中国普通外科杂志编辑部
目的：探讨经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年10月间21例中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘患者的临床资料，其中采用经肛门吻合口瘘口引流9例（观察组），单纯腹腔引流管冲洗引流12例（对照组），比较两组患者的相关临床指标。结果：两组患者均痊愈出院；观察组无1例须行肠造瘘，对照组有2例保守治疗效果不佳，行肠造瘘，但两组间差异无统计学意义（P=0.122）；总的住院时间两组间差异无统计学意义（P=0.061），但瘘后的住院时间及医疗费用上观察组低于对照组，差异有统计学意义（P=0.012，P=0.031）。随访2个月至3年，患者术后便秘、腹泻、肛门不适感等症状发生率两组间差异无统计学意义（P=0.066）。结论：经肛门吻合口瘘口置管引流术可作为中低位直肠癌患者保肛术后吻合口瘘重要的治疗措施，具有缩短瘘后住院时间、降低住院费用、易于接受等优点。
作者：蔡逊；金炜东；张建新；叶家欣；马丹丹 刊期： 2014年第10期
胃癌是男性中第四常见的肿瘤，在2011年预期发病率达640000例，同时是女性中第五常见的肿瘤，2011年预期发病率达350000[1]；在世界范围内，大约胃癌总例数的8%及每年癌症患者的10%死于这种可怕的疾病。手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法[2]。自从1881年Billroth 式胃切除及肠道重建的方法出现以来，胃的外科技术开始逐渐的发展。在90年代早期，Azagre 等[3-4]对胃癌的患者实施了第1例腹腔镜下Billroth II 远端胃大部切除术，自此后，腹腔镜手术成为了一种对于胃癌患者可行的手术方式并显示出相对于开放手术的优势。
作者： 刊期： 2014年第10期
近日收到PubMed Central（PMC）通知，我刊姊妹刊《Gland Surgery》杂志已正式被该数据库全文收录，收录工作将在一个月内完成，届时《Gland Surgery》全部文章（包括往刊）将可以在PubMed中获取。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
《中国普通外科杂志》是国内外公开发行的国家级期刊（ISSN1005-6947/CN43-1213/R），面向广大从事临床、教学、科研的普外及相关领域工作者，以实用性为主，及时报道普通外科领域的新进展、新观点、新技术、新成果、实用性临床研究及临床经验，是国内普外学科的权威刊物之一。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法：比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料，其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例（腹腔镜组），开腹全胃切除术42例（开腹组）。结果：腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组（P<0.05）；腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异（P>0.05）。结论：腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果，但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好，与传统开腹全胃切除术比较具有优势。
作者：张衍胜；高翔宇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨内脏脂肪素（visfatin）在胃癌中的表达及意义以及与p53的关系。方法：采用免疫组织化学法检测68例胃癌及其癌旁正常胃黏膜组织中visfatin和突变型p53的表达，分析visfatin的表达与患者临床病理特征和p53的关系，以及visfatin与p53的表达对患者生存期的影响。分别用免疫荧光和Westernblot方法检测visfatin在不同人胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞中的表达；用visfatin特异性抑制剂FK866干预胃癌细胞后，检测细胞增殖、克隆形成能力及p53蛋白的变化。结果：胃癌组织中visfatin与p53的阳性表达率均较正常胃黏膜组织明显升高（均P<0.05），两者表达均与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P<0.05），且visfatin与p53在胃癌组织中的表达呈明显正相关（r=0.404，P=0.001）；visfatin与p53阳性表达患者中位生存时间较各自阴性表达患者明显缩短（均P<0.05），联合visfatin与p53分析显示，两者均阴性患者、两者之一阳性患者、均阳性患者的中位生存时间依次降低（χ2=15.83，P=0.000）。细胞免疫荧光和Westernblot结果均显示，visfatin在不同胃癌细胞株中表达均不同程度高于正常胃黏膜细胞，其中BGC823细胞表达量高（均P<0.05）；用FK866处理后，BGC823细胞增殖与克隆形成能力明显降低，p53蛋白表达明显下调（均P<0.05）。结论：visfatin在胃癌组织中表达增高且可能与p53协同发挥促肿瘤进展的作用。
作者：赵伟；陈锐；李亮；刘俊松；樊林；张正良；车向明 刊期： 2014年第10期
我们发现，近期有人假冒《中国普通外科杂志》编辑部的名义，在互联网上发布征稿信息或谎称能包在本刊发表学术论文，并向投稿人、作者收取发表费，这不仅严重损害了我编辑部的声誉，更严重侵犯了投稿人、作者的合法权益。在此，本编辑部郑重声明：本刊没有设立其他采编点和分支机构，也从未委托任何单位和个人组稿。我刊用稿以文章的学术质量为唯一标准，实行三审制和匿名审稿制，不向作者收取审稿费用；版面费是在稿件经三审定稿、录用、发排后按相关规定收取。敬请各位投稿人、作者在投稿前认真核对本编辑部联系方式，保护自己的合法权益，以免上当受骗。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨HSP27和claudin-10在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测50例结直肠癌组织、25例结直肠腺瘤组织、50例正常结直肠黏膜组织中HSP27和claudin-10的表达，并分析结直肠癌中两者表达的关系以及与结直肠癌患者临床病理因素及预后的关系。结果：在结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、正常结直肠黏膜中HSP27阳性表达率分别为54.0%、20.0%、16.0%，差异有统计学意义（P<0.001）；claudin-10阳性表达率72.0%、56.0%、54.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；结直肠癌中 HSP27与 claudin-10的表达呈正相关（r=0.318， P=0.024）。单因素分析显示，HSP27的阳性表达率与与淋巴结转移有关（P<0.05）；claudin-10的阳性表达率与肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移有关（均P<0.05）。生存分析显示，HSP27和claudin-10阳性表达患者平均生存期明显低于各自的阴性表达患者（均P<0.05）。多因素分析显示， HSP27、claudin-10表达及淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素（均P<0.05）。结论：HSP27在结直肠癌中组织中表达上调，并可能与claudin-10协同在结直肠癌转移中起重要作用。
作者：蒋锐；裴海平；葛华；曾亮 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术在治疗克罗恩病（CD）围手术期并发症发生率与长期疗效。方法：检索中英文数据库，收集相关的非随机对照研究，根据CochraneReviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量，使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：终纳入23篇非随机对照研究，共2101例患者，其中1006例行腹腔镜手术（腹腔镜组），1095例行开腹手术（开腹组）。Meta分析结果显示，腹腔镜组低围手术期总并发症明显低于开腹组（RR=0.74，95%CI=0.6~0.91，P=0.004）；长期随访中，腹腔镜组术后切口疝的发生率明显降低（RR=0.21，95%CI=0.07~0.68，P=0.009），但术后疾病的复发率及肠梗阻发生率的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：腹腔镜手术治疗CD病在降低围手术期总并发症与术后切口疝的发生率方面优于开腹手术。
作者：吴泽生；高华；刘兵；张文斌 刊期： 2014年第10期
据《2014年版中国科技期刊引证报告（核心版）》报告，《中国普通外科杂志》主要学术水平衡量指标均居本学科期刊前茅。报告显示，在与普通外科学相关的外科学类17种期刊中，《中国普通外科杂志》2013年核心总被引用频次第1，综合评价总分第5，核心影响因子第8，这三大指标为对科技期刊学术质量评估的主要指标。此外，杂志的即年指标、引用刊数、扩散因子、权威因子、被引半衰期等指标也达本学科前列。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
《中南大学学报(医学版)》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统(Medline,Pubmed)及其《医学索引》(IM)、荷兰《医学文摘》(EM)、美国《化学文摘》(CA)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(核心库)(CSCD)等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届中国高校精品科技期刊”、“2008年中国精品科技期刊”和湖南省“十佳科技期刊”。
作者：中南大学学报 医学版 编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结直肠癌组织中高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）的表达以及与结直肠癌预后的关系。方法：用免疫组化方法检测123例结直肠癌组织中GOLPH3、c-Myc、P27的表达，分析GOLPH3表达与患者临床病理特征的关系、与c-Myc和P27的关系及与患者预后的关系。结果：GOLPH3在结直肠癌组织中的阳性表达率为60.2%（74/123）；GOLPH3的阳性表达率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移，以及c-Myc表达有关（均P<0.05），但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化、CEA水平、P27表达无关（P>0.05）；结直肠癌组织组中GOLPH3表达与c-Myc表达呈正相关（r=0.263，P<0.05）。全组患者5年总生存率为56.9%，GOLPH3阳性表达者为48.6%，GOLPH3阴性表达者为69.4%；单因素生存分析表明，GOLPH3阳性表达的结直肠癌患者生存时间明显低于GOLPH3阴性表达者（P<0.05）。结论：结直肠癌中GOLPH3的表达可能与c-Myc有协同作用，其阳性表达患者预后较差。
作者：杨晓峰；邱成志；王春晓；余外市 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃镜活检和转移淋巴结组织标本用于预测Her-2实际状态的准确性和有效性。方法：选取2012年7月-2013年7月收治的100例胃癌手术患者，检测胃镜活检、胃癌原发灶及转移淋巴结组织标本中的Her-2状态，并将3种组织标本的检测结果进行比较。结果：胃镜活检组织标本和原发灶组织标本中Her-2状态的一致率为87.0%，经R检验，两种组织标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=6.532，P<0.01）；胃镜活检对Her-2状态阳性预测率为75.0%，阴性预测率为90.0%。65例淋巴结转移患者的原发灶组织标本和转移淋巴结组织标本中Her-2状态的一致率84.6%，两种标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=5.893，P<0.01）；转移淋巴结对Her-2状态阳性预测率为71.4%，阴性预测率88.2%。结论：胃镜活检和淋巴结转移灶与胃癌原发灶组织标本中Her-2状态具有高度一致性，可以预测胃癌原发灶中Her-2实际状态。
作者：李爱君 刊期： 2014年第10期
目的：比较胃三角吻合术与BillrothI吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中短期疗效。方法：选取解放军总医院2009-2013年间37例行腹腔镜远端胃癌根治术的早期胃癌患者资料，其中14例行胃三角吻合术（三角吻合组），23例行BillrothI吻合术（BillrothI吻合组），比较两组术中及术后的相关指标。结果：与BillrothI吻合组比较，三角吻合组手术时间延长，但术中出血量降低，止痛泵使用时间、术后排气时间、拆线时间均缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。术后病理显示，三角吻合组近、远端切缘距肿瘤的平均距离均明显大于BillrothI吻合组（均P<0.05）。两组术后并发症与不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三角吻合能一定程度减少腹腔镜远端胃癌根治术患者的创伤、疼痛，降低腔镜下操作难度及感染的风险，加速患者胃肠道功能恢复。
作者：李钊；宁宁；李松岩；李浩；邹博远；杜晓辉 刊期： 2014年第10期
目的：评价完整结肠全系膜切除（CME）治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取结肠癌患者62例，随机均分为两组，分别采用CME手术（CME组）和传统根治术（传统组），对比两组的相关临床指标。结果：与传统组比较，CME组术中出血量明显减少（P<0.05）；手术时间、排气时间、排便时间组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组近切端、远切端长度差异无统计学意义（均P>0.05）；CME组III期患者淋巴结清扫数目多于传统组（P<0.05），但两组III期阳性淋巴结数差异未达统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；CME组复发率低于传统组（6.45vs.22.58，P<0.05）。结论：CME根治术能增加清扫淋巴结的数量且不增加并发症的发生率，有利于改善结肠癌患者预后。
作者：金希彪；杨永志；陈炜；毕铁男 刊期： 2014年第10期
目前普遍采用D2胃癌根治术治疗可切除的进展期胃癌，但效果并不理想。随着对肿瘤转移及胃胚胎学和解剖学上的认识不断加深，近年提出胃全系膜切除术（EME）可能在改善胃癌手术预后中的具有重要意义。笔者就EME的相关研究和应用现状作一综述。
作者：胡林；李昌荣(综述)；李红浪(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察腹腔镜和开腹直肠癌手术术后胃饥饿素的动态变化，探讨胃饥饿素在术后应激反应期的临床意义。方法：选取2013年3月-2014年3月在行直肠癌手术的患者50例，按照随机数字表法分为开腹手术组（开腹组）和腹腔镜手术组（腔镜组）各25例，记录两组的手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数），监测术前及术后6、12、24、36、48、72h7个时间节点的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。采用Pearson相关分析检验胃饥饿素与炎性细胞因子的关系。结果：两组患者的手术指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高，并于术后24h达到峰值，开腹组明显高于腔镜组，差异具有统计学意义（t=2.837、2.904、2.671、2.802，均 P<0.05）；术后36h两组患者的血清胃饥饿素水平开始下降，术后72h恢复至术前水平。经Pearson相关系数分析术后24h血清胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均存在线性关系，呈正相关性（r=0.65、0.55、0.63、0.70，均P<0.05）。结论：直肠癌术后应激反应期的炎性反应会导致患者外周血中胃饥饿素的水平升高，其升高程度与手术损伤程度有关，与炎性反应程度呈正相关，可能与胃饥饿素剂量依赖性抑制炎性反应保护机体的机制有关。
作者：杜成雄 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃癌组织中血小板反应蛋白2（THBS2）的表达及其与胃癌血管生成、预后的关系。方法：采用组织芯片和免疫组化技术检测120例胃癌和36例癌旁正常胃黏膜组织中 THBS2、VEGF、MMP-2、MMP-9的表达以及CD34标记微血管密度（MVD）。同法检测总生存期≥10年的40例胃癌患者癌组织（长生存期组）和总生存期≤3年的30例胃癌患者癌组织（短生存期组）的THBS2的表达，比较两组患者的THBS2表达差异。结果：THBS2在胃癌组织中阳性表达率明显低于正常胃黏膜组织（P<0.05），而VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率及MVD值明显高于正常胃黏膜组织（均P<0.05）；THBS2阳性胃癌组织中MVD值明显低于THBS2阴性胃癌组织，而VEGF阳性胃癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性胃癌组织（均P<0.05）；胃癌组织中THBS2的表达与VEGF、MMP-2、MMP-9呈明显负相关（r=-0.574、-0.447、-0.599，均P<0.01）。长生存期组患者胃癌组织THBS2的阳性表达率明显高于短生存期组（P<0.05）。结论：THBS2在胃癌中低表达，从而可能通过促进VEGF、MMP-2、MMP-9的表达影响胃癌的血管生成和预后。
作者：赵志杰；李永翔；孙若川 刊期： 2014年第10期
中国普通外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
