中国普通外科杂志编辑部
《中国普通外科杂志》是国内外公开发行的国家级期刊（ISSN1005-6947/CN43-1213/R），面向广大从事临床、教学、科研的普外及相关领域工作者，以实用性为主，及时报道普通外科领域的新进展、新观点、新技术、新成果、实用性临床研究及临床经验，是国内普外学科的权威刊物之一。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
据《2014年版中国科技期刊引证报告（核心版）》报告，《中国普通外科杂志》主要学术水平衡量指标均居本学科期刊前茅。报告显示，在与普通外科学相关的外科学类17种期刊中，《中国普通外科杂志》2013年核心总被引用频次第1，综合评价总分第5，核心影响因子第8，这三大指标为对科技期刊学术质量评估的主要指标。此外，杂志的即年指标、引用刊数、扩散因子、权威因子、被引半衰期等指标也达本学科前列。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨凋亡抑制蛋白因子Livin在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌发生发展的各临床病理因素之间的关系。方法：收集2008年10月-2012年4月经手术切除且病理证实的95例结肠癌患者临床资料，记录患者性别、年龄、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期等各项临床相关资料。应用免疫组化方法检测Livin在95例结肠癌患者肠组织中的表达情况。结果：Livin在结肠癌中表达阳性率46.32%（44/95），明显高于对照组的12.82%（5/39）；Livin基因表达与患者性别、年龄、肿瘤病灶大小、是否有远处转移均无关（P>0.05）；与是否有淋巴结转移、TNM分期、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）。结论：检测Livin在结肠癌组织中的表达对结肠癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供重要指导。
作者：蒋晖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨miR-150和miR-134在结直肠癌与结直肠腺瘤中的表达及意义。方法：采用实时定量荧光PCR（qRT-PCR）检测40例结直肠癌组织及其癌旁正常组织与29例结直肠腺瘤组织中miR-150和miR-134表达，并分析两者与结直肠癌临床病理因素之间的关系。结果：与癌旁正常组织比较，miR-150在腺瘤组织中表达明显升高，而在癌组织中表达明显降低（均P<0.05）；miR-134在腺瘤组织中表达明显降低（P<0.05），但在癌组织中表达差异无统计学意义（P>0.05）；miR-150表达水平与结直肠癌的组织学类型及分化程度有关（P=0.033，P=0.041）；miR-134表达水平与结直肠癌的各项临床病理因素均无明显关系（均P>0.05）。结论：miR-150在结直肠癌中表达下调，提示其可能有潜在的抑癌作用，miR-150和miR-134在结直肠腺瘤中的表达均发生异常，提示两者均可能与结直肠腺瘤的发生密切相关。
作者：于卫芳；翟从劼；樊智彬；韩双双；张丽静；赵增仁 刊期： 2014年第10期
胃癌是男性中第四常见的肿瘤，在2011年预期发病率达640000例，同时是女性中第五常见的肿瘤，2011年预期发病率达350000[1]；在世界范围内，大约胃癌总例数的8%及每年癌症患者的10%死于这种可怕的疾病。手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法[2]。自从1881年Billroth 式胃切除及肠道重建的方法出现以来，胃的外科技术开始逐渐的发展。在90年代早期，Azagre 等[3-4]对胃癌的患者实施了第1例腹腔镜下Billroth II 远端胃大部切除术，自此后，腹腔镜手术成为了一种对于胃癌患者可行的手术方式并显示出相对于开放手术的优势。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察先天性巨结肠（HD）不同节段肠壁层粘连蛋白（LN）的表达，探讨LN与HD发病的关系。方法：收集30例手术切除HD标本，分别行LN免疫组化研究和实时荧光定量PCR，观察其分布情况，并行统计学处理。结果：LN染色面积及染色强度从狭窄段到正常段依次减弱，差异有统计学意义（P<0.05）；LN基因在狭窄段的表达是正常段的2.15倍，其表达水平狭窄段>移行段>正常段。结论：HD中LN的分布出现异常，是HD发病的重要原因。
作者：周小琴；牛丽文；陶强 刊期： 2014年第10期
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨体质量指数（BMI）变化与老年胃癌患者营养状态和预后的关系。方法：纳入老年（≥65岁）胃癌患者116例，计算患者入院前1年内BMI变化量，根据血清白蛋白值和淋巴细胞总数计算预后营养指数（PNI），采用Pearson相关分析BMI变化量与PNI的相关性。通过ROC曲线、生存分析和COX风险回归模型评价BMI变化量与患者预后的关系。结果：116例老年胃癌患者的BMI变化值（降低）为（2.67±2.11）kg/m2，PNI为44.18±9.31，两者呈负相关（r=-0.87，P=0.003）；BMI 变化量预测患者死亡的敏感性为72.73%，特异性为73.34%，分界值为3.36kg/m2（P<0.001）；按该值将患者分为高BMI变化量组（BMI降低值≥3.36kg/m2）和低BMI变化量组（BMI降低值<3.36kg/m2）比较，结果显示，两组患者在PNI、分化程度、肿瘤大径、浸润深度、淋巴转移、TNM分期和手术根治度上差异有统计学意义（均P<0.05）；高BMI变化量组生存率明显低于低BMI变化量组（P<0.05）；BMI变化量是老年胃癌患者预后的独立影响因素（HR=1.72，95%CI=1.31~2.26，P=0.002）。结论：BMI变化能较好地反映老年胃癌患者的炎症营养状态，BMI显著降低者预后不良。
作者：张杨；陈佛来 刊期： 2014年第10期
目的：探讨microRNA-139-5p（miR-139-5p）在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞转移和侵袭的影响。方法：用荧光定量PCR方法检测miR-139-5p在结直肠癌组织与不同结直肠癌细胞株中的表达变化；用Boyden小室分析和伤口愈合实验检测miR-139-5p转染及miR-139-5p抑制对结直肠癌细胞转移和侵袭能力的影响；生物信息学方法预测miR-139-5p的靶基因，并采用荧光素酶报告基因实验验证， Westernblot方法检测miR-139-5p转染对靶基因表达的影响。结果：与各自的正常对照组比较，结直肠癌组织与结直肠癌细胞系中miR-139-5p表达均明显降低（P<0.05）。结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞转染miR-139-5p后，转移与侵袭能力均明显降低（均P<0.05），而miR-139-5p抑制剂处理后，两种细胞的的侵袭能力均明显增强（均P<0.05）。生物信息学预测显示，Notch1是miR-139-5p的靶基因，且得到荧光素报告实验结果证实。Westernblot结果显示，转染miR-139-5p后，结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞中Notch1蛋白表达均明显下调（均P<0.05）。结论：miR-139-5p可能通过调节Notch1的表达而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭，而下调的miR-139-5p可能在结直肠癌的发生发展中起了重要作用。
作者：廖信芳；李正荣；杨清水；张乡城；李柱；揭志刚 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃镜活检和转移淋巴结组织标本用于预测Her-2实际状态的准确性和有效性。方法：选取2012年7月-2013年7月收治的100例胃癌手术患者，检测胃镜活检、胃癌原发灶及转移淋巴结组织标本中的Her-2状态，并将3种组织标本的检测结果进行比较。结果：胃镜活检组织标本和原发灶组织标本中Her-2状态的一致率为87.0%，经R检验，两种组织标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=6.532，P<0.01）；胃镜活检对Her-2状态阳性预测率为75.0%，阴性预测率为90.0%。65例淋巴结转移患者的原发灶组织标本和转移淋巴结组织标本中Her-2状态的一致率84.6%，两种标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=5.893，P<0.01）；转移淋巴结对Her-2状态阳性预测率为71.4%，阴性预测率88.2%。结论：胃镜活检和淋巴结转移灶与胃癌原发灶组织标本中Her-2状态具有高度一致性，可以预测胃癌原发灶中Her-2实际状态。
作者：李爱君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃癌组织中血小板反应蛋白2（THBS2）的表达及其与胃癌血管生成、预后的关系。方法：采用组织芯片和免疫组化技术检测120例胃癌和36例癌旁正常胃黏膜组织中 THBS2、VEGF、MMP-2、MMP-9的表达以及CD34标记微血管密度（MVD）。同法检测总生存期≥10年的40例胃癌患者癌组织（长生存期组）和总生存期≤3年的30例胃癌患者癌组织（短生存期组）的THBS2的表达，比较两组患者的THBS2表达差异。结果：THBS2在胃癌组织中阳性表达率明显低于正常胃黏膜组织（P<0.05），而VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率及MVD值明显高于正常胃黏膜组织（均P<0.05）；THBS2阳性胃癌组织中MVD值明显低于THBS2阴性胃癌组织，而VEGF阳性胃癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性胃癌组织（均P<0.05）；胃癌组织中THBS2的表达与VEGF、MMP-2、MMP-9呈明显负相关（r=-0.574、-0.447、-0.599，均P<0.01）。长生存期组患者胃癌组织THBS2的阳性表达率明显高于短生存期组（P<0.05）。结论：THBS2在胃癌中低表达，从而可能通过促进VEGF、MMP-2、MMP-9的表达影响胃癌的血管生成和预后。
作者：赵志杰；李永翔；孙若川 刊期： 2014年第10期
胃肠道间质瘤（GIST）是常见的胃肠道间叶源性肿瘤。外科手术仍然是GIST的唯一治愈方法，且对局限性可切除的复发转移的GIST患者，手术仍能使其获益。基因检测不仅对确诊GIST非常重要，且对靶向药物治疗反应及预后的判断具有重要价值。笔者就以上相关进展作一综述。
作者：隋翔宇(综述)；胡三元(审校) 刊期： 2014年第10期
目前普遍采用D2胃癌根治术治疗可切除的进展期胃癌，但效果并不理想。随着对肿瘤转移及胃胚胎学和解剖学上的认识不断加深，近年提出胃全系膜切除术（EME）可能在改善胃癌手术预后中的具有重要意义。笔者就EME的相关研究和应用现状作一综述。
作者：胡林；李昌荣(综述)；李红浪(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）平扫诊断临床表现不典型急性阑尾炎的价值。方法：回顾性分析10例临床表现不典型的急性阑尾炎患者16排螺旋CT资料，并与临床、病理资料对照。结果：10例急性阑尾炎临床表现不典型，术前MDCT均见阑尾增粗、阑尾壁增厚；其中7例阑尾周围可见渗出，6例可见阑尾内积液，3例积液并积气，2例阑尾穿孔并周围脓肿形成。5例急性阑尾炎中阑尾内出现粪石，粪石中均出现在阑尾根部。结论：MDCT能对不典型急性阑尾炎作出准确诊断，并可评估急性阑尾炎的合并症，有利于临床及时制定合理的治疗方案。
作者：龙安林；刘军；周晖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨脂质体介导VEGF反义核苷酸对裸鼠胃癌肿瘤生长以及肿瘤血管生成的抑制作用，为临床应用反义核苷酸技术治疗胃癌提供理论依据。方法：用人胃癌细胞SGC-7901建立裸鼠胃癌模型后，将胃癌裸鼠分为治疗组与对照组，治疗组腹腔内注射脂质体介导VEGF反义核苷酸，对照组注射生理盐水，连续注射4周。10周后处死裸鼠，比较两组肿瘤生长、转移情况以及肿瘤毛细血管密度等。结果：与对照组比较，治疗组肿瘤的体积、质量明显减小、肿瘤周围的毛细血管密度、腹腔转移率明显降低（均P<0.05）。结论：脂质体介导VEGF反义核苷酸对胃癌的生长转移以及血管生成等均有明显抑制作用。
作者：王殿栋；段建中；辛佳音 刊期： 2014年第10期
目的：探讨Beclin-1与BCL-2、p53蛋白在大肠癌中的表达意义及其与肠癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、38例大肠黏膜异型增生和92例结直肠癌组织中Beclin-1与BCL-2、p53蛋白的表达水平，并结合结直肠癌的生物学行为和患者的生存率进行分析。结果：Beclin-1蛋白在病变大肠组织中的表达率显著高于正常大肠黏膜（P<0.05），但其与结直肠癌Dukes分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无明显关系（P>0.05）；BCL-2和p53蛋白在病变大肠组织中的阳性表达率较高，但在正常大肠黏膜中几乎不表达（P<0.05）；BCL-2和p53的表达还与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05）；相关性分析显示，Beclin-1与p53蛋白的表达呈正相关（r=0.342，P<0.05），且p53蛋白阴性表达的患者5年生存率较阳性表达者高（P<0.05）。结论：在大肠组织中，Beclin-1与BCL-2、p53基因相互协作，对其异常及癌变起到重要作用，三者的表达情况可作为大肠癌病程进展及预后的参考指标。
作者：张海洋；厉冰；杨玉兵；宋展；王耿泽 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜胃癌手术中两种处理血管方法的临床效果。方法：回顾性分析过去4年间行腹腔镜远端胃癌D2根治术的187例患者的手术视频资料及临床资料，根据术中处理血管的方式将患者分为方法1组（89例）和方法2组（98例），方法1主要在主刀的独立操作下完成，方法2通过主刀和助手的默契配合完成，比较两组患者术前、术中、术后情况。结果：两组患者术前基本情况具有可比性。两组在术中病理检获淋巴结数、术后相关总并发症方面差异均无统计学意义（均P>0.05）；方法2组在手术时间、手术出血量均优于方法1组（均P<0.05）。结论：通过主刀和助手的默契配合能较快完成血管的处理，缩短淋巴结清扫时间，减少术中出血，且并未降低淋巴结清扫质量，故推荐临床应用。
作者：邓治洲；郭仪；刘晓飞；卢衡凭 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同营养支持方法在晚期胃癌恶性腹水患者腹腔热灌注化疗（HIPEC）期间的应用效果。方法：将符合标准的40例患者按照随机对照原则分为肠外营养组（PN组）和肠外联合肠内营养组（PN+EN组），每组20例，PN组患者行HIPEC同时PN支持，PN+EN组患者行HIPEC同时PN+EN支持。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫学指标的变化、不良反应的发生情况以及胃肠道功能恢复时间、住院时间及治疗费用。结果：两组患者治疗前的营养指标和免疫学指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组治疗后4、7d的营养指标与免疫学指标均较治疗前降低，部分指标第7天有恢复趋势，PN组与PN+EN组各项营养指标的变化水平无明显差异（均P>0.05），但PN+EN治疗后7d的各项免疫学指标恢复程度均明显优于PN组（均P<0.05）；PN+EN组胃肠功能恢复时间、住院时间均较PN组明显缩短（均P<0.05），治疗相关费用明显低于PN组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期胃癌患者HIPEC期间应用肠外联合肠内营养有助于改善患者免疫功能，促进肠道早日恢复，节约医疗成本。
作者：阮强；崔书中；吴印兵；唐鸿生；屠以诺；方志远 刊期： 2014年第10期
目的：评价完整结肠全系膜切除（CME）治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取结肠癌患者62例，随机均分为两组，分别采用CME手术（CME组）和传统根治术（传统组），对比两组的相关临床指标。结果：与传统组比较，CME组术中出血量明显减少（P<0.05）；手术时间、排气时间、排便时间组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组近切端、远切端长度差异无统计学意义（均P>0.05）；CME组III期患者淋巴结清扫数目多于传统组（P<0.05），但两组III期阳性淋巴结数差异未达统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；CME组复发率低于传统组（6.45vs.22.58，P<0.05）。结论：CME根治术能增加清扫淋巴结的数量且不增加并发症的发生率，有利于改善结肠癌患者预后。
作者：金希彪；杨永志；陈炜；毕铁男 刊期： 2014年第10期
目的：比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法：比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料，其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例（腹腔镜组），开腹全胃切除术42例（开腹组）。结果：腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组（P<0.05）；腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异（P>0.05）。结论：腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果，但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好，与传统开腹全胃切除术比较具有优势。
作者：张衍胜；高翔宇 刊期： 2014年第10期
中国普通外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
