05）。结论：腹腔镜胃癌手术的手术并发症的发生与多种因素有关，应注意结合相关因素、患者实际情况制定相应的预防和干预策略。
作者：胡军红；杨德生；王晨宇；姚坤厚；张军杰；任学群 刊期： 2014年第10期
目的：检测直肠癌组织中差异表达的microRNA（miRNA），并分析其与预后因子的关系。方法：选20例直肠癌患者手术所得癌组织标本与癌旁组织，用q-PCR方法筛选在癌组织与癌旁组织中有差异表达的miRNA以及相关的预后因子。结果：筛选得到26个在直肠癌组织中有差异表达的miRNA，其中15个miRNA表达上调，11个表达下调。相关分析显示，下调的miR-4770、miR-4790-5p与CK20表达呈负相关；上调的miR-182、miR-125a-5p、miR-126与p53表达呈正相关、miR-143和k-ras呈负相关、miR-9与vilin基因呈负相关（均P<0.05）。结论：直肠癌组织中差异表达的miRNA与预后因子密切相关，可作为直肠癌诊断或预后判断的生物标记。
作者：赵本和 刊期： 2014年第10期
中国普通外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
