何岩青
(续上期)怎样确诊高血压?严格意义上说,原发性高血压的确诊不能根据一次测量血压,而应根据3天以上不同日多次反复的、规范的血压测量的结果,符合高血压诊断标准以外,并应排除某些疾病所引起的继发性高血压之后才能确诊为高血压.检测尿常规和肾功能以排除肾性高血压,常规肾区听诊如有可疑杂音,宜接受超声、肾血管造影、血液肾素测定以排除肾动脉狭窄.必要时应检测血钾、肾上腺超声、CT、核磁以排除肾上腺皮质增生、肿瘤(原发性醛固酮增多症)和肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤),后者发作时尿内儿茶酚胺及其代谢产物增加.第一次检查血压应常规测定下肢血压,以便排除主动脉缩窄.测定甲状腺功能排除甲状腺功能亢进.妇女妊娠期间高血压应排除妊娠中毒症和子痫病.后,还需排除避孕药等药物因素引起的高血压.
作者：徐南图 刊期： 2018年第06期
新华社电 瑞典卡罗琳医学院一项研究显示,经常食用适量坚果关联心律不齐和心脏衰竭风险较低.研究人员分析超过6.1万名45岁及以上瑞典人的健康数据,随访17年.研究人员在由《心脏》期刊刊载的论文中写道,越是经常食用坚果的研究对象,罹患房颤风险越低.一个月食用一至三次的研究对象,房颤风险降低3％;一周食用一两次,房颤风险低12％;一周食用不少于三次的研究对象,房颤风险降低18％.
作者： 刊期： 2018年第06期
编辑部医生:我已经87岁了,在过去的一年里,我瘦了很多,但我并没有刻意减重.医生也找不到原因,并建议我吃冰淇淋.但这对我的心脏没有风险吗?读者:彭先生彭先生:当看到你的信时,我笑了,因为我偶尔也会这样,我怀疑自己是否已经发展到了“终末阶段”,乌云背后让我有一线宽慰的就是,终于可以放开吃我想吃的所有的高糖高脂肪食物了.
作者：吴医生 刊期： 2018年第06期
从轻度认知障碍进展到痴呆的过程并不一定是不可避免的.轻度认知障碍(MCI)虽然程度轻微,但是记忆和思维能力还是会受到明显改变的.当人们出现轻度认知障碍时,都会担心自己是否会患上痴呆?轻度认知障碍到痴呆的过程不是必然的,会受到很多潜在的因素影响.
作者：梁家成 刊期： 2018年第06期
他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,目前已成为冠心病二级预防的基础治疗.他汀类药物既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用,又可以改善血管内皮细胞,抗血管内炎症,稳定斑块、避免出现心肌梗死.但是,服用他汀类药物时可能带来药物不良反应.见此,有患者会害怕.可是,轻易放弃使用正在服用的他汀类药物,是不明智的做法,因他汀类药物的降脂作用是其他药物所无法替代的.
作者：邬时民 刊期： 2018年第06期
在门诊上,我们经常可以听到患者跟医生表述“胸部疼痛”,那什么才是真正的胸痛呢?我们怎样分辨出“胸痛”症状下的隐藏的心脏、胃肠、肺部的问题呢?有很多原因都可以引起心前区不适,但是这个症状很笼统.人们比较熟知心脏的体表位置,因此很容易将胸前区的不适归咎于心脏的问题.但是,仅有部分担心是有必要的,在正确诊断之前,我们要了解清楚什么才是真正的胸痛.
作者：董文浩 刊期： 2018年第06期
蔬菜沙拉是一道健康又美味的选择,它不仅可以满足饮食指南推荐的每日蔬菜量,而且,大多不必加热,这样会大限度的保持住蔬菜中的各种营养不至于被破坏或流失.但并不是所有的蔬菜沙拉都是一样的.搭配不同,它们的营养含量、营养密度、口味和质地也各不相同.所以,知道了解蔬菜的营养含量和口感,可以帮助你选择自己感兴趣的沙拉.
作者：王若婧 刊期： 2018年第06期
药物的用法和用量不是什么可以随意更改和忘记的.患者和医生需要密切关注他们服用的药物,及你的身体会有什么样的影响.临床医生需要核查每一个来诊患者的药物用法用量,不管是哪一个专科,这就意味着去看诊时,病人要带着自己的药物和药盒.药物的选择和用量有时候是需要调整的,但调整之前,你要去门诊咨询主治医生.新的药物和副作用需要重新评估,下面我们将列举七种常见的需要调整用药的情况.
作者：王少兵 刊期： 2018年第06期
经常有人说铁锅炒菜可改善贫血的症状.那么,铁锅炒菜真的能补铁吗?铁锅炒菜的确可以适当增加菜肴中铁的含量,但令人遗憾的是,它增加的这点铁对于改善贫血的意义不大.因为铁锅炒菜溶出的铁很少,且其中的铁为无机铁,利用率不高,难以被人体吸收.
作者：《大众卫生报》编辑部 刊期： 2018年第06期
JAMA肿瘤学上发表的一项哈佛大学的新研究显示:有些饮食习惯与结直肠癌直接相关.该研究给我们提供了更多的证据拒绝热狗、苏打水和白面包了.该项目纳入了研究人群12万,对它们采取了为期26年的随访,通过调查问卷的形式每4年一次关于饮食的报告,并对结果进行统计分析.该研究结果显示饮食习惯跟炎性肠病的发生密切相关,炎性肠病是结直肠癌的癌前病变,与结直肠癌密切相关.
作者：许建泽 刊期： 2018年第06期
医学界是还没有办法可以帮助预测人衰老的速度和寿命的长度的.但是新的私人筛查提供了一些令人振奋的线索.这些测试提供的快照可以显示端粒长度.端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体,它的作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期.端粒的长度反映细胞复制史及复制潜能,它被称作细胞寿命的“有丝分裂钟”.专家表示,这样一来我们就可以通过快照来直观计算端粒的长度.这还好比是一个时钟在倒计时一样,我们可以通过这些数据来研究生长、衰亡.但问题是,虽然这个发现听起来很有吸引力,但是并不表示它就是真的,还需要进一步研究分析.
作者：郭圣安 刊期： 2018年第06期
很多人不知道为什么会打嗝?都知道打嗝并不是什么大问题,但有些人这症状越来越重,有哪些措施可以控制它们吗?打嗝是一些小毛病,一般医学课程里不会特意讲解决打嗝的方法.但它们确实会影响人们的生活,尤其是在特殊场合,特殊时间,不自主的打嗝会让人很尴尬.就像我一样,我第一次意识到打嗝这个问题,是在给医学院学生讲课的的时候.
作者：李鸿浩 刊期： 2018年第06期
近日,美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)发布了第三版《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》.此报告基于数百项研究的结果,包含350万癌症病例,并结合了有关癌症风险的累积和先进的证据,梳理了一些真正致癌的食物.腌制食品 酸菜、泡菜、咸菜等腌制食品含有高盐,容易破坏胃黏膜,其添加的亚硝酸盐还可能会在组织代谢作用下生成有强烈致癌作用的亚硝胺,引起食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等.
作者：《大众卫生报》编辑部 刊期： 2018年第06期
现在正是空心菜大量上市的季节.中医认为,空心菜味甘,性微寒,能清热凉血、利尿除湿、解毒,可用于血热所致的鼻衄、咳血、吐血、便血、痔疮出血、尿血;热淋、小便不利或妇女湿热带下;野菌中毒轻者以及疮肿、湿疹、毒蛇咬伤.
作者：《大众卫生报》编辑部 刊期： 2018年第06期
听力损伤是一个常见的、后果严重的残疾.它可以让人丧失谈话的能力,严重者可能患上抑郁和自闭的风险.JAMA近的两项研究表明,听力损伤与其他几种情况也有关.2018年在网上发表的一项关于国家健康调查的研究发现:听力损伤与心力衰竭有关,70岁以上的老年人中75％的人有听力损失.另一项于2017年发表的研究分析了36项研究,纳入了2万人的听力和认知测试.科学家发现,逐渐丧失的听力能力与思维能力减弱与痴呆症的发展有显著的联系.
作者：林力胜 刊期： 2018年第06期
即使生活方式很健康,也可能出现心脏问题吗?或者即使你的生活方式不健康,也可以避免出现心脏问题吗?生活方式并不是全部,是的,即使你每天都选择健康的生活方式,还是有可能会出现心脏问题,尤其是如果你生来就有让你容易患上心脏病的“坏”基因.
作者：姚宝灵 刊期： 2018年第06期
近日,纽约宾汉姆顿大学发表在《营养神经科学》期刊上的一项新研究指出,饮食会不同程度地影响各年龄段人群的心理健康,因此根据年龄选择食材很有必要.该研究人员在对受试者进行一系列“食物与情绪”相关的问卷调查后发现,就对心理健康的作用而言,18～29岁的年轻人更适合吃肉,30岁以上的人则更适合吃些抗氧化的食物,而咖啡、面包及市售含糖食物等则不宜,因为它们会使人心情低落.
作者：石纤 刊期： 2018年第06期
没有人想要做手术,小手术也不例外,但有些不要紧的手术是避免不了的,即使是很小的手术,例如拔牙、结肠镜检查.发生这种情况时,医生可能会建议你停止服用某些药物,例如血液稀释剂、止痛药、草药和补品等,这些药物可能会导致术中出血不止.确切了解哪些药物需要暂停,什么时候暂停服药会让人感到困惑,接下来我们就详细介绍一下.
作者：何岩青 刊期： 2018年第06期
预先包装好的加工食品通常富含盐、糖和脂肪.如果这还不足以让你放下饼干、拒绝速冻晚餐的话,那么下面可以了解一下英国医学杂志2018年在线发布的一项观察性研究.该研究院分析了法国10.5万名中年人,对他们近五年的饮食习惯做了问卷调查.食物按照加工的程度来分类,一般来说,食品生产商为了改善食物的口味、颜色和保质期时,就会在食品中增加越来越多的添加剂.脱水汤、烘焙食品、甜麦片、加工肉类、饼干和调味料被认为是精致加工的食品.较少加工的食品包括蔬菜罐头、奶酪和新鲜出炉的未包装的面包.
作者：王惠仪 刊期： 2018年第06期
随着智能手机的发展和普及.也许,你已经熟练掌握了的利用手机来发短信、电子邮件和上网等.但随之而来的是意想不到的副作用,重复的动作和不良的姿势会引起颈椎、肩部、手腕疼痛不适.康复科、整形科医生纷纷表示,临床上越来越多的人群因此来就诊.腕关节疼痛不适长时间重复发短信的动作容易引起关节软骨磨损,诱发骨关节炎,引起腕关节疼痛不适.
作者：吴启东 刊期： 2018年第06期
心血管病防治知识（科普版）杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
